1901年，有意在华发展医学教育的耶鲁大学毕业生在美国康州成立了雅礼会（Yale—in—china）。1903年，选定长沙兴医办学。1906年，Johns Hopkins University毕业生胡美（E.H.Hume）受邀在长沙市的西牌楼，正式开办了湖南省内的第一所西医医院—雅礼医院。与同时开办的雅礼学堂隔街相望。1914年7月21日，由湖南育群学会代表湖南省政府出面，与美国雅礼会合作，按照1913年7月双方兴办医学的“草约”，正式签订了合作创办医学教育的“十年协定”。根据这个协定，湖南育群学会和美国雅礼会联合在长沙创办一所新型的西式医科大学——湘雅医学专门学校，并推举颜福庆博士为第一任校长。这个《协定》上呈北洋政府国务院后，很快得到了内阁教育、财政、内政、外交等各个部门的批准。12月8日在长沙市潮宗街举行了学校成立大会暨开学典礼。从此，在中国教育史上，颜、胡、谭携手，开拓了中美合作办高等医学教育之先河，创办了湘雅医学专门学校。1915年2月，湘雅医学会接收了西牌楼雅礼会医院，并将其迁入潮宗街公房医学校之东部，更名为湘雅医院；雅礼护病学校则更名为湘雅护士学校。在湘雅医学会的管理下，湘雅医学专门学校、湘雅医院和湘雅护士学校，既是统一整体，彼此连结，互为依存，又彼此独立，自成体系。与此同时，湘雅医学专门学校报呈北洋政府国务院及教育部立案，并迅速在外交部等，争取国内外财政资助与地方合作。其时，颜福庆校长的哥哥颜惠庆，在北京，先任北洋政府外交部长，后任内阁总理。通过颜惠庆从中斡旋，湘雅医学专门学校乃于1915年9月顺利地被北洋政府核准立案。1915年，湖南育群学会呈请湖南省政府拨款，在长沙市北门外的麻园岭购地3000多方（合9英亩，54. 9市亩），即在现今湘雅医院东部筹备建筑及校舍。美国雅礼会亦通过募捐，在与校区毗邻的西部购地1400方建筑新医院——湘雅医院。10月8日，新医院开工兴建，美国约翰·霍普金斯大学的威尔逊教授主持了奠基典礼。1924年7月，湖南育群学会和美国雅礼会联合创办湘雅“十年协定”届满。经双方反复磋商，决定继续合作办学，并于 1925年5月8日，双方代表签定了续约十年的协定。它与第一次协约的不同之处主要有三点：1、将湘雅医学专门学校更名为湘雅医科大学；2、湘雅医科大学全权为中国方面管理，学校董事会完全由湖南育群学会负责产生；3、湘雅医院仍然由湖南育群学会和美国雅礼会双方共同管理，并由双方派代表联合组成医院董事会。合办湘雅的续约，送请北京国务院、内政、外交、教育等部，以及湖南省省长公署、内政、教育各司审批，均准予备案。根据续约的条款安排，改组了校、院董事会。湖南育群学会选举曹典球为湘雅医科大学校董事会董事长。湖南育群学会和美国雅礼会共同推选龙绂瑞为湘雅医院董事会董事长。其间，湘雅医科大学的应届毕业生分派在全国各大医院临床实习。李振翩所在的第五班学生在北京协和医院实习时，正遇上孙中山先生在该院住院治疗。应同学们的请求，孙中山先生挥毫题写了勉词（如右图所示）。孙中山先生提写的这一勉词，刊发在1925年6月湘雅医科大学学生部李振翩主编的《湘雅》杂志上。大革命时期在声势浩大的排外浪潮中，外籍教师离湘后，中方教师也相继离开了湘雅，湘雅停办。1929年，颜福庆主持了湖南育群学会的特别会议，重组了由25人组成的湘雅校董会；任命王子玕博士为湘雅医科大学校长，兼湘雅医院院长、湘雅护士学校校长；确立学制为七年。1931年，民国政府教育部核准湘雅医科大学校董事会立案；同年12，学校更名为私立湘雅医学院。 1937年11月24日，长沙城遭敌机轰炸。接着，南京陷落，武汉告急，张孝骞和校友们不忍将湘雅医学院陷入敌手决定西迁。然而，这一决策却遭到了雅礼会的强烈反对。美国人认为，即使长沙沦陷，湘雅仍可依赖屋顶上的美国星条旗保护。对此，张孝骞予以断然拒绝，并得到了全校师生员工的支持。为此，学校成立了迁校委员会。原拟定低年级学生迁往西南继续随校学习，高年级学生及湘雅医院留守长沙，以协助湖南的抗日救护及卫生防疫工作。后教育部与湘省却批迁广西桂林。