由于现行的早练时间是6:50，而90%以上的中学生晚上都在11:30以后才睡，这样长时间早起晚睡，使学生容易产生疲惫厌烦心理，使赞成6:50早练的同学只占总人数的6%，而大多数同数则希望早练时间调到课间。这一结果反映了同学们普遍睡眠不足，希望得到足够的睡眠时间。最近一些城市对中小学生早晨上课时间作了规定，其中有中学生上课不得早于7:20的规定，这一规定也体现了中学生的睡眠需求。
据新华通讯社报道：和日本男子各年龄组相比，中国人身高出现低于日本人的趋势；在青年中，我国女子身高也开始出现低于日本女子的趋势。据有关资料显示，长时间的睡眠缺乏会直接影响到学生的生长发育。现在的科学证明，青少年长个子是在夜间，人在熟睡时脑下垂体分泌的生长激素是人体长高的关键，而这种激素在人熟睡时才会分泌旺盛。而长期的睡眠不足会直接影响青少年的身体发育，并且这种影响已经出现。
早起会对人的食欲产生影响，加上时间紧，有的学生会选择不吃早餐，部分学生在路边摊上随便吃点，还有的就趁课间时间吃或在路上边走边吃。这对身体危害十分严重，长期下去会造成记忆力下降，易疲劳，注意力不集中，影响身体健康和学习成绩。
对于现行的一节课40分钟的制度，大多数同学表示可以接受，有80%左右的同学可以在一节课上消化大部分的学习内容。而适当的课程强度对于同学们来说也是可以接受的，所以一天8节课的支持率很高。在晚自习问题上，有超过70%的同学不愿上，反映出了同学们在经过一天的课程后有些疲劳，晚自习的两个半小时使同学们产生厌烦情绪。而在愿意上晚自习的同学中，绝大多数同学更加愿意自习，而不是听老师讲课。
郑州市政协常委的机关单位曾提出中学生作息“朝九晚五”的方案 ，即让学生早上9点上课，下午5点放学。这一方案确实给了中学足够的睡眠时间，但对于学生任务重的高中生来说，课堂学习时间减少了，学习成绩也会受影响。
根据调查结果和我校实际情况，我们提出以下几点建议：
一、将早练时间调到课间，该课间时间可以延长至25分钟，中午放学时间顺延15分钟。
二、晚自习时间由现在70分钟一节适当地缩短，晚自习下课早些，让学生根据自身的睡眠需求选择睡觉时间。
小组成员见解：
王政：身体是革命的本钱，合理地安排作息时间， 保持足够的睡眠，对自身的健康十分有利，学习效果自然也会随着提高。学校不应为了提高升学率，一味地压缩学生的休息时间以换取多的上课时间。
王传仪：学习刻苦的学生的学习时间往往会很长，甚至一天睡不上几个小时，晚上学到凌晨而第二天又要坚持上课，不午睡。 这样不但使自己身体协调不当，然而成绩又提高不上，心情烦躁。所以中学生合理的作息时间是学习的基础。
李志阳：合理作息时间是影响中学生成绩的重要因素，同时也是学校所面对的重要问题，从当中的数据中值得我们去深思。这关系着中学生的学习、健康，我们因采取有效的措施，征求宝贵的意见，从而解决这些问题。
蒋丰旭：睡眠不足，影响着中学的身体发育，导致学习成绩下降，从而影响学校风气，部分学生出现了在课堂上睡觉得严重情况，影响了教学程序地正常进行，因正确面对这些问题。
杨国强：无论是学习还是劳动，只有饱满的精神才能提供充足的体力，而这些最好的保障就是足够的睡眠，部分同学为了提 高学习成绩，不惜牺牲自己的休息时间，这样做只会把成绩搞得更糟。
指导老师评价：
从学生选定的课题：“关于中学生作息时间调查报告”，可以看出这几位学生善于观察和关注平时的校园学习生活，敢于提出自己的见解。学生采用调查问卷形式开展这次社会实践调查，细心设计调查问卷内容，尽量扩大调查学生的范围，利用科学根据精心对所调查的结果做出适当的分析。的确现在高中生的科目多，负担重。但学生每每天的睡眠一定要得到保证，希望学校能够注重学生的建议。
探究睡眠质量的影响因素及如何提高睡眠质量调查报告 一. 睡眠的重要性迄今， 科学家对睡眠的机制与睡眠缺乏的严重后果研究得很多， 他们发现，睡眠对于大脑的早期发育起着至关重要的作用。在大脑早期发育中， 大脑发生变化的能力即神经细胞的成长与相互之间联系的增强是十分重要的。 研究人员说， 这项研究提出了有力的证据， 表明睡眠的 功能之一就是巩固清醒时的经历对于大脑皮层可塑性的影响， 将记忆长期储存起来。细胞分裂多半是在人的睡眠中进行的。 一旦睡眠规律发生紊乱， 机体则很难控制住突变。 澳大利亚一研究学会提醒人们"不可过多沉湎于夜生活、 夜工作。 要调节休息睡眠， 积极治疗失眠。睡眠是身体的一种自疗过程， 美国医学教授威廉· 德门特就说： “睡眠是抵御疾病的第一道防线。 人在睡觉的时候， 身体会产生‘生长荷尔蒙’ ， 这种荷尔蒙帮助身体修复一切受到破坏的细胞， 使人在第二天醒来后， 恢复焕发的精神和体力去面对新的一天。人的睡眠有4 个不同阶段， 1 个半小时循环一次。 第一二段是‘浅睡’ ， 第三四段是‘沉睡’ 。 