英文文献原文
Setting Realistic Reserves -- Projecting the Company's Future Obligations
By Robert J. Prahl, CPCU
Director of Education
American Association of Insurance Services (AAIS), Wheaton, IL
According to a recent National Underwriter article, property casualty insurers collectively made reserve adjustments totaling approximately $20 billion in 2002. The companies that announced these reserve increases were among the most conservatively managed operations in the business, which suggests that there may be more companies yet to "take a hit." There is concern that these reserve deficiencies will further weaken insurer balance sheets and limit future growth, and that some companies may not be able to pay, while others will dispute claims.
What is a reserve and why can they have such a dramatic effect on the underlying financial strength of the property-casualty industry?
A reserve, stated simply, is a sum of money that is set aside from surplus into the liability account to meet some future obligation. Since reserves represent future obligations of an insurance company, they are classified as liabilities on the company's balance sheet. Reserves are obviously important since they can be a measure of a company's financial health. Improper reserves, either inadequate or excessive, can present a false picture of a company's financial condition and lead to serious problems.
The two principal types of reserves established by insurance companies are claim reserves and unearned premium reserves. Unearned premium reserves represent that portion of the premium that has not been earned or used up at any particular time. For example, the earned premium on a one-year policy generating $1,000 in premium that is canceled after three months is $250. (One-fourth of $1,000 has been earned.) The unearned portion of the premium at this point is $750. Since the company has not yet earned the $750, it must be set aside as a reserve.
Although unearned premium reserves are an important factor in determining a company's financial position and future production capacity, the focus of this discussion is on claim reserves. To understand the significance of claim reserves, it is necessary that three basic questions be answered. They are:
1. What is a claim reserve?
2. Why are claim reserves necessary?
3. How are claim reserves established?
What Is a Claim Reserve?
A claim reserve is an estimate of what a claim will cost. The reserve represents money that is set aside for the eventual payment of a claim. From the company's standpoint, a claim is incurred when it happens, regardless of when in the future it is paid.
Some companies include estimated claim expenses in the reserve amount while others establish a separate reserve for the claim and a separate reserve for anticipated expenses, such as independent adjuster fees, legal fees, charges for police reports, hospital records, appraisals, and so on.
Still others "bulk" reserves for expense amounts.
Why Are Claim Reserves Necessary?
Insurance is characterized as an "intangible" product because the insured does not receive anything material or tangible for his or her premium dollar until a claim is paid. The payment of a claim is what consummates the insurance contract. It is especially important, therefore, that when claims become due, money is available to meet those obligations. Insurance companies are regulated for solvency so that they will be able to pay claims in the future.
With respect to liability claims, and particularly bodily injury liability claims, years may pass before a claim is paid. This might be due to the fact that time is needed for the injury to heal or because the claim is in litigation. Because of the extended time involved before such claims are finally settled and closed, bodily injury liability claims are sometimes referred to as "long tail" claims.
Since an insurer has an obligation to pay covered claims, it is understandably important that funds be available for this purpose when claims are ultimately settled.
Claim reserves are necessary to properly recognize, at any given time, a company's future obligations.
The importance of proper reserving is further demonstrated by the fact that claim reserves are required by insurance regulatory law. In addition, the reserving practices of companies are periodically audited by state insurance departments in an effort to recognize potential problems and to take corrective action to avoid company insolvencies.
The importance of reserving was expressed by Conning Research & Consulting, Inc., in a January 2003 report titled "Property-Casualty Reserve Adequacy; Digging Deeper."
". . . . The ongoing recession, the rising cost of medical care, the emergence of mold and re-emergence of asbestos and other environmental claims, and the lingering impact of September 11, have all contributed to the pressure mounting on P-C insurers' reserves. Despite the fact that loss reserves are the largest liability on insurers' balance sheets, most stakeholders (employees, regulators, investors and agents/brokers) do not critically examine their adequacy. Individual company results, particularly for a single line, are likely to differ, often dramatically, from those of the industry. The survival of some insurers and reinsurers may well depend on their ability to accurately reserve and appropriately price."
The report is available by calling toll free (888) 707-1177, or by accessing the company's Web site at www.conningresearch.com.
Improper reserving, both under-reserving and over-reserving, adversely affect a company's financial position. Inadequate reserves understate a company's liabilities and overstate its surplus. The following example, although admittedly an oversimplification, should help demonstrate the effect of under reserving.
A basic accounting principle is that assets minus liabilities equal surplus.
In this hypothetical example, assume that assets are $1,000 and liabilities are $750. For purposes of illustration, assume further that liabilities are comprised totally of claim reserves.
Suppose, however, that this particular company has a serious under-reserving problem, and as claims are ultimately settled, they actually cost $950, instead of the $750 originally estimated. Under these circumstances, the balance sheet would appear as follows:
It is evident here that as claims are settled, the company must draw from its surplus in order to meet its claim settlement obligations. If such a situation continues unchecked, and surplus is depleted, the company faces insolvency.
In addition to the fact that inadequate reserving understates the company's liabilities and overstates its surplus, it also may have a negative effect on rate making. Since reserves are an integral part of rate making, inadequate reserves can result in rates that are lower than they should be and this may hasten a company's decline.
Over-reserving can create problems as well. Over-reserving understates a company's financial strength and may create the false impression that rate increases are necessary or justified. In addition, since earnings are understated, the company pays less taxes. A company suspected of over-reserving invites audits by the tax authorities that could result in penalties being assessed against it.