1938年7月1日，湘雅医学院便将首批设备装船驶离长沙。当时船到衡阳，就接到广西方面撕毁原协约的信息。广西省政府的条件是：抗战胜利后湘雅医学院须留在桂林，不再返湘。这使张孝骞难以接受。而当时在贵州省贵阳市的各医事机关，热烈欢迎湘雅迁筑，并表示愿意协助湘雅的临床教学工作。南京中央医院亦西迁贵阳；新成立的贵阳医学院也急盼湘雅支援。于是张孝骞毅然赶赴贵阳察访，喜得沈克非院长和姚克方所长的热忱支持与帮助，故张孝骞当机立断，决定西迁贵阳。返回长沙后，经多方努力，他租用了西南运输处的回空车辆，将全校40多吨教学仪器和图书资料等经桂运筑；而260多名学生、教职员工及其家属，则乘车经湘西赴贵阳。辗转经过一个星期，终于在1938年11月胜利完成了学校的大转移。这次搬迁，由于张院长精心组织，周密部署，人员货物完好无损。到贵阳后，学校先在东山，后在次南门外的石洞坡，租赁民房，草建校舍，于10月24日正式上课。1938年11月23日凌晨，长沙城在“文夕大火”中几为灰烬。湘雅护校遭解散，仅湘雅建筑幸存。1944年日军进逼长沙，湘雅医院医护职工和家属被迫逃亡湘潭和安华，而湘雅建筑群则化为断壁残垣。 1940年6月1日，国民政府行政院召开469次会议，讨论批准了湘雅医学院国立案；并于同年8月，正式将学校更名为国立湘雅医学院。自此，湘雅每年得到教育部拨给的教育经费20万元，从而缓解了经济困难。1944年，因战事迁校重庆杨公桥。1945年至1946年，湘雅人员分五批先后回到长沙。1949年8月5日，长沙和平解放。9月7日，中国人民解放军长沙市军事管制委员会文化接管部部长袁任远、副部长刘寿棋、江峰联合签发文教手第二号命令，定于9月11日开始接管国立湘雅医学院，并派郑琼为接管代表。9月8日，凌敏猷院长签发“奉令派员接管布告”，并遵嘱要求在接营期间，本校各部负责人应经常驻校，随时准备接管。 1949年，中国人民解放军长沙市军事管制委员会文化接管部接管国立湘雅医学院。1951年12月8日校庆日举行，从而正式确立了湘雅医学院领导湘雅医院，湘雅护校的管理体制。1953年4月1日，学校主管领导关系亦由中南军政委员会卫生部领导划归中央卫生部领导，学校各项经费预算，皆由中央财政委员会交高教部拟定。4月14日，学校填报给中央卫生部的各项数据如下：校园基地面积75076.57平方米，使用面积为23094.47平方米，学校经费核定为101亿余元，附属医院维持费为28亿余元。1953年6月11日，中央人民政府卫生部批复：定于当年10月1日，将湘雅医学院正式更名为湖南医学院。相应的，附属医院和附设护校相继更名为湖南医学院附属医院、湖南医学院附设护士学校。当时全校拥有教职员工2823人；拥有本科、专科、医师班、检验班、技术生、高级中级师资班各类学生946人；校园面积134011.13平方米（合201亩）；图书馆藏各类图书5500余种，约合近万册。其中，中外文各类专业杂志近600种；附属医院有病床460张，年门诊量逾22万人次，年出院人数超过6000人次。全校各二级行政、业务机构共38个。从1979年起，湖南医学院（包括附属医院）经费、外汇、基建投资和进口仪器设备等，由卫生部负责。自1979年，与美国“中华医学基金会”等组织取得联系，在“不干涉内政、不传教、不妨碍与其它团体发展关系”的条件下，经国务院批准与美国雅礼协会恢复了合作关系。 1987年，学校按照党的第十三大关于党政分工的决定．对党委和校长的工作作了明确分工，从而使学校的工作分为党、政两大系统运行。从8月份起，实行医德医风、医疗质量三级考核评审制度。同年12月，学校基于事业的发展而报请湖南省政府、国家卫生部同意，国家教委批准，更名为湖南医科大学。第二天，在校庆73周年之际，正式举行了挂牌仪式。当年，学校引进高校毕业生189人、中专毕业生130人，其它各类人员130人。选派了78人赴国内进修培训。完成了技术职务、聘任增资、工资微调等增资工作。在职称改革中，继续完成了定编、定岗、定工作量、定职责等任务，发出了全校13个专业技术职务系列3445人的聘书聘约。