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上海第二医科大学 39.0 64.7 49.7 9.2 66.7 36.5 11.9
2 中国医科大学 31.0 58.2 39.1 3.5 68.0 19.9 12.2
北京中医药大学 31.0 50.3 27.1 0.1 56.5 49.2 10.5
4 上海中医药大学 30.0 47.1 42.7 0.8 63.3 26.0 13.5
首都医科大学 30.0 62.2 37.4 4.7 57.9 17.8 11.8
6 哈尔滨医科大学 29.0 50.0 27.9 1.6 57.2 34.6 14.2
7 天津中医学院 28.0 42.2 33.3 0.2 50.3 37.0 13.3
天津医科大学 28.0 46.6 28.4 1.2 55.2 35.4 9.3
9 南京医科大学 27.0 47.9 19.4 6.2 53.0 32.0 13.6
10 广州中医药大学 26.0 43.0 30.4 0.1 56.4 24.0 16.3
南京中医药大学 26.0 45.3 21.1 0.4 53.7 33.6 11.8
12 重庆医科大学 25.0 48.1 15.3 1.6 54.0 31.0 13.9
山东中医药大学 25.0 41.9 14.5 0.1 50.3 43.1 7.3
14 黑龙江中医药大学 24.0 38.4 23.3 -- 52.7 31.9 11.3
中国药科大学 24.0 49.6 8.0 4.3 52.8 29.2 16.1
沈阳药科大学 24.0 42.8 7.6 8.1 55.6 27.6 15.5
17 大连医科大学 23.0 -- 13.0 4.8 50.7 42.9 9.3
18 福建医科大学 22.0 -- 22.9 3.6 48.8 33.1 8.9
19 安徽医科大学 21.0 -- 11.4 3.6 45.8 38.0 12.3
20 湖南中医学院 20.0 -- 16.9 0.1 46.4 34.3 11.8
21 广西医科大学 19.0 -- 14.6 0.3 45.6 33.7 11.2
浙江中医学院 19.0 -- 15.1 0.0 48.6 31.8 9.1
成都中医药大学 19.0 -- 17.2 0.1 49.0 25.7 12.7
24 福建中医学院 18.0 -- 10.6 0.4 44.5 34.6 10.4
山西医科大学 18.0 -- 12.6 0.9 45.7 29.0 10.7
湖北中医学院 18.0 -- 8.1 0.0 48.1 33.6 9.5
陕西中医学院 18.0 -- 8.1 0.0 42.6 34.0 14.1
内蒙古医学院 18.0 -- 6.2 0.0 43.7 38.0 9.3
29 昆明医学院 17.0 -- 7.3 0.6 39.6 38.7 6.6
河南中医学院 17.0 -- 7.1 0.0 45.6 30.3 13.4
新疆医科大学 17.0 -- 9.8 0.3 44.8 29.9 9.3
徐州医学院 17.0 -- 4.4 2.8 45.7 32.5 8.3
江西中医学院 17.0 -- 5.3 -- 44.0 32.2 13.9
辽宁中医学院 17.0 -- 11.3 0.2 43.6 25.9 13.5
35 河北医科大学 16.0 -- 8.6 1.3 48.7 24.8 10.4
云南中医学院 16.0 -- 5.3 0.0 35.7 39.7 6.7
贵阳医学院 16.0 -- 11.1 0.4 39.2 23.4 14.2
宁夏医学院 16.0 -- 10.5 0.0 37.7 27.2 10.1
39 长春中医学院 15.0 -- 9.0 0.1 41.3 25.2 10.8
锦州医学院 15.0 -- 5.1 0.2 39.9 27.0 15.4
贵阳中医学院 15.0 -- 4.0 0.1 35.7 34.0 9.5
安徽中医学院 15.0 -- 4.3 -- 41.2 29.9 9.0
遵义医学院 15.0 -- 5.0 0.4 37.4 27.4 12.2
44 潍坊医学院 14.0 -- 3.5 1.9 45.7 23.0 8.8
