您当前的位置:首页 > 发表论文>论文发表

中药学论文便秘

2023-11-05 10:20 来源:学术参考网 作者:未知

中药学论文便秘

中医论文范文

题目:关于老年便秘证治

1病因及病机

1.1气血不足 因年老体虚,脾胃功能不足,气血生化无源,气虚则大肠传导无力,血虚则津液枯竭,大肠失去濡润,而形成便秘。

1.2阳虚寒凝 年高体弱,阳气不足,则阴寒内生,凝滞肠胃,致阳气不运,津液不行,肠道传导无力,形成便秘。

1.3阴液不足 老年体弱或久病,或服用泻下药物过多,导致津液大伤,肠道干枯,大便燥结难下。

1.4气机郁滞 老年之人,多忧善虑或久坐少动,致气机郁滞,腑气不通,糟粕内停而致便秘。

1.5肠胃积热 素体阳盛,或饮酒过度,或过食辛辣厚味,致肠胃积热,或热病之后,余热未尽,耗伤津液,使肠道失于濡润而致便秘。

2治疗

2.1非药物治疗 应养成定时排便的习惯,注意饮食调理及身体锻炼,特别是功能性便秘更应如此。食物应富含纤维并多饮水。

2.2药物治疗 便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。虚秘又分为气虚和血虚2种。

2.2.1气虚便秘 特点为虽有便意,但临而努挣乏力,大便并不干硬,神疲气怯,舌嫩苔薄,脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。

2.2.2血虚便秘 特点为大便秘结,面色苍白,舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。

2.2.3冷秘 特点为大便难涩,腹中或有冷痛,喜热恶冷,舌淡苔白,脉沉迟。药用当归,仙灵脾、肉 苁 蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。

2.2.4气秘 特点为大便秘结,噫气频作,腹胀痛,胸胁痞满,苔薄腻、脉弦。药用木香、槟 榔 、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。

2.2.5热秘 特点为大便干结,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。

3典型病例

3.1女患,65岁。长期便秘,伴腰痛腰冷,时腹胀,食欲不佳。舌淡苔薄白,脉沉。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾。方药:仙灵脾10g,肉 苁 蓉20g,生黄芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,当归15g,牛膝10g,首乌15g。

患者体弱,脾肾阳虚,寒自内生,肠道传送无力,故便秘。肾阳不足,则腰痛腰冷。脾虚运化无力,则腹胀,食欲不佳。仙灵脾、牛膝温肾助阳,肉 苁 蓉温补肾阳,润肠通便,佛手、香椽理气,首乌、当归补血行气,润肠通便。5剂后每日大便1次。后守方调理。

3.2男患,92岁。曾因胃癌行胃大部切除术,后数日或每周大便1次。曾用泻火通便之品,服后腹泻不止。时有腹胀,乏力,面色苍白,时咳嗽、痰多、苔薄黄略腻、脉细。辨证属气血不足,治以益气补血,润肠通便。方药:生黄芪15g,茯苓15g,太子参15g,全瓜 蒌 20g,佛手15g,香椽15g,木香10g,郁香10g,当归15g,生山楂15g,白芍15g。

患者气血不足,脾虚不运,遂成便秘、腹胀。水饮不能运化,聚而成痰。脾虚气血生化无源,则面色苍白,乏力。生黄芪、茯苓、太子参健脾益气,当归、白芍养血润燥、佛手、香椽、木香、郁金理气,以助脾运化,生山楂健胃消食,全瓜 蒌 清痰热,又可润肠通便。5剂后即每1~2d正常大便1次。后守方化裁,以健脾益气,养血润燥为主调理。

4讨论

老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品。虽然饮食及疾病等如饮酒或过食辛辣厚味,也可出现热秘,但多为虚实夹杂。故应慎用泻火通便及破气之药。如通便药久用或用量过大,则干扰正常条件反射,形成药物依赖,同时也使气血津液更加受损,致肠道津液干枯,反而加重便秘。通便药的应用须中病即止,便秘缓解后,即去通便药,而根据病因,分别继续施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法,以治其本,防止便秘再发。