第4 个阶段又叫‘慢波睡眠’ ， 人在这个阶段睡得最沉，也只有在睡得很沉的时候才会做梦， 而人的身体又恰恰是在“短波睡眠” 阶段才会产生“生长荷尔蒙” 。 睡眠可表现为慢波时相和快波时相。 慢波时相时， 脑垂体增加分泌生长素，促进身体生长和代谢， 使体力得到恢复， 故称之为"身体的睡眠"。 快波时相时，脑血流量增多， 脑耗氧量增大， 使脑力得到恢复， 故称之为"脑的睡眠"。 成年人 的睡眠， 首先进入慢波睡眠， 80～120 分钟后转入快波睡眠， 经过20～30 分钟后又转回慢波睡眠状态。 如果睡眠一夜周期正好反复四次， 清晨起床后， 人就感到清爽， 疲劳解除。 因此， 科学地安排睡眠十分重要。二. 影响睡眠质量的因素（1 ） 心理与睡眠心理因素影响睡眠， 很多有过失眠经历的人会同意这一点。 其实在失眠症的 各种原因中， 心理因素高居首位， 哪些和心理相关的因素在影响我们的睡眠呢？ 最常引起失眠的就是我们负面情绪的影响， 过大的工作压力， 不良的人际 关系以及重大生活事件等等， 常常造成我们的情绪不稳定、 失落、 悲观、 恐慌， 情绪久久不能平静， 以致夜夜难眠。 反过来， 持续的睡眠不足又会加重不良情绪，如此恶性循环， 最终可能导致更为严重的心理疾患， 例如抑郁症。 失眠者对睡眠本身的错误认识也会加重失眠。 例如， 1 、 有人认为每天需睡 8 小时以上才行， 否则就是休息不好的表现； 2 、 睡觉做梦肯定是没睡好； 3 、 我必须控制好我的睡眠， 这很重要。 上述错误想法会直接导致失眠者对于睡眠 的过度关注， 进而引起对睡眠的恐惧和紧张， 从而导致真正意义上的失眠。 当出现失眠时， 很多人选择晚间早早上床看书， 看电视， 偶尔一晚的失眠希望通过第二天延长在床上的时间来弥补睡眠休息的质量。 可结果是辗转反侧，难以入眠， 越“睡” 越累。 诸如此类不当的睡眠习惯往往事与愿违， 无法给我们充足的睡眠， 却带来无尽的烦恼， 焦虑， 甚至导致失眠。（2） 饮食与睡眠从养生的角度来看， 饮食与睡眠有一定的关系。 要睡得好， 须注意饮食的内容、方式和习惯。（3） 运动与睡眠 1 运动很可能会影响体内多种激素的产生。 运动能产生内 啡肽， 内啡肽是一种比吗啡还强的镇静物质， 它可以产生催眠作用。 2 规律运动可以调节生物周期节律， 也就是所谓的生物钟， 这种影响与光线对睡眠的影响一样强烈。 3 运动会增加体温， 睡前做一些如快速散步之类的轻微运动， 可以促进体温升高。 散步会使身体微微出汗， 停止以后体温则开始下降， 睡觉前再洗个热水澡，人将很容易进入深度睡眠， 提高睡眠质量。 4 定期运动能使人心情愉快， 有助于缓解压力， 减少梦中惊醒， 减轻失眠症状。 5 运动对睡眠的影响还与运动量有关。 中等程度以下的运动能使人产生轻度的 疲劳感， 加快入睡时间， 并加深睡眠深度。 但研究显示， 在晚上不宜从事强度大的运动。（4） 其它 与光照有关的体温波动也影响人的生物节律。 当体温下降以后， 睡意随即来临。 体温调节失控时睡眠会民生紊乱。 睡前洗个澡， 可在睡前做20 分钟 的有氧运动， 临睡时体温会有所下降。三. 如何提高睡眠质量 （一） 心理方面 1. 改变对于睡眠的错误认知， 要知道入睡和睡眠时间均因人而异， 只要没有严重的睡眠不足感， 就无需为睡眠时间较短而担心； 梦是睡眠中的正常现象， 带给我们更多的是积极的意义， 而非不良影响； 至于主动控制睡眠的想法则没有必要， 要以听其自然的平和心态看待暂时的失眠， 以退为进， 解决问题。 2. 调整一下晚间和睡前不恰当的行为习惯， 如不饮易引起兴奋的饮料， 减少非睡眠性的卧床时间， 代之以强度适中的体力活动； 对于已经造成不良影响的睡眠习惯， 应在心理医生的指导下做必要的行为训练： 如 睡眠限制治疗、 刺激限制治疗等， 以期改变那些 非适应性的睡眠习惯。 3. 必要时寻求专业心理医生的帮助， 找出 造成失眠的心理因素， 用心理学的方法进行疏导治疗、 消除心理障碍， 增进心理适应能力， 重建心理平衔。 万不可长时间沉浸在不良情绪中而不自知。 要知道它所影响的何止是睡眠一点啊。 应该强调的是， 所有这些指导、 调整和治疗， 最终是要消除我们的困惑， 焦虑， 抑郁等不良心理反应， 正是它们在影响着我们的美梦。 一个平稳健康的心态自会带来令您满意的睡眠。（二） 饮食方面 1 . 生活中的饮食 丰盛油腻的晚餐会延长消化的时间， 从而导致夜里睡不好。 睡前吃含咖啡因 的饮料或食物会刺激神经系统， 振奋精神， 加快心跳和呼吸， 使血压升高， 且咖啡因有利尿作用， 晚间频上厕所亦不利于睡眠。 睡前喝酒也许可使你很快入睡，但酒精的作用将使你一直处于浅睡期而不能进入深睡期。 有些产气的食物使你的 肚子胀满了气， 令你不舒服， 亦不利于睡眠。 辛辣的食物会造成有些人胃部不适而干扰睡眠。 睡前不宜和太多水， 因为频繁地上厕所会导致睡眠质量降低。