中医护理运用传统护理技术与 方法 ,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科。下面是我精心推荐的一些护理副高职称论文 范文 ,希望你能有所感触!
探讨中医护理中便秘护理
摘要:目的 探讨便秘患者进行中医护理的重要性。方法 选择训练组42例从入院起除按常规护理外,还加入了中医护理,对照组42例按传统常规护理进行,对两组患者进行治疗后,观察临床症状体征的改变及恢复情况。结果 运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。结论 便秘患者通过中医护理后,能够减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量。
关键词:便秘;中医;护理
便秘是指气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致,以大便干结不通,排便间隔时间延长,排便困难或排便不畅等临床表现[1]。引起便秘的因素有外感寒邪、不良的生活习惯、情志失调、年老体弱、阴阳气血不足等导致大肠传导失调。
1临床资料
选择本病病例为2012年5月~2013年8月在我科住院中的便秘患者84例,随机分为训练组42例,男18例,女24例;年龄35~78岁。对照组42例,男23例,女19例,年龄38~68岁。两组病例病情、性别、年龄、病程等资料均具有可比性。2护理方法
在对如何缓解便秘的诸多研究中多数人认为可内服中药汤剂、内服西药缓泻剂、外用润肠剂、灌肠剂等均可治疗。但是这些方法很容易形成依赖、只能够暂时缓解达不到长期解决目的。现将我科中医护理本病的方法 总结 如下:
2.1情志护理 七情是导致便秘的因素之一,便秘患者由于病久痛苦,情志多为忧伤,因此向此类患者讲解因情志不畅、肝气郁结、心胆火旺等情况容易使大便干结的道理,指导患者调节情志的方法,使之 消除紧张 、焦虑情绪。保持心情舒畅,创造良好的工作和生活环境可减轻患者因精神紧张、焦虑、恐惧引起的神经功能紊乱,能有效的改善患者便秘症状。同时保持充足的睡眠,良好的生活起居习惯,对改善便秘症状非常重要。
针对长期需要卧床的患者,我们先要树立战胜疾病的信心,为患者讲解一些成功的案例,再结合患者本身的具体情况共同制定并实施护理方案,能较好的解决便秘情况。
2.2饮食护理 合理的营养饮食搭配,对治疗便秘患者也很重要。现要养成良好的生活饮食习惯,三餐要定时、定量、定餐营养摄入搭配合理。
2.2.1多食含粗纤维较多的蔬菜、谷物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、苹果、红薯、五谷杂粮等,忌食生、冷、油炸、辛辣、熏烤等刺激之品。同时还要改掉不良的饮食习惯与嗜好如,过饥或过饱、偏食、吸烟、饮酒等。
2.2.2便秘患者需多饮水,使肠道保持充足的水分,每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或温开水、很谈的盐开水、酸奶等,可预防便秘的发生。
2.2.3胃积热的患者饮食宜多选用清凉润滑的食物如,慈菇、黄瓜、苋菜、莴苣、苹果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品,如辣椒、狗肉、酒等,以免加重大便燥结.
2.2.4肠道气滞便秘患者饮食则宜选用行气润肠之品,如香蕉、花生、柑、海带等。忌食栗子、白果、莲子等,以免加重便秘;脾虚气弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益气通便润肠.
2.2.5血虚肠燥者可多食滋阴养血生津之物、润燥之品,如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥热之品,脾、肾阳虚者可多食韭菜、羊肉通润便之品,忌食生、冷、寒凉之品,以免阳气不运,寒气瘀结使大便不畅。护理人员可通过中医辨证方法针对不同的辩证对患者进行相应的饮食指导。
3对症护理
3.1对于年老、体弱、盆底肌肉较松弛的患者可制定有规律性的排便训练如收复提肛缩阴运动训练增强腹肌张力,通过对盆底周围肌肉的收缩训练刺激肠道运动使之形成排便条件反射,可诱导排便推动大便的排出。
3.2对于长期卧床的患者可从旁协助或指导患者及家属使用腹部按摩法,患者可取平卧位,双手重叠抚按脐周,以顺时针方向从右至左、由轻至重做环形按摩,促使肠道蠕动,每日至少早晚饭后30min按摩2次,15~25min/次,以调节肠道助消化,健脾胃。
3.3对于精神过度紧张、恐惧的患者可进行松弛训练,如聊d、听音乐、打太极、散步等每天至少坚持20~30min分散患者的注意力,可有效的缓解因便秘产生的紧张、焦虑、恐惧症状。
3.4对便秘患者要给予足够多的水分,每天至少摄入2000ml水,清晨可空腹喝1杯白开水或淡盐水,或在睡觉前饮1杯白开水或蜂蜜水,使肠道保持充足的水分。
3.5可辅助中医特色治疗如耳穴埋豆,取脾、肝、三焦、直肠下段、腹、肾等穴位,按压3~5次/d,2~3min/次,以耳廓充血发热为宜。按摩法运用点按法强刺激足三里、三阴交、合谷等穴。针灸治疗法,实证者可取曲池、内庭、支沟等穴,以清热理气。虚证者可取大肠俞、脾俞、足三里、上巨虚等,以健运脾气,温阳通便。
3.6对于严重便秘者,可遵医嘱内服用通肠润便药物、外用润肠剂或灌肠、人工取便等,孕妇、年老体弱者慎用,发热、腹痛不明时禁用导泻剂,对诊断不明确的患者,不可随意使用泻药,以免发生意外。
4健康指导
4.1向患者及家属讲解不良的饮食习惯和生活方式,运动方式、滥用药物、精神等因素与便秘之间的关系,指导患者生活起居有常,饮食有节、注意避外邪、畅情志。
4.2指导患者适当的进行运动、养成定时排便的好习惯。
4.3与患者及家属分析导致排便困难的原因,以减轻患者急躁、焦虑、恐惧的心理压力,指导及协助患者或家属做腹部按摩、收复提肛缩阴运动。
5结果
42例便秘患者通过两组对比,运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。早期推广中医护理便秘技术能够尽早的让患者解除因便秘带来的困扰。
6结论
我们通过中医护理,向患者及家属讲解本病的病因、临床症状、诱因及治疗方法,对患者进行健康宣教,使患者能够主动治疗并配合锻炼。可减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量
参考文献:
[1]王琦.中医临床病证护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007,6.