题目:中药材市场走势分析研究

一、大幅震荡调整变化异乎寻常

受SARS疫情影响,2003年的中药材交易跌宕起伏,变化异乎寻常,整体走势明显好于往年。中药材交易红火,销量持续攀升,品种升多降少,呈现出近年来少有的活跃态势。从时间来看,大体为:2003年1~3月份,SARS疫情出现,中药材行情由疲转畅,交易比2002年冬明显增多,大部分品种价格稳中有升,市场开始复苏;4~6月上旬,SARS疫情加剧,药材购销两旺,批量成交加快,不少品种价格飞涨,热点药材市价创历史新高;6月份以后,一方面SARS疫情得到有效控制,另一方面国家着手对中药材专业市场进行专项治理整顿、禁售中药饮片,药材交易迅速回落,跌入低谷;进入9月份,药材交易重现生机,市场渐趋活跃。期间,震荡幅度之大,变化速度之快为历年罕见。

二、销量不断攀升,品种升多降少

综观2003年的药材交易,无论是销售量还是销售额都较往年有大幅攀升。全国17个中药材专业市场的近300种常用大宗药材的销售量和销售额平均较2002年分别增长25%~48%和33%~42%不等。其中,价格上升的品种约占统计口径的48.5%~54.3%,价格稳定的品种约占28%~33%,价格下降的品种约占12.7%~23.5%。

近年来,我国农业种植结构不断调整,尤其是在加入WTO后,农产品的市场竞争激烈,各地纷纷兴起的“种药热”,致使许多药材供过于求,市场滞销,价格偏低。特别是一些年销量在千吨、万吨以上的大宗常用中药材,自1998年以来一直在低谷中运行:如板蓝根、家种丹参、黄芪、白芍、厚朴、茯苓等。但SARS让沉寂多年的中药材交易再次活跃起来。防风、贯众、银花等价格竟然上涨了几十倍之多,就连板蓝根、黄芪、白芍等多年的滥市品种也被抢购一空。

三、五大诱因催生药材交易热

2003年的药材交易红火,虽然中间震荡起伏,但整体交易明显好于以往,是难得的丰收年。出现这种向好局面的原因有以下几点:

1、受SARS疫情的刺激,药材销售旺盛。在狙击SARS的战斗中,传统中医药大放异彩,发挥了重要作用。一时间出现了抢购中药材热潮,给疲软的药材交易注入了活力,拉动多数家种药材走出低谷。

2、受旱 涝 灾害影响,药材产量下降。我国南方和北方先后出现旱 涝 灾害,致使湖南、广西、广东、安徽、黑龙江、吉林等药材主产区的市场供给量严重下滑,板蓝根、桔梗、白术、白芷、生地、关龙胆等根茎类药材和北五味子、车前子、山栀子、酸枣仁、柏子仁、春砂仁等种子类药材价格都有不同程度上浮。

3、受禁猎禁采野生动植物和退耕还林、环境保护等政策性因素制约,特别是几十年来的'过度开发利用造成野生药材资源稀缺,市场供应日趋减少,致使价格不断上升。野生药材成为市场近年来追逐的热点。冬虫夏草、关防风、秦 艽 、野山参、穿山龙、虻虫、马宝、林蛙油等野生药材一直处于高价位。2002年野生药材价格涨得最多的品种当属冬虫夏草,由年初的16000元上涨到26750元,特大虫草王已涨至41000元的高峰。

4、出口需求增加。进入2003年,中药材出口呈现恢复性增长,整体形势向好的方向发展。特别是我国加入WTO后,中药材出口渠道拓宽,销售范围扩大。桔梗、北沙参、山药、黄芩、太子参、罗汉果等品种出口顺畅。

5、受秋后粮棉油等农产品价格上涨的牵动,部分家种品种都不约而同的跟随农产品价格上浮。

中医治疗便秘方法有哪些?中医怎么治便秘?