In summary, claim reserves are necessary to properly recognize a company's future obligations. Proper reserving is important in order to accurately reflect a company's financial position. The importance of proper reserving is further demonstrated by the attention given to companies' loss reserving practices by the various state insurance departments.
How Are Claim Reserves Established?
Claim reserves are established essentially in two ways:
1. statistically or actuarially by monitoring past lost
experience and projecting future losses;
2. subjectively by the claim person's judgment.
Types of Reserves
Average or Formula reserves - Average or formula reserves are set statistically by the actuarial or accounting department and are based on past loss experience and adjusted periodically.
Assets - Liabilities = Surplus
$1,000 - $750 = $250
Assets - Liabilities = Surplus
$1,000 - $750 = $250 (estimated)
$1,000 - $950 = $ 50 (actual)
This reserving method usually is applied to high-volume type claims such as auto collision, comprehensive, property damage, and medical payments where payments generally are minimal and claims settled fairly quickly. The extent to which average reserves are used varies by company and by line of insurance. Since these reserves are set, for the most part, by the accounting or statistical department, they are not of primary concern to claim people.
Incurred But Not Reported (IBNR) - Frequently, losses or accidents that have already happened are not reported for weeks, months, or even years after the incident. This is quite common after a catastrophe such as a hurricane or tornado, when early on the company does not know with any accuracy the number or amount of claims that will be generated as a result of the catastrophe. It knows losses have been incurred, but realizes that many of those losses will not be reported immediately. In such cases, it estimates the losses it believes to have been incurred but not yet reported. Despite the fact that these claims have not been reported, they are incurred from the company's standpoint when they happen. Hence, the phrase "incurred but not reported" is used to describe this type of reserve.
With regard to liability claims, accident reports may be delayed for a variety of reasons. Aside from the normal time lag in reporting claims, the insured may be initially unaware that insurance coverage is available for the claim or the claimant may not immediately recognize that the policyholder may have been responsible for the accident. Products liability, medical malpractice, and latent disease claims (i.e., asbestos or leadrelated claims) where injuries may not be evident for years after the occurrence or exposure, have magnified reserving problems associated with properly estimating IBNR reserves.
Whatever the reason for the delayed report, it is reasonably safe to assume that a company always has outstanding claims that have not yet been reported. Estimates for IBNR reserves ordinarily are based on past experience, to the extent possible. They may be further modified by what actuaries believe are relatively certain projections regarding claim frequency and severity. With respect to catastrophe losses, the claim practitioner can estimate the areas (states, counties, etc.) and number of insureds who may have sustained damage to arrive at an IBNR reserve, which may change from month to month.
In any event, such reserves are established by actuaries and senior management and, like average reserves, do not require the attention of claim people.
Individual Case Reserves - Individual case reserves are reserves set subjectively by the claim person on an individual claim basis. After considering the many factors associated with the claim, the claim handler uses his or her judgment to set the case reserve. Case reserves are typically applied to claims that remain open for an extended period of time and are most commonly associated with bodily injury liability claims. Many companies modify case reserves statistically, based on past and projected loss experience.
There is no magic or proven formula for setting individual case reserves. They are established essentially by the judgment and experience of the claim practitioner. Proper and realistic case reserving is one of the primary responsibilities of the claim department. Who sets the reserve, whether it be the adjuster, supervisor, or manager, is determined by individual company claim policy. Regardless of who sets the reserve, however, the claim adjuster is in an ideal position to furnish the kind of information necessary to set accurate and realistic case reserves. This necessary information includes the adjuster's opinion of legal liability, nature and extent of the injury or damage, medical bills, and so on.
Precisely when in the life of a claim a case reserve is established varies by company and by line of insurance .Some companies require that case reserves be established immediately after the initial investigation is completed or within 30 days from notice of claim. Other companies defer setting case reserves for as long as three or even six months, so that sufficient information can be obtained to set a relatively realistic reserve. Until that time, these claims usually carry an average reserve.
The more specific information the adjuster obtains about the loss or claim, the more accurate the reserve will be. With the necessary information, the person responsible for setting the reserve can make a fairly accurate assessment of the company's exposure and decide upon a monetary figure that represents the ultimate cost of the claim.
In those cases in which little or no payment is contemplated, such as where the insured's liability is doubtful and the case will be defended or settled on a compromise basis, the expense factor must be considered. An expense reserve is usually established to reflect the fact that considerable investigative and legal expenses will be incurred to defend the claim.
One of the problems with setting case reserves for a bodily injury claim is that it is difficult to estimate the ultimate cost of a claim with only limited information about the injury and no specific indication of how and to what extent the injured person will recover. In addition, important information about the claim or injury may not be known at the time the reserve is established. A turn for the worse in the claimant's injury, for example, may render the initial reserve inadequate. Or a witness adverse to the insured's position may be discovered later in the life of a claim.
The following hypothetical example or analogy might help newer claim people understand the case reserving process more clearly:
Assume that a family of four is planning a 10-day vacation that will include driving to a resort area several hundred miles from home. The family estimates that the entire vacation will cost $5,000. This includes meals, hotel, gasoline, tolls, and some fun money. Will the family simply budget for $5,000? Maybe, maybe not .It is evident that there is an element of uncertainty in making a trip of this nature, and unforeseen events could arise that increase the cost of the vacation. What if the car breaks down on the way? What if a family member gets sick and must be taken to a hospital emergency room? What if the driver gets ticketed for speeding?
For these reasons, it usually is necessary to carry additional funds (or add in a cushion for safety) to meet these potential contingencies. In all likelihood, the family will budget some extra amount for unforeseen contingencies, perhaps $5,500 or $6,000.
