社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文，供大家参考。
关键词 : 老年骨折 心理护理
论文摘要 目的：探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法：对2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果：病人原发病病情稳定，无发生护理并发症，心理状态良好，焦虑抑郁的心理得到改善。结论：了解老年骨折的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。
随着医疗水平的提高和人类寿命的延长，老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长，活动受限，在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症，大多数患者担心肢体残废，而常常表现出不同情绪的反应及心理需求，因此，我们在临床护理中，要针对老年骨折的特点和心理状况，加强心理护理，尽量多给予患者关心和安慰，耐心解释长期卧床患者的注意事项，增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。
资料与方法
2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年龄66～98岁，平均73岁。骨折部位：股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%，前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。
心理护理：由于老年骨折患者住院后，离开了家庭和工作单位，对周围环境都很陌生，所以多数患者都会产生一种孤独感，而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理，担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等，为此，我们护理人员要给老年患者创造良好的环境，护士必须注意自己的一言一行，要以热情、关心和严肃的态度对待病人，耐心细致做好解释工作，告诉患者各种治疗方法以及护理的意义，提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会，护士要坦然向病人作自我介绍，保持仪表文雅，表情自然，引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为，以取得病人和家属的信任，树立战胜疾病信心。
爱抚与关心：对新人院的老年病人，护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态，去迎接和关怀照顾老年患者，对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等，使其感到幸福和满足。
建立良好的社会支持系统：对老年住院患者，除了医护人员的护理外，还需要家人、朋友、同事及社会的支持，要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等，帮助患者渡过最困难的时期，并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖，使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例，请同病室疗效好的病人进行现身说法，讲述治疗经过及配合方法，以增强信心，解除思想顾虑，积极配合治疗及护理。
耐心解释，细心观察：老人对疾病的体验，往往不能讲述得很清楚和具体，所以护士不可能等待病人的主动反应，必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化，详细收集有关老年患者的病情资料，便于正确估计病情，做出正确护理判断和采取正确护理措施。
加强培训，掌握护理技能：护士要积极参加各种护理专项学习交流，接受护理知识的培训，不断提高护理能力，在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响，如果在某项护理技术操作中，动作粗疏，便会被认为在拿他们做试验，从而引起老年患者心理上的一些变化，所以护士应举止稳重，操作熟练，操作轻柔，反应敏捷，关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射，由于老年人血管硬、滑，给穿刺带来一定困难，加之老年人的心理作用，总是担心新护士不能“一针见血”，在这种情况下，最好让新护士先给同病房的其他患者操作，让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术，使其产生信赖感和安全感。结果
病人原发病病情较稳定，在护理方面无发生并发症，患者心理状态良好，能够积极主动配合临床的治疗和护理，绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善，并对护理工作非常满意。讨论
由于老年患者的身体素质差，加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等，所以老年骨折病人的愈合时间，一般是年青病人愈合时间的1倍或更长，而且易发生合并症。老年患者的骨折，一般多为股骨颈及粗隆间骨折，治疗上都需要牵引，患者需卧床2-3个月才能离床活动，这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中，老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病，这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难，往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等，从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此，护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点，做好完善的心理护理和康复指导，是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上，全面康复的有效保证，这对于广泛开展系统化整体护理而言，也是至关重要的。只有做好心理和康复护理，才能使整体化护理得到贯彻实施。
抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属，而抢救室也是医疗纠纷的高发地，在急救工作中，常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上，因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要，使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道，针对以上现实状况，采取一系列的防范措施，使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果，明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。
1 护理的难点与隐患
1.1 科室分工不明，责任不到位由于基层社区医院规模较小，乃至科室不健全，临床科室门诊与急诊不分，使得许多急诊患者就诊于门诊，使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。
1.2 相当部分患者综合素质低，护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中，很难与护士配合，他们往往把对造成事故者的怨气，患者的痛苦，家庭矛盾，精神损失，会施加在护士身上，造成护患关系紧张，护士工作压力大，护理工作开展艰难。
