戚主任大夫医术高超，对待病人耐心询问病情，态度非常好，一直由戚主任看病，病情有好转，非常感谢戚主任。
要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
2.1 术前舒适护理
2.1.1 创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
2.1.2 营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
2.1.3 做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
2.1.4 饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
2.1.5 练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
2.1.6 术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
2.2 术后舒适护理
2.2.1 疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
2.2.2 呼吸道护理
2.2.2.1 持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 2.2.2.2 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
2.2.2.3 常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
2.2.2.4 吹气球练习
2.2.3 引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
2.2.3.1 留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
2.2.3.2 胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
2.2.3.3 留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
2.2.4 活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
2.2.5 睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
1 钟玲，杨明华.手术麻醉后患者血压、心率及血氧饱和度变化的观察与护理.福建医药杂志，2000，22(4):154.
2 张晓霞，邓曼丽，安静，等.胸外科手术患者麻醉恢复期护理体会.解放军护理杂志，2004，21(4):77-78.
3 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导.医学理论与实践，2005，18(6):721.
4 于淑娥，李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理.实用护理杂志，2001，17(12):33-35.
5 黄淑敏.胸外科手术病人术后镇痛及护理.天津护理，1999，7(3)：92-93.
6 尹淑芳，高占清.胸外科患者术后呼吸道的护理.中外健康文摘，2008，5(7):91.
7 张丽娟，马玉梅，彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理.黑龙江医学，2001，25(8):615.
8 戚菊梅，张香云，张君毅.胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理.河南外科学杂志，2006，12(4)：97-98.
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好。
1、戚团结医生医术高超，对待病人耐心询问病情，态度非常好。
