撰文 杨文英
编辑 保健君
临床上我们经常会遇到在饮食上“走偏”的糖尿病患者，而且这样的情况在生活中更普遍。我们就常见的饮食问题给大家提几个小建议。
首先给您“吃糖建议”
糖尿病患者往往提糖色变，在生活中不敢碰糖。其实，糖也分不同的种类。比如碳水化合物也是糖，是一种多糖；而水果、糖果、果汁，以及糕点中添加的糖，则属于单糖。
对于糖尿病患者来说，不建议吃单糖，单糖吃到体内很快吸收，会使血糖迅速升高。
有些糖尿病患者为了控制血糖，饮食中完全不吃主食，这是不正确的。
对以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者来说，可能糖化血红蛋白不高，但有胰岛素抵抗症候群，包括血脂、血压紊乱等大血管病变的危险因素。如果这时只顾血糖水平，饮食当中完全没有粮食类的碳水化合物，会造成摄入的营养成分不均衡。
尤其是高龄、肥胖的严重胰岛素抵抗糖尿病患者，糖化血红蛋白水平并不高，如果只吃肉类、蔬菜而不吃粮食的话，会加重肾脏和心血管系统的负担。
这类人群的饮食中，在控制总热量的基础上，粮食类的比例要占50%以上才是合理的。
当心食物中的热量陷阱
我们先来看一组食物的热量表
谁是卡路里之王？
没想到吧，不起眼的芝麻酱居然热量这么高！
如果您吃一顿火锅，本来就是以肉食为主，再蘸上一碗芝麻酱蘸料，一顿饭热量超高。
新鲜蔬菜、部分含糖量低的水果以及粗粮，含水分较多，还含有相当数量的膳食纤维，所以热量较低，比较适合糖尿病患者食用。
最最不建议糖尿病患者在短时间内摄入大量单糖，包括巧克力、果蔬干、苏打饼干，以及蛋糕、点心、糖果、甜饮料等。
因为即使摄入的总热量不高，但单糖进入体内，就像扔下了一颗糖炸弹，使血糖迅速升高，体内的胰岛素“告急”，口服药也不能快速将血糖压低，导致血糖有一个陡然升高的峰值，这时就会造成血糖波动过大，对身体非常不利。
添加木糖醇等甜味剂的糕点，虽然不含有单糖，但仍然含有大量的油和碳水化合物，用这类食品当加餐也绝不是糖尿病患者的好选择。
一定要避开的误区：不吃晚饭
“我已经不吃晚餐了，为什么第二天早晨血糖还是很高？”
这个问题在糖尿病患者中很有代表性。
我们首先要了解空腹血糖是怎么形成的。
当人长时间未进食时，血中的糖分是由肝脏输出的，肝脏将体内的其他“原料”转成糖输入血液。糖尿病患者如果不吃晚饭，导致超过10个小时未进食，肝脏保护性地输出大量糖原，肝糖出现“无限量供应”，体内胰岛素管理不了血糖，或者出现胰岛素抵抗。
还有的患者不但不吃晚饭，晚上还注射胰岛素，夜间可能发生了低血糖，人体的自我保护机制导致升糖激素增加，使血糖升高。 这种现象被称为“苏木杰现象”（低血糖之后的高血糖反跳）。
所以对于糖尿病患者来说，不吃晚饭是不可取的。
切记切记！
杨文英
教授，主任医师，博士生及博士后导师。亚洲糖尿病学会副主席。曾任中日友好医院内分泌代谢病中心主任、大内科教研室主任、大内科主任、医院学术委员会主任。曾任中华医学会糖尿病分会主任委员。曾任《中华糖尿病杂志》主编，现任荣誉主编。2012 年获得北京市 科技 进步一等奖、中华医学会 科技 进步二等奖，2013 年获首届亚洲糖尿病学会（AASD）糖尿病流行病学奖，2015 年获中华医学会糖尿病分会科学贡献奖。近几年在国内、外核心期刊发表论文 450 多篇。
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中日友好医院杨文英教授在2010年3月25日出版的国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表论文———《中国人的糖尿病患病率》，在中国，总糖尿病患病率（包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病）9.7％（其中男性为10.6%、女性为8.8%）
糖尿病前期患病率分别为15.5%（男性为16.1%、女性为14.9%）。
据此推算，我国有9240万成年人有糖尿病（男性5020万、女性4220万），1.482亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万、女性7210万）。
这是中国目前糖尿病患病率最权威的数据。