要有一个好的睡眠， 建议注意： 晚餐不宜吃得太多； 咖啡一天不宜超过两杯， 且避免在下午四点后饮用； 不要在睡前2 小时内饮酒； 细嚼慢咽， 晚餐少吃使腹部胀气的食物， 如马铃薯、 豆类、 面包、 香蕉、 玉米等； 晚餐少吃太咸太辛辣的食物； 睡前少吃富含酪胺的食物， 如热狗、 培根、 巧克力、 乳酪等； 睡前喝杯温牛奶可助眠， 并佐以低蛋白质的点心， 以避免半夜太饥饿而醒来。 2. 失眠的食疗方法 (1 )食醋一汤匙， 倒入一杯冷开水中饮之， 可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)经常失眠者， 用莲子、 龙眼、 百合配秫米(粟米)熬粥， 有令人入睡的疗效。 (3)血虚失眠者， 可常服藕粉， 或用小火煨藕加蜂蜜适量吃； 也可用龙眼肉 1 0g， 红枣5 个去核， 蒸鸡蛋一个食用， 每日一次。 (4)心虚、 多汗、 失眠者， 用猪心一个切开， 装入党参、 当归各25g， 同蒸熟， 去药，吃猪心并喝汤， 有良效。 (5)因高血压而致的失眠者， 用芭蕉根50g， 猪瘦肉 1 00g， 同煮服用， 能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人， 取芭蕉根50g， 猪瘦肉 1 00g， 同煮服用， 能催眠入睡。 (7)神经衰弱的失眠患者， 可取莴笋浆液一汤匙， 溶于一杯水中。 由于这种乳白汁液具有镇静安神功能， 所以有一定的催眠疗效。 (8)临睡前吃苹果一个。 或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘， 让失眠者吸闻其芳香气味， 可以镇静中枢神经， 帮助入睡。 (9)洋葱适量捣烂， 装入瓶内盖好， 临睡前放在枕边嗅闻其气， 一般在片刻之后便可入睡。 （三） 运动方面 1. 按摩摆动法： 由站立， 全身放松， 双手在体前有节律地上下摆动， 双腿带动身体进行有节律地抖动10 分钟左右。自我按摩： 和做眼保健操一样用手指推眼眶周围， 然后揉太阳穴以及眉心各2 分钟、 揉按颈椎两侧的下陷处3 分钟。 2. 加强锻炼运动时间最好选择在下午4～5 点或者早晨， 睡前不适宜做剧烈运动， 临睡前的 过量运动， 会令大脑兴奋， 不利于提高睡眠质量。 运动的方式依个人喜好和身体状况而定， 如跑步、 骑自行车、 打球、 跳绳等等形式， 但必须要持之以恒。 运动之前做几分钟准备活动， 运动时保持精神放松、 心情愉快， 运动后逐渐放松。 还可以做些轻柔的伸展运动和柔软体操， 或轻快地步行， 并且一边走一边摆动手臂。 对一般人而言， 适量的体育运动， 可以提高中枢神经系统的核心温度， 而使身体进入困倦的状态， 并能够促进大脑分泌抑制兴奋的物质， 促进深度睡眠， 迅速缓解疲劳， 从而使睡眠进入一个良性循环。 另外， 早上进行适度的运动也可改善睡眠质量。
摘 要：人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，4天不睡眠的人就会死去，可见睡眠是人类正常生理现象。相对而言，中学生因学业繁重，每天都要奋斗到半夜才能休息，很多中学生睡眠不充足，不仅影响次日学习，降低听课效率，还会影响食欲，进而影响身体健康发展。为此，笔者通过调查研究，论述了当前中学生睡眠存在的问题，以及解决这个问题的一些对策和建议。关键词：中学生 睡眠时间 睡眠质量 健康一、引言充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明，小白鼠如果超过6天不睡眠，就会出现运动失调的症状，直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比之下，一个人只喝水不进食可以存活7天，而不睡眠只能存活4天。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。二、中学生睡眠存在的问题（一）问卷调查有人说，学生是最“困”的群体。为了解中学生的睡眠状况，笔者近期对本校和附近3所乡镇中学做了有关中学生睡眠方面的调查，共发放了300份调查问卷，收回的282份有效答卷中显示，78.7%的学生存在睡眠障碍或睡眠时间不足。调查结果表明，包括午休时间在内，282名中学生中有146名初中生有睡眠障碍，其中有86名睡眠不足8小时，136名高中生睡眠全部不足8小时，即222名学生睡眠时间不足，占调查人数的78.7%。（二）调查结果分析与思考笔者对调查结果进行了数据统计和分析，结果发现八成学生有睡眠障碍现象，近六成学生因睡眠质量问题而出现日间功能障碍现象（日间感到疲倦和精力不足），而这些直接会影响学生成绩并导致心理问题。通过调查发现，目前中学生睡眠严重不足已经成为普遍现象，大多数学生都在6点左右起床，睡觉时间约为11～12点，因作业过多而睡眠不足，能保证标准8小时睡眠的学生很少。