海南医学院 14.0 -- -- 0.2 33.9 33.5 12.2
承德医学院 14.0 -- 1.2 0.0 41.0 31.0 6.9
广西中医学院 14.0 -- 4.2 -- 38.4 25.0 14.1
华北煤炭医学院 14.0 -- 2.1 0.1 40.6 26.6 9.2
49 广州医学院 13.0 -- 5.5 0.3 40.8 19.3 13.2
温州医学院 13.0 -- 2.8 0.8 41.9 18.6 16.4
甘肃中医学院 13.0 -- 4.8 0.1 37.7 26.2 6.1
新乡医学院 13.0 -- 2.1 0.1 42.7 22.4 11.6
川北医学院 13.0 -- -- 0.7 37.0 26.5 13.1
泰山医学院 13.0 -- 1.8 0.1 44.1 17.8 15.3
郧阳医学院 13.0 -- -- 0.1 37.5 27.2 10.0
广东医学院 13.0 -- 3.3 1.3 39.9 18.6 12.2
滨州医学院 13.0 -- 0.8 0.1 42.2 20.9 12.6
泸州医学院 13.0 -- 2.4 0.2 40.3 19.0 14.1
济宁医学院 13.0 -- -- 0.1 42.5 23.0 9.6
皖南医学院 13.0 -- 5.2 0.7 40.0 20.6 5.9
61 赣南医学院 12.0 -- -- -- 38.3 25.7 6.8
沈阳医学院 12.0 -- -- 0.1 36.0 21.0 12.0
63 广东药学院 11.0 -- 1.0 0.1 34.8 21.1 9.9
蚌埠医学院 11.0 -- 2.8 0.2 39.2 16.2 9.5
牡丹江医学院 11.0 -- -- -- 36.2 17.6 15.2
桂林医学院 11.0 -- -- -- 34.5 22.9 7.8
长治医学院 11.0 -- -- -- 37.5 19.9 9.1
右江民族医学院 11.0 -- -- -- 33.1 21.7 8.0
69 齐齐哈尔医学院 10.0 -- -- 0.0 34.4 18.6 6.5
山西中医学院 10.0 -- -- -- 38.7 15.0 4.7
71 西藏藏医学院 9.0 -- 8.8 -- 10.1 20.7 8.6
72 长沙医学院 5.0 -- -- -- --
袁丽，1971年7月，医学硕士，诉讼法学博士，四川大学在站博士后，中国政法大学证据科学研究院（证据科学教育部重点实验室）副教授，法大法庭科学技术鉴定研究所副主任法医师。主要从事法医学的教学、科研及鉴定工作。1994年赣南医学院临床医学专业毕业，获医学学士学位；2004年中国人民公安大学法医学专业毕业，获医学硕士学位；2010年中国人民公安大学诉讼法专业物证技术方向毕业，获法学博士学位；2011年四川大学基础医学与法医学院，在站博士后。 1、参与教育部重点课题攻关项目《医疗纠纷解决机制的法律问题研究》，2006；2、参与教育部规划基金项目《DNA科学证据规则研究》的研究工作，2006；3、参与国家自然基金项目《Y染色体miniSTR国产化试剂的研究与法医学应用》的研究工作，2007；4、主持北京市教育委员会共建项目《道路交通事故中困难检材的DNA分析》，2007；5、主持中国政法大学2009年校级人文社会科学研究项目《DNA证据应用研究》；6、主持上海市法医学重点实验室开放课题《非CODIS系统STR在中国多个群体遗传多态性的研究》，2010，项目批准号KF1003；7、主持教育部一般人文项目《DNA证据相关问题研究》，2011，项目批准号11YJC820158。 论文：1、袁丽. 法医学专业法医学教学存在的问题与对策研究[J]. 公安学刊, 2010（6）, 104-106.2、袁丽, 鲁涤, 姜伯玮, 等. 手部皮肤脱落细胞的DNA检验[J]. 中国法医学杂志, 2010(4): 270-271.3、袁丽, 叶健, 姜成涛, 等. 3个STR基因座在岫岩满族及广州汉族群体遗传多态性[J]. 中国人民公安大学学报, 2010, 2, 15-18.4、袁丽, 叶健, 姜成涛, 等. 山西地区汉族人群六个短串联重复序列基因座的遗传多态性[J]. 中华医学遗传学杂志, 2010, 27(2), 225-228.5、袁丽, 鲁涤, 杨雪, 印佳. 