先天性心脏病是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所致的心脏、血管形态、结构、功能、代谢的异常。下面是我为大家整理的心脏病护理论文,供大家参考。
心脏病护理论文 范文 一:先天性心脏病介入治疗的护理
【摘要】
目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理 措施 与临床效果。 方法 对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。
【关键词】先天性心脏病;介入治疗;护理
先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会 总结 报告 如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年3月~2015年3月收治的65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。
1.2护理方法
1.2.1心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理[1],为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的语言,消除患者及家属顾虑。
1.2.2术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。
1.2.3术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理[2]。
1.2.4术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。
1.2.5并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。
1.2.6出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。
2结果
65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。
3小结
介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。
参考文献
[1]张琴,王丽,高雪萍.冠心病介入前后心理护理.新疆中医药,2014,32(1):37-38.
[2]戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,2014(6):1505-1506.
心脏病护理论文范文二:肺源性心脏病领域中康复护理 教育 的意义
[摘要]目的探究多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者所产生的影响。方法对该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进行研究,随机将其分为观察组以及对照组进行教育护理方法的比较,各组患者为90例。在对照组中需要将常规健康教育模式应用到康复护理中,在观察组中需要将多种形式应用到康复护理中,比较教育之后的康复效果。结果通过研究之后证实,多种形式康复护理后其护理效果以及护理满意度均高于常规护理方法,组间以P<0.05为差异有统计学意义。结论对肺源性心脏病患者采用康复护理教育后,可以有效的提升其自身的保健水平,同时还能够提升患者遵医嘱的行为,减少了患者的恢复时间,提升其治疗依从性。
[关键词]康复护理教育;肺源性心脏病;多种形式
肺源性心脏病是一种常见疾病,同时此病常发生在中老年人群中,此病的病程时间较长,并表现出进行性加重现象[1]。但是由于社会以及经济等相关因素的影响,长时间在院进行治疗对患者而言不具有现实性,所以应对其采用相应的康复护理教育,使得患者充分了解自身疾病的实际状况,在出院之后可以进行自我保健。健康教育为护理中的主要内容,传统教育模式已经不适于护理,同时不能激发患者的积极性。该研究对肺源性心脏病领域中采用康复护理教育的意义极其影响进行分析,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以该院2013年4月—2015年6月期间收治的180例肺源性心脏病患者进为研究对象,随机将其分为观察组以及对照组,各组患者为90例。在对照组中,男性患者为60例,女性患者为30例,年龄均在42~84岁之间,平均年龄为(61.5±11.2)岁;在观察组中,男性患者为62例,女性患者为28例,年龄均在43~85岁之间,平均年龄为(62.1±11.8)岁。对两组患者的一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规教育模式。观察组研究对象则采用多种形式康复护理教育模式。其教育内容如下。