Although the family will try to keep within its $5,000 budget, chances are that the cost of the vacation could exceed the $5,000 estimate. Likening this to a claim reserving situation, some claim people may use the $5,000 as a reserve while others take a more cautious or conservative view and add in an allowance for uncertainty, and might reserve the claim at $5,500 or $6,000.
Case reserves should be checked periodically. Although most companies prefer that the initial reserve accurately reflect the ultimate probable cost of the claim, reality suggests rather strongly that reserves need to be adjusted periodically. As new developments occur in a claim, whether favorable or adverse, reserves should be revised to reflect those developments .
Conclusion
Although claim case reserving philosophy may vary by company, regardless of the methods used, accurate claim reserving is a major component of the overall claims process. Not only does it serve as a measure of a company's financial health, but it provides a picture of claim trends and assists underwriters in determining whether pricing is realistic or whether action is needed to improve results. It may be the primary responsibility of the claim department, but claim reserving affects the entire company. An awareness and understanding of reserves by the various functional departments contributes to more informed and effective collaboration in gauging potential outcomes and taking the proper steps to improve overall results.
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论文关键词：保险业,财产保险,发展历史,现实意义
论文摘要：本文通过对广西产险行业产生、发展、壮大的历史脉络的系统梳理，提出了对这一历史进程的基本认识，并以此为依据，对当前产险行业发展中存在的突出问题进行了分析，为正确认识产险行业发展形势提供了另一视角。
广西财产保险的经营起源于上世纪初，至今已走过近100年历史。回顾广西产险业产生、发展、壮大的历史，特别是新中国成立60年来产险业走过的历程，对于我们正确看待当前广西产险业发展形势具有重要参考意义。
一、广西产险业发展历史回顾
随着经济社会的变迁，广西产险业发展历史按时间段落大致可分为五个阶段。
第一阶段：上世纪民国初年至1949年。1914年，上海联保公司和美商北美保险公司在梧州设立通讯处，开办火险和水险业务，是广西财产保险业务经营的开端。这一时期，尽管广西产险业发展方兴未艾，但由于国民经济基础较差，且时局动荡、军阀混战，经营险种较为单一，业务量也比较小。各机构主要是适应防范交通运输风险的需求，开了办水险、运输险、流动火险和兵险等相关业务，在一定程度促进了经济运行。
第二阶段：1950年至1958年。1950年4月，中国人民保险公司广西分公司成立，同时经营财产保险和人身保险业务，标志着人民保险业务的开始。当时的财产保险业务以企业财产保险和货物运输保险为主。由于主要实行强制投保，保险覆盖面比较高。如到1952年底，广西全省应参加保险的单位共2471个，投保率达到85%。然而，在“左”的思潮影响下，1958年广西的国内保险业务陆续停办，保险机构相继撤销。总的来看，在这一阶段，面临着国民党政府留下来的“烂摊子”，保险公司作为当时重要的经济管理部门，在支持广西经济恢复、推进社会主义改造方面发挥了积极作用。
第三阶段：1980年至1989年。1978年党的十一届三中全国全会作出了实行改革开放的新决策，启动了农村改革的新进程，保险业迎来了新的发展机遇。1980—1989年，广西保险业在中断22年后迅速恢复。十年间，财产保险业务从无到有，保险险种进一步丰富。这十年问，广西财产保险保费收入由1980年的317万元增加到1989年的1.9亿元，年均增速达到57%。
第四阶段：1990年至2002年。1991年6月、1994年6月，中国太平洋保险公司南宁代理处、中国平安保险公司南宁办事处(后均更名为南宁分公司)相继成立，广西保险业从此进入竞争阶段。1998年开始至2002年，根据《保险法》确立的产、寿险分业经营原则，广西三家保险公司相继完成产、寿险机构业务分离，广西产险业专业化经营正式形成。这一时期，财产保险产品不断丰富，产品分类更细化，适应了广西经济社会加速发展的需要。2002年，广西产险业实现保费收入14.8亿元，较1990年增长了5倍多。其中，1990—1999年累计实现保费收入78.3亿元，是前十年总和的11.4倍。广西产险业的服务能力和水平大大提升了。
第五阶段：2003年至今。十六大以来，广西经济社会发展进入新阶段，人均收入水平逐步提高，居民消费结构不断升级。广西产险业进一步加快发展，服务网络更宽，覆盖面更广。2008年末，广西产险市场主体已达14家，分支机构1133家，一个广泛覆盖城乡，国有公司与股份制公司协调发展的产险市场体系正在形成。2008年全行业累计向社会提供财产风险保障1.28万亿元，其中承保汽车98.4万辆，保险覆盖面达到了87.77%。
二、对广西产险业发展历史的认识
广西产险业发展的历史既是业务规模不断扩大、自身实力不断壮大的历史，也是自我不断调整、提升的历史。这近100年特别是新中国成立60年来的发展历程充分说明：产险行业只有适应经济社会发展的要求不断改革创新，才能实现自身的又好又快发展。这是我们通过广西产险业发展历史回顾可以得出基本结论。主要原因有四个方面：
