美国的曼迪普·梅拉等4名各国科学家2020年5月22日在国际医学杂志《柳叶刀》上发表论文表示,对于全球多个国家9600多个因新冠病毒感染而入院治疗的患者的治疗分析发现,使用含有羟氯喹或氯喹(同时使用或未使用大环内酯)的治疗方案,对于新冠病毒感染患者的治疗无益处,相反,反而会增加室性心律失常和院内死亡的危险。
这些发现表明,这些药物不应在临床试验之外使用,需要从随机临床试验中紧急确认。论文是在对全球各个地区的14888名接受了羟氯喹、氯喹、或同时使用大环内酯治疗的患者,与81144名未接受这些药物治疗的其他患者对照分析后得出的结论。
论文表示,无法证实单独或与大环内酯一起使用羟氯喹或氯喹对新冠病毒感染治疗具有益处;但当用于治疗新冠患者时,这些药物方案中的每一种都与院内生存期降低、和室性心律失常的频率增加有关。
扩展资料
特朗普强烈兜售之下,氢氯喹美国销量在3月份翻倍
市场研究机构IQVIA通过追踪大型连锁和邮购公司分销的处方药数据发现,美国总统特朗普强烈推荐、并亲自服用的抗疟疾药物羟氯喹虽然还没有被食品药品监督管理局(FDA)批准广泛地应用于治疗新冠肺炎病毒,但该药物的销量已经在2020年3月份同比翻倍,至超过5000万美元。
相关数据还没有统计4月份的销售情况,也没有追踪养老院或医院提供的处方。而为超过4000家医院服务的保健品采购公司Premier的数据则显示,医院3月份的羟氯喹订单激增260%。
自2020年春季以来,特朗普已经在新冠肺炎疫情发布会上数十次地提到“羟氯喹”。
另据参考消息21日报道,美国《国会山》日报网站5月20日报道,美国总统特朗普当天表示,他将在未来几天停止服用羟氯喹。自从他宣布自己为预防新冠肺炎而服用这种抗疟疾药物后,批评和质疑的声音一直存在。
“治疗方案会在一两天内结束。”特朗普在与阿肯色州和堪萨斯州州长举行会晤时对记者这样表示。
参考资料来源:经济日报—多国专家柳叶刀发文:羟氯喹治疗新冠会导致死亡增加
参考资料来源:中华网—多国专家发文:羟氯喹治疗新冠会导致死亡增加(2)
新冠后遗症问题一直是压在民众心里的“大石头”。12月1日,此话题再次登上热搜。
据人民日报客户端广东频道报道,针对后遗症问题,11月30日,中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田表示:“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”
中山大学附属第三医院团队是目前广州地区承担新冠救治工作的主要医疗力量之一。10月底,该院派出超270名队员整建制托管广州市黄埔方舱医院,管理床位1500张;同时,该院岭南医院在11月中上旬接到指令作为新冠定点医院。
崇雨田介绍,后遗症在医学上是有定义的,“一些传染病的患者,在恢复期结束后,某些器官的功能长期未能恢复正常,才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者来说,实践中可以观察到,有的病人的临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”。但崇雨田认为,尚不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”。
在此前的11月11日,广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平向《南方都市报》表示,目前疫情以无症状感染为主,无症状感染没有后遗症。
那么,在新冠病毒出现即将三年之际,从病毒本身到曾甚嚣尘上的所谓后遗症,都到了一个重新认知的时间点。
此新冠已非彼新冠
事实上,后遗症(sequela)是一个专业的医学用语。人民卫生出版社第七版《传染病学》中对其定义为:部分传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
仅就此定义来看,若是自觉头疼、心痛、呼吸急促而非确有器官功能病变的,可能并不构成“后遗症”,而“后遗症”这个词本身也不应该被滥用。