中学生自我控制能力还未达到成人状态，主要存在以下几个方面的问题：1、年级越高睡眠越不足统计表明，初中生、高中生睡眠不足的比率分别为30.5%和78.7%，高中生睡眠不足的比率明显高于初中生，其中93名初中生的平均睡眠时间为8.2个小时，而81名高中生的平均睡眠时间仅有7.4个小时。2、毕业班学生睡眠明显偏少所调查的4个学校中，初三一个班级学生的平均睡眠时间为7.9小时，而初二一个班级学生的平均睡眠时间为8.6小时。高中的对比更是明显，高一的一个班级的平均睡眠时间为7.7个小时，而高三的一个班级的平均睡眠时间只有6.9个小时。除去午休时间，53名高三学生晚上平均睡眠时间仅仅6个小时。3、影响睡眠的主要因素调查显示，影响学生睡眠质量的因素主要是学业负担过重、环境影响以及个人情绪三大因素。睡眠时间少的学生主要是由于晚睡。统计表明，95%的高三学生、80%的高一学生和81%的初三学生经常要晚于23时睡觉，61%的初二学生每周至少有4天晚于23时睡觉。课外作业过多是睡眠不足的主因，主要集中在考试测验以及作业过多两方面。学习压力过大，学习负担加重，精神长期处于高度紧张状态，导致睡眠质量下降。4、影响睡眠的其他因素（1）仰卧——睡时身侧屈则精气不散，醒时舒展活动则气血流通；而仰卧时体直不舒，肌肉不能放松，且手易搭胸，多生恶梦，影响呼吸及心脏。（2）忧虑——睡前思想杂乱或忧虑、焦急，易致失眠而影响健康。（3）恼怒——凡情绪变化都会引起气血紊乱，导致失眠甚至患病，所以睡前恼怒不得。（4）进食——临睡前进食会增加胃肠负担，既影响睡眠又伤害身体。如需进食，宜休息片刻再睡。（5）灯光——开灯睡觉会损害人体健康。电灯光会扰乱人体的自然平衡，使体温、脉搏、血压都变得不协调，心神不能安定，不易入睡，睡后也易醒。5、学生睡眠不足隐患多睡眠不足正在隐性侵害中学生的健康。上课时经常出现注意力不集中、打瞌睡现象。就目前情况看，学生睡眠不足还会随年龄、年级的变化而加重，会影响未成年人体格和神经发育甚至身心健康发展。在该中心接待的中小学生病人中，有许多是因为长期睡眠不足而造成青春期情绪波动，经常烦躁不安，其中患抑郁症的比例也很高。海南省安宁医院心理康复科副主任医师周文江认为，人所需要的睡眠时间会因年龄、个体差异、外界环境等因素而不同。中小学生睡眠不足，不利于他们身体、心理的健康成长。在身体方面，睡眠不足，对大脑的发育、身体的器官的发育都会有影响，比如长期睡眠不足可能导致视神经、脊椎发育不正常；在心理方面，睡眠不足的小孩易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不好动、兴趣不广泛等表现，心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。研究人员对美国伊利诺伊州就读的2259名中学生进行了调查。通过对这些学生的学习成绩、睡眠时间、忧郁症状和自信心的分析发现，与睡眠时间较多的学生相比，睡眠时间少的学生自信心低下，容易产生忧郁情绪，学习成绩也欠佳。由于长期缺觉，许多学生的注意力开始下降，学习成绩下滑，自信心也不足。三、解决失眠的主要对策医学界研究表明，睡眠是消除疲劳的重要方式，可以保护大脑，提高脑力，也是影响身高的重要因素。睡眠不足会引起反应能力下降、免疫力降低、记忆力减退等多种问题。广东省精神卫生研究所专家分析说，解决学生睡眠质量问题，才能提高学习效率，促进学生身心健康发展。具体措施是要学习上“减负”。此外，要重视学生心理健康教育，引导学生自我调节情绪，改善学生睡眠环境。适当的睡眠是最好的休息，是维护健康和体力的基础。（一）专家们认为，要睡得舒适安稳，原则上要具备五个条件：一是光线，就寝时最好看不到任何光线，应选择柔色或暗色窗帘；二是温度。室内温度保持在22℃最理想，冬天以19℃为适宜；三是空气，室内空气应保持清新；四是饮食，睡前不要吃过多的食物；五是环境，卧室内应保持安静。（二）尊重科学的教育规律，注意生活规律。第一，应控制学生作业量，保证学生在10:30前后完成作业。第二，平时教育学生关于睡眠危害及科学学习方法。第三，能给予学生更多自我支配的时间。第四，学生宿舍加强管理，保证学生不在宿舍开夜车、聊天。第五，睡觉时，少与同舍学生讲话聊天，以致难以入睡。把食堂的饭价下调，并能够推出一些营养套餐。第六，为了更好促进睡眠，也可以在睡前喝适量牛奶，睡前听点舒畅悠扬的音乐，最好是无唱词的，如古典音乐等。四、结束语2002年2月2日海南省省教育厅《关于减轻中小学生过重负担的若干意见》规定：小学生一天在校活动总量不得超过6小时，初中不超过7小时。根据国教委发面《关于全面贯彻教育方针减轻中学生过重课业负担意见》中明确指出：初中生9小时以上睡眠，高中生8上时以上睡眠，在课业负担那么重、升学考试压力那么大的前提下，这个“确保”的提出，无疑于天方夜谭，一纸公文怎能治疗中学生睡眠不足？