首先，广西产险业的产生是经济社会发展的必然。商业保险是商品经济发展到一定阶段的产物。广西产险业的发源地梧州，1897年被辟为x~#t-通商口岸后，逐步扩展为广西最大内河港口和商埠，出口总值超过广西出口总值的一半，是上世纪解放前广西经济实力最强的城市。当时的梧州“大船尾接小船头，南腔北调语不休”，云贵川帮、广帮、湘帮等大商巨贾云集，商品的生产和交换日益繁荣，社会的专业分工越来越细，各种风险特别是货运风险也越来越集中，自然在广西最早诞生了产险业。
其次，广西产险市场格局的变化适应了经济社会发展变化的要求。解放初期，保险公司作为当时的经济管理部门存在的。1951年中央政府颁布《关于实行国家机关、国营企业、合作社财产强制保险及旅客强制保险的决定》后，广西省政府发出通令，在全省要求按期实行强制保险。可见，在当时的背景下，保险公司在很大程度上履行着财政的“保障职能”。既然履行着国家机关的职能，独家垄断经营是理所当然的。80年代保险业恢复后，随着市场经济体制改革的深入推进，人保公司逐步改制成独立经营、自负盈亏的市场主体。同时，保险市场准入逐步放开，对外开放大跨步推进，一批股份制产险保险公司相继进入广西市场，保险业务经营也完成了产、寿险业务专业化经营的转变。财产保险经营这种由垄断到竞争、混业向专业的转变，正是适应了社会主义市场经济发展的要求。
第三，广西产险业经营模式的转变适应了经济体制改革的要求。上世纪50年代，在计划经济背景下，作为财政支持和保障经济发展的重要手段，财产保险主要承保法人团体，因此，其一般通过行政命令以强制、直销方式推进。这既较好地保证了社会主义三大改造的推进，财产保险业务本身也实现了较快发展。1950年，广西财产保险业务开办第一年实现保费收入16.5亿元，第二年即实现保费收入208.7万元，1958年，广西国内财产保险业务规模超过了500万元。改革开放后，财产保险的国家保障属性逐步淡出，保险需求多样化、分散化、个性化的特点日益明显，产险业多年来单一的直销方式，已不能适应市场发展的要求，大部分业务的强制推进更不符合市场经济原则。因此，产险业探索并实施多种营销方式势在必行。近年来，随着人世后经营管理理念的更新以及信息、 网络技术 的进步，个人营销、专业代理、兼业代理、网络营销、电话营销等新的业务发展模式不断涌现，促进了广西产险业的进一步发展。
最后，广西产险业险种结构的调整适应了保险需求的变化。上世纪初，广西处于大西南与粤港澳百货出入的枢纽地位，运输业特别是航运业较为发达，同时，广西经济较为落后，也要靠运输保证物资供给，因此，运输业成为广西经济发展的命脉。此时，保险业即主要开办火车及公路运输险、水险、流动火险、兵险等业务，满足了当时经济发展的要求。解放初期，在计划经济体制下，实施城镇工商业社会主义改造，发展社会主义工业是当时经济发展的中心任务。此时，保险公司作为国家经济管理部门，以经营企业财产保险和货物运输保险为主，为迅速恢复和发展国民经济做出了积极贡献。1950—1958年九年间，企业财产保险、货物运输保险累计实现保费收入924.4万元和975.2万元，占同期财产保险保费收入的35.1%和37%。改革开放以来，随着社会财富的不断增加，机动车保有量逐年增加，机动车辆保险便逐步成为财产保险的主要险种。1986年，机动车辆保险保费收入达~12787.7万元，占1：L49.4%，首次超过企业财产保险(2611.6万元)称为财产保险第一大险种。十六大以来，随着私人汽车拥有量大幅增加，机动车辆保险需求进一步增长。2008年，全区机动车辆保险保费收入达N3o.5亿元，占比超过70%。可以说，从历史和经济学的观点看，广西产险业险种结构的变化，即是经济社会发展的要求，也是对保险需求变化的适应，是有其内在合理性的。
三、对当前广西产险业发展形势的认识
当前，广西产险业发展形势总体是好的，但行业自身运行当中也存在一些不容忽视的问题，概括起来主要是“四个突出问题”：一是发展速度偏慢的问题。与全国相比，广西产险业增速仍处于中等偏下水平。2004—2008年保费收入年均增速为19.7%，低于全国平均值3.3个百分点;2006、2007和2008年增速全国排名分别为第32、2O和25位。二是险种结构单一的问题。近年来车险业务占比达到70%左右，且呈现逐步上升趋势，一些中小公司车险业务占比超过了90%，而企财险、货运险、工程险、责任险等当前市场需求日益增强的险种占比较低。三是经营效益不断下滑的问题。十六大以来，广西产险业保费收入规模逐年扩大，但并没有带来经营效益的同步提升，行业整体盈利水平不断下降，一些公司长期处于亏损状态。四是市场秩序难以根本好转的问题。一些业务领域的违规行为仍然屡禁不止，部分地区和险种非理性竞争现象仍然较为普遍。
研究产险业发展历史，正是为冷静看待当前广西产险行业发展中存在的突出矛盾和问题，进而全面认识当前的发展形势提供了另一视角。前述提出，广西产险业通过适应经济社会发展要求而不断改革创新，促进了自身的快速发展，这一条规律即是对历史的 总结 ，也适用于认识当前行业的发展问题。
(一)广西经济社会不断发展、调整和升级，而产险业市场定位较为模糊，经营覆盖面不广，抑制了增长后劲
十六大以来，广西产险市场主体迅速增加，逐步打破人保财险、太平洋产险和平安产险“三足鼎立”的市场局面。但新进入市场的中小公司普遍局限于与老公司在传统领域和地域开展竞争，自身经营特色不突出，没有根据经济社会发展形势制定实施有效的差异化竞争策略，业务发展难有突破和创新。
(二)保险消费者需求日益多样化，而产险业风险管理能力不强，专业化经营水平不高，导致业务经营较为单一
随着广西经济社会的不断进步，居民消费的不断升级，保险消费者对产险业服务水平提出了更高要求，不仅要求服务范围更广，更要求服务精细化程度更高。而产险业在理念、人才、管理等方面没有做出及时调整，致使业务发展越来越集中于单一险种。
(三)广西经济社会发展为财产保险发展提供了广阔市场，而产险业竞争领域过窄，致使经营效益逐步下滑，同时市场秩序难以根本好转
产险公司业务经营趋同，必将导致各自盈利水平的不断下降，这是市场经济规律使然。同时，日益激烈的市场竞争，使一些公司不得不采取非理性 措施 争抢市场，违法违规现象一时难以根治在所难免。
总之，当前广西产险业在发展中产生的突出矛盾和问题，最终源于自身没有很好地适应地方经济社会发展进步的要求，这种状况如果不能有效改观，将不利于广西产险业的科学发展。
近年来，广西提出了“加快建设成为国际区域经济合作新高地、中国沿海经济发展新一极”的宏伟目标，并在产业集群、交通设施和北部湾经济区建设方面不断出台重大举措，这就是广西当前经济社会发展的大背景和大趋势。广西产险业必须牢牢把握经济社会改革发展的大方向，不断突破旧有观念的束缚，找准战略定位，开拓发展思路，提升管理水平，加强人才积累，才能继续保持良好的发展势头。
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中国保险产业经过20多年的恢复性发展，目前已基本完成了产业奠基阶段，形成了一个相对完整独立的产业系统。下文是我为大家搜集整理的有关保险的毕业论文发表的内容，欢迎大家阅读参考!