民众对于“新冠后遗症”的印象几乎和新冠疫情的发生进展相生相伴。当前,随着更多研究的开展,越来越多的研究倾向于将所谓的“新冠后遗症”表述为“长新冠症状”。
今年10月10日,国际权威医学期刊JAMA发表“长新冠症状”相关研究,文章标题为《2020年和2021年内罹患新冠肺炎后出现持续性疲劳、认知和呼吸困难症状的患者比例研究》(Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021)一文。
在此项研究中,世界卫生组织统一了“新冠后遗症”的定义为:感染3个月后还有症状,且症状持续最少2个月。这其中的症状包括:一,疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);二,认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);三,呼吸系统问题(包括能走长路和爬楼梯,但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。“长新冠”概念也由此而来,
该研究结果显示,据来自22个国家约120万新冠感染者的健康调研数据,约6.2%的新冠感染者在三个月后至少经历了一种长新冠症状,症状随时间推移而缓解。
但是需要指出的是,这项研究的对象是2020年和2021年的新冠患者,也就是感染了德尔塔变异株或是更早新冠病毒毒株的患者。而在当下,国内与全球主要流行毒株早已变成奥密克戎系毒株。与此前的几代新冠病毒变异株相比,奥密克戎变异株的致病力已经大大减弱已是不争的事实。
而关于奥密克戎的后遗症问题也有相关研究,6月18日,国际权威医学杂志《柳叶刀》刊发首个奥密克戎变异株的长新冠症状(Long Covid)研究。研究结果显示,与以前的新冠病毒株相比,感染奥密克戎后患长期新冠症状的可能性大幅降低;与感染德尔塔变异株相比,感染奥密克戎后发生长期新冠症状的几率要下降20%至50%。
该研究名为《与新冠病毒德尔塔和奥密克戎变异株相关的长期新冠症状风险研究》(Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2),来自伦敦国王学院,是全球发表的首个同类别的经同行评审的研究。该研究结果适用于接种了疫苗的人群,回顾了2021年12月20日至今年3月9日期间首次新冠检测呈阳性的5.6万名英国成年人奥密克戎感染者,并且,该研究同时包含有症状的和无症状的感染者。
国内方面,今年6月,中疾控披露了上海疫情期间33816名“非重症奥密克戎感染者”的临床数据,结果显示,所有轻症奥密克戎患者最常见的症状是咳嗽和咳痰,其次是疲劳,症状持续时间平均为7天,所有感染者核酸转阴天数平均为6天。也就是,平均来说,在感染一周之后,轻症患者便不再有症状。
11月29日,曾经感染过新冠病毒的人士在向界面新闻分享其患病经历时表示,其个人在检测阳性一周内出现过发热、咳嗽的症状,但随后身体也就恢复了;虽然他与身边的感染者在感染之初存在过烦恼和担忧,但感染结束后不觉得身体有不适症状,肺部CT也是正常的;并且,大家在出舱之后就如常地“打工和防疫”。关于后遗症,其认为,“后遗症是来自周围的声音,而不是疾病本身。”
而这背后,则是奥密克戎的致病性在不断减弱。
11月29日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,针对新冠奥密克戎变异株毒力和致病力的变化,中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。具体而言,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列,包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。