车辆上脱落细胞STR检验[J]. 证据科学, 2010, 18(1): 120-124.6、袁丽, 叶健, 姜成涛, 等. 荧光复合扩增调查北方汉族6个STR基因座遗传多态性[J]. 中国人民公安大学学报, 2010, 1, 30-34.7、袁丽, 鲁涤, 刘耀. 低拷贝DNA模板检验方法探讨[J]. 中国法医学杂志, 2009, 24(6): 383-385.8、袁丽, 狄胜利. 早产和胎盘早剥的损伤程度鉴定（附1例分析）[J]. 证据科学, 2009, 17(5):635-639.9、袁丽, 常林. 试论医疗过失司法鉴定文书[J].（收录在“第十七届医学法学大会”国际研讨会论文全文光盘）,中国司法鉴定. 2008, 12:27-29.10、袁丽, 鲁涤. 动物STR遗传标记检测与应用. 法医遗传学进展与应用.2008, 11-16.11、袁丽. 论DNA鉴定结论的证据效力的研究[J]. 中国司法鉴定, 2008, 3:79-82.12、袁丽, 王旭. 车祸后孤立性颅脑深部血肿1例伤残评定[J].法律与医学, 2007, 14(4):320-S1.13、袁丽.微量DNA的STR分型策略[J]. “证据理论与科学”国际研讨会论文集, 2007: 403-406.14、袁丽, 姜成涛, 叶健. 用克隆技术制备STR等位基因分性标准物的研究[J].中国人民公安大学学报, 2007, 3:39-42.15、袁丽, 张俊.DNA证据审查初探[J].中国人民公安大学学报, 2007, 2:42-44.16、袁丽, 鲁涤, 杨雪.甲醛固定石蜡包埋组织的DNA鉴定2例[J].中国人民公安大学学报, 2006, 10(4): 34-35.17、袁丽, 鲁涤.动物PCR-STR分型技术在法庭科学中的应用[J].第八届全国物证鉴定技术破案研讨会论文选, 2006:739-744.18、袁丽, 鲁涤, 毋丽娜.石蜡包埋人体组织STR检验的探讨[J].法律与医学杂志, 2006, 13(1):50-52.19、袁丽, 鲁涤, 杨雪.中国北方汉族人群D6S1043、D2S1338和PentaE基因座遗传多态性[J].中国法医学杂志, 2006, 21(1):47-48.20、袁丽, 叶健, 鲁涤, 等。等位基因分型标准物的法医应用和制备研究[J].法律与医学杂志, 2005, 12(3):231-233.21、袁丽, 鲁涤, 杨雪.国产STR荧光复合试剂盒DNAtyper15应用结果分析[J].刑事技术, 2004, 增刊:56-57.22、袁丽, 陈帅峰, 胡盟, 等.D2S1338基因座在华北汉族的遗传多态性分析[J].中国人民公安大学学报, 2004, 10(2):7-9.23、袁丽, 赵兴春, 张志强, 等.CTAB+磁珠法提取火烧骨DNA的研究[J].中国人民公安大学学报, 2003, 9(4):28-31.24、袁丽.SNPs在法庭科学中的应用[J]. 浙江公安高等专科学校学报, 2002, 6:118-119.参编：1、中国证据法治发展报告1978-2008，中国政法大学出版社，2011年3月出版；2、中国证据法治发展报告2009，中国政法大学出版社，2011年5月出版。 《常染色体非CODIS系统STR荧光复合扩增试剂的研制及其法医学应用》，2011年获中国人民公安大学优秀博士学位论文奖。
韩宝院长，主任医师，硕士研究生导师，全国首批中医肛肠学科名专家。毕业于第四军医大学北京马应龙长青肛肠医院院长 中国人民解放军301医院中医肛肠科主任 中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长 中国人民解放军肛肠专业委员会副主任委员 北京中医药学会肛肠专业委员会副主任委员 世界中西医杂志常务编委 中华中医药杂志编委 国家发改委药品价格评审专家 中华中医药学会科学技术奖评审委员 业务特长:从事肛肠外科临床工作 40年，多年致力于研究运用微创、微痛的方法治疗各种常见肛肠疾病。如：采用注射方法治疗直肠脱垂、直肠前突、内痔、曲张型混合痔;采用口服中药及外用灌肠液治疗慢性结肠炎3000例，有效率达98%;采用无痛疗法治疗肛门脓肿、肛瘘、肛裂6000多例，治愈率达97%。诊治各种肛肠病患者2万余例，在全国一级刊物上发表医学论文24篇，编写专著4部。