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护理中级职称论文范文篇二
强化护理干预 减少护理纠纷
摘要:我院是一所镇级综合医院,科学地分析了现存和潜在的护理安全隐患,通过实施相应的护理管理对策,减小护理差错的发生率,将护理差错发生率降到最低程度,从而提高了医院的护理管理质量。
关键词:基层医院;护理纠纷;防范措施
1 护理纠纷的原因分析
1.1医院的管理者不能真正地重视护理,护士与床位之比达不到0.4:1,护士超负荷的工作也不能保证达到护理质量要求,严重影响了护理质量的提高。
1.2我院护理人员多为中专 文化 ,大部分的专科和本科 毕业 文凭都是通过函授和自学考试取得的。由此,护理人员的基本素质不高,制约了护理制度的规范化,也制约了新技术的开展。
1.3护理人员服务观念滞后,部分老护士对护理工作有错误认识,未形成正确的职业道德观念和良好的医德修养,缺乏献身精神。而年轻护士都是20多岁的独生女,受家长包办的影响,具有一定的惰性,没有树立以患者为核心的服务意识。患者住进医院,患者及家属都对护理人员寄以很高的期望,他们的痛苦希望得到解除。如果护士的工作缺乏主动性,积极性,态度冷淡,语言生硬,毫无同情心甚至恶语伤人,极易激怒患者,引起护患关系紧张。
1.4基础护理因素,基础护理是临床护理最基础,最贴近患者的护理 方法 ,是护士观察病情的主要途径。没有定人,定时,定质量标准护理,出现了由于护理不周而致患者坠床,跌倒,损伤,卧床患者发生褥疮等。
1.5有些护士理论知识欠缺,对疾病的发生发展,治疗护理原则不掌握,工作粗心大意,不认真执行查对制度而打错针发错药;,观察病情不细致,对已出现的病情征兆不能捕捉与认识,不能及时准确做出反应。
1.6患者一进入病房首先接触的就是护士,这时他们的情绪非常焦虑,迫切的想知道有关疾病的知识、治疗、用药、预后、护理安排、主管医生、业务水平等。其次,患者把看病视为一种消费,不能回答患者咨询的问题,随意敷衍或者解释工作不够全面。或者护理工作繁重,急于执行医嘱,而对患者和家属的焦虑心情不能及时安抚,患者就会认为自己不被重视,即可引起患者强烈不满,引起投诉,护理纠纷等。
1.7护理人员在评估,治疗时缺乏职业保护意识,患者家属对不良预后缺乏心理准备,一旦病情恶化或有什么不测易引起纠纷。护士一句话,一个简单的操作,都有可能成为纠纷的隐患,
1.8新的《医疗事故处理条例》赋予患者更多的权利,比如:患者可以复印本人的客观病历资料,在这些资料中,与护理相关的有三种,即体温单、医嘱单、护理记录单。在基层医院中,有些患者由于种种原因仅在医院做完治疗就离院,使某些按护理常规应该完成的工作无法进行。护理记录不能按分级护理的要求记录,护理病历的涂改等都是基层医院护理文书中易出现的问题,护理记录的不符与涂改易使患者对我们的病历真实性产生疑问,一旦发生纠纷有可能成为败诉的原因之一。
1.9由于新技术不断引进,加之新特药的应用,使医疗费用的增长同患者经济承受能力之间产生矛盾。而护理工作常常需面对面与患者接触,而对护理人员产生误解,以及对护理工作的不认同而导致护理纠纷的发生。
1.10科室管理者安全意识淡漠,责任不清,质量控制措施形同虚设流于形式,对各项规章制度执行不严。如查对制度、分级护理制度、差错事故制度,安全管理制度等;导致护理纠纷发生。
1.11随着现代人的法律意识增强,住院患者及家属不断审视护理工作,患者对护理工作提出更高更严的要求。告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况。因此,对一些特殊操作和治疗,护理人员不仅要口头告知患者,解释清楚利弊,让患者及家属理解并签订知情同意书。
2防范措施
2.1医院近年来,不断地聘用年轻护士,护理部根据科室具体情况,合理安排工作流程,以确保人力资源的合理使用。避免了因工作劳累带来的过度身心疲劳、防止护理漏洞,保证护理安全。