1.3 护理人员应急能力低，安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实，护理技术操作不规范，对危重患者的评估能力差，缺少对患者及家属宣传告知义务，履行应允签字少，安全防范意识不足。
1.4 护理人员缺编，不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行，患者增加，而护理人员配备不足;编外护士较多，护士流动性大;青年护士工作主动性不够，工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字，需要抢救人员技术熟练，人员充足，才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制，大多时间都是一名当班护士，既要参加危重患者抢救，又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者，使患者家属与护士发生不必要的争吵，甚至家属出手打人;同时，门诊注射室无人照应(如皮试时间到了，静脉注射完了)，忙得护士团团转;加之，由于工作忙、护士少，常易忽略对另外患者的病情观察，对病情记录不及时、全面，这些都给医疗护理留下不安全隐患。
1.5 基础设施不全，影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍，二是要有一系列先进的医疗抢救设备，这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差，工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ，有些抢救设备平时不常用，在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间，也会带来不必要的医疗纠纷。
1.6 碍于情面，丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远，个别护士碍于情面不按规章制度办事，平时没有抢救患者时院内院外一些熟人，朋友在抢救室空床位上输液，陪客家属一大帮，使抢救床位不能随时处在应急状态，并对室内环境和设备应用造成影响，一旦输液患者出现异常情况，或突然来了抢救患者，则可能引起医患矛盾，造成不必要的纠纷。
1.7 受奖金分配制度的约束，医护关系不协调近几年来，由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得，救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室，护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理，也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此，基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂，甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。
2 抢救护理的对策
抢救室的工作特点是：急、危、重患者多，工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此，抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全，避免发生医疗纠纷，及时发现护理隐患，切实加强安全医疗，现总结多年来本科工作实践经验，针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。
2.1 完善硬件设施，确保安全医疗护理部重视，争取医院领导支持，配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换，使之达到标准化、规范化，并认真做好抢救仪器的交接与管理工作，仪器由专人负责，班班清点，发现问题及时维修，确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手，这样才能提高抢救质量，减少医疗隐患和纠纷，赢得医院的知名度。
2.2 转变服务模式，规范服务行为随着现代医学模式的转变，对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能，应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理，倡导人文关怀、开展人性化服务，做到“医患者之心，疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。
2.3 加强急诊科护士的规范化培训，全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法，危重患者抢救技术等，高年资的护士做好传、帮、带工作，护理部不定期组织护士学习新知识、新技术，定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术，吸氧、洗胃等，以提高急诊护士应急、应变能力，做到脑子灵，反应快，遇事不慌，沉着应战，才能完成高质量的护理任务。
2.4 加强法制观念的教育，提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范，在进行各项护理活动时，应严格限定在法律范围内，提高工作责任心，减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作，要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作，在严格操作规程的情况下，必须向患者及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑，同时也保护了自己，维护了自己的合法权益。
2.5 加强护士责任心，严格履行护士职责 坚守工作岗位，随时处于备战状态，凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则，不因未交费而延误抢救治疗，并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则，酿成医疗纠纷。
2.6 讲究语言艺术，搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时，要耐心做好解释和安抚工作，真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理，严格执行各项护理操作规程及护理规章制度，逐步解决护理人力资源不足的问题，使每位护理人员都能从患者的切身利益出发，换位思考，增进沟通，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖，护患纠纷就会减少。
2.7 处理好医护、护护关系，增强集体凝聚力 在医院工作中，医疗、护理虽然是相互独立的系统，但服务对象一致，医生、护士在不同的工作岗位上，应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流，尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时，应相互沟通，查找原因，并及时研究、采取措施，将矛盾尽量化解，切不可相互指责、推诿、挑拨。
树立良好的团队协作精神，把不安全隐患消灭在萌芽状态。
得与失
其实，我们的生活中总是充满着“得” 与“失”，它们并不是绝对的两个极端，往往是相伴相随的，是一种辨证的关系。
“人遗弓，人得之”应该是对得失最豁达的看法了。就我们而言，固然有得有失。但是现实生活中，能够坦然面对“得”与“失”的人却寥寥可数。据我的所见所闻，以下例子是社会中最普遍的现象：