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浅析新华保险营销策略
一、引言
中国经济处于不断发展过程中，现今保险行业已经成为金融业的三大支柱之一，保险业的发展对金融业发展有着举足轻重的地位。各大保险公司也随之不断涌现出来，保险行业的竞争也越来越激烈，以下通过对新华保险营销现有策略进行分析，提高大家的保险意识。
二、简介
(一)商业保险定义
商业保险(BusinessInsurance)是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式。
(二)新华保险简介
新华保险成立于1996年9月，总部位于北京市，专门的大型寿险企业，有多家子公司。2011年，上市，2014年首次入围福布斯世界500强企业。2015年，入围百万精英俱乐部260人，较2014年提升210%，MDRT入围人数年增长超七成。
(三)新华保险特点
1、坚持“以人为本”的产品开发理念，“唯德才兼备者为用”的用人理念，坚持“为客户创造价值”的原则。
2、多元化的销售渠道和理赔渠道。
3、为全球的客户提供多种电子化服务手段，拥有“横向到边，纵向到底”的全面风险管控体系。
二、新华人寿保险公司现有的营销策略分析
(四)P理论下的新华保险营销分析
根据麦肯锡的4P理论，新华保险公司制定出了一系列的保险营销策略：
1、保险产品策略。虽然在品牌效应上不及其他公司，但在产品上胜于其他公司。其中的分红类寿险，按保额分红的方式深受大众喜爱。新华产品营销种类丰富，主要采用的是产品组合策略和产品开发策略来为客户计划保险和开发新产品。
个人险中，就新华保险的“美满人生”、“祥和万家”来讲期限都为一年，每年的保费都是100元，年龄16-65，能正常生活工作的人，均可购买。“健康无忧“A、B、C三款产品保障全面，能保60种重大疾病，15种轻症，价格实惠，期限灵活。这三款产品主要是利用产品开发策略，根据现今主要存在的健康问题制定的险种。
现今最受欢迎的企业险是旅游险，为被保险人在旅游期间提供保障，出现事故保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金。
2、保险定价策略。新华保险产品价格定位主要有规定价格策略和新型的自主定价策略，就“健康无忧”其中两款产品来讲：
A款，以25岁女性来看：
保障期间基本保额交费期间年交保费
30年40万元10年4640元
交费期短，保障时间长，价格合理，非常值得购买。
B款，30岁男性来看：
产品简称保障期间基本保额交费期间年交保费
健康无忧B款两全
附加健康无忧B款30年20万元20年
2440元
2260元
年交保费合计4700元
“健康无忧”两款产品，根据客户实际，坚持固定价格策略和产品组合策略来为客户计划保费，对客户提供保障。
3、保险销售渠道策略。新华保险建立了覆盖全国的多元销售渠道，实行了直接和间接的销售渠道策略。如与银行合作推出了“惠福宝”首款自主定价固定收益保险产品。就眉山来看，在新华保险眉山支中下面乡镇还设立了多个点为客户服务，放电影、开学发传单、网站销售、续收团队进行及时有效管理。
4、保险促销策略。使用网络促销策略，同时还有现场搞活动签单送礼、广告促销、人员现场推销、公共关系、营业推广、赞助等形式。在新春节前，开展“回家路?爱相随”活动，特别推出“i相随”活动。长期与4S店合作，买保险送保修，买车送保险。团购优惠购保险活动。
(二)新华保险营销SWOT分析
1、新华保险营销优势分析：(1)保险公司高层管理人员高度重视公司发展实施战略转型。(2)保费快速增长。(3)新华保险公司实力不断增强，入围福布斯百强。(4)客户群庞大，到2015年6月，约有2660万个人寿险客户和约6万企业客户。(5)制定实施一系列五年发展计划。(6)销售人员长期都要以《学习的革命》这本书为指导不断提升自己。(7)分销网络渠道多，许多大中小城市及乡镇都设有机构，与多家银行合作。(8)设专门的续期收取团队，更好的维持了与客户的长期有效关系。(9)拥有一直强有力的管理团队。(10)理赔速度快，与国际SOS实施全面战略合作。2015年11月13日在法国巴黎发生的系列恐怖袭击事件，新华保险实施紧急援助服务，将伤痛和危害程度降到最低。(11)对销售人员实行佣金制、晋升制、旅游奖等，提高了销售人员的积极性。
2、新华保险营销劣势分析：(1)公司业务、转型、文化都还存在许多不足之处。(2)市场占有率相对较低。(3)品牌知名度不高，时间短大家对其认识不够。(4)销售人员相对较少。(5)总资产排名方面新华保险也低于中国人寿和平安保险。
3、新华保险营销机会分析：(1)保监会的大力支持，举办保险公众宣传日活动。(2)人民生活水平提高，对于保险的需求也不断提高。(3)国家和政府对保险行业的重视。“十一五”时期提出了保险事业的发展思路，2015年《保险法》修订草案，青岛市政府与新华保险签订战略协议。(4)天灾人祸不断发生也为保险事业带来机会。(5)保险公司对保险事业的高度重视，TOP2000培训，世界华人保险高峰会。 4、新华保险营销威胁分析：(1)金融危机影响较深，市场信心有所下降，因此公司利润也随之减少。(2)保险事业发展越强，市场竞争越激烈各方面都会面临严峻挑战。(3)监管危机、退保危机存在。