1994年初完成肛肠外科手术上万例无事故，被空军报评为科技之星。近年采用无痛法治疗各种肛肠病上万例，均取得成功，被誉为军营中的名医。荣立三等功2次，通令嘉奖6次。所领导的“北京长青肛肠医院”被评为一级甲等医院、海淀区先进医院。2002年12月被国家中医药管理局定为国家肛肠病重点专科。 男，1950年生，现任北京长青肛肠医院门诊部主任。1975年毕业于第四军医大学医疗系，毕业留校在第四军医大学附属医院从事医疗、教学、科研工作30余年，有较丰富的医学理论基础和多年临床、教学、治疗工作实战经验。专业：以诊治甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠疾病为主，手术5000余例，无医疗事故。近些年来工作重点以肛肠疾病为重点，努力做好多种肛肠疾病的检查、诊断和治疗工作。撰写论文近20篇，译文5篇，并多次参加全国全军学术交流会，获二、三等奖各一次。并研制出《乳腺癌根治术后气囊加压、弹力加压》的临床应用，效果良好，获国家发明专利，专利号(92)H2-1070。 女,副主任医师，1943年生人。毕业于华北煤炭医学院。 北京长青肛肠医院大肠内科主任。曾任空军总医院消化内科主任,硕士生导师。长期从事消化内科临床工作，积累了丰富的临床经验。尤其擅长于消化内窥镜技术（从事内窥镜工作25年），对消化道肿瘤及癌前期病变的诊断治疗具有相当丰富的临床经验，主编了《胃癌的化学治疗》及《飞行与消化道激素》两部专著；撰写了20余篇国家级学术论文；2次获得全军科技进步奖。 北京长青肛肠医院副院长 (原北京中医药大学东方医院综合外科主任、肛肠科主任、现中医外科教研室主任、博士生导师。)兼任：中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会会长中华中医药学会肛肠分会副会长中国医师协会肛肠专业委员会副会长原世界中医药联合会肛肠专业委员会副会长中华中医药学会外科分会常务委员北京中医药学会外科专业委员会主任委员北京中医药学会肛肠专业委员会副主任委员中国肛肠病、结直肠外科、中医外科规划教材、中国临床医生等杂志编委国家中医命审题专家荣誉称号被中华中医药学会肛肠分会评为：全国中医肛肠学科首批名专家第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师专业特长：从事肛肠科的临床、科研和教学工作几十年来，运用中西医结合的方法治疗慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道易激综合征、大肠肿瘤、便秘等疑难疾病及对痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、脱肛、肛门瘙痒和尖锐湿疣、肛周坏死性筋膜炎等常见疾病的诊断和治疗方面积累了较为丰富的经验。先后出版《中医外科治疗大成》、《中医外科学》、《中西医结合大肠肛门病学》、《外科护理学》、《肛肠外科并发症及其防治》、《肛肠疾病手册》等著作、发表专业文章多篇，并且为我国在肛肠专业培养了第一个外籍博士生。 男，1976年生人。 毕业于甘肃省中医学院临床专业、北京中医药大学中医专业。中华中医药学会肛肠分会理事。北京长青肛肠医院病区主任。师承于我国肛肠病著名专家韩宝教授，从事肛肠外科临床工作13年，采用“全程无痛、微创、中西医结合方法”诊治痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘等肛肠专科常见疾病，深受患者的好评。能独立完成电子结肠镜检查。发表医学专科论文10余篇。 毕业于河北医科大学 肛肠科副主任肛肠科二病区主任北京中医药学会外科分会理事中华中医药学会肛肠分会理事师从于我国著名肛肠病专家韩宝教授，在北京长青肛肠医院连续工作7年。能熟练掌握各种常见肛肠疾病的诊断和治疗，能独立完成各种常见肛肠疾病的手术及部分疑难肛肠疾病的手术操作，特 长：熟悉中医、中西医结合诊治各种常见肛肠病，如混合痔、肛裂、肛瘘、便秘等。发表论文情况：1、“中西医结合治疗出口梗阻型便秘临床观察”发表于《中华中医药杂志》2009.92、“出口梗阻型便秘治疗体会”发表于《全国中医肛肠学术交流大会暨第十三届中日大肠肛门病学术交流会论文集》2009年。3、“非比麸防治肛肠疾病术后便秘临床疗效观察”发表于《中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊》2007年。4、“肛管直肠狭窄的防治”发表于《中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨学术交流大会》2010年10月。