贪官污吏之猖狂都因太计较个人利益的得与失，时刻只想在民众身上刮取民脂，民膏，也不想为百姓造福一方。
万千学子都以“分分分，学生的命根”的心态去读书，全然不理会读书的真谛，最后上演的往往是一幕幕发人深省的悲剧。因高考落榜，就服毒自杀；因成绩差忍受不住父母的责备就离家出走，这些已经屡见不鲜了。只看见一时的“得”与“失”，就甘愿放弃一个让我们去奋斗，去拼搏的美好未来。瞬间错误的抉择让我们的心灵承受着无尽的悔恨。
豁达面对“得”与“失”，生活会因此变得永恒星光闪烁。老子曾说过：“同于得者，得亦乐得者：同于失者，失亦乐失之。这就是告诫人们，“你得到了应该得到的东西，必然是你失去了必须失去的东西。乐于得必乐于失，有失才有得到。 所以我们这些凡夫俗子又何必在得与失之间苦苦挣扎，轻轻闭上眼睛，宽慰自己的得与失吧！
上述都是一些浅显的道理，为什么人们依然会怨叹那小小的失，而不去想已有并值得珍视的得，难道这就是人性的贪婪与愚昧。当一个人得到越多，他就会开始认为这一切是理所当然的，原来追求成功，达到目标的快感就会烟消云散。可是稍微有所失，就会给它挫败感，令他马上变得诚惶诚恐，仿佛害怕拥有的一切会立即离他远去，这简直就是在等待世界末日来临的前奏。其实世间一切总是生息循环，成功者与失败者之所以结局迥然不同，那是因为两人看待得与失的角度不同。失败者就像我前面说的那 样，得到越多时不再欣喜；稍有所失，心就悲怨，这和守奴才没有什么区别。而成功者反之，当他所失的越多，就是再失，也就感到痛惜，稍有所获，便十分快乐，这是他懂得珍视得与失的过程，他看透了得与失之间的门槛。
得与失之间所获的东西要珍惜，对失去的不要耿耿于怀，是非得失，都要真诚对待，不患得不患失才是生活快乐的源泉
Gains and losses
In fact, our life is always full of "have" and "loss", they are not absolute two extremes, often go hand in hand, is a dialectical relationship.
"Left the bow, get gains and losses are the most open-minded view. In our case, of course, mixed. But in real life, comfortable with the "get" and "loss" but very few. According to what I saw, the following example is one of the most common phenomenon:
Corrupt officials is rampant because of too much attention to the personal interests of the gain and loss, the moment people fat, people paste just want to be scraping the people who do not want to benefit of one party for the people.
Thousands of students go to school "sub-sub-points, the student's lifeblood" mentality, and completely ignore the true meaning of reading, the last often staged scenes and thought-provoking tragedy. For the entrance exam, then commit suicide; could not stand the parents blame away from home because of poor academic performance, these have been commonplace. Just saw a moment of "have" and "loss", will be willing to give up one to struggle, to fight for a better future. Instant the wrong choice for our souls suffer endless remorse.
The face of "have" and "loss" open-minded, life will become eternal starlight flashes. I once said: "in too, was happy to: Same as in the loss of the loss of the loss will be pleased. This is to warn people," you get should be something inevitable that you lose something must be lost . Be happy will be happy to lose, fails to have to get. So we mere mortals why the gain and loss between the struggling, gently close your eyes, relieved their own gain and loss!
The above are some of the simple truth, why do people still complain that little lost and not think about already, and was cherished, is this human greed and ignorance. When a person is, the more he will think this is all a matter of course, the original pursuit of success, the thrill of achieving the objectives will vanish. But a slight loss, will give it frustration, he immediately becomes fear and trepidation, as if afraid of everything we have will be immediately passed away, this is simply waiting for a prelude to the end of the world. In fact, all the world is always interest-bearing cycle, winners and losers reason why the outcome is very different, it is because they look at and missing the point of view different. Failure will As I said earlier, get more for a long time is no longer pleased; a slight loss, heart Plaintive Mentality and punctuality I no difference. Successful the contrary, when he lost more is then lost, it deplores, a slight gain, it would be very happy, he knows how to cherish and loss process, see through the terrible and loss threshold.