5、基于SWOT分析的营销战略选择。在对新华人寿保险公司所做的内外部环境分析基础上，建立新的SWOT营销战略选择矩阵，如下表：
表2新华保险营销战略选择矩阵
机会(Opportunities)威胁(Threats)
优势(Strengths)SO战略ST战略
劣势(Weaknesses)WO战略WT战略
SO战略：充分利用好公司现有自身优势，把握好外在环境所带来的机遇，利用政府和国家的支持，树立新华保险的品牌形象，快速扩大市场份额，增强市场竞争力。
ST战略：降低外部环境所存在的威胁，充分利用新华保险公司现有的优势，降低各种危机所带来的风险，扩大资金、产品、服务、各方面的提入，不断创新，增强市场竞争力，大力发展保险事业。
WO：运用好政府和国家所提供的相关政策，利用好保监会和各大保险公司对现今保险行业的支持，提高品牌知名度，大力发展保险从业人员，扩大市场占有率。
WT：退避市场竞争。
综上所述，新华保险人寿保险公司应该主要采取SO和ST战略为主，发挥好自身优势，把握好有利的机遇，降低风险和威胁。
三、新华保险营销策略存在的问题及解决对策
(一)存在的问题
1、业务发展结构单一。新华人寿保险业务发展方面一直坚持传统的“以客户为中心”的经营模式，由于信息时代、互联网时代、电商时代、数据时代的到来，传统的营销模式以不能够适应时代的发展，不能在同行业竞争。
2、营销渠道不够完善。营销渠道是打开市场，提升市场竞争力的有效保障，很多企业都已经充分利用互联网和大数据对现有信息进行分析，从中得出更多有利的信息，新华保险没有最大限度的利用互联网和大数据。
3、企业内部管理不够完善。保险行业属于服务行业，是以满足客户需求为主要，内部管理不够完善，出现问题不及时处理，销售人员素质和销售能力技巧有待提高。
4、品牌知名度不够。品牌知名度是形成品牌形象的先决条件，新华保险因其发展时间较短，在大家心中的印象不怎么深刻，品牌知名度上就远远落后于中国人寿和平安保险。
5、产品体系和服务质量不够完善。现今事故发生率在不断提高，原有制定的投保计划就无法为客户解决问题，应该及时调整。作为服务行业的新华保险主要讲求的便是服务质量，对于客户而言最能体现服务质量的便是出险后保险公司对该项保费的理赔，客户长期不能得到理赔款项，大大降低了公司信誉度。
6、保险意识不够。人们对保险的意识还是不够强，对这些保险的了解还不够深刻，特别是对于商业保险而言，还有许多人存在一种疑问“保险公司垮了怎么办，买商业保险到底有没有用”。
(二)解决对策
1、经营模式。坚持传统模式与新模式的结合，加强队伍建设、资源使用效率，努力解决客户问题。通过移动互联网商业模式掌握海量客户，同时以最低成本完成交易。不仅要进一步完善财务体系和风控体系，还重点建设六大平台。
2、销售渠道。使营销渠道向多元化发展，优化传统营销渠道的同时建立新型的电子营销渠道，为客户建立专门的档案。实行网络投保、理赔和售后。通过不同的渠道，了解竞争对手和客户需求，挖掘新的商机。现今银行存款已经实行存款无息政策，顺势加强与银行的合作，同时还与中国电信股份有限公司合作，开发新华销售新渠道。
3、完善企业内部管理。管理者应该不断完善和充实自己，不断学习先进的管理知识，具备解决各种问题的能力，及时了解企业现状，为客户解决问题，制定最完美的发展计划。销售人员不断培养职业道德和能力，提高自己的专业素质和营销技巧。
4、加深在消费者心目中的印象。新华保险需要加大促销力度，优化促销策略，变换广告方式，不断提升品牌形象和知名度。
5、加强竞争力。(1)开发新产品，完善产品体系，增强险种的组合性、多样性、实用性、适用性。(2)实施差异化的机构战略，具体落实和推动以客户为中心的经营战略，提高服务质量、开发新技术，实现产品多样化、差异化和组合匹配，增强客户获取的重要推动力。(3)完善信息化服务手段，加强网络服务。(4)实现一对一的服务，建立续期客户服务专员，建立客户关系管理。
6、增强保险意识。政府、保险公司加强对保险的宣传力度，开保险座谈;销售人员要多去为大家讲解商业保险的相关内容，做到最全面的有问就必答。
四、结论
通过利用SWOT和4P理论对新华保险营销策略进行分析让我们了解到，在利用各种优势和机会不断飞跃发展，问题和威胁也在不断被解决，虽然与其他公司还存在一定差距，但差距就意味着潜力，挑战就意味着机遇。相信新华保险会抓住机遇、迎接挑战，全面发展自己，提高公司综合竞争力。
有关保险的毕业论文发表篇2
浅论社会保险欺诈行为法律责任
一、社会保险欺诈及其法律责任
近年来，由于社会保险运行环节较多，社会保险事务关系复杂，社会保险服务提供者与受益人易于形成利益结盟，加之我国现行社会保险基金监管制度不完善、监管手段缺乏、监管经验不足，导致骗取养老、医疗等社会保险金或者其他社会保险待遇的情况时有发生。这类现象不仅给原本就入不敷出的保险基金造成巨大的支付压力，严重侵害了国家和公民的利益，而且长此以往必将影响社会保险制度的安全运行，甚至从根本上腐蚀社会的公平和正义。
社会保险欺诈行为，指行政机关、法人、公民或其他主体在参加社会保险、监管社会保险、领取社会保险过程中，故意捏造虚假情况，或歪曲、掩盖真实情况的行为。社会保险欺诈法律责任，是指社会保险欺诈行为人因其实施的社会保险欺诈行为所应承担的法律上的不利后果。社会保险欺诈行为由以下要件组成：