1.2.1交流指导①普及模式。患有肺源性心脏病的人员会因为反复住院而对自身疾病预后产生焦虑现象,同时还会担心经济状况,加重自身的病情。教育人员需要对其进行相关教育,并讲解在整个康复护理中所应注意的事项以及相关检查的主要目的,并耐心解答研究对象所提出的疑问,从而消除其疑虑。②针对模式。肺源性心脏病具有一定的反复性,同时久治不愈,因此患有此病的人会产生相应的心理问题,例如悲观、焦躁、不安以及不合作等相关不良情绪。所以在对其进行教育的过程中,应加入相应的心理疏导。③连续模式。患有肺源性心脏病的患者其病情具有反复发作的特点,而大部分患者的心理以及生理主要特质则是由气愤直至认可,同时使病情逐渐有所恢复或者达到恶化现象[2]。患者在过渡期或者认可期过程中,患者会逐渐对教育人员形成一种依赖感,行为会产生被动以及退化表现,而教育人员应通过此时期详细讲解休息的主要意义。在患者的恢复期中,当患者未产生自觉憋喘,可以实行自理。④扩张模式。实行康复护理的过程中,需要扩大教育的范围,对研究对象的家属予以教育,并告知其如何对患者实行照顾。而在日常生活中,指导患有此病的人员形成良好的饮食生活习惯,并指导如何正确的用药、休息、复诊等。此外,还应指导怎样进行呼吸以及戒烟训练。经教育之后,有助于肺功能的缓解,提升其生活质量。⑤小组开会模式。为了防止康复护理教育不充分或者护理实践不足,应将病情存在一致性的进行集中分析,从而对其进行康复护理教育。⑥集体聚会模式。不定期举行联谊会,并耐心解答所提出的问题,当出现特殊情况时可以对其进行相应的义诊以及查体,并对肺源性心脏病和相关保健问题进行沟通以及交流。⑦面对面模式。由于研究对象的病情实际状况、家庭环境、经济状况、 文化 程度以及接受能力等方面存在一定的差异性,因此在教育时需要和其实行相应的沟通,有助于对病情的观察,从而对其自身的病情予以相应的评估。当产生未解决完的问题时应对其进行再次探究,并找出产生原因,并重新编制护理计划并实行。
1.2.2文字宣传①宣传栏模式。还应组织研究对象及其家属,并介绍肺源性心脏病的有关知识,例如怎样对呼吸进行免疫调节、正确的呼吸训练方法、吸氧的主要目的以及在吸氧过程中所应注意的事项等。②报刊以及手册模式。向发放相关科普性报刊以及手册,对其进行康复护理教育的指导。
1.3观察指标
选择自制护理满意度调查问卷对其进行调查,结果分为非常满意、满意以及不满意,满分为100分,分数越高说明护理满意度越高。同时对两组患者的护理教育效果进行比较,其护理效果内容包含:对 疾病知识 的了解程度、自身心理调节的能力、自身保健能力以及遵医嘱行为[3]。
1.4统计方法
选用SPSS19.0统计学软件对此研究中的相关数据进行分析以及处理,研究最终结果则选择计数资料[n(%)]以及计量资料(x±s)来进行表示,检验则选择χ2以及t值,P<0.05,表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象的康复护理教育效果
观察组患者经护理后,其疾病了解程度有所提升的患者例数为88例(97.78%),自身心理调节能力提升的患者例数为85例(94.44%),自身保健能力的提升的患者例数为82例(91.11%),遵医嘱行为提升的患者例数为83例(92.22%),对照组患者经护理后,其疾病了解程度有所提升患者例数为71例(78.89%),自身心理调节的能力提升的患者例数为68例(75.56%),自身保健能力提升的患者例数为72例(80%),遵医嘱行为提升的患者例数为65例(72.22%),P<0.05差异有统计学意义,
2.2对两组研究对象的护理满意度进行对比
对两组研究对象的护理满意度进行对比,观察组中护理满意度达到非常满意的例数为78例,达到满意的例数为8例,达到不满意的例数为4例,满意度为95.56%;对照组中护理满意度达到非常满意的例数为62例,达到满意的例数为12例,达到不满意的例数为16例,满意度为82.22%,两组患者经对比,以χ2=8.1000,P<0.05为差异有统计学意义,
3讨论
健康是通过心理、社会-经济以及生物等相关原因和自身的行为所决定的一种态度。当患病时,医务人员仅仅只是协助患者将自身的身体机能进行改善,并不能从根本上将其消除,而康复教育则能够很好地使患者在机体、心理以及情绪等方面获取良好的状态。人们对自身的健康程度有所重视,然而健康教育的主要传播人员则为教育人员。在对患者进行健康教育时,教育人员需要采用多样性教育方法,并利用患者可以听懂的语言,对患者进行相应的示范以及讲解,从而使得患者能够愉快地配合治疗以及护理,与此同时还充分了解疾病的预防,并将自身不良的生活习惯进行修正,从而提升自身的保健能力水平,逐渐培养患者良好的生活饮食习惯,并实现健康的目的。患者在整个住院的过程中,多种形式的健康教育模式均贯穿其中[5]。教育人员在合适的时间对患者进行教育,并予以患者相应的帮助,获取了患者对自身的信任,有助于护患以及医患关系的创建,同时还能够改善医患关系,并为医院在无形中积累了一定无形资产。实践则证实,教育的主要内容是效果而非形式。同时教育则是因人而异,在对其进行共性教育的过程中,还应加入个性教育。在对患者进行指导的过程中不单单要为患者提供相关知识方面,同时还应使患者改变自身的不良生活习惯。以改变自身的行为实现自我保护以及控制的目的,以此来达到康复效果。综上所述,对于肺源性心脏病而言,在对其进行治疗的过程中应加入多种形式康复护理教育模式,恢复效果较好。
[参考文献]
[1]尚艳华.多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):64-65.