Gain and loss between the receive something to cherish, do not bear a grudge for the loss of non-gains and losses, must be true to, and not suffering from the source may refrain from risk of loss is the happy life
亚历山大·赫尔岑于1812年4月6日出生在莫斯科一个显赫的大贵族家庭。他是俄国19世纪解放运动中突出的作家、革命家、思想家。他的一生对于俄国革命起了伟大的推动作用。其父伊·阿·雅科甫列夫是沙皇禁卫军的上尉。其母是一个外籍女佣。两人由于相爱而走到一起，但是由于身份相差悬殊，父母一直没有举行正式仪式。但是两人相亲相爱共同爱护这个宝贝儿子，这是他们爱情的见证。“赫尔岑”原是德文中“心”字的音译字。
小赫尔岑在如此优越的环境中生活，但由于缺少玩伴和父母由于太爱他对他管教又不严，所以，他就经常跑到农奴家中，跟下等人家的孩子一起嬉戏。他从小就感受到下层劳动人民生活的凄苦与不幸，经常从厨房中偷一些东西给朋友们吃。小赫尔岑很小就懂事了。
后来，赫尔岑渐渐长大了，父亲不能再让他这样玩下去了。于是，给赫尔岑请来两位家庭教师，开始让赫尔岑学习。这两位教师对赫尔岑的一生影响非常大。一位是叫布梭的法国人，他曾经参加了法国资产阶级大革命，他经常向赫尔岑讲述法国人民为了民主、自由而奋勇斗争的事迹。另一位是叫普罗托波波夫的俄国大学生。他经常给赫尔岑讲述革命性的，充满激情的诗歌。此外，赫尔岑的玩伴中，有几个他的亲戚朋友，也非常喜欢现代的科学与民主思想。在他们共同的成长中，小赫尔岑开始向往着革命。
当时的俄国依然是沙皇统治下的封建农奴专制制度的国家。由于统治阶级的残酷剥削，广大人民不堪这种牛马不如的生活，纷纷揭竿而起。1825年，十二月党人在首都彼得堡的参政院广场举行了公开的武装起义，但很快被镇压下去。1826年7月13日，十二月党人的5个重要领导者被绞死，其他大批的起义者被流亡到遥远的西伯利亚。但是，这场战争拉开了俄国解放斗争的帷幕。赫尔岑当时只有13岁，这一声“为自由而斗争”的惊雷在赫尔岑幼小的心中留下了深刻的印象。
1829年，赫尔岑考入莫斯科大学哲学系数理科学习。在大学里，赫尔岑与社会上的革命组织有了更多的接触。他自称为“十二月党人的儿子”，并自己组织了一个政治小组，举行秘密的会议，热烈地讨论世界各国的政治活动，揭露俄国与世界各国统治阶级的种种罪恶行为。渐渐地，赫尔岑成为小组中的领袖人物。
赫尔岑在学校中学习很刻苦。由于对俄国社会很多现象、制度产生怀疑，赫尔岑把自己埋入书的海洋中去寻找理论依据。他刻苦地研究社会学、自然科学、政治经济学，从而用完整的理论武装了自己的头脑，开始对人类社会进行思索。
1833年7月，赫尔岑以优异的成绩毕业。他的毕业论文《哥白尼太阳学说的分析》，获得了硕士学位与银质奖章。
毕业之后，赫尔岑依然参加政治小组秘密的集会，探讨各种新的社会思想。但是，由于被人告密，1834年7月，赫尔岑被捕入狱，同时被捕的还有小组中的奥加辽夫。由于这时沙皇反动统治已如惊弓之鸟，一有风吹草动，马上惊恐不安。因此，赫尔岑在没有一项确切罪名的情况下被流放到比尔姆省，后来又被送到维亚特加省。由此，赫尔岑对沙皇统治更为痛恨，经常愤愤不平，发誓要推翻它。1841年，沙皇特务截获了赫尔岑给他父亲的一封信，信中，赫尔岑痛斥沙皇统治下的罪恶与黑暗，因此又被流放到诺夫哥罗德。