生活中很多人都出现过便秘的情况,便秘是一种对身体伤害非常大的疾病,因为便秘会导致身体内的毒素不能及时排出,长期以来会导致体内毒素堆积,而且便秘还会导致肝脏受损、痔疮、长痘等情况,所以如果有便秘症状要及时采取措施进行缓解。中医疗法治疗便秘是一种比较常见的症状,那中医怎么治疗便秘呢?
1、病因病机
1、饮食因素过度饮酒,或恣食物辛辣肥甘厚味,煎烤之品。以致胃肠积热,津液耗伤,燥热内结于肠道,肠道失于濡润;或食量不足,或进食蔬菜过少,或饮水不足,或经常食用方便食品等,均可使水谷精微化源不足,肠道津液不足,以上因素使大肠津亏而失于濡润,粪便滞留大肠而成便秘。
2、情志因素忧愁思虑,或郁怒伤肝,七情不和,均可使气机郁滞,进而导致大肠传导失司,粪便滞留大肠,而成便秘;或气郁不解,而化火伤津,肠道失润,无水行舟,故大便干结不行;或气郁导致水津不布,肠道失润,而大便干结,或欲便不出。
3、劳逸过度贪逸坐久少动,意志消沉,体力下降,脏腑失调,气血郁滞,抑制胃肠运动减弱,气机呆滞,大肠传导失职,久则中气暗耗,津液布散失常,气机不畅,传导失职而为便秘。用脑过度,长期夜间苦读,可致阴血暗耗,中气受损,血虚则肠道失于濡润,气虚则大肠传导无力,而成便秘。房劳过度,可致肾精亏虚,中气耗伤,气虚则大肠传送无力,精亏则肠道干涩而为便秘。
2、诊断
参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南~中医病证部分》。
1、排便时间延长,间隔三天以上,粪便干燥坚硬,难以排出,可伴上腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。
2、排出肠道器质性疾病。
3、多见于老年、大病久病体弱、体质偏盛偏衰者。
3、治疗
本人以疏肝理气,活血化瘀治疗便秘为主。兼以温阳益气、清热润肠。发现增加其血液运行,可有效改善便秘症状。故所有类型便秘都离不开疏肝理气、化瘀之法,真乃气血和则百病不生。
柴胡、当归、川芎、白芍、槟榔、郁金、姜黄、沉香、乌药、青皮、枳壳、人参、虎杖、莱菔子
热者可合麻子仁丸,气虚可合补中益气汤
阳虚可合济川煎,虚热者可合增液汤
4、食疗方
1、热秘证:生大黄10克,蜂蜜20克,将生态环境沸水泡二十分钟,加入蜂蜜饮用,每日一剂
蜂蜜30克,甘蔗300克,将甘蔗榨取汁兑入蜂蜜中,加凉白开水冲服,每日一剂
2、气虚证:黄芪30克,核桃仁50克,粳米100克,蜂蜜适量,将黄芪水煎,去渣取汁,放入核桃仁和洗净的粳米同煮稀粥,待熟后,加蜂蜜适量调和,每日一剂,分两次服
蜂蜜30克,凉白开水冲服,不拘时
3、阳虚证:核桃仁、松子仁,不拘时食用
肉苁蓉30克,锁阳20克,核桃仁50克,粳米100克,蜜适量,将肉苁蓉、锁阳水煎,去渣取汁,放入核桃仁、粳米共煮粥,待熟时,加入蜜适量调味,每日一剂,分两次服
4、虚热证:百合50克,蜂蜜30克,将百合加水煮熟,入蜂蜜煮片刻,每日一剂,分三次饮服
白木耳50克,黑芝麻50克,蜂蜜30克,粳米100克,将黑芝麻、粳米、蜜共煮粥,待熟时纳入白木耳,煮半分钟食用,每日一剂
5、护理
1、情志护理使患者保持乐观情绪,平衡的心态,避免情绪波动,这一点对肠道气滞引起的便秘尤其重要。
2、饮食护理肠道湿热者饮食宜清淡,忌食辛辣厚味,多食水果蔬菜,清晨饮凉开水一杯,平时多喝开水,肠道气滞者,饮食宜清淡,多食柑橘,罗巴佛手荔枝等调气之品,脾虚气弱者,以清淡饮食为宜,可食用山药粥、白薯粥、白扁豆粥等,虚热肠燥者饮食以清淡为宜,可用黑芝麻、柏子仁、核桃仁研粉一蜂蜜水调服,亦可食用枸杞粥、山药粥;脾肾阳虚者,饮食忌生冷瓜果,多吃牛羊、狗肉,做菜时多加葱姜。
3、给药护理肠道湿热者,汤药宜偏凉服用,清晨空腹服用效果更佳,脾虚气弱,虚热肠燥,脾肾,阳虚三者,汤药可温服
6、调摄
1、情志调摄戒忧思恼怒,保持心情舒畅。
2、生活调摄生活有规律,起居有时,养成定时排便的良好习惯,老年体质虚弱者排便时以坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,而致虚脱,经常锻炼身体,避免少动,久坐,久卧。
3、饮食调摄多食含丰富纤维的粗粮和蔬菜水果,避免过食辛辣厚味,或饮酒嗜茶无度,宜不可过食寒凉生冷食品。
4、养成良好的排便习惯养成定时排便的良好习惯,时间不限,可根据自己的情况,环境等条件而定,蹲厕时间不宜过长,一般以大便排净为准,时间以十分钟之内为好,必须改掉蹲厕时看书,读报等习惯。
5、加强锻炼可根据具体情况选用太极拳,五禽戏气功,八段锦,体操,慢跑,快走等方法其中腰腹部的锻炼,对便秘病人尤为适合。
6、饮食预防多食含丰富纤维的食物,如香蕉,苹果,橘子等,适当食用核桃仁、松子、黑芝麻等含有较多油脂的食品,一方面可预防便秘,另一方面又有保健功能,适当饮用蜂蜜等,阳虚病人可适量食用羊肉,狗肉,洋葱,韭菜等食物,既可增加营养,又可用这些热性食物补益阳气,又可温中散寒。
7、预防便秘方法
一:减少压力
压力是很多疾病的的产生要素,假如长时间处于压力当中,内分泌功用会失调,这样不只脸上会长粉刺,还会引发便秘的发生。所以我们再面临压力的时候,要学会自我调理。
二:定时排便
按时的上厕所,这就是十分的有利于患者健康的。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的"集团蠕动",将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以要养成定时排便的习惯。
三:多喝水
喝水是预防便秘的主要病因之一,很多便秘患者就是饮水量不足,肠道内食物残渣水分不断被吸收,因而引发大肠蠕动变慢,一起床补充水分确实有消除便秘的效果。
四:养成良好的生活习惯
养成良好的排便习惯是常见的预防便秘的方式,大家最好养成每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。
五:孕期保健,定期的活动
孕妇避免便秘就要注意活动,妇女妊娠后可致腹压增高,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正极其明显。怀孕期间要定时到医院复查,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。
六:调整饮食结构
调节饮食和生活习惯是预防便秘一个重要措施,合理的膳食很重要,含有纤维多的食物能够帮助通便,膳食纤维能够促进肠蠕动,不溶性的膳食纤维吸水力和溶胀性很高,不容易被消化和耗竭,能够机械地刺激肠壁。