[2]刘晓萍,李鸿妍.中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(33):122-123.
[3]曾淑媛.个性化护理在高通量血液透析治疗肺源性心脏病心力衰竭中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(13):234-236.
[4]黄琼霞,邓玉芳,何莉衍,等.氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的观察与护理[J].中国医药科学,2012,2(13):121-122.
[5]杨风菊,孟雪.循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(6):965-966,1035.
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摘要:语言不是.r一个封闭的体系,而是开放的,是客观现实、社会文化、认知能力等各种因素综合的产物。语言单位,特别是成语,体现了人们对客观世界的认知和态度,记述了一个民族的心理理念和价值取向。文化的发展能够推动和促进语言的发展,同样,语言的发展和丰富也是整个文化发展的必要前提。正因为语言和文化有这样紧密特殊的联系,所以人们通常把语言作为文化的载体,当作反映民族文化的一面镜子。综观中国古代社会,等级观念和礼制联系紧密,所以,对社会生活的控制强化了等级序列,人们的民族心理也愈来愈趋向崇“尊贵”,贬“卑贱”。作为文化载体的语言单位,尤其是成语,在这方面表现尤为突出。文章从性别、方位、动物图腾、空间、器官、数字、朴素自然等八个大的方面对成语中的“尊卑”现象进行阐释。
成语是汉语中一颗璀璨的明珠。它源远流长,
是在汉语的历史发展中逐渐锤炼出来、积累起来的。
关于成语的定义,目前众说纷纭,但大致是从用法上
和语义即历史渊源上来定义的,后一种定义方法值
得肯定。如《现代汉语词典》指明:“成语是人们长期
习用的、形式简洁而意义精辟的、定型的词组或短
句。它大多由四个字组成,一般都有出处,有些成语
从字面上不难理解,如:大题小做、后来居上等;有些
成语必须知道来源和典故才能懂得意思,如‘朝三暮
四’、‘杯弓蛇影’等。”l】J( 研 还有《新编现代汉语》指
出:“成语是具有稳定性、整体性、古语性、习用性的
固定词组。”l2 J( 《成语》则定义:“成语是人们习用
的、具有历史性和民族性的定性词组;汉语成语以单
音节构成成分为主,基本形式为四音节。”l3 J( 我
们撷取上述辞书、现代汉语教科书、成语专著的说
法,着眼于成语的特点,不妨给成语下这样的定义:
成语是人们长期习用的、意义完整、结构稳定、有一
定历史渊源的、整体应用的定型词组。从这个定义
中我们可以看出,成语是历史和民族文化在语言中
的积淀。
汉语的成语大多由四个字组成,但它的构词原
则与其他双音节词语基本相似,并列式成语也是由
两个意义相近或相对的语素并列结合而成的,它们
在结构关系上是平等的、不分主次的,但从语义上
看,前后两个构成部分的语义值并不是等价的。特
别是群众创作的成语受文化因素影响较大,它是由
群众交际需要而创作的,这其中包括从古代文献继
