1.临床医学毕业论文
慢性疲劳综合征与体育锻炼 世界卫生组织(WH0)的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人则处于亚健康状态。
亚健康(sub—health)又称第三状态,也称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜伏期等,是介于健康与疾病之间的一种状态,无临床症状或症状轻微、但已有潜在的病理信息。 其最主要的表现形式为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome CFS)。
慢性疲劳综合征的主要特征及病理机制 慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性征候群,以疲劳、低热(或自觉发热)、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征,常伴有头痛、淋巴结肿大和压痛以及多种神经精神症状。 一、慢性疲劳综合征主要特征 CFS发生率较高且严重影响患者的工作活动和健康。
更重要的是,在当代工作快节奏、高压力和多变的环境中,临床上以精神紧张、慢性疲劳为主诉的患者日益增多。例如,经常与电脑打交道的人、中高层管理人员、高考前的中学生以及期末考试期间的大学生患CFS的比率明显上升。
其主要特征是: 1。诱因复杂,往往由病毒感染、重要生活事件或心理、社会应激等引起; 2。
新发生的、持续性或反复发作的虚弱性疲劳,持续时间≥6个月,卧床休息不能缓解,而各项体格检查及实验室检查没有明显的异常发现。症状以主诉为主,界定比较困难; 3。
病理机制不明,目前无根本性治疗方法。 由于人们在年龄、适应能力、免疫力、社会文化层次等方面所存在的差异,CFS的表现也错综复杂。
大量研究发现,CFS的发生与社会环境、经济文化、生活方式和遗传因素等密切相关。CFS对患者的工作和生活造成较严重的影响,日益受到医学界的高度重视。
美国疾病预防与控制中心(CDC)预测CFS将成为影响人类健康的主要疾病之一。 二、病因和病理机制 CFS的发病机制比较复杂,因其发病前常经历长时间的应激状态(极度紧张、精神负担过重)等情况,部分患者病初有类似流感样症状。
多数人认为,其发生可能是病毒感染、应激等多种因素引起神经—内分泌—免疫功能紊乱的结果,迄今对CFS进行了广泛的医学研究,但其确切的病因仍不清楚,不同医学专家提出了“病毒感染”、“免疫系统异常”、“内分泌系统异常”、代谢异常”和“脑障碍”等学说。 有些CFS患者可能存在其它易感性。
(一)、感染 由于部分CFS病人表现为流感样症状,如发热、咽痛、淋巴结肿痛等,且疲劳、认知功能受损、睡眠障碍和肌肉关节疼痛等症状常见于许多感染性疾病的急性期,其中一些患者在急性期过后前述症状可持续6个月以上。 早期的研究认为CFS系致病微生物感染所致,特别是EB病毒(EBV)感染,并将其称为“感染后疲劳综合征”。
近年来,有人从病毒感染、细胞因子及认知功能间相互关系的角度探讨了病毒感染在CFS发病中的作用。研究表明,流感的急性症状与血中细胞因子(如:IL-6)的水平相关,而大脑中存在细胞因子受体,细胞因子可以通过这些受体对神经系统产生影响。
研究发现,出现过流感样症状的CFS患者,存在部分记忆能力的损伤,他们认为这种缺损可能由感染期间释放的细胞因子所导致,并由此推测病毒感染与认知损害有关,即病毒感染使细胞因子升高,进而通过影响机体的认知功能而导致CFS的发生。 总之,自上世纪80年代以来,人们一直在研究CFS与病毒之间的关系,但至今尚未有一个病毒被明确认为是CFS的致病原因。
也许,给病毒感染与CF5之间的关系下结论还需要一个很长的过程。 (二)、免疫学因素 以往的研究表明,多数CFS患者存在免疫系统功能的紊乱,尤其是细胞因子与CFS症状的出现关系密切。
因此,有人也将CFS称为“慢性疲劳免疫功能障碍综合征”,这种异常在不同的研究及个体中存在差异。 1。
体液免疫功能的改变 有关CFS患者免疫球蛋白改变的报道存在矛盾。有些报道指出CFS患者的IgA、IgG、IgM普遍降低,用免疫球蛋白治疗后症状改善或未改善;有些则指出CFS患者的IgG升高。
另有研究发现一些CFS患者存在免疫球蛋白亚型的缺陷(如IgGl、IgG3),这种缺陷可能与病毒的再活化有关。 但也有人报道CFS患者与对照组之间的IgG亚型无差异。