中医药治疗便秘小总结

平日最困扰人的是便秘。一是由于生活作息紊乱,二是过食辛辣,三是由于药物的毒副作用。如若老年性痴呆、帕金森、糖尿病,都极易出现气阴两虚导致的肠燥便秘。

西药处理便秘,口服的有果导片、硫酸镁液、甘露醇液、乳果糖颗粒,外用的常有开塞露。效果时好时坏。

中药处理便秘须辨证分类,如:

1、大黄、芒硝、番泻叶等苦寒泄下,针对热性便秘;

2、巴豆、肉苁蓉、当归辛温泄下,针对寒性便秘;

3、火麻仁、杏仁、桃仁、花生仁、瓜蒌仁、郁李仁等润肠通便;

4、芫花、甘遂、大戟等峻泻逐水;

5、蜂蜜、麻油、香蕉等润肠通便;

6、熟地、白芍、玄参等养阴润燥通便;

7、白术、枳实、厚朴、槟榔等行气通便。

综上,患者具体情况不同,处理方法就有差异。[祈祷][祈祷][祈祷]

治疗便秘的中药大汇总(超全)

便秘的中医治疗,以“通下”为主,但肯定不是单纯地给泻下药,而是要根据便秘的情况,综合分析考虑,针对不同的病因给予相应的治疗,通便治标,也去解决便秘的原因,标本兼顾。我今天就对治疗便秘的中药做个非常全面而详细地总结,以加深大家对中药的认识与掌握。