常昭瑞指出,国外研究表明,奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关,国内新冠重症及其关联死亡处于较低水平,这与国内积极的预防策略和统筹优质救治力量有关。
个体感觉还需客观的医学标准
尽管已有不少研究与相关专家对奥密克戎的后遗症问题进行表态,但不容忽视的是,对于普通人而言,“新冠后遗症”这一概念依然会对其产生强烈困扰。尤其是一些身边人、或是网络上真真假假的个体案例,往往会对其产生一叶障目的效果。
而这也是所谓“新冠后遗症”问题会产生困扰民众的一大原因所在,一方面普通人缺乏专业的医学知识与分析能力,往往习惯用个体案例代表整体;另一方面,所谓“新冠后遗症”本身严重偏向于样本对象的自我报告,缺乏客观的诊断标准与手段,且研究对象容易受心理暗示影响,无法客观呈现症状的轻重。也就是,所谓“新冠后遗症”研究存在科学性问题。
病毒学家金冬雁就曾表示,有关“长新冠”的定义、成因及发生率,学界并无任何定论。目前没有任何实体的测试方法可以诊断患者是否患有长新冠,完全凭患者自述症状。
实际上,对于互联网上常见的“爬楼喘粗气”等往往被归类为新冠后遗症的呼吸问题,或是身体酸痛、情绪波动、容易疲劳、忘事这一类的症状,可能导致这种现象出现的因素有很多,如各类因疾病导致心理健康问题的相关研究中也有出现过,而绝非新冠所特有,也未曾被证实为确因新冠感染而引发。
如今年2月,美国华盛顿大学的流行病学家 Ziyad Al-Aly研究团队在《英国医学杂志》上发表了新冠对精神健康长期影响的研究结果。研究显示,与对照组相比,新冠组精神健康事件诊断或处方的风险增加60%。具体来看,新冠组发生焦虑症的风险增加35%、抑郁症的风险增加39%、压力和适应障碍风险增加38%,使用抗抑郁药的风险增加55%。此外,新冠组发生认知障碍的风险增加80%,睡眠障碍的风险增加41%。
而需要指出的是,在三年疫情期间,早有专家提出需关注普通人的精神状况,长期的疫情状态会使得普通人增加焦虑、抑郁的风险,而并非新冠感染者所特有。
中科院院士陆林曾在科普栏目《科创中国·院士开讲》中表示,新冠疫情发生以来,全球新增超过7000万抑郁症患者,9000万焦虑症患者,数亿人出现失眠障碍问题;世界卫生组织近期发布的一份报告也显示,在新冠大流行的第一年,全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了25%。
随着社会面管控的放开,近期人们接种疫苗的意愿明显提高。
据国家卫健委数据,截至12月8日,国内内地已累计接种新冠疫苗超34亿剂次。《中国新闻周刊》梳理发现,11月23日~30日8天时间,内地累计接种新冠疫苗90.9万剂次,12月1日~8日8天时间,这个数据升至225.4万剂次,比上一个8天增加了一倍还多。
与此同时,新冠疫苗获批速度也在加快。12月4~5日,国内内地四款新冠疫苗相继紧急获批,包括重组蛋白疫苗、鼻喷流感病毒载体疫苗等。不过,在全球范围内接种占比较高的mRNA新冠疫苗,目前尚无中国本土企业在内地获批。
“之前民众所处的大环境整体较为安全,大家打疫苗的动力不足。”香港大学公共卫生学院副教授朱华晨向《中国新闻周刊》表示,国内近期快速批准多款疫苗,应和防疫措施调整、经济发展需要等多个因素相关。
图/视觉中国
接连四款疫苗紧急获批
12月4日,香港上市公司三叶草生物发布公告,宣布其新冠疫苗SCB-2019被纳入紧急使用。该疫苗基于新冠病毒原始毒株S蛋白设计而来,由SCB-2019抗原联合CpG1018佐剂和铝佐剂两种佐剂组成。
同日,神州细胞公告称,公司自主研发的二价重组蛋白疫苗被纳入紧急使用。这款疫苗活性成分包含阿尔法和贝塔变异株的重组S三聚体蛋白抗原,并采用比传统铝佐剂更有效的新型佐剂。佐剂的作用在于,与抗原一起注射时,可增强机体对抗原的免疫应答。
12月5日,四川大学宣布华西医院研发的重组蛋白疫苗威克欣纳被纳入紧急使用。据公告,在制备技术上,威克欣将新冠病毒的基因引入昆虫细胞,制备新冠病毒S蛋白,诱导人体产生抗体阻断病毒感染,已实现大规模生产。