2。 细胞免疫功能的改变 CFS主要表现为细胞免疫功能低下。
其中较为一致的结果是NK细胞数目或活性的降低,这提示CFS病人的非特异免疫功能低下。上述结果可能与不成熟亚群的NK细胞优先增殖和激活、调节性细胞因子IFN—γ含量减少及遗传因素等有关。
此外,CFS还存在T效应细胞功能、淋巴细胞增殖功能、单核细胞吞噬抗原能力下降及T细胞亚群数目与比值的改变。上述细胞免疫功能的下降,可导致机体的清除能力和应答外来抗原的能力下降,从而使病毒可长期潜伏体内或外来抗原不能被清除。
T细胞亚群数目及比值变化还可引起细胞因子改变,进而导致细胞免疫和体液免疫功能的改变。 3。
细胞因子水平的改变 很多研究都表明CFS病人存在细胞因子的异常(升高或下降)。如CFS病人血清中TNF-α、IL-6的释放增。
2.怎样发表医学论文
发表医学论文和其他的职称论文一样,首先需要结合自己的需要来进行规划安排,你得根据职称评审的最晚时间来安排发表医学论文的进度,其次需要搞清楚医学论文发表的刊物层次,省级、国家级还是核心刊物?然后还得准备一篇好的医学论文文章,可以结合自己的一线工作经验写作,之后再按照自己文章的类别选择合适的期刊投稿联系审稿。
发表医学论文最好找专业权威的论文发表机构,比如 论文时代等网站有多年的运作经验,权益有保障而且保证所推荐发表的刊物都是专业正刊,全文知网、万方、维普收录。当然这并不是唯一的途径,你也可以自己联系期刊社投稿,但是实践证明,除非你的文章质量超高水平,否则往往没有结果,这就得看你自己的情况了。
3.医学的论文有什么注意的么
医学论文发表选题 能否有一个好的选题,是能否写出一篇好的医学论文的基础。我认为,一个好的选题需满足以下几个条件:(1)新颖:创新是科学研究的基本出发点,也是医学论文是否被期刊录用的前提。
好的科学研究,不应仅是对前人工作的简单重复,应有所创新。 新颖的选题并不意味高深和复杂,只要别人没有想到,只要别人没有做过,即使看似简单,也有可能是一个不错的选题。
(2)有理论或实用价值:一项好的科学研究,必须是有价值的,要么是理论上的,要么是实用方面的。(3)有可行性:选题需与研究人员的自身科研条件相结合,即得有可行性。
如果可能的话,应设法争取有关基金等项目的支持,以及寻求与外单位的合作,为科研创造条件。 2.医学论文发表设计 设计是否科学合理,关系到课题和论文的质量。
如果课题的设计出现重大失误,往往很难弥补,会使研究人员前功尽弃,也会给国家、单位和个人带来不同程度的损失。 因此,研究者要严把科研设计关,掌握好研究的基本原则,如随机的原则、对照的原则等。
这就要求研究人员不仅要有某项专业知识,还需要有关科研设计的知识。如果需要,立题时可以邀请有关专家加盟,如统计学家等。
3.医学论文发表资料的收集和整理 要根据课题的设计、研究方法和观测指标的要求,规范收集和整理观测资料和实验数据,防止选择性和测量性偏倚。 并在执行过程中,加强监督核查,严格控制质量,保证资料的可靠性。
4.医学论文发表正确使用统计学方法 笔者发现,有不少医学论文存在统计学问题。即便是已经发表的文章,统计学方法使用错误也并不少见。
因此,掌握足够的统计学知识,分析时正确使用统计学方法对科研工作和论文写作非常重要。 医学论文发表时,请尽量选择正规刊物,所谓正规刊物是指能在新闻出版总署查询到,被知网、万方、维普等收录的。
医学论文发表的主要刊物如下: 山东医药(中文核心+统计源期刊) 中国实用护理杂志(中文核心+统计源期刊) 时珍国医国药 中国妇幼保健 现代预防医学 中国老年学 中国实验方剂学杂志 中国基层医药 齐鲁护理 中国现代医生 临床医药实践《亚太传统医药》《环球中医药》《中国民族民间医药》《河南外科学杂志》《中国护理杂志》《中国保健》《青春期健康》《中国现代医生》《中国医药导报》《中国当代医药》《中国中医药咨讯》《中外医疗》《临床医药实践》《中医临床研究》《中国医学创新》《医学信息》《祝您健康》《临床医学工程》《临床医学学刊杂志》《医药与保健》《健康大视野》《健康天地》《 *** 与康复医学》《中国医药指南》《中医药管理》《中国现代医药》《中国中医药现代远程教育》《中华消化外科》《临床合理用药杂志》《内蒙古中医药》《大家健康》《临床和实验医学》《吉林医学》《安徽医药》《全科护理》《医学新知杂志》。
4.医学职称论文发表
1.医学职称论文发表的期刊很多,首先你要确认所需要投稿的级别,是核心、国家级、还是省级期刊,不同级别的期刊对文章创新性的要求及发表的时间长短有很大的区别;2.至于医学职称论文发表的格式,不同的期刊社会有自己的要求,只要你的文章够好,格式是可以修改的;3.一般说来,现在期刊社对医学职称论文的审核时间都较长,从半年到一年不等。