1842年，赫尔岑回到莫斯科。经历了苦难的流放生活，赫尔岑更为成熟了。他接连不断地在进步杂志《现代人》与《祖国纪事》上发表政论、文学作品与哲学论文，抨击农奴制的罪恶，号召人们起来投入到“为自由而斗争”的战斗中去。这一时期，赫尔岑还发表了小说《谁之罪》与《偷东西的喜鹊》等小说。
早在1841年，赫尔岑就开始创作长篇小说《谁之罪》。小说分为上下两部。上部以平民知识分子克鲁采弗尔斯基为主人公。他应聘担任地主涅格洛夫家的家庭教师，指导地主的儿子莱沙的功课。因为他潇洒的仪表、富有磁性的声音，充满青春的智慧与热情的眼神，地主涅格洛夫年轻漂亮的妻子对他产生好感，经常主动关心克鲁采弗尔斯基的生活。但是克鲁采弗尔斯基不爱她，而是爱上地主涅格洛夫的女儿柳邦卡。柳邦卡也被他的丰富的知识与先进的思想所吸引，两人相爱了，这引起涅格洛夫妻子的嫉妒。她总找一些小事给克鲁采弗尔斯基制造麻烦。涅格洛夫一直把克鲁采弗尔斯基看作情敌，巴不得他有个喜欢的女子，于是很快答应了他与自己女儿柳邦卡的婚事，并且在城里替克鲁采弗尔斯基找到一个中学教员的职业。下部以贵族青年别尔托夫为主人公。别尔托夫是一个热情的具有革命精神的贵族青年，他与克鲁采弗尔斯基一家认识，并且爱上了柳邦卡，他认为柳邦卡身上有一种非凡的力量。她第一次让他认识到什么是爱情的力量，什么是一种幸福。柳邦卡虽然是真心爱着克鲁采弗尔斯基，但现在由于贵族青年别尔托夫的出现，她发现了别尔托夫身上具有一些克鲁采弗尔斯基身上所消失的东西，而这些东西能让她产生新的思想和感情，为她的心展开一个新的世界。她忍受着精神的折磨。而克鲁采弗尔斯基由于深爱着柳邦卡，把其他的一切都荒废了。出现了这种情况，他也十分抑郁，每天借酒消愁。别尔托夫爱上了不该爱的人，破坏了别人的幸福，也非常地苦闷，不得不出国去逃避这种矛盾。小说最后以一种悲剧性的忧伤情绪结束。小说提出了一个问题“谁之罪”?把矛头指向了罪恶的社会制度。
而另一部《偷东西的喜鹊》以一个农奴出身的演员安涅塔为主人公。她的主人赏识她的才能，出钱让她学习，带她去意大利与巴黎学艺并且演出。但由于主人突然死去，剧团被另一个地主斯卡林斯基公爵买了下来。他垂涎于安涅塔的美色，想占有她。他用物质引诱安涅塔，被严词拒绝。这个人面兽心的老家伙意欲闯入安涅塔的卧室，想用强力占有她。安涅塔把他引到镜子面前，让这个公爵看着自己丑陋的面目，说宁愿自杀也不要他这样丑恶的人。公爵恼羞成怒，大骂安涅塔，说农奴是主人的财产，她只是他随意摆布的东西。后来安涅塔爱上一个农奴演员，怀了孕。她不愿意自己的孩子再成为一个让人随意摆布的奴隶，她服毒自杀了。
赫尔岑在他的小说中以下层劳动人民为主人公，赞扬了劳动人民的优秀品质，同时谴责了上层统治阶级的丑恶面目。
1847年，赫尔岑的父亲病故。他继承了巨大的遗产，成为一个富裕者。他更加渴望着革命的自由，但是在俄国，各种思想言论控制得更为严密。赫尔岑为了寻找革命的出路，于1847年3月底来到了法国巴黎。
后来意大利爆发了青年意大利党的领袖马志尼与加里波领导的革命运动，赫尔岑赶到意大利参加了意大利人民所进行的罗马大游行。后来，1848年法国也爆发了革命，赫尔岑得到这个消息后，马上赶回法国，参加了法国人民举行的巴黎示威大游行。但是，起义被反动势力残酷地镇压下去了。由于赫尔岑参加了罗马和巴黎的大游行，法兰西政府把他当作危险分子，将他驱逐出境。这时，沙皇勒令赫尔岑回国。赫尔岑明白回国之后必然受到监视甚至流放，于是，他不听从沙皇的命令，全家迁到了瑞士，并加入了瑞士当地的农民协会。