主持和参与了多项国家、卫生部课题，例如参与完成了著名的“大庆糖尿病研究”、主持完成了1994年牵头进行了19省市大规模糖尿病普查(卫生部课题94-1-093)，为了解我国糖尿病流行动态提供了宝贵资料，填补了国内多项空白，研究结果受到了国内外医学界的高度评价。2007年主持完成了中国糖尿病、代谢综合症患病率流行状况的调查和发病相关因素的系列分析。进行了全国近5万人的流行病学调查，证实目前我国成人代谢综合征患病率高达14%。该研究建立了代谢综合征的患者数据库，构成了代谢综合征的流行病学研究基地网络，代谢综合征患者来自于全国不同地域，样本具有代表性，这些都为进一步干预治疗代谢综合征打下了坚实的研究基础。近年来首先在国内开展了脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究，取得了很好的结果。同时参与或牵头了全国多中心的临床药物观察研究，担任国际多中心药物研究的中国负责人，在新药观察研究中，取得了宝贵的经验。在全国的糖尿病继续教育工作中作出了较多的贡献。近几年已发表在国内、外核心期刊论文300余篇，以第一作者或通讯作者发表的sci文章30篇，影响因子超过160多分，这些国际著名杂志包括，N Engl J Med,The Lancet diabetes &endocrinology，Circulation，Euro-Heart J，Nutrition Journal，Diabetes Care等，并受邀为《英国医学杂志BMJ 2010- May-293》和《Indian J Med Res撰写2010年世界糖尿病日的特邀述评》撰写述评等。
《中华糖尿病杂志》(CJDM)于2009年由中华医学会创办，是中华医学会糖尿病学分会的会刊和学术窗口。依托中华医学会百年的办刊经验，秉承严谨的治学态度和客观的学术导向，以广大糖尿病相关医务工作者及科研人员为读者对象，及时报道糖尿病研究领域的重大成果，全面介绍新观点、新进展、新指南、新技术，切实加强学术交流，积极开展学术争鸣，为有效提高我国糖尿病的诊治水平打造一个良好平台。期刊实行同行评审制，杂志有来自全国各地内分泌科、心血管科著名医师组成的强大的编委会，第一届总编辑为杨文英教授，现任总编辑为翁建平教授。所有刊登文章均经编委会和编辑部“三审五定”，严格的审稿流程保障了文章的学术质量。现为中国科技论文统计源核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，被万方数据、美国“化学文摘”、“乌利希期刊指南”等数据库收录，国内外公开发行。作为中华医学会糖尿病学分会的会刊，《中华糖尿病杂志》倡导创新和公益活动。在糖尿病学分会的支持下，《中华糖尿病杂志》优秀论文奖由中华医学会糖尿病学分会出资设立，此项奖励为纯学术性，单篇最高奖金人民币20000元，每年将有16篇文章获奖。所有上一年度发表的论著性文章均可参加评选。另外，自2013年开始，杂志受分会委托，组成独立评审小组，从中国医师在国外发表的众多研究中评选出十大研究进展，在每年的中华医学糖尿病学分会全国糖尿病学术会议闭幕式上进行颁奖。中华糖尿病杂志积极参与或组织糖尿病领域的学术会议，如在每年一届的中华医学会糖尿病学分会全国学术会议（5000余人参加）上举办中华糖尿病杂志论坛、对中青年糖尿病医师会议给予学术支持、召开西部糖尿病学术会议等，在全国各地举办的糖尿病医师沙龙活动，受到了各级医师的广泛关注和欢迎。
主要代表作品 有专家把一个优秀歌手所具备的能力归结为：唱歌、编歌（创作）、盘歌（反复咏唱、贮藏记忆）、调歌（借用歌词，为我所用）。而杨文英除具备以上能力之外，还具备了辅导、教学的能力，（指导本科、硕士毕业生毕业论文，获优秀论文奖，辅导、排练老年、中年、青年、少儿、幼儿各年龄段山歌节目30余个，节目获苏州市一等奖四项，三等奖二项，吴江市特等奖一项、一等奖二项，二等奖三项，三等奖四项。）使民族、民间文化遗产延绵不断，代代相传。短山歌《小调皮》、《山歌泱泱唱开场》、新民歌《分湖边上新事多》等入选《中国 . 芦墟山歌集》，该书获2006年度苏州市“五个一”工程奖。在2006被评为吴江市群众文化先进辅导员。参加了两届江浙沪毗邻地区（田）山歌会串，第六届中国艺术节，首届江苏 . 中国民间艺术节，全国原生态民歌演唱会、第三届全国体育大会开幕式，第八届中国上海国际艺术节等重大演出活动。在苏州、吴江及周边县市友好乡镇、社区、企业、乡村、学校的演出活动不胜枚举。参与演出或辅导排练的山歌节目获苏州市一等奖四项，三等奖二项，吴江市特等奖一项、一等奖二项，二等奖三项，三等奖四项。参加 2000年7月11日中日民谣交流演出，接受美国圣奥拉夫学院，日本甲南大学，兵库大学、滋贺大学、英国牛津大学，美国耶鲁大学等外事采访活动。接待中国社科院，中国艺术研究院，北京大学、复旦大学、厦门大学、中山大学，华东师大、南京艺术学院、上海音乐学院等研究机构和著名大学的专 家 教授们的采风活动。接受了包括江苏、浙江、上海等地几十家电视台、电台、报社的采访。