承下来或摘自古代文人墨客创作的诗文。在这些并
列式成语的语序安排上,重要成分往往优先安排,各
构成成分之间通常是由重要到一般的递降趋势。因
此,并列式成语的两个构成部分孰先孰后并非任意
的,它反映了汉人传统的文化心态,而中国两千多年
的封建文化伦礼制度是社会一切活动的训条和准
绳。《论语·颜渊第十二》:齐景公问政于孔子,孔子
对日:“君君、臣臣、父父、子子,”公日:“善哉!信如
君不君、臣不臣、子不子,虽有粟,吾得而食
诸?”[4]( 烈 意思是仁君为政,必须端正好君臣父子
的等级名分,使各自循礼而行,国家政治就达理想。
《论语·子路第十三》:“必也正名乎,名不正,则言不
顺。”[5]( 孔子“正名”的等级观是尊卑等级观念发
展的极至。这些儒家思想在中国古代社会占据着统
治地位,它们认为应有智愚贤不肖之分、贵贱之别。
子·滕文公上》“贱与贵、不肖与贤是天之通
义。”l6 J( 除在社会上有等级之分外,还有一种差
异则存在于亲戚关系之中,以辈分、年龄、亲戚、性别
等条件为基础所形成的亲疏、尊卑、长幼的分野。中
国传统社会观念的最终确立是在封建社会儒家文化
的影响下实现的,而且直接导致了传统伦理观念的
凝固成型。这些观念通常在成语中可得到体现:
1.父系氏族遗留下来的以“父家长”为中心的
“男尊女卑”的思想。封建社会的伦理观念男尊女
卑、重男轻女,生男为弄璋之喜,育女为弄瓦之喜;封
建伦理道德要求妇女要三从四德;女子无才便是德,
女子不便抛头露面,所以女性不但在家中没有地位,
在社会中更是处于最低层。这种观念在汉语中烙下
了鲜明的文化印记。例如:夫贵妇荣、夫唱妇随、男
耕女织、男盗女猖、红男绿女、男欢女爱、牛郎织女、
痴男怨女、奴颜婢膝、金童玉女。这些词都是先男后
女,与由尊及卑的语义构词原则相吻合。
另外,为了确立封建等级制度,辨别长幼贵贱,
古时以“三纲”来为封建专制主义统治提供理论依
据,其中包含父子夫妇这种家庭关系。“三纲”所宣
扬敬长、孝顺的孝道思想自然作为中国重要的文化
控制力量而被日益强化,这种思想在中华民族的传
统心理结构上表现为“百行孝为先”[7】( ∞’的心理积
习,提倡“子对父进孝,弟对兄进悌” 】( 的道德信
条。这种心理积习折射到成语上就是由长及幼的语
义排列顺序。例如:称兄道弟、难兄难弟、妻离子散、
子子孙孙、孝子贤孙、封妻荫子、断子绝孙、扶老携
幼、抱子异孙。
2.尊卑思想不但体现在有血缘关系的亲属中,
在方位上也有尊卑之别,尤其是座次的方位。古时
人们不仅在官场中讲究座次,就是在家庭内部亦是
贵贱有别。古代座次以面南为尊,面北为卑。《庄子
· 天道篇》:“明此以南向,尧之为君业,明此以北向,
尧之为臣也。” J( H 《孟子·万章上》:“舜面南而立,
尧师诸侯北面而朝之。”[9】( 这两句话表明尧和舜
由于身份的不同,座次也随之变化。尧为君主时,尧
坐北朝南,舜则坐南朝北;舜即位后,尧则居南向北
朝见舜了。由此,我们也发现古人以左为尊的思想
不言自明。下面的成语在语义构词上与上面的文化
思想相吻合。例如:天南地北、南来北往、南腔北调、
南辕北辙、南征北战、东拉西扯、东拼西凑、东倒西
歪、东张西望、东征西讨。
3.对动物图腾的崇拜也是有尊卑之别的。汉
民族在上古时代就把“龙”作为崇拜的图腾,“龙”在