经卫生部批准实行了校长负责制。学校为加强外事工作，扩大对外交流，召开了首届外事工作会议。是年，学校邀请、接待了来自美国、英国、澳大利亚、瑞典、加拿大、香港等国家和地区的96位外宾，进行了43次学术讲座，听课人数逾两千，作实验技术示范5次，手术示范6次；聘请了6位外国专家任学校的名誉教授或医学顾问。此外，还获得丹麦政府出口信贷和赠款混合使用的贷款70万美元。1996年9月通过立项审核进入国家“211工程”重点建设行列，由国家卫生部和湖南省政府共建。2000年4月，为顺应中国高校教育改革潮流，原中南工业大学，长沙铁道学院与原湖南医科大学合并为中南大学，并组建中南大学湘雅医学院。4月29日中南大学组建后，11月起，更名为中南大学湘雅医学院。2014年10月18日，中南大学湘雅医学院将迎来百年华诞。学生作为主体全面参与策划、组织以及实施的整个过程。
淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科手术治疗
翦新春,刘志敏,郭峰,陈新群
【摘要】目的总结淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科治疗经验.方法分析!例淋巴管瘤或淋巴
血管瘤性巨舌症的手术病例,舌背及舌前部有病变者采用术式";舌背中央,舌前部,舌腹及舌系带均有病变者采用
术式#治疗.结果术式"治疗$例,术式#治疗#例.全部病例术后语言功能正常,%例术后随访"&年肿瘤无
复发.取得长期效果.结论两种术式治疗淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症,远期效果好.
【关键词】淋巴管瘤;淋巴血管瘤;巨舌症
【中图分类号】'!(#)#【文献标识码】*【文章编号】"&&(+",(%(#&?)&$+&(,!+?
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9F235:<【()*+,%-#】OE@F8:A 5B@:;OE@F8:A 5B82@:A 5B@:;G:3;B 淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症严重影响口腔功
能,并可造成颌面部的畸形.作者在"P!,)"!#&&&)$
共收治淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症!例,通过手
作者单位:%"&&&.湖南长沙,中南大学湘雅医学院湘雅医院口腔
颌面外科
术治疗取得满意效果,报道如下.
材料与方法
")临床资料淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症!例;其
中男,例,女"例.年龄#岁(个月!("岁,平均"&)$岁.
其中淋巴管瘤性巨舌症$例,淋巴血管瘤性巨舌症#例.!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!例
范围类药物均可引起肾损害,应禁止使用.口腔致病
微生物种类繁多,包括细菌,病毒,真菌和寄生虫,因
此,必须针对病菌种类,结合肾功能低下的特点,选择
最有效的抗感染药物和剂量.
【参考文献】
["]李建民,黄海,孙桂格)慢性肾功能不全并发唇痈诱发尿毒症死
亡"例[Q])口腔颌面外科杂志,"PP!,!(():##,)
[#]沈清瑞,叶任高)余血清血液净化与肾移植[G])第"版)北京:人
民卫生出版社,"PP")#P(!(&$)
(收稿日期:#&&"+&.+"()
!,( 临床口腔医学杂志#&?年"&月第".卷第$期QN<5AH4B@:4B<,/34,#&?,KB<)".,RB)$
万方数据
均行手术治疗.
!"手术方法根据淋巴管瘤或淋巴血管瘤在舌体上的大小,舌
体的厚度,伸出口外的大小,舌腹面及舌系带是否受累分别选用术式
#或术式!.