2.2岗前培训是护士成长的重要阶段,是培养护士实际工作能力、促进护士职业道德形成的重要过程。教育护士应有无私奉献的精神及高尚的道德情操,有责任感和荣誉感,热爱自己的专业,有慎独修养和全心全意为人民服务的信念,不计较个人得失。护士长在科室经常与护士们沟通,了解护士的心理状态,正确引导她们的不良情绪和变化,充分发挥护理人员的积极性和创造性,更好地服务于患者。
2.3护理人员要有扎实的理论知识,精湛的护理技术患者希望了解所患疾病的诊断,治疗,护理和预后等相关知识,这些知识的获得需要以扎实的理论知识为患者讲解。因此护士应熟练掌握各项护理技术操作,严格执行各项护理操作规程,增强工作责任心,加强自我管理。
2.4护理部2011年10月开始在内外科开展优质护理服务,强化基础护理全面落实护理责任制,为患者提供"优质、高效。低耗、满意、放心"具体内容:重视对患者的接待,实施三、四、五、六、七服务标准服务要热情,细致,耐心,周到。耐心解答患者提出的疑问;对患者的需求要及时周到解决。力求做到三前:想在患者需求之前,做到患者开口之前,走在红灯呼叫之前;四轻:说话轻,走路轻,操作轻,关门轻;五心:接待患者热心,护理操作细心,解释工作耐心,接受意见虚心,一视同仁公心;六多:入院多介绍,晨间多问候,操作多解释,术前多安慰,术后多关照,出院多沟通;七声;患者入院有迎声,进行治疗有称呼声,操作失败有道歉声,与患者合作有谢声,遇到患者有询问声,接听电话有问候声,患者出院有送别声。
2.5培养与患者进行有效沟通的能力注重语言修养。如在交流过程中,可以整理患者的衣服,轻拍患者的肩膀,梳头等,以传达护士的温暖与关爱,使患者有被尊重感和安全感,从而建立良好的护患关系。
2.6护理部制定了"护理记录标准模式",要求客观如实记录患者的情况,不要带有主观性;及时记录嘱咐患者的内容,所采取的护理措施及健康教育的内容,记录时间精确到分钟。要正确记录,书写准确,严禁涂改,如需要修改时用双线划在需要修改的地方,修改后能辨认原字迹,并签署名和日期。
2.7加强角色置换由于护士与患者的角色不同,考虑问题不同,所持的观点态度也不同,护士应在强化自身角色意识同时,加强角色置换,抚慰患者的病痛,满足患者的需求。
2.8创造治疗性环境,给患者提供一个舒适、安全、和谐,有利于健康恢复和发展的环境。
2.9收费严格按物价管理标准收费,明确收费项目,实施微机管理,建立网络体系,实行一日清单,将每天的收费项目打印后及时发放到患者中。
2.10加强护理风险教育,对各级护理人员有针对性的学习相关法律法规、 安全知识 、安全防范措施等,如:《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《药品管理法实施条例》、《2007年患者安全目标》《病历书写规范》等。在护理患者过程中,护理人员必须充分了解患者就医时所享有的权利:①生命健康权;②知情权;③安全权;④求偿权;⑤受尊重权;⑥获取知识权;⑦选举权;⑧监督权;⑨患者有权复印病历。因此,护理人员在日常护理工作中严格规范自己的言行,严格遵守护理操作规程,认真执行查对制度,努力学习医疗卫生管理法律,主动应用法律手段维护患双方的合法权益,增强防范纠纷的意识和能力。
2.11引导护士保持平和心境,应用各种方式正确处理生活和工作中的各种问题,始终保持积极,乐观的心理状况。合理安排工作、学习、休息时间,保证足够的睡眠,保持旺盛的精力。
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护理升副高的论文,不一定要自己工作过的科室,但是一般单位晋升只能认护理的文章,然而护理的文章又特别难发。
护理方面的文章不像医生,很难说有创新性,泛泛而谈的话,杂志社这边很容易拒稿。我个人建议,您如果自己写的话,尽量往自己工作过的科室方向上靠拢,因为有相关经验,文章内容可以更深入的去针对病例进行讨论,比如某某手术后容易引发某些问题,这些问题可以通过护理中的一些操作手法去避免和缓解。如果不往以往经验上靠,文章很容易空洞无物,没有创新性,杂志编辑初审拒稿的可能性也就非常大了。
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