同日晚间,万泰生物宣布,其联合厦门大学、香港大学合作研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗被纳入紧急使用。这是继康希诺之后,国内第二款获批的非注射剂疫苗。该疫苗采用经特别改造的双重减毒甲型流感病毒作为载体,属于减毒活疫苗。
这几款疫苗都不是针对奥密克戎的单价或二价疫苗。不过,多家相关研发机构表示,相关疫苗对感染奥密克戎仍具备良好的保护效力。
“这四款疫苗各具特色。”朱华晨向《中国新闻周刊》表示,万泰生物这款鼻喷式疫苗可以高效激发呼吸道黏膜免疫、细胞免疫、体液免疫等多维度保护免疫应答。此外,以双重减毒流感病毒为载体,可以同时对抗新冠和甲流。从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的临床试验中,可以明确看到60岁以上老人的免疫效果与青壮年几近等同。
“相对其他肌注类疫苗,这款鼻喷式疫苗诱发的黏膜和细胞免疫效果更好,但刺激机体产生的血清抗体滴度弱一些。”朱华晨说,不过,现阶段奥密克戎感染大多都引发的是上呼吸道感染,这类鼻喷式疫苗可以将病毒复制直接阻断在鼻腔,且接种后24小时就能看到保护效果。Ⅲ期临床试验结果显示对目前多种奥密克戎的主流病株都有非常高效广谱的免疫保护效力。
加上最近紧急获批的这四款,目前国内已有13款新冠疫苗获批上市。在香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁看来,尽管目前国内有10多款疫苗已获批上市,但目前仍然是以灭活疫苗为主。
值得注意的是,11月30日,三叶草生物官网发文宣布,一项由三叶草生物和国际疫苗研究所合作进行的研究表明,与安慰剂组相比,SCB-2019疫苗接种者的家庭接触者,新冠感染的可能性降低了84%。该研究共有154名接种安慰剂或SCB-2019疫苗并随后出现新冠感染的受试者被纳入研究,他们的家庭接触者中也有388人被纳入研究。
“打疫苗本身就会降低家庭成员之间的感染,这项数据不能说明太多问题。”金冬雁向《中国新闻周刊》表示,香港现在家庭中如果有一人感染新冠后,按照居家隔离指引,基本上传给其他家庭成员的机会大大降低。“很多家庭中,几个家庭成员中招后,并未传染给其余人,这样的例子比比皆是。这和个人体质、在家庭中采取的防护措施等多方面因素有关。”金冬雁说。
另据公开资料,国内石药集团、斯微生物、艾博生物、康希诺等至少十家企业正在研发mRNA疫苗。“还是要看真实世界的疫苗效果,mRNA新冠疫苗在全世界很多地方都已批准上市,国内香港、澳门也已批准民众接种,内地也应该尽快跟上。”金冬雁表示。
12月8日,斯微生物自主研发的mRNA疫苗获得老挝的紧急使用授权,用于18周岁及以上人群。这是第一个在老挝获批的国产新型冠状病毒mRNA疫苗,也是中国第一个获得紧急使用授权的新型冠状病毒变异株mRNA疫苗。据介绍,这款mRNA疫苗在研发设计中包含了德尔塔、奥密克戎等多种新冠病毒变异株均有的D614G突变。
美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑在接受《中国新闻周刊》采访时表示,现有mRNA疫苗的短板,是其不能产生黏膜免疫,而只有黏膜免疫才能有效降低上呼吸道感染。将来的疫苗走向不应该仅仅是防重症和死亡,还该防感染。鼻腔疫苗就是一个积极方向。
国内第四针也应跟上
新冠病毒的变异和流行在持续变化。
据美国疾病预防控制中心官方数据,12月4~10日期间,BQ.1.1和BQ.1两种变异株占比分别为36.8%和31.1%,合计占据了67.9%。此前占据大部分感染比例的BA.5变异株的流行度则从10月22日超过60%的比例下降至12月10日的11%左右。
“随着病毒的变化和自身抗体水平的下降,现有疫苗保护力出现不同程度的下降。”刘善虑表示,他的团队9月发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示,接种第一针mRNA疫苗加强针后,1~9个月之内,体内抗体水平每隔30天下降20%,差不多第9~12个月需要补打一次。
