妊娠糖尿病是一种相对常见的妊娠并发症。有过妊娠糖尿病的病史，是将来患有2型糖尿病的危险因素之一。然而有些报告显示，妊娠糖尿病人群在产后的筛查率并不理想，人们对相关风险的认识可能还很不足。考虑到近年来孕期女性年龄更大，肥胖率也在上升，更进一步推动了妊娠糖尿病的患病率增加，来自英国莱斯特大学（University of Leicester）糖尿病研究中心的研究团队更新了最新证据，近日发表在《英国医学杂志》。
什么是妊娠糖尿病?
一般，妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的。所谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史，但在怀孕时却出现高血糖的现象，它的发生率约百分之一到三。主要会发生高血糖现象是因为产妇的身体对碳水化合物产生了耐受性不良而使得血糖偏高。在您怀孕时，碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、人类胎盘泌乳素(HPL)、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变，一旦身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，而妊娠糖尿病也就这样悄悄的发生。一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为两种状况，一种是通常在怀孕前，就已经是诊断为糖尿病；另外一种则是在怀孕期间才发生或首次被诊断出有耐糖不良的情况。
妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢？
由于母血和脐带是相通的，因此胎儿也处于高血糖状态，胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体而来的高血糖，因为母体通过胎盘到胎儿的血糖过高，胎儿的体重会比较重，各个器官也长得比较大，但这并非是好现象，因为各器官必须更费力的作功来运转各器官的功能，所以胎儿也会觉得比较累，而胎儿则可能会造成：先天畸型、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等，这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致巨婴症，生产时发生肩难产或需要剖腹产的机会会大增。
分析及结果
这是一项系统评价和荟萃分析，全面检索了2000年1月-2019年12月、产后至少随访12个月的，有关妊娠糖尿病和后续2型糖尿病的人类研究证据（以英文发表），最终纳入20项研究，覆盖133.2万女性，包括近6.8万名有过妊娠糖尿病的女性和126.4万名对照组女性。
统计分析发现，有过妊娠糖尿病的女性，在随访10年后发生2型糖尿病的风险，几乎是妊娠期血糖正常女性的10倍！相对来说，这些女性的短期发病风险就急剧升高，随访5年内发病风险是健康对照组的17倍。
与健康对照组相比，妊娠糖尿病（GDM）妇女中2型糖尿病（T2DM）的相对风险(图源：BMJ)
有过妊娠糖尿病的女性，产后约11.5年内2型糖尿病的累积发病率为16.46%，而健康对照组中，这一数字仅为1.91%。不同人种、族裔之间的差异不显著。女性的年龄、体重指数和研究年份也对这一相关趋势没有显著影响。研究团队认为，这些数字凸显了具有妊娠糖尿病史的女性更应注重预防2型糖尿病，包括饮食、生活方式等多方面的干预，尤其是在产后前几年
如何预防与建议
由于妊娠糖尿病会对宝宝带来许多伤害，目前在妇产科门诊及妈妈教室都有针对妊娠性糖尿病之孕妇给予卫教，所以有妊娠糖尿病的妈咪最好能到具专业的妇产科、小儿科医师及营养师的医院进行定期产检。
同时应鼓励先生陪同产检，参与整个怀孕过程，了解应注意事项，产检不应该再是妈咪一人的事。接受正确的血糖控制并且好好配合医师的治疗指导，在严格监督下，才能降低母亲与胎儿的合并症，以确保健康与安全，达到最好的结果。
有妊娠糖尿病的妈咪，将来得到糖尿病的机会会比一般人高，所以产后不但每年要验一次血糖，也要调整日常生活和饮食，预防糖尿病的发生。
妊娠糖尿病并不可怕，关键是要尽早发现并控制血糖，虽然饮食控制是很辛苦的，但是为了宝宝的健康和顺利的生产，一切的努力都是值得的。有任何疑问，应该和您的医师或卫教室的护理人员作密切地联系。
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《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
首先，颈肩筋膜炎或肌肉紧张，大多是由于寒冷疲劳、坐姿不佳等因素造成的。通常不要枕头太高，可以用热水袋或热毛巾，适当按摩局部肌肉，也可以做局部吸盘或艾灸来改善血液循环。
其次，牵引引起的颈椎病或脊柱骨质增生，常伴有颈部僵硬、上肢麻木、头晕等症状，需到正规医院骨科进行CT检查。根据具体检查结果。如果疼痛明显，可口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布等药物进行靶向治疗。
早上起床后，敢拿自己的脖子很疼，尤其是在刺痛的地方很明显。很多因素都会导致醒来后颈部疼痛症状，很多人因为颈部疼痛问题影响正常生活，甚至在工作过程中疼痛症状导致工作热情丧失。这是醒来后颈部疼痛的预览吗？
造成颈部疼痛的原因很多。首先，睡觉时床上的设备必须非常精确，尽量选择一个稍微柔软一点的枕头。如果枕头的硬度太高，会导致身体在睡眠中处于某个位置太久，很容易引起颈部疼痛症状。因此，你必须选择一个适合你睡觉的枕头，床垫的舒适度必须是合适的。此外，枕头高度必须正确。枕头太高会导致颈部弯曲，醒来后很容易疼痛。枕头太低会导致颈部和肩部之间的线不直，肩部会感到疼痛。
睡眠时的姿势也决定了颈部的健康。习惯侧卧的人不应该太低下头，所以当脖子伸直时，睡觉很容易导致疼痛。睡觉时，最好保持正确的姿势。睡眠习惯必须从小培养。最好选择仰卧。经常睡在侧面，头部容易脱落，可能会有脱落。血液循环不良可能导致醒来后颈部出现疼痛感，因为每个人的睡眠姿势不同，睡眠过程可能会无意识地改变姿势，有时会压迫到神经或颈部的某个部位不知道，导致醒来后颈部疼痛。睡眠时，应注意保持正确的姿势，以免颈部肌肉受到挤压，造成缺血。
夏季几乎每个家庭都会使用空调，空调可以起到降温、调节室内温度的作用。当天气炎热时，许多人习惯于将房间温度设置得很低，并将头部暴露在冷风直射的地方。这种情况也很容易导致醒来后颈部疼痛。因为寒风直接刺激颈部和头部神经，导致血管收缩加剧，血液循环不良导致头痛。
英国医学类期刊Microbial Genomics（ISSN：2057-5858）是本年轻期刊，创刊于2015年，由美国微生物协会 American Society for Microbiology创办，是其官方期刊，主要收录与微生物基因组学相关的文章。主编是澳大利亚墨尔本莫纳什大学的Kathryn Holt教授。 1）影响因子：Microbial Genomics拥有影响因子的时间并不长，2018年获得第一个影响因子4.853，表现非常亮眼，2019年则为4.632，以保持着4.5分+的水准。我们计算了现在的即时影响因子，5.108分，今年应该5分左右。Microbial Genomics拥有影响因子的时间并不长，2018年获得第一个影响因子4.853，表现非常亮眼，2019年则为4.632，以保持着4.5分+的水准。我们计算了现在的即时影响因子，5.108分，今年应该5分左右。 2）审稿周期：我们来看几篇今年发表的论文，平均3个月左右接受，当然有的快一些，有的相对慢一些。整体来说，接收速度不慢。 3）版面费：作为一本开放获取期刊，作者只能选择OA，版面费1500英镑，约合人民币13500元。Case Reports and Pedagogy articles免费。回答参考资料