术式#的适应证为淋巴管瘤或淋巴血管瘤主要位于舌背中央
及舌前部,舌腹面无病变者.手术设计见图#"手术时,先用粗丝线
贯穿舌前部作牵引线,将舌尽量拉出以确定切除范围.用美蓝画出
舌背,舌侧缘及舌腹面的切口线.用粗丝线于舌根部行"$"字贯穿
缝扎以暂时阻断血供.沿切口线切开黏膜,舌腱膜及舌肌,将肿瘤提
起,由后向前切除,将残存的蒂及两侧黏膜肌瓣向中线拉拢并与舌腹
的舌形瓣对合,用细丝线以间断及褥式交替缝合,形成一个近似舌体
的外形.
术式!适合淋巴管瘤或淋巴血管瘤位于舌背中央,舌前部,舌
腹及舌系带均有病变者.术式设计见图!"手术方法只是在肿瘤切
除上不同之外,其它步骤与术式#基本相同.
图!术式!切口设计(%:舌背切口设计;&:舌侧
缘切口设计;':舌腹面切口设计;(:缝合后)
图"术式"切口设计(%:舌背切口设计;&:舌侧
缘切口设计;':舌腹面切口设计;(:缝合后)
结果
本组)例巨舌症.术后病理检查报告淋巴管瘤性巨舌症*例;
淋巴血管瘤性巨舌症!例.舌背及舌前部患淋巴管瘤或淋巴血管
瘤的*例采用术式#治疗;舌背,舌腹,舌系带均患淋巴管瘤或淋巴
血管瘤的!例采用术式!治疗.术后追踪#个月!!#年不等,其
中+例已随访#,年以上无肿瘤复发,语言功能恢复正常,仅咬合关
系恢复不理想.
讨论
舌淋巴管畸形是舌部最常见的血管性异常.这些病
变最常位于舌前!/-区域并导致舌体巨大.增大的舌体不
能还纳于口内而突出于口外,由于嘴不能闭合而伴有流涎,
舌体干燥,表面溃疡,变硬,形成牙颌畸形.本组)例均有
以上症状和体征存在.
由于上述症状和体征的存在,影响患者的正常生活和
社会交往.治疗的目的是使增大的舌体缩小,使其回纳于
口腔内,继之伴随的语言不清,流涎均可随之得到消除,但
开牙合畸形必须待以后行正颌外科解决.
淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的手术方法很
多[+!)],由于切除病变组织不彻底,术后复发率都很高,常
需多次手术.据此,作者设计了!种新的术式,经过近!+
年的临床应用及随访观察,患者语言功能恢复正常,肿瘤无
复发.因此认为此两术式优点为:"能最大限度地切除肿
瘤组织,本组+例已随访#,年以上未见复发.#将所保留
的正常组织作舌成形术,可形成一个动度良好和形态近似
正常舌大小的新舌体.保留了患者良好的语言及舌的咀嚼
功能,提高了患者的生存质量.
【参考文献】
[#]./01234,562278193&,:; /02/@@7;:% 1A71B/CDE1
>/9F7D7/9;9F;91B>2;@@7C7>;D7/9[3]"G2;@DH1>/9@D I6 0,#J$K,)$
(K):)#*!)!-"
[!]翦新春,粟红兵,沈子华,等"巨舌症二例手术治疗报告[3]"中华
整形烧伤外科杂志,#J$J,*(-):!!J"
[-]37;9L'"I6 07>;21M>7@7/9/C2NOPE;907/O;D/6@O;> /02/@@7;:%>;@1
1P/ D[3]"3Q ;25;M722/C;>I6 0,#JJ),**(-):-,K!-,J"
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(收稿日期:!,,#W,KW##)
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万方数据
《中国内镜杂志》是核心期刊，更好一些，简介如下，希望有所帮助
《中国内镜杂志》创刊于1995年，月刊，期刊号ISSN 1007-1989/CN43-1256/R，国内外公开发行，是唯一一本国家级内镜医学综合性学术期刊。由中华人民共和国教育部主管，中南大学和中南大学肝胆肠外科研究中心主办，中南大学湘雅医院承办。创始人张阳德教授，现任主编雷光华教授。 《中国内镜杂志》始终坚持以服务广大医药卫生科技人员、促进国内外医学学术交流和医学事业发展为宗旨，密切关注世界医学发展的新趋势，积极推广国内医药卫生领域的新技术和新成果，及时交流广大医药卫生人员的医学科学理论和业务技术水平。其刊登的主要内容为国内外与医用内镜相关的科学新理论、临床内镜新技术和新成果以及国内外医用内镜的质量、性能评价和购置参考等。辟有论著、综述、临床研究、临床报道、经验交流、病例报告和医药产品评论等栏目。