刘善虑实验室最近发表在《细胞宿主微生物体》的研究显示,与先前变体相比,亚变体BQ.1和BQ.1.1有更强的免疫逃逸能力,单次加强针产生的抗体水平无法提供足够保护,第二次加强针则可将逐渐减弱的抗体滴度水平恢复到有效保护水平。
《中国新闻周刊》注意到,北京、上海、广东、天津、河南等多地已开始接种吸入式疫苗。目前,吸入式新冠疫苗只作为加强免疫接种,且接种对象必须是18岁及以上人群。
国内新冠疫苗第四针的接种还未放开。北京市多个疫苗接种点的工作人员向《中国新闻周刊》表示,近来打疫苗的人比较多,北京市尚未开始接种第四针。“第二轮加强目前全国还没放开,已经打过第三针的人,目前没办法预约接种。”该工作人员表示。
以色列、美国等国家已开放了第四针疫苗接种。2021年底,以色列对60岁以上人群及医务人员等开放第四针新冠疫苗接种。据《法国当地》12月9日报道,法国卫生部长布劳恩在当日召开的举行新闻发布会上表示,所有群体都可以获得第四剂新冠疫苗。此前,只有60岁以上老年人以及脆弱人群有资格接种第四剂疫苗。据报道,截至12月初,法国20%的80岁以上人群和40%的60~80岁人群接受了第二剂加强剂。
今年3月底,美国宣布,将为老年人、免疫功能低下者及有其他严重疾病或住院、死亡风险较高的人群,提供辉瑞/BioNTech或莫德纳的新冠疫苗第二次加强针的注射。“我身边很多人已接种了第四针。”刘善虑表示,他近期会考虑接种第五针作为加强针。
金冬雁说,从现有数据看,打完第四针有短暂增强防感染的效果。香港目前6~17岁的人群可以打到第三针,18岁以上可以接种第四针。一般而言,第二、三针间隔3个月,打完第三针后,18~49岁间隔6个月可以打第四针,50岁以上人群间隔3个月可以打第四针。“香港这周也开始推进二价疫苗接种了,内地二价新冠疫苗的批准应该加快进度。”金冬雁说。
全球范围内,二价疫苗的批准和接种都在加快。
12月8日,美国食品和药物管理局发文称,FDA授权更新的莫德纳二价新冠疫苗和辉瑞/BioNTech的二价新冠疫苗可用于6个月以上的儿童。其中,6个月至5岁的儿童如果曾接受莫德纳两针基础疫苗,可在第二针后两个月内打一针莫德纳二价疫苗。6个月至4岁的儿童如果还未接种过辉瑞/BioNTech疫苗的第三针,现在可接种其更新的二价疫苗作为第三针;但如已经完成三针基础疫苗接种,不能再打更新的二价疫苗。
多名专家向《中国新闻周刊》表示,现有疫苗可有效降低重症和死亡风险,建议没有禁忌症、符合接种条件的人群,尤其是老年人和脆弱人群,应尽快接种。“即便是对于那些实体瘤患者,只要健康状况良好,没有过往过敏史的老人,也可以接种第三针和第四针。”刘善虑说。
“国内目前关键是把80岁以上老人的三针接种率提上来,如有余力再打第四针。”金冬雁建议。
记者:牛荷
分类诊断和治疗,现代医院管理,全民医疗保健、药物供应安全、综合监管、五个制度建设作为一个整体,促进相关领域的改革取得了阶段性成果。成效如下:
一、分级诊疗制度正在形成
医疗改革计划提出,到2020年,逐步形成分类诊疗模式,建立符合国情的分类诊疗体系。姚建红表示,目前94.7%的地级以上城市开展分级诊疗试点,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。
分级诊疗体系的形成离不开医学协会、远程医疗和家庭医生诊疗服务的建设。
目前,全国所有三级公立医院都参与了医联体的建设。远程医疗服务逐步推广,重点放在贫困县和偏远地区。家庭医生签约服务稳步实施,组建家庭医生团队35.6万余个。
在基层医疗卫生服务体系建设中,配套政策不断完善。提高基层门诊医疗保险报销比例,对转诊患者连续计算起付线,实行长效处方和延长处方,加强基层医院与上级医院的药品联系。
二、现代医院管理制度建设稳步推进。
“以药养医”曾是公立医院一大顽疾。2017年9月全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成(不包含中药饮片)。