(一)主体是具备社会保险欺诈法律责任能力的主体
社会保险欺诈主体是指，违反了社会保险法定义务或者契约义务，抑或不行使社会保险法定权利，故意捏造虚假情况，或歪曲、掩盖真实情况，致使社会保险秩序遭受破坏的行为人。主要包括，社会保险投保人及受益人、社会保险经办机构及其工作人员，以及其他协助实施诈骗行为的主体。
(二)社会保险欺诈人实施社会保险欺诈行为存在主观故意
社会保险欺诈行为强调行为主体必须存在主观故意，即希望通过向社会保险基金管理机构隐瞒、捏造事实，使社会保险机构陷入错误认识而给付社会保险费用。但若只是工作人员疏忽，社会保险投保人理解错误等过失行为导致的社会保险基金损失不属于社会保险欺诈。
(三)社会保险欺诈行为人已经实施了社会保险欺诈行为
从客观上来说，社会保险欺诈行为人已经实施了社会保险欺诈行为，比如持伪造身份信息骗领社会保险，医疗保险服务机构与投保人串通伪造资料等。
二、社会保险欺诈实证分析
骗取社会保险待遇的表现形式是纷繁复杂的，有经办机构及其管理人员职权侵害社会保险基金，涉及社会基金的挪用，有社会保险供方和需方各种的违规行为等等。在此笔者没办法一一罗列，只能通过分析一些主体的主要欺诈行为以及典型案例，与读者共同探讨学习。
案例一：2011年天津市社保中心在对永胜太大药房进行医保结算监控时发现，该药店对药品申报结算的数量远超实际药品销售量。药店还存在以药品换取其他物品，录入系统的药品与参保人购买药品不符的情况。社保局依据《医疗保险条例》第六十七条和双方签订的《市社会医疗保险定点药店服务协议》的内容作出了处罚，责令退回全部违规金额，停止该药房医保联网结算和医保定点资格一年。
案例二：2007年2月16日至4月10日，被告人唐术兵利用伪造的肖丕志、肖丕洪等8人的居民身份证，海宁市亭溪包装有限公司离职证明、授权委托书及盗窃所得的有关职工社会养老保险手册，先后5次从海宁市社会保障管理中心冒领上述8人的养老保险金共计14796.77元。法院审理后认为，被告人唐术兵以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取公私财物，数额较大，其行为已构成诈骗罪。浙江省海宁市人民法院据此，法院作出一审判决，以诈骗罪判处被告人唐术兵有期徒刑十个月，并处罚金7000元。
十二届全国人大会第八次会议，对现行刑法和刑事诉讼法的部分问题作出解释。其中，引起热议的一个解释草案就是，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公司财物的行为。也就是说，骗取社会保险行为已不仅仅以罚金等行政处罚形式进行处罚，对于数额较大者，刑法已参与规制，可能处以监禁甚至无期徒刑的严厉刑事处罚。
三、增设社会保险基金诈骗罪并无必要
虽然将此种欺诈行为专门入刑的做法呼声很高，也有学者支持《刑法》增设社会保险基金诈骗罪，但笔者认为基于刑法的谦抑性，此举没有必要，因为对于目前已有的刑法体例以及社会法相关法律法规，已经可以加以规制。
(一)增设社会保险基金诈骗罪不符合刑法的最后性和补充性
刑罚制裁的严厉性不言而喻，正是这也决定了刑法在维护社会秩序上的补充性和最后性。平野龙一认为，“即使犯罪侵害或威胁了他人的生活利益，也不是必须直接动用刑法。可能的话，采用其他社会统制手段不充分，或者其他社会统制手段过于强烈、有代之以刑罚的必要时，动用刑法。”我们应当注意部门法之间的运用。
民法、行政法等第一防线的法律能发挥重要作用时，就没有必要动用刑法。第一防线的法律不像刑法那样，采用刑罚方式压制某种行为的发生，而只是以财产处罚、短时间限制人身自由等方式评价某种行为，主要采用鼓励和轻微制裁两种方式。当然，现在的第一防线法律还有很大的完善空间，但是用鼓励和制止双管齐下的方式，规定更加严厉的赔偿责任，不失为一种合理的做法。
(二)针对法律责任竞合，现有《刑法》亦能规制社会保险欺诈行为
很多学者认为应当增设社会保险基金诈骗罪的原因是目前的《刑法》和其他法律法规体系无法规制出现的日益复杂的法律竞合问题。但笔者认为，就目前的司法实践和《刑法》理论来说，对于出现的法律责任竞合的情况，也是可以分情况处理的。在此，笔者也就几类情况加以说明：
(1)个人提供虚假证明，如伪造的特殊工种证明办理提前退休，该负什么法律责任?《刑法》第二百六十六条规定：“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”因此，对于通过提供虚假证明文件等虚构事实、隐瞒真相的方式，骗取社保基金的，应按诈骗罪追究刑事责任。另外，按照最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》，个人诈骗公私财物2000元以上的，属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的，属于“数额巨大”;个人诈骗公私财物20万元以上的，属于诈骗“数额特别巨大”。