发表于 2020年。以下详解。
共识在《中华现代护理杂志》2020年11月26日第26卷第33期。
《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期。
中南大学湘雅医院重症医学科、护理部牵头制定《重症护理超声专家共识》
2020年11月26日，由中南大学湘雅医院重症医学科、护理部联合北京协和医院共同牵头、国内多家医院医疗、护理专家共同参与完成的《重症护理超声专家共识》正式发表。
专家共识荟萃了国内外重症护理超声的最新进展，总结了我国重症护理超声方面的宝贵经验，旨在规范和指导重症护理超声的临床实践，提高重症患者实施精准医疗的效果。
《重症护理超声专家共识》是由中国重症超声研究组（CCUSG）发起，中南大学湘雅医院重症医学科和护理部联合北京协和医院共同牵头，组织来自全国16家知名医院的45位医疗、护理专家共同参与，历时12个月，召开了5场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终由中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授、中国重症研究组（CCUSG）组长北京协和医院重症医学科王小亭教授、中南大学湘雅医院护理部科护士长曹岚副主任护师、北京协和医院重症医学科CCUSG资深培训师李欣等14位专家完成了定稿工作。共识包括重症护理超声的基本理念、重症护理超声评估与干预、应用超声评估 / 引导下的护理操作技术、重症护理超声院感防控、重症护理超声培训与质控共5个方面内容。 该共识的发表充分肯定了中南大学湘雅医院重症护理专业在全国的领先地位，也是中南大学湘雅医院“双一流”学科建设的产出成果。
湘雅医院重症护理超声小组成立于2016年，是国内最先成立的重症护理超声小组之一，小组由重症医学科张丽娜主任担任名誉组长和护理部重症及神经科片区曹岚科护士长担任执行组长，已进入中国重症超声研究组护理培训班培训课程体系。团队在中国重症超声学术年会及培训班专题讲座33次，完成28次全国培训班课程，辐射上海、北京、长沙、成都、哈尔滨、南宁、武汉和深圳等，共培训医护人员近两千人。自小组成立以来，共发表论文8篇，其中SCI2篇，Medline收录3篇，统计源期刊3篇，主持厅级课题1项，参编超声书籍1本，牵头制定共识1项，同时团队申报的管理创新项目《重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用》荣获2020年全国“护理管理创新”最高奖项卓越奖。在此次抗击新冠战疫中，团队成员有7名参与到抗疫中，多次运用超声技术解决了重症新冠患者穿刺困难、胃管定位困难等护理难题。
延伸阅读：
《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期
应试是属于民政厅批准的社会团体性民间组织，隶属于科技厅、卫生厅等部门管理。
湖南省医学会概况
湖南省医学会是1924年由我国著名医学科学家、医学教育家、中华医学会首任会长颜福庆教授在湖南创办湘雅医学专门学校（现湘雅医学院）时建立。现为第13届理事会，有理事350人，设组织、学术、继教、科普等10个工作委员会；现有90个专业委员会、14个市州医学会、82家单位会员，个人会员近2万余名；办事机构设学术、评奖、继教、科普、医鉴、期刊、财务、办公室等部室；开展了学术交流、湖南医学科技奖评奖、继续医学教育、大型医用设备使用人员培训统考、医学科学普及、医疗事故技术鉴定等工作；办有《中国医师杂志》、《国际泌尿系统杂志》、《医学临床研究》和《临床小儿外科杂志》4种医学科技期刊。由省卫生厅和省科协推荐，被国家民政部授予“全国先进民间组织”称号，被省民政厅评为“湖南省先进民间组织”称号，多次被省技厅、省委宣传部、省科协评为“湖南省科技活动周先进集体”、“省级学会先进集体”等荣誉，被中国科协授予“全国科协系统先进集体标兵”荣誉称号。