大家最熟悉,平时用得最多的是 大黄 ,具体见之前文章“中药通便第一猛将”,但要注意把握大黄的用药时间,不能用得时间过长,具体看文章“大黄一定不能长时间服用”。像中药芦荟、番泻叶、决明子,能通大便,并且是寒性的,都能泻火,现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分,可以理解为 “大黄类”的“攻下药 ”,各种药物的特点见下表。

第二大类叫做 “行气药”的中药 ,比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等,有行气消积的作用,现代药理研究表明,这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动增加而变得更有力,这样促进排便。 枳实 是这类药的代表 ,具体见文章“通便又行气的良药”,其他 药物的特点见下表。

第三大类叫做 “润下药”的中药 ,比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中医称之为能“润肠通便”,我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”,含有大量脂肪油,使肠道润滑,达到通便的效果。这类药的代表 是 核桃仁和黑芝麻 ,具体见文章--使用中药“肠道润滑剂”,轻松搞定慢性便秘,其他 药物的特点见下表。

第四大类是 兼有通便的补药 ,如补气又能通便的有白术(通便又能补气的良药)、蜂蜜(蜂蜜水真的能缓解便秘吗?),补血又能通便的有当归(通便又能补血的良药)、何首乌,补阳又能通便的有肉苁蓉(通便又能补肾阳的中药),这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。具体药物的特点见下表。

最后一大类是“峻下逐水”,因为这些药物作用非常的峻猛,且大部分有毒,因此不展开介绍,仅列出表格展示。

如果我们平时大便不通畅,可以根据自己的情况,酌情选用合适的中药来解决便秘的问题。

如果是“肠胃有热”的便秘,好几天没有大便,挺不舒服挺急迫的,想赶紧上次厕所,可以 用些番泻叶泡水喝 。番泻叶泻下的功效与大黄等同,开水稍微闷一下,就能达到比较好的通下作用。番泻叶的泻下力量很强,一次别用太多,并且不能常用,偶尔救急用。

如果是“肠胃有热”的便秘,稍微有点火,便秘也不太严重,平时可以 用决明子泡水喝 ,这个相对平和,用一两周没问题,但也不能长时间使用。便秘不严重的情况,主要靠自己生活饮食调整来解决问题。

如果没有热,甚至有些虚的表现,大便不痛快, 建议喝段时间的蜂蜜水 ,蜂蜜有补的作用,同时能润燥达到通便的目的,同时口感还好,长期使用也安全。

便秘病(便秘型肠易激综合征)中医诊疗方案(试行):肠易激综合征便秘

一、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断:参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》(中华中医药杂志,2010;25(7):1062-1065)。

以排便困难、粪便干结为主症者,应属于中医“便秘”的范畴。

2.西医诊断:参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《肠易激综合征诊断和治疗的共识意见(2007年,长沙)》(中华消化杂志,2008;1:38-41)。

肠易激综合征诊断包括:反复发作的腹痛或不适,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状改善;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有粪便性状(外观)改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