(2)为骗保者伪造印章的，该负什么法律责任?《治安管理处罚法》第五十二条：“有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款;情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：伪造、变造或者买卖国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件、印章的。”《刑法》第二百八十条：“伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、毁灭国家机关的公文、证件、印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利;情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑。伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”因此，对于为骗保者伪造印章的，应按伪造对象，按照伪造国家机关印章罪或伪造公司印章罪追究刑事责任;尚不构成犯罪的，按照《治安管理处罚法》有关规定处理。另外，与骗保者事先通谋，为其伪造相关印章，供诈骗之用，应当以诈骗共犯处理。
(3)企业工作人员收受个人钱财，为个人骗保提供方便者，该负什么法律责任?《刑法》第一百六十三条规定：“公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，依照前款的规定处罚。国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前两款行为的，依照本法第三百八十五条、第三百八十六条的规定定罪处罚。”因此，对于公司、企业或者其他单位的工作人员收受个人钱财，为骗保者提供方便的，应按非国家工作人员受贿罪追究刑事责任。如果是国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员收受个人钱财，为骗保者提供方便的，则要按受贿罪追究刑事责任。
(4)社保机构工作人员，利用职务之便，与个人内外勾结骗取社保基金，该如何追究刑事责任?《刑法》第三百八十二条规定：“国家工作人员利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的，是贪污罪。受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的，以贪污论。与前两款所列人员勾结，伙同贪污的，以共犯论处。”因此，如果社保机构工作人员利用职务之便，与非社保机构工作人员内外勾结骗取社保基金的，应按贪污罪追究刑事责任。
四、总结
社会保险诈骗行为应当得到进一步的规制，无疑是所有人的共识，《社会保险法》对于此类案件的法律责任认定后果规制较轻，社会保险监管薄弱，社会反欺诈力度不够等问题也一直为社会所诟病。事实证明，在任何国家，单靠经济、行政等其他法律手段并不能有效解决骗领社会保险金等福利的问题，必须把刑罚手段与其他法律手段相结合，进行综合治理。立法机关在现有法律框架下，既不创设新的法律制度，也不对现行法律修改，仅通过出台法律解释的形式，是最为实用的做法。
同时，也应完善对于防止骗取社会保险待遇的执法对策。例如，建立社会保险反欺诈行政协调机制，这个协调机制不仅包括社会保险相关主体之间的监管协调，还应包括社会保险系统与商业保险之间的监管协调机制，其核心是信息共享平台和机制的建立;建立专门的社会保险基金管理制度，为了不断提高预防和打击社会保险欺诈的能力和效果，除了继续完善信息披露、外部审计、财会规则等现行社会保险基金监管制度外，还应建立和完善社会保险基金基础信息管理制度、社会保险业务档案管理制度等。
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在外国其实都没有什么保险业务员的！有的是保险超市！美国平均每人有5份商业寿险！日本平均7份！中国是7个人用一份！（而这一份还要加上财产险！）
记得不记得中国加入WTO，人家提出的第一 条件就是——中国是否能打开中国保险业！ 什么棉花石油什么的都在它的后面，如果这不同意的话别的都不用提！世界是不会同意中国加入WTO的！ 对于外国中国的保险业是世界上最大的一快蛋糕！ 只是国人不知道买保险的重要性！ 大家都被平安的分红风暴和投资连接风暴弄怕了！
对于外过保险公司的加入那是很早以前的事了！现在就沈阳平均每个月都有外国的保险公司加入放眼忘去都是全球500强的！
外国保险公司的加入其实给中国保险行业注入了新鲜的血液！只有竞争才有进步嘛！
像中国的本土保险公司在政府在支持下也都在快速的成长！像平安！人保！泰康！人寿！你像07年的中央政府的给辽宁的的头号文件就是给了辽宁保险行业——中国人保。原来都是给农业的！为什么给了人保，原因很简单现在国家社会医疗现在是给人保做的（简称PICC）！其实PICC是国企，他们的老总都是国家经理级别的人物！这一点没有哪个保险公司可以比的！就算世界500强的老大来了在中国也不好用！ 就像一楼说的那样：眼下些许阳光。前途一片光明。
但是现在中国的保险行业还不是很端正！还需要一代人的努力！
话说回来还是中国人不怎么认可保险公司！一照被蛇咬啊！