人们心目中是象征着神圣吉祥的神。因此,古代帝
王均以“真龙天子”自居。凡是与龙有关的饰物、图
案、称呼等仅限于皇族使用,其他的将相官僚、文武
百官只能用与“鹤、雀、雁、狮、虎、豹”等相关的动物
4.古代汉民族认为心脏是人体的五脏之首,
“心主神”,“心”能主管控制人的思想及精神活动,如
《=孟子·尽心上》“心之官则思”[】0] ),也就是说
“心”是人的中枢神经,在人的各个器官中心脏最重
要,人的各种思想活动和情感精神也都是围绕“心”
而产生的。在成语中我们也可以看到这种文化现
象。例如:心宽体胖、心悦诚服、心安理得、心狠手
辣、心直口快、心领神会、心惊胆战、心惊肉跳、心慌
意乱、心驰神往。
同时,中国自古就是人情大国,古时人们就提倡
“晓之以礼,动之以情”,把“情”提到与“礼”几乎同等
重要的地位。由此可见,重“人情”也是古时要遵循
的道德训条,“情”在道德精神中是仅次于“礼”的。
这种文化现象在成语的结构中也体现得淋漓尽致。
例如:情投意合、无情无绪、高情迈俗、真情实意、通
情达理、知情达理、奇情异致、闲情逸致、虚情假意、
寡情少义
5.传统汉民族的理想人格是特别注重名声的。
《左传·襄公二十七年》:“大上有立德,其次有立功,
其次有立言。虽久不废,此之谓不朽。”[】1] ·啪 封建
伦理纲常之所以能延续几千年,与汉民族过分追求
道德完善、追求名声的思维趋向和心理状态分不开
的,“尔曹身与名俱灭”正是以道德完善为人生追求。
这些实质上都是刻意追求名声的社会心理的典型反
映。可见古人对名声的追逐高于一切,在成语中我
们可以看到这一传统心理的体现。例如:贪名逐利、
贪名图利、趋名逐利、争名逐利、求名夺利、提名道
姓、名正言顺、盗名暗世、盗名欺世、干名采誉。
6.数词在汉文化中有丰富的内涵。汉民族对
数词也有灵物般的崇拜。认为有些数词能给人们带
来幸福和财富,有些数词则恰相反。因此,数词便有
吉凶褒贬的神秘意义色彩。古人把十以内的数分成
两大数列。认为奇数一、三、五、七、九为阳,具有为
天、为刚、为夫的象征意义;偶数二、四、六、八、十为
阴数,具有为地、为柔、为妻的象征意义。按照阳尊
阴卑的观念,在成语中则体现出大多数奇数在前、偶
数在后。例如:低三下四、九牛二虎、五光十色、七零
八落、五花八门、七拼八凑、五湖四海、七情六欲、五
颜六色、七手八脚。
成语的来源不同也可能影响到这一原则在成语
中的体现。成语除了来源于群众的创造外,还有相
当大的部分来源于寓言故事、神话传说和历史事实,
例如:狐假虎威、七擒七纵、含沙射影、指鹿为马。它
们是以典故为第一组词原则,这些成语一旦定型就
很难受其他因素的影响。
中国传统的理想人格和价值取向,作为一种文
化构成,经过长期的沉淀在语言中打下了深深的烙
印。因此,这种语言就不但是一套生硬的符号系列,
它更是融合着一个民族文化和传统的活生生的交流
工具。语言作为一种社会现象也直接反映人类社会
的思想和文化。例如,汉语中的俗语、歇后语,特别
是语义关系中的文化现象等等,这些语言现象从不
同角度体现了中国的传统文化,像这样的例子不胜
枚举。以上八种汉语成语语义构词原则只是语言与
文化中的冰山一角。
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