(二)证候诊断

1.肠道气滞证:大便干结,腹痛腹胀,每于情志不畅时便秘加重,胸闷不舒,喜善太息,嗳气频作,心情不畅,脉弦。

2.肠道热结证:大便硬结难下,舌红,苔黄燥,少津,少腹疼痛,按之胀痛,口干口臭,脉数。

3.肺脾气虚证:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱。

4.脾肾阳虚证:大便干或不干,排出困难,脉沉迟,腹中冷痛,得热则减,小便清长,四肢不温,舌淡苔白。

5.津亏血少证:大便干结,便如羊粪,舌红少苔或舌淡苔白,口干少津,眩晕耳鸣,腰膝酸软,心悸怔忡,两颧红,脉弱。

二、治疗方案

(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药

1.肠道气滞证

治法:顺气导滞。

推荐方药:六磨汤加减。木香、乌药、沉香、枳实、槟榔、大黄、龙胆草等。

中成药:木香槟榔丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等。

2.肠道热结证

治法:清热润肠。

推荐方药:麻子仁丸加减。火麻仁、杏仁、白芍、大黄、厚朴、枳实等。

中成药:麻仁润肠丸、黄连上清丸等。

3.肺脾气虚证

治法:益气润肠。

推荐方药:黄芪汤加减。炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子等。

中成药:芪蓉润肠口服液等。

4.脾肾阳虚证

治法:温润通便。

推荐方药:济川煎加减。当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。

中成药:便秘通、苁蓉通便口服液等。

5.津亏血少证

治法:养血通便。

推荐方药:润肠丸加减。当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉等。

中成药:五仁润肠丸等。

(二)针灸治疗

1.体针疗法:多选用大肠俞、天枢、支沟等穴,实秘用泻法;虚秘用补法。肠道实热可加针刺合谷、曲池;肠道气滞可加刺中脘、行间;脾气虚弱加针脾俞、胃俞;脾肾阳虚可艾灸神阙、气海。

2.耳针疗法:常用胃、大肠、小肠、直肠、交感、皮质下、三焦等穴位,一次取3~4个穴位,中等刺激,每日1次,2耳交替进行,每天按压10次,每次3min。

(三)推拿治疗

辨证使用不同手法配合相关穴位,调节脾胃功能。按摩手法常用摩、揉法等。

(四)外治法

1.灌肠疗法:常用药物:番泻叶30g水煎成150~200mL,或大黄10g加沸水150~200mL,浸泡10min后,加玄明粉搅拌至完全溶解,去渣,药液温度控制在40℃灌肠。患者取左侧卧位,暴露臀部,将肛管插入10~15cm后徐徐注入药液,保留20min后,排出大便,如无效,间隔3~4h重复灌肠,适用于腹痛、腹胀等便秘急症,有硬便嵌塞肠道,数日不下的患者。

2.敷贴疗法:辨证选用药物敷贴。如实证多用大黄粉、甘遂末、芒硝等,虚寒证多用附子、丁香、胡椒等。

3.生物反馈疗法:在模拟排便的情况下将气囊塞入直肠并充气,再试图将其排出,同时观察肛门内外括约肌的压力和肌电活动,让患者了解哪些指标不正常,然后通过增加腹压,用力排便,协调肛门内外括约肌运动等训练,观察上述指标的变化,并不断调整训练,学会有意识地控制收缩的障碍肛门矛盾收缩或肛门不恰当的松弛,从而达到调整机体,防治疾病的目的。适用于出口梗阻型便秘。

(五)其他疗法

根据病情需要,可选择有明确疗效的治疗方法,如音乐疗法、心理治疗、中药离子导入疗法、中频电疗等。

(六)护理调摄

包括生活调理、心理调节、锻炼等。

三、疗效评价

(一)评价标准

1.单项症状改善评价标准

痊愈:便秘、腹部不适症状消失。

显效:便秘、腹部不适症状改善2级及以上者。

有效:便秘、腹部不适症状改善1级者。

无效:便秘、腹部不适症状无改善或症状加重。

其中症状按程度分为4级:

无症状。

轻度:便秘、腹部不适症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习。

中度:便秘、腹部不适症状尚能够忍受,已经部分影响了日常生活、工作和学习。

重度:便秘、腹部不适症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作和学习。

2.中医证候评价:参照2009年中华中医药学会脾胃病分会制定中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》(中华中医药杂志,2010;25(7):1062-1065)、《慢性便秘中医诊疗共识意见》(北京中医药,2011;30(1):3~7)。

临床痊愈:便秘、腹部不适等症状消失或基本消失,疗效指数≥95%。

显效:便秘、腹部不适症状明显改善,疗效指数≥70%。

有效:便秘、腹部不适症状均有好转,疗效指数≥30%。

无效:达不到上述有效标准或恶化者。

其中疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。

中医症状量化分级标准:无症状(0分);轻度(1分):症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习;中度(2分):症状尚能够忍受,已经部分影响了日常生活、工作和学习;重度(3分):症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作和学习。

(二)评价方法

1.门诊当天:进行主要单项症状、中医证候评价。

2.门诊2~7天:进行主要单项症状、中医证候评价。

3.门诊8~14天:进行主要单项症状、中医证候评价。

4.门诊15~21天:进行主要单项症状、中医证候评价。

5.门诊22~28天:进行主要单项症状、中医证候评价。

相关文章
学术参考网 · 手机版
https://m.lw881.com/
首页