如果你需要快速发表医学职称论文或者觉得自己的文章不够好,那么我建议你找一家专业的论文代理网站,如 论文时代网,他们会对你的文章做相应的修改,能保证文章的快速发表,而且先开录用函再付钱,非常安全,祝你好运。
医学论文写作多是有感而发,多是自己亲身经历的熟悉工作。怎样写医学论文呢?基本要求应是客观地、真实地反映事物的本质,反映事物内部的规律性。要完成这样一项工作,就必须以严肃的态度、科学的方法、严谨的学风去认真对待。医学论文虽然都源于临床,但决不是临床工作的平铺直叙,应是从中取其精华,内容必须有材料、有概念、有判断、有观点,合乎逻辑,顺理成章,且材料确实(经得起考证)、概念明确、判断恰当,观点正确,不含水分。即应具有实用性、科学性、先进性(独创性)、可读性等内容。
1、实用性:科学发展迅速,知识不断更新。临床医学文要做到为医学科学的发展积累资料,又要指导临床实践,就得密切注视信息,才能使医学论文兼具实用性和先进性。医学是一门应用科学,除了少量纯理论研究,绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际,也即是对临床工作有无实际的指导作用,实际指导作用越好,实用性越强,价值越大。前人多次观察、论证的数据可直接引用,但要结合自己的观察,从中找出变化的规律,从而在疾病和预防、治疗、转归上起到实际的指导作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社会效益,又有推广价值。
2.科学性、真实性:从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实,有计划、有设计、有对照,并通过计算,对象选择、分组处理,评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力,科学性强。科学本身不能想当然,也不能凭主观愿望,更不能臆想或编造。因此,从选题、设计、观察研究到结论,每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据,设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性,观察研究要真实、准确和全面,强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料,讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确,内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍,不摒弃偶然现象。
3. 新颖性、先进性(也称创新性):科学的生命在于创新,没有创造就没有发展,一篇医学论文要有新意,有新内容、新观点、新方法、新经验等等。这样对别人(阅读者)才会有所启发,有所收获。所以要求论著的学术内容有别于过去已发表过的文献,应有所独创、有所发现或发明。例如在基础研究方面,选题新、方法先进,有新发现,新观点;在临床研究方面,病例更多,观察更深,诊断治疗方法有创新,效果更好,提出新见解等等。这样的论著才有刊出的价值。许多文稿投寄期刊后未被来纳,主要就因为它们只是重复了过去的文献或教科书的内容,缺乏新意或创见。创,多指前人没做过或没发表过的,即“有所发现,有所发明,有所创造,有所前进”。凡达到国际水平、国内首创,即符合创造性。新,指非公知公用,非模仿抄袭。如果是模仿和重复已有的,要仿中有创,推陈出新,即从新的角度阐明新的问题(如老药新用、古方今用)。有水平的医学论文必须是先进的经验或有新的见解。这样的论文投寄后被采用的机会就大的多。
医学科研论文的写作基础包括论文结构、文献综述、方法描述、结果呈现、讨论和解释、结论和建议、参考文献等。
1、论文结构:一个医学科研论文通常包含以下组成部分:标题、摘要、引言、方法、结果、讨论、结论和参考文献。这些部分各有其特定的内容和格式要求,需要合理组织和安排。
2、文献综述:在引言部分,需要对相关文献进行回顾和综述。这包括对先前研究的背景和现状进行介绍,并指出研究的问题和目的。
3、方法描述:在方法部分,需详细描述研究设计和实施的方法。包括实验设计、样本选择、数据采集工具和技术、数据分析方法等。确保具备可重复性和科学性。