医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ，欢迎阅读。
医学论文开题报告范文篇1
论临床医学检验的现状及发展趋势
几十年来，我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展，随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展，检验科不再是以往的辅助科室，其渐渐的在与临床相关联，已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科，其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目，运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据，是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。
我国检验医学的发展现状
近年来，我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展，20世纪50年代初期，我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业，借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业，并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日，我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成，形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确，具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系，为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才，并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。
我国的质量控制管理体系起步较晚，但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前，分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展，其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长，我国也在大力的运用国际信息技术交流，学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。
我国临床医学检验中存在的主要问题
资源管理的不合理：目前，许多医院的资源管理工作做得不好，其具体体现在：人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散，相互之间不能形成有力的合作，检验过程存在着误操作和不合理，导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题，例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散，还会使得整个体系得不到统一的管理，使得医院相关人员的业务素质得不到提高。
检验医学理论体系不全：虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展，但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上，更加倾向于设备的更新换代，反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前，我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低，相关人员的创新(科研)意识淡薄，这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。
质量控制不到位：没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性，而且其还可能误导临床诊断和治疗，给患者的健康产生影响，严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视，但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用，开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。
临床医学检验未来的发展趋势
提高人才素质：我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要，来培养适应新时代的高素质检验人才。首先，临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础，其中包括临床医学基础知识，物理化学等相关的知识。其次，临床检验人员必须具备专业的设备操作技能，设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导，努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识，还应当对 其它 相关的知识进行了解。
加强信息化建设：新时代是信息化的时代，信息技术是新世纪的发展趋势，目前许多行业都运用了信息化，并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息，实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果，并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间，甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享，促进行业之间的交流与合作等。
向自动化发展：现阶段，国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化，而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来，形成一种流水线的作业方式，即为自动化。所以，为了提高检验工作的效率和检验结果，我们也必须向发达国家看齐，实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高，很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替，其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。
医学论文开题报告范文篇2
选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
课题研究的主要内容
病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
采集时间
年5月～1年1月
病例选择
诊断标准
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形《°，双侧肢体不等长《 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
差 无
用力或疲劳后
持续性 《°~4°》4° 完全不受限
轻微受限
严重受限
课题进度及安排：
收集病例及随访
撰写论文、定稿
可行性分析
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中， 经验 的 总结 是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社,
王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社，
[3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所，5
[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5
调查背景
睡眠，是每天都必须做的事，有的人睡眠的时间长，有的人睡眠的时间短，自然精神就不一样，人每天都必须睡10小时，然而现在很多的中学生远远达不到这个标准，如果没有充足的睡眠，那么就会影响第二天的学习，听课效率也会降低，像这样恶性循环下去，会让一个成绩优秀的学生渐渐变成一个差生，这也是一些中学生由小学升到中学的命运，说得深刻一些那么就会对我们的国家兴盛产生负面影响。
一 组员概况 xxx xxx xxx
二 调查目的
在繁忙的学习中，中学生的睡眠情况到底如何？他们又是如何看待这个问题的？学校家庭在这个方面又做得怎么样？带着这些问题，我们对我校高一50位同学的睡眠情况进行了调查。
三、课题研究具体目标
（一）知识目标：
1、了解调查活动的一般过程，初步懂得探究问题的方法。
2、使学生初步了解睡眠不足对青少年成长的影响。