为了取消药品加成减少合理的收入,大多数省份通过调整医疗服务价格来补偿80%,政府补贴10%,医院内部消化10%。
同时,薪酬制度改革的试点成果也开始显现。目前试点范围已扩大到所有城市,全国公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。
三、全民医保制度逐步健全
卫生保健制度对国计民生至关重要。姚建红指出,基本医保参保人数超过13亿,参保率稳固在95%以上。
城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元,政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。全国财政医疗卫生支出中,医疗保障资金从2015年的5657亿元增加到2017年的6916亿元。
中新网记者从新闻发布会上获悉,截至9月底,中国跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元,基金支付比例为58.6%。
此外,随着医疗保险支付方式改革的不断推进和健康扶贫工程的深入实施,一系列医疗保险制度改革减轻了居民就医负担。
个人医疗支出比重继续下降,2017年贫困人口平均医疗费用比重为16%,贫困返贫问题逐步缓解。
四、药品供应保障制度日益完善。
姚建红说,通过改革药品审批制度,推进非专利药品质量和功效评价,实行药品购销“两票制”,保证了药品短缺。对于139份临床易缺药品清单,绝大部分已恢复生产供应。
为减轻群众药品费用负担,国家对进口药品实行零关税,组织药品集中采购试点,降低抗癌药品采购价格,开展全国药品价格谈判。
开展国家药品价格谈判,在对39种专利药品和独家生产药品开展谈判(平均降价50%左右)的基础上,又对17种抗癌药开展医保准入国家谈判,平均降幅达56.7%。
为进一步健全基本药物制度,国家出台《关于完善国家基本药物制度的意见》,并于今年10月发布2018版国家基药目录,数量由原来的520种增加到685种,基本覆盖临床主要疾病病种。
五、综合监管制度加快建立
在逐步推进全行业全面监督的同时,继续实施国家监督和抽查计划,重点加强对药品质量和医疗卫生服务的监督。
在推进医疗保险智能化监控的过程中,应充分利用信息技术。姚建红说,超过90%的地区作为一个整体进行健康医疗服务的智能监控,逐步实现门诊,医院,买药,各种各样的医疗服务行为的全面监控。
六、相关领域改革加快推进
在基本公共卫生服务方面,姚建红表示,人均补助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。
在深化医务人员培训方面,完善全科医生的培训使用激励措施。截至2017年底,全国已有全科医生25.3万人,平均每万人口拥有全科医生1.81人。
在“互联网+医疗健康”的发展中,应促进互联网与医疗服务、公共健康等服务的整合。姚建红表示,目前“互联网+医疗健康”呈现良好态势。
七、提高居民医疗卫生服务利用水平
随着医疗体制改革的实施,“看病难、看病贵”问题得到有效缓解,居民医疗健康服务利用水平不断提高。
统计显示,居民平均就诊次数由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次,年住院率由15.3%增加到17.6%。
会上提供的材料显示,2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次,比2015年增加4.9亿人次,增幅为6.37%;住院量达24436万人次,比2015年增加3383万人次,增幅为16.07%。
医疗改革作为一项重大的民生工程,不仅减轻了居民的医疗负担,而且得到了国际社会的广泛认可。
全球著名医学杂志《柳叶刀》公布了195个国家和地区的“医疗可及性和质量”排行榜,认为中国医疗事业发展迅速,医疗质量不断提升,是全球进步最大的5个国家之一。
世界卫生组织和世界银行发表报告称,中国正迅速走向全民医保,获得基本医疗卫生服务的机会更加平衡。