2、戚团结是首都医科大学附属北京中医医院的感染性疾病科主任医师，医学博士，国家级名老中医学术继承人，医术高明。
相信大家都写过作文吧，尤其是写作中最基本、最常见的议论文，议论文是对某个问题或某件事进行分析、评论，表明自己的观点、立场、态度、看法和主张的一种文体。我们要怎么去写这类型的作文呢？下面是我帮大家整理的关于团结的议论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
你可见过蚂蚁拖食？一粒米饭比蚂蚁大得多，但它们却能把它拖到洞了去，他们靠得是什么神奇的力量？是团结。“团结起来力量大”，这是毛泽东同志曾经说过的。“众人碰才火焰高”，这是俗语说的。她们不都说明了团结是战胜一切困难的力量之所在吗？翻开历史的篇章，胜利的取得，不都是依靠人民大众团结的力量吗？
明朝抗拒倭寇的名将戚继光不是也靠团结打败了那些经常来我过沿海骚扰的倭寇？他所领导的戚家军全部都是精兵，但如果没有那些经验丰富的老渔民的指点，他的精兵也寸不难行。在同倭寇抗战中，万民举动，送粮食，创造了海上飞速前进的“滑翔扳”。可见，团结广大人民群众的力量是取得胜利的根本保证。
在抗日战争中，中国共产党不也是依靠人民，发动群众，取得了抗战的胜利吗？中国共产党在最艰苦的岁月里，由于团结了广大人民群众，依靠群众的力量度过了这一艰难的时期。正如徐特立所说的那样：“在中国革命中，谁团结了群众，取得了群众的信任，谁就将统一中国”。
不是吗？太平天国起义，洪秀全领导农民团结奋斗，定都天京。但定都天京后，韦昌辉滥杀无辜，石达开领兵出走，致使洪秀全领导的太平天国运动惨遭失败。
孙中山领导的辛亥革命，推翻了中国两千多年的封建制度，但他只是孤军作战，没有联系群众，不能得到人民大众团结的力量，最后以失败而告终。
自从中国人民在共产党的领导下凝聚成一股力量走向胜利以来，“团结就是力量”便被披上了“信仰”的色彩。
而中国走到现在，成为一个让世界不敢忽视的名字，不正是靠了那“信仰”吗？用下流行的话说，即“团队精神”。
人类的祖先，便是以团队为单位，自己动手，丰衣足食，历史的轮转，不是靠个人，而是靠集体的力量。就连动物界，小巧玲珑的食人鱼之所以能猎食几吨的庞然大物，忽微的蚂蚁能逃离洪水火灾，靠的也是“团队精神”。而现在这个竞争白热化的时代，我们还有余力去说“我的地盘，听我的”吗？
团队就像是一个凸透镜，她把分散的力量集中到一点，她是个扩音器，她把微吟变成了呐喊，影响到更远的地方。
智慧，阅历和经验都让我们无法忽视“团队精神”。在常常被抱怨冷酷无情的竞争时代，有一个可尽我所能，可安心依靠的集体，岂不是像一艘漂泊在海岸上的海员们那样，是最好的朋友，最铁的兄弟，过最酣畅的生活，放声最高亢的旋律吗？
一个人再伟大，也离不开集体；一个人智慧再卓越，也不能成为神而脱离众人。刘邦成就了帝业，而英勇盖世的项羽自刎乌江。历史会理智地告诉你什么叫一人之智不敌万人之智，什么叫历史因个人而改变，什么叫团结就是力量。
没错。三个臭皮匠抵上一个诸葛亮。伟业积业积累在一个个看似渺小的个体上。爱迪生因电泡而流芳，离不开全身土灰的工人；日本迅速崛起的奇迹，离不开紧衣缩食的百姓。
一个人想脱离众人的人，是新时代的“新新盲人”，藐视忽略会让他穷尽一生也离不开原点几步，顶多只是像在沙漠中的过客，一圈又一圈，却只能回到原点。
一朵花，即使再小，也需要雨水的滋润，肥土的给予，阳光的赠与及绿叶的衬托。
一堆土的成功，即使再少，也得依靠十个手指。
今天，我们要进行社会主义改革，实现社会主义现代化，建设高度文明，高度民主的社会主义国家，更需要珍惜和发展安定团结的政治局面。我们要像天上飞翔的大雁，像茅盾笔下的杨树那样“枝枝叶叶，靠紧团结，力求上进，向着一个目标前进。”
因为团结，所以在这理想的蓝天中，有你我追寻未来的轨迹，在这人生短暂而漫长的道路上，有你我努力拼搏的脚印，在这播种种子的旷野里，有你我开垦耕耘出来的一方绿土。
因为团结，所以世界的万花筒散发着诱人的清香；因为团结，所以未来的天空下传来迷人的歌唱，等到我们团结起来抵达秋天的果园，轻轻地擦去夏天留在我们脸上的汗水与灰尘时，我们就可以听得见曾经对春天说过的那句话：团结就是力量，信心就是希望！