S 综合性农业科学类核心期刊表
中国农业科学
南京农业大学学报
华北农学报
西北农林科技大学学报. 自然科学版
华中农业大学学报
中国农业大学学报
福建农林大学学报. 自然科学版
浙江大学学报. 农业与生命科学版
扬州大学学报. 农业与生命科学版
湖南农业大学学报
华南农业大学学报
河北农业大学学报
西南农业学报
江西农业大学学报
河南农业大学学报
吉林农业大学学报
安徽农业科学
上海农业学报
中国农业学报
沈阳农业大学学报
西北农业学报
四川农业大学学报
安徽农业大学学报
江苏农业科学
江苏农业学报
云南农业大学学报
山东农业大学学报. 自然科学版
浙江农业学报
内蒙古农业大学学报. 自然科学版
广东农业科学
甘肃农业大学学报
湖北农业科学
新疆农业科学
广西农业生物科学
东北农业大学学报
贵州农业科学
河南农业科学
新疆农业大学学报
S1 农业基础科学类核心期刊表
土壤学报
水土保持学报
土壤
土壤通报
植物营养与肥料学报
水土保持通报
水土保持研究
土壤肥料（改名为：中国土壤与肥料）
生态环境
中国水土保持
中国生态农业学报
S2 农业工程类核心期刊表
农业工程学报
灌溉排水学报
农业机械学报
节水灌溉
中国农村水利水电
干旱地区农业研究
农机化研究
中国农机化
S3，S5农学、农作物类核心期刊表
作物学报
中国水稻科学
麦类作物学报
玉米科学
杂交水稻
棉花学报
中国油料作物学报
大豆科学
种子
核农学报
农业生物技术学报
中国棉花
作物杂志
植物遗传资源学报
中国烟草科学
S4 植物保护类核心期刊表
植物病理学报
中国生物防治
植物保护学报
植物保护
农
农学学报
昆虫天敌（改名为：环境昆虫学报）
植物检疫
中国植保导刊
S6 园艺类核心期刊表
园艺学报
果树学报
中国蔬菜
北方园艺
食用菌学报
中国果树
中国食用菌
中国南方果树
S7 林业类核心期刊表
林业科学
林业科学研究
北京林业大学学报
福建林学院学报
东北林业大学学报
南京林业大学学报. 自然科学版
浙江林学院学报
西北林学院学报
世界林业研究
中南林学院学报（改名为：中南林业科技大
学学报）
竹子研究汇刊
中国森林病虫
林业资源管理
浙江林业科技
林业实用技术
S8 畜牧、动物医学、狩猎、蚕、蜂类核心
期刊表
畜牧兽医学报
中国兽医学报
中国预防兽医学报
中国兽医科技（改名为：中国兽医科学）
中国兽医杂志
草业学报
中国草地（改名为：中国草地学报）
草地学报
动物营养学报
蚕业科学
黑龙江畜牧兽医
草业科学
中国家禽
动物医学进展
中国饲料
畜牧与兽医
饲料工业
中国畜牧杂志
饲料研究
中国畜牧兽医
S9 水产、渔业类核心期刊表
水产学报
中国水产科学
上海水产大学学报
海洋水产研究
大连水产学院学报
淡水渔业
水利渔业
水产科学
中国水产
科学养鱼
水产科技情报
海洋渔业
渔业现代化
肠外瘘是一种严重并发症，80％发生于术后，也可由先天畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘易导致水电解质和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多器官功能衰竭，且病程长，病死率高Ⅲ。1999年6月～2006年6月，我们采用肠内营养支持治疗肠瘘患者8例，护理体会报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料肠瘘患者8例，男5例，女3例，年龄16—88岁，平均年龄52岁。胃吻合口瘘3例，十二指肠瘘2例，小肠瘘2例，结肠瘘1例。其中2例为腹部外伤所致，其余为腹部手术所致。