（二）能力目标：
1、培养学生调查、搜集、整理材料的能力，养成主动探究、敢于实践，合作交流的能力。
2、培养学生深入社会、关心社会，从身边发现问题思考问题。
四． 课题研究基本内容
1 了解学生睡眠基本状况
3 调查寻找高中生睡眠不足的原因
4 列举睡眠不足的危害
5 列举改善睡眠质量的建议
五 课题研究过程
自从选择了这个课题之后，我们于2007-8-17开始在校园针对高中生睡眠问题展开全方位地调查，调查程序如下：
第一阶段：在网上搜集资料
第二阶段：在学生中展开调查，了解一些关于高中生的睡眠状况
第三阶段：发放调查问卷，通过问卷调查的形式了解更多高中生睡眠不足的原因以及高中生对待睡眠问题的态度
第四阶段：进行访谈，通过双方问答的形式进行更深入的调查。同时向被访谈者提供一些建议，并提供相关睡眠知识
第五阶段：资料整理汇总，小组讨论，形成论文
六 成果展示
（一）导致睡眠不足的原因
一是学业负担过重，父母望子成龙心切，课内课外作业过多，占用睡眠时间。这是影响中小学生睡眠不足的根本原因
二是缺乏良好学习习惯对睡眠影响很大，学习习惯不良，每天要忙到深夜。
三是由择校导致的上学路远，休息条件不好，从而影响学生睡眠的也占一定比例，这是中小学生缺少睡眠的另一大原因。
四是心理问题，是上网等杂事干扰。这也是影响孩子睡眠状况的另一个重要原因。
（二）睡眠不足的危害
1． 影响大脑的创造性思维（人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充足的睡眠，如果长期睡眠不足，大脑得不到充分的休息，就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力，导致学习成绩下降。）
2． 影响青少年的生长发育（青少年要发育好，长得高，睡眠必须充足；也会影响学生们的视力，导致高度近视等。）
3．导致疾病发生（睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加，澳大利亚的一个研究学会提出，人体的细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生）目前，中学生睡眠严重不足已成为普遍的社会现象。
（三）相关数据统计及分析
表 一
选项 A B C
百分比 60% 34% 6%
根据表一的数据我们发现，多数同学都在10点左右睡觉，但也有34%的同学睡觉在11点左右，同学们睡觉的时间都比较晚；
表二
选项 A B C
百分比 6% 88% 6%
根据表二的数据显示，多数同学睡眠时间都在8小时以下，虽然对于高中生的我们已经充足，但这也只能坚持几天，长期下来会对我们的身体造成危害，在这是希望同学们能把握好自己的睡眠时间
表三
选项 A B C
百分比 48% 44% 8%
根据表三的数据显示，大多数同学都有在上课时打盹的现象，情况较为严重。尤其在夏秋，秋冬这两个时节打盹的情况尤其严重，放眼望去，都趴倒在桌上，显得毫无活力。
表四
选项 A B C
百分比 72% 15% 13%
根据表四的数据显示，同学们打盹的原因多为晚上睡眠不足。这严重造成了同学们的精神不振，以及毫无活力，也影响了同学们的学业，造成了学校不良的氛围，影响了学校的学习风貌，以及学校的生机。
表五
选项 A B C
百分比 36% 58% 6%
根据表五的数据我们发现，有一半以上的同学希望能够拥有正常的睡眠时间，能够让他们正常休息，但也有的同学则是希望睡眠时间越长越好，也有6%的同学是按自己的心情而定。在此，我们要告诉大家，正常的睡眠时间是必不可少的，睡眠不能按照自己的心情而定，也不是越长越好。我们不能忘了自己的目的是为了学习，而不是休息。
表六
选项 A B C
百分比 14% 13% 73%
根据表六的数据我们发现：有73%的同学都认为学校的作息时间安排不当，在我们班就有一段时间，课间全趴倒的现象。同学们并不认为所有的睡眠时间是不当的，只是认为其中一段时间不当，有一段时间天还是黑的，就得起床集中，同学们都对那段作息时间的安排表示不满。当然还有14%的同学是因为经常失眠导致睡眠不足，还有13%的同学是因为晚上“开夜车”。在此，我们小组希望同学们能够把握好自己的睡眠时间，不要做对自己身体和学习不利的事。
（七）建议：
我们认为，我市普通高中学生的睡眠状况应引起家庭、学校和社会的广泛重视。根据本次调查发现的问题，特提出以下建议：
1政府方面 ①明确规定学校的作息制度，保证学生睡眠时间不少于8小时；②加强媒体的宣传，使家长和学生进一步认识睡眠对学习、工作的重要性。
2学校方面 ①制定合理的作息制度，保证学生的上床时间和起床时间；②教师应控制作业量，学生在10点前应该完成当天作业；③学生宿舍的环境应舒适，管理应当规范，保证学生能在良好的环境下休息；④提倡学生进行午休。