4、结果呈现:在结果部分,需要以清晰和客观的方式呈现研究的主要发现。可以使用图表、表格和统计数据等方式进行展示,并确保与方法部分的描述相一致。
5、讨论和解释:在讨论部分,对实验结果进行解读,并与先前的研究结果和理论相对比。探讨实验结果的可能原因、限制、临床意义和未来研究方向等。
6、结论和建议:在结论部分,总结研究的主要结果,并给出结论性的观点。此外,也可以提出进一步的研究建议和改进措施。
7、参考文献:在论文的末尾,列出所有引用的文献。需要使用标准的引用格式,如APA、MLA等。
此外,还有一些常见的写作原则和技巧需要遵循,包括准确性、客观性、逻辑性、语言简洁和精确、避免抄袭等。最后,在写作过程中,需要充分了解和遵守相关期刊或会议的投稿要求,并根据其要求进行格式和样式等调整。也建议参考相关学术写作指南和编辑者反馈意见,不断改进和提升论文质量。
论文在医学科研中具有重要的作用
1、学术交流和知识传播:论文是学术交流和知识传播的重要手段。通过发表论文,研究者可以向学术界和科研领域传达自己的研究成果和发现,与同行学者交流思想、观点和方法。这有助于推动学科的发展和进步。
2、研究贡献和学术声誉:发表高质量的论文是研究者展示自己在特定领域的研究贡献和学术能力的重要方式。发表的论文被广泛引用和认可,可以提升研究者的学术声誉,增加其在学术界的影响力。
3、研究评估和职业发展:论文发表在一定程度上也体现了研究者的研究能力和成就。对于科研机构和学术机构来说,研究者的论文发表情况常常是评估研究绩效和职业发展的重要标准之一。良好的发表记录可以提高申请科研资金、晋升、荣誉和职位的机会。
4、研究验证和启发:通过阅读和引用他人的论文,研究者可以了解他人的研究进展和成果。论文中提供的实验设计、方法、数据和结论可以为后续的研究提供验证、启发和基础。研究者可以在他人已有研究的基础上深入探索和拓展。
论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成,其中部分组成(例如附录)可有可无。论文各组成的排序为:题名、作者、摘要、关键词、英文题名、英文摘要、英文关键词、正文、参考文献和附录和致谢。
下面按论文的结构顺序依次叙述。
题目
(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。
署名
(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,应该是能解答论文的有关问题者。往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。
引言
(三)论文——引言是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。
材料方法
(四)论文——材料和方法按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。
实验结果
(五)论文——实验结果应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据、不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。
实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。
讨论
(六)论文——讨论是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。
结论
(七)论文——结语或结论论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。
参考文献
(八)论文——参考义献这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉,便于查找,同时也是尊重前人劳动,对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题,也有科学道德问题。
一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法;在结果中有时要引上与文献对比的资料;在讨论中更应引上与论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。