赫尔岑经过大量的理论、经验总结，认为人民才是社会的根本力量，不能把政府与人民混为一谈。他要让世界了解俄国，认识俄国人民斗争的现状。他写了《俄国人民和社会主义》、《论俄国革命思想的发展》、《今日世界与俄罗斯》等等介绍俄国的作品。由于赫尔岑与俄国沙皇专制统治一直为敌，俄国政府决定，从1851年3月22日起，剥夺赫尔岑的一切权利，终生驱逐出境。从此，赫尔岑丢掉了贵族身份及各种荣耀，他成了一个没有祖国的人。但是，赫尔岑却非常高兴，他觉得自己为俄国解放事业做的努力取得了效果。“这是让人兴奋的事”，他这样说。
1851年6月，赫尔岑一家又搬到法国南部定居下来。由于家庭连遭不幸：母亲与儿子因沉船而丧生，妻子又病逝，赫尔岑伤心至极，但他很快从灾难的哀痛中恢复过来，投入到斗争中去。
1852年8月，赫尔岑来到伦敦。首先，他创办了一个自由俄罗斯印刷所，专印宣传用的俄文刊物。
1855年，赫尔岑着手创办了一种定期刊物杂志《北极星》。在创刊号上，赫尔岑以十二月党人五领袖的侧面像作为封面，继承十二月党人的传统，刊印了大量在沙皇严密监控下不能发表的作品，例如普希金等人的政治诗等。
1856年，赫尔岑的战友奥加辽夫也来到此地。在他的帮助下，又增加了一个定期文集，主要刊登来自俄国的信件，称之为《俄罗斯之声》。但是，随着革命形势的发展，这些刊物仍不能满足斗争的需要。1857年7月1日，赫尔岑又创办了《钟声》。在这个革命的火焰正慢慢燃烧起来的日子里，赫尔岑以深刻的理念为指导，紧密配合国内的革命斗争，发表了许多专论文章，如《俄国的革命》、《解放的果实》、《给未来朋友的信》等等。这些刊物取得了巨大的成功，吸引了无数追求自由与解放的人民读者。同时，它竟能越过沙皇边防警戒的重重封锁，送到俄国各阶层手中，甚至连主教与沙皇的宠臣也都人人有一份。由此可以看到这些刊物的巨大力量。
但是，在俄国革命热情逐渐高涨时期，由于赫尔岑远居国外，不了解俄国革命的真实动向，曾经与国内以车尔尼雪夫斯基为首的《现代人》杂志产生了一些分歧。1859年，车尔尼雪夫斯基带着和解的心情来到伦敦与赫尔岑亲切地交谈，交换了彼此的意见，最终达成共识。这之后，车尔尼雪夫斯基与赫尔岑联手合作，一个国内，一个国外，更大地发挥了斗争的力量，终于迫使沙皇进行改革。但是改革之后，赫尔岑清醒地看到沙皇改革的实质。他在《钟声》中写道：“解放是一种骗局”，“沙皇用虚构的解放使人民开了眼界。”从此，他对沙皇统治制度进行更为激烈的斗争，号召人民起来斗争，号召士兵转到人民的一边，强调组织革命秘密团体的必要性。赫尔岑利用《钟声》对人民的斗争起了指导性作用。
此外，赫尔岑清楚地看到了自由派的反人民性，对之进行了深刻的批判与揭露。果然，以卡维林之流为代表的自由派看到日益壮大的革命力量感到害怕。他们就以造谣诬蔑、叛变投敌的方式挑拨政府迫害民主派。1862年，政府封闭了《现代人》与《俄语报》等进步报刊。车尔尼雪夫斯基等人被逮捕、流放。
1867年，在《钟声》创刊十周年的时候，这个刊物与读者告别了。赫尔岑说：“每一代都有它自己要做的事，我们这一代所应当做的是准备革命的工作。”又说：“新的一代已经成年，找到了自己的道路，他们不需要我们的言论，我们没有什么对他们好说的了。”
《钟声》停刊之后，赫尔岑开始研究学习马克思主义。他认为，俄国革命的胜利，必然应是社会主义革命的胜利。他已认识到农民革命的局限性与资产阶级革命的剥削性。到了晚年，赫尔岑终于成为一个马克思主义者了，他还要坚持起来继续进行斗争。但是，长期的革命工作已损害了他的身体。
1870年1月21日，赫尔岑因患肺炎在巴黎与世长辞了。
这位出身贵族的平民革命家以其一生不懈的革命斗争为俄国革命开辟了一条道路，把革命斗争的种子播入每一个受压迫的人的心中。他的功绩将被历史所牢记。