1．2 方法①肠内营养途径：经鼻空肠管；经空肠造口；经小肠瘘口插入营养管。当瘘可控制、无腹腔感染表现、肠功能恢复，设法用部分肠内营养辅助，并逐渐减少肠外营养。② 肠外营养制剂：在空气净化台或层流空气罩内进行。室内每日紫外线照射2次，尤其在配制前照射1次，照射时间不能少于2小时。控制人员走动时应防止空气污染。将各种营养素按剂量充分混合在3升无菌塑料袋内。全营养混合液的配制过程要符合规定的程序，有专人负责，要保证混合液中脂肪乳剂理化性质的稳定性。在基本溶液中，根据病情及血生化检查，酌情添加各种电解质溶液，并补充水溶性维生素 J。而脂溶性维生素因短期禁食不会产生缺乏，因此只需在禁食2～3周才给予补充。溶液中正规胰岛素适量。③肠内营养液的配制：防止细菌污染是EN液配制过程中要点之一。EN液是细菌生长繁殖的良好培养液，故一旦细菌污染，将会大量细菌繁殖，导致患者出现腹泻的肠道感染症状，影响EN的顺利实施，因此EN液要消毒，用注射用水配制液体。EN液要现用现配，配制后放置4~C冰箱内，24小时内使用。为适应机体代谢的需要，肠内营养液的成分均很完整，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪或其分解产物，也含有生理需要的电解质、维生素和微量元素。肠内营养液应结构合理，早期营养以淀粉为主，配以各种电解质，有利于肠道吸收并防止肠胀气。
2 结果全组8例患者，死亡1例，治愈7例。其中自愈5例，辅助手术2例。中心静脉导管感染、水电解质紊乱，导致多器官功能衰竭(MODS)死亡1例，出现高血糖1例。肠内营养管堵塞1例，腹胀、腹泻2例。
3 肠内营养并发症及其处理3．1 胃肠道反应主要有腹泻、腹胀、肠痉挛、恶心、呕吐和便秘。腹泻为EN支持中最常见的并发症，常发生于EN开始时或使用高渗营养液，少数患者因腹泻而被迫停用EN，严重者可引起脱水。引起腹泻的原因有：① 营养液高渗透压或输注速度过快，肠腔内渗透负荷过重，除腹泻外常伴有恶心、肠蠕动亢进 j。
②饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收或者小肠吸收不良。
③ 营养液被细菌或真菌污染。④ 营养液温度太低。⑤ 低蛋白血症，胃肠道水肿，可使绒毛吸收能力下降，引起吸收障碍和腹泻。
腹泻的防治措施：①配制的营养液尤其是在冰箱中保存后，要在输入前复温到3O～4o℃ 为宜。② 严重营养不良患者，白蛋白华北煤炭医学院学报2009年7月第l1卷第4期J North China Coal Medical University 2009 July，11(4) ·5753Og／L时，或长期rIPN患者，因肠黏膜吸收不良，应从低浓度、小剂量开始逐步使患者适应，有时需适应1—2周，可达到完全EN的需要。③在营养液配制、保存时注意无菌技术，防止污染。④轻中度腹泻是应用复方苯乙哌啶、易蒙停等止泻药物，减慢肠蠕动，增加营养液吸收时间，达到防止腹泻目的。
3．2 水电解质失衡脱水、高钠、高氯和氮质血症发生的主要原因是水供应不足，腹泻会加重脱水高血钠。多数患者的高钠血症系缺水而非钠过多引起，防止方法为供给无深质水，加强患者的检测，观察电解质变化，及时加以纠正。
3。3 血糖紊乱低血糖多发生于长期应用要素饮食而突然停止者，此类患者已经适应吸收大量高浓度糖，突然停止后，容易发生低血糖。缓慢停止EN供给，或停用后以其他形式补充适量糖过渡，就可避免低血糖发生。高血糖主要发生于老年人，对不能耐受高糖的患者，应该用EN配方制剂或给胰岛素或加用降糖药物，并加强监测。
3．4 管道堵塞常见原因是营养液黏附管壁或药物所致。因此，在每次喂养前后均用30～5OraL的温水或盐水冲洗管道，持续滴注4小时冲洗1次，以防管道堵塞，如经处理仍不能使导管通畅时，则应由医师用导线管或换管。
3．5 返流、误吸及肺部感染多发生于胃排空不良及存在腹胀者，尤其是昏迷、吞咽或反射减弱的患者 。吸人性肺炎是EN最严重的并发症。临床上预防吸人性肺炎发生的方法：① 患者取半卧位进行胃EN滴注。② 经常检查胃潴留情况，一旦胃潴留液大于100mL，则停止输入2～8小时，然后减慢输入速度或稀释输入液。③鼓励患者咳嗽，清除气管内液或颗粒，必要时行气管镜检查。④给予静脉输液及抗生素，以防治肺部感染。
4 心理护理肠外瘘患者的病情变化多，治疗时间长，部分患者不了解营养支持的意义，各种置管也给患者带来一定的痛苦，为避免患者不愿治疗或出现并发症后产生厌烦心理，在实施营养支持时要告诉患者其重要性，解释治疗过程中可能出现的并发症。多与患者交谈，了解其感受和心理状态，出现并发症及时处理。针对不同情况因人施护，使患者积极配合营养支持，争取早日康复。