3家长方面 ①晚上10点过后，应该给学生提供一个安静的休息环境；②经常督促学生早睡，规定学生的上网时间，家长于身作责，生活作息有规律，给学生提供榜样。
4学生自身方面，①提高自我管理能力，养成良好的作息生活时间，保证睡眠时间，及时完成作业，不要拖拉。
总结
据我们调查发现，目前，中学生睡眠严重不足已成为普遍的社会现象。绝大多数学生早上都集中在6点左右起床。一些学生说，早上为了多睡5分钟，宁可不吃早饭。可见，同学们还是希望有充足的睡眠，毕竟这是生理的需要。另外，大多数学生的睡觉时间为11：00～11：00，若是晚上10：30以后睡觉为晚睡，则大部分人都达不到标准睡眠的时间（教育部规定，初中生每天睡眠时间应达8小时），饱受疲倦之苦。调查发现，绝大多数的学生中午没有午睡的习惯，从而是休息的时间更少，影响了学习。统计发现，大多书学生每天晚上因为作业多而晚睡，而只有少数学生有午睡的习惯，说明绝大多数学生都没有意识到午睡的重要性。另外，随着年级的升高（从高一到高三）能保证8小时睡眠的学生人数正在逐渐减少。
中学生睡眠不足对学生本身造成不良影响。不但会使身体抵抗力下降，易发各种疾病，而且还会使学习时精神不集中，注意力下降，从而影响学习效果。长期睡眠不足，会引发心理问题，对青少年的身心健康形成潜在威胁。由于我们中学生对自己的控制能力尚未达到成人状态，所以希望家长以及学校让孩子早点睡觉，也要求孩子早点睡觉，督促和帮助孩子节约时间。同时，老师也应让学生认识到睡眠的重要性，给予学生最大的帮助
附1：
宣传手册
各位亲爱的同学们：
你们是否有睡眠不足的困扰呢？那么，你们是否知道睡眠不足给我们青少年带来的危害吗？睡眠不足易导致近视，智力下降和个子长不高，同时也易诱发高血压，癌症，心脏病，糖尿病，肥胖病等疾病。因此，为了你我他的健康，请你们“善待“睡眠吧：
如何提高睡眠的质量呢？
一 是睡前可以适当静坐，散步，看慢节奏的电视，听低缓的音乐等，最好的办法是趟在床上做几分钟静气功，入睡后，睡眠质量才会最好。
二 是睡前可吃一点养心的东西，如冰糖莲子羹、小米红枣粥……因为人睡觉后，心脏仍在辛苦地工作着，在五脏中，心脏最辛苦，所以适当的吃些养心的食物将有助于健康。
睡眠的方法：
1． 持有规律的作息时间，在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周
日起得晚，那么周日晚上你可能就会失眠。
2. 睡前不要大吃大喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐，不要喝太多的水，因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量；晚上不要吃辣的富含油脂的食物，因为这 些食物也会影响睡眠。
3.睡前远离咖啡和尼古丁。建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。
4.选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。
5.大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内，且不能在下午三点后还睡觉。
6.保持安静。关掉电视和收音机，因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。
7.舒适的床。一张舒适的床给你提供一个良好的睡眠空间。另外，你要确定床是否够宽敞。
8.睡前洗澡。睡觉之前的一个热水澡有助于你放松肌肉，可令你睡得更好。
9.不要依赖安眠药。在服用安眠药之前一定要咨询医生，建议你服用安眠药不要超过4周。
最后我们提醒您，失眠的时候不要给自己压力，因为压力会让你更睡不着。
祝您：
健康幸福！
附2：
问卷调查
1晚上你一般几点入睡？
A 10点左右 B11点以下 C12点以下
2你一天中的睡眠时间大约为多少？
A 8小时以上 B8小时以下 C看情况而定
3你在课堂上或课间会打盹吗？
A经常会有 B偶尔会有 C基本上没有
4你在课堂或课间打盹的原因是什么呢？
A晚上睡眠不足，以致第二天上课没有精神
B上完课累了，就趴一会儿休息一下
C其他原因
5通常你希望一天中有多少睡眠时间？
A越多越好
B正常的睡眠时间
C按自己的心情而定
6导致你睡眠时间不足的原因有哪些呢？（可多选）
A由于经常失眠
B自己晚上经常“开夜车”
C学校的作息时间安排不当
其他：
温馨提示：
亲爱的同学们，睡眠不足危害我们的健康，可能导致我们视力下降，还有睡眠不足使我们长不高，大量资料表明中学生的睡眠时间应控制在8小时，如果经常低于8小时，对我们则不益，所以同学们要少“开夜车”，休息也是十分重要的，身体是革命的本钱，还有不要把时间浪费在手机上。
谢谢合作！