虽然今天没有耀眼的灯光，没有美丽的鲜花，但我有我的热情，有一颗祖国世界的热爱之心。
我相信即使没有麦克风，我的声音也能传到世界的.每个角落，在这一刻，全世界的山会因我这句话而震动；在这一刻，全世界的河流会因我这句话而停止流动；在这一刻，所有职校人都会有一股暖流由然而生。
让我们放开喉咙。高声地喊出：“团结就是力量。”
窗外的雨淅沥的下着，嘀嗒声不绝于耳，街道上早已满是寂寥。
没有行人，不见了各色的雨伞，仿佛那一瞬间，世界只剩下我一人，静静地站在阳台，听歌，也听雨。
秋季的雨是少见的，炙热的阳光消失在夏日离去之际，此刻，倒更像阴雨连绵的春。
缤纷的色彩与奇异的图形组成了这个世界，它们随意揉合着，造就了万物的辉煌。芸芸众生，便都是由这简单平淡的直线与曲线构成，定睛一看，是难以忘怀的精彩。
且不说我现在所写的这复杂的方块字，单是那每个绝不会超过三画的英文字母也可以加入到这个世界万物的组合。
一笔一画，一撇一那，都是那么的妙曼而清新，所有的笔画合作着，它们之间不分国籍，不分地域，不分族别，都齐心协力，都奋力前行。
这26个字母是团结的，它们可以构成代表着各种事物的单词，它们可以展示人们所想，组成足以勾勒心灵之声的句子。
没有意识，没有生命的字母都能做到如此，可我们人类呢？
我们残杀了自己的同胞；我们让战火与鲜血席卷整条历史长河；我们开启了潘多拉之盒；我们放飞了载满自私的风筝。我们信奉着没有永远的朋友，只有永远的利益，是的，我们也曾合作过，但非我族类，其心必异的思想充斥了我们的大脑。
所谓一将功成万骨枯，干枯的白骨成就了这一将的百世流芳，只剩下古战场上阴风呼啸；一朝天子一朝臣已成定论，当新的帝王即位，功勋无数的老臣大都沦落到了偏远的郡县，苦守那荒凉的衙门。
如果人民团结，那谁还能威胁到这个国家的存亡？
想那八年抗战，我们中华儿女的团结扫除了比我们强大了数倍的敌人；想那几天前还历历在目的阅兵式，祖国最精锐的士兵激发了我们潜伏在心中的热血。
这是团结的力量。
字母可以组成单词和语句；笔画可以构成优美的文字；水滴可以汇聚成浩瀚的大海；我们微小的力量也可以成为国家兴盛的标志。
窗外的雨还在下，淅淅沥沥，滴滴答答，它们也是团结的。
从小，我就为我能生活在中国这片辽土上而自豪骄傲，因为我知道，这片土地汇聚的56份热情；这片土地，汇聚的是56种希望；这片土地，汇聚的是56颗炽热的爱国之心！
我知道，我的中国，是一个多民族国家，是一个各族儿女都团结一心，共同推动社会繁荣的发展大国。所以，站在这片土地上，我似乎从来都不会担心会被遗弃，会被伤害。因为我深深地知道，中国很强大，各民族之间的团结，不会被任何困难打到！
团结合作价更高，团结就是力量，在各方面都需要团结。我们的大家庭更需要团结，以绽放出更加询丽的光彩，我们的国家是一个统一的多民族国家，56个民族的共同奋斗创造了中华民族的辉煌历史和璀璨文明。统一的多民族国家，这是我国的一项基本国情，民族工作是党和国家工作的重要组成部分。
新中国成立以后，党中央和自治区各级党委、政府高度重视民族宗教工作，贯彻以马克思主义民族观为指导的民族宗教政策和民族区域自治制度，坚持以民族团结促进社会稳定和经济发展，建立“平等、团结、互助、进步”的新型民族关系。在加强民族团结、搞好民族工作的实践中，自治区党委和政府总结出一套成功经验，那就是加强对各族干部群众进行民族团结教育，开展群众性的民族团结创建活动，使民族团结的思想家喻户晓，深入人心。
我们班就是一个团结的大家庭，有满族、哈萨克族、维吾尔族、苗族，不久前转走了一个羌族。虽然民族不同，但是民族团结的心是一样的。我们并没有因为语言方面而不交流，有困难我们互相帮助，互相诉说心里话。
亲爱的祖国，五千年的蕴涵和积淀，六十年的扬弃和继承，一个东方巨人到了可以说“不！”可以发言的时候。您聚集当今世界上最多最广的人气和景气，不管风吹浪打胜似闲庭信步，和平与发展是您热切表达的心声！您不卑不亢不躁不惊，以坦荡豁达和深邃、闲静，阔步在新世纪的黎明！在党的“十八大”的东风劲吹中，新一代的中国领导人正继往开来带领着中华民族走向新的辉煌。
让我们56个民族手拉手，心连心。共同合作，让合作伴随我们。今天的中国需要合作明天的中国更需合作，让我们共同建设美好的祖国！从现在这一秒开始，我们一起努力，共同发展！
