论文关键词： 结核病;化学治疗;药物
抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素(SM)。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸(PAS)被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性[1]。发明异烟 肼 (INH)后，有人单用INH和联用INH PAS或SM进行对比治疗试验，再一次证明了联合用药的优势[2]。于是在此基础上产生了著名的结核病“标准”化疗方案，即SM INH PAS，疗程18个月～2年，并可根据药源和患者的耐受性将PAS替换为乙胺丁醇(EMB)或氨硫 脲 (TB1)，俗称“老三化”[3]。70年代随着利福平(RFP)在临床上的应用以及对吡 嗪 酰胺(PZA)的重新认识，在经过大量的实验后，短程化疗成为结核病治疗的最大热点，并取得了令人瞩目的成就[4，5]。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟 喹 诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。
一、利福霉素类
在结核病的化疗史上，利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现，世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮，相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物，但杀菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。
1.利福布丁(rifabutin，RFB，RBU)：RBU对RFP敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)是低的(<0.06 μg/ml)，而对RFP耐药菌株的MIC明显增高(0.25～16.0 μg/ml)。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药;这么宽的MIC范围，又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高达31%。在MIC<0.5 μg/ml的结核分支杆菌株，或许可把RBU考虑为中度敏感[6]。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP，使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。
RBU也有其不足之处。如RBU的早期杀菌作用不如RFP[7]，可能与其血浆浓度低有关。有研究结果表明，RBU口服剂量300 mg 4 h后的峰值浓度仅为0.49 μg/ml，比同剂量RFP的峰值约低10倍。究其原因，可能与RBU的口服生物利用度和血清蛋白结合率均低有关，前者只有12%～20%，后者仅为RFP的25%。
临床上已将RBU试用于不同类型的结核病人。香港胸腔协会的研究结果表明，在治疗同时耐INH、SM和RFP的结核病患者中，RBU和RFP的效果几乎相等[8]。但已有研究表明，RBU对鸟分支杆菌复合群有明显的作用。
2.苯并恶 嗪 利福霉素-1648(KRM-1648)：苯并恶 嗪 利福霉素-1648属于3-羟-5-4-烷基 哌 嗪 ，为苯并恶 嗪 利福霉素5种衍化物之一。本品比RFP的MIC强16～32倍。小鼠实验结核病治疗结果显示：单剂KRM-1648 3 mg/kg的疗效明显优于RFP 10 mg/kg，与HE联用亦比RFP HE疗效佳。KRM-1648和其它利福霉素类的交叉耐药也必然是一问题，但纲谷良一[9]认为：由于KRM-1648比RFP有更强的杀菌作用，即使结核分支杆菌对RFP具耐药性，本药也能发挥一定的杀菌作用。
最近芝加哥的一份动物实验研究结果表明，KRM-1648、RBU和RFP这三种相类似的药物均对耐多药结核病(MDR-TB)无效[10]。
3. 利福喷丁(rifapentine， DL473， RPE， RPT)：RPT又名环戊基 哌 嗪 利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先报道，我国紧跟其后于1977年就已着手研制，并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物，据Arioli等[11]报告，其试管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃肠道吸收良好，并迅速分布到全身组织中，以肝脏为最高，其次为肾、脾、肺及心脏，在脑组织中也有分布。人口服后4 h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%～99%，因此组织停留时间长，消除半衰期时间亦较RFP延长4～5倍，是一种高效、长效抗结核药物。
我国使用该药替代RFP对初、复治肺结核进行了对比研究，每周顿服或每周2次服用RPT 500～600 mg，疗程结束时痰菌阴转率、病变有效率和空洞关闭率与每日服用RFP组相比，疗效一致，未见有严重的药物毒副反应。本药不仅有满意的近期效果，而且有可靠的远期疗效[12]。由于RPT可以每周只给药1～2次，全疗程总药量减少，便于督导，也易为病家所接受。
二、氟 喹 诺酮类(FQ)
第三代氟 喹 诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性，对非结核分支杆菌(鸟胞分支杆菌复合群除外)亦有作用，为临床治疗开拓了更为广阔的前景。由于结核分支杆菌对氟 喹 诺酮产生自发突变率很低，为1/106～107，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，目前这类药物已成为耐药结核病的主要选用对象。
氟 喹 诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收，消除半衰期较长，组织穿透性好，分布容积大，毒副作用相对较小，适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特，通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡。氟 喹 诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性，浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高，在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高，显示了对肺结核的强大治疗作用。
1.氧氟沙星(ofloxacin， OFLX)：OFLX对结核分支杆菌的MIC约0.5～2 μg/ml，最低杀菌浓度(MBC)为1～2 μg/ml，在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势，在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC，与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无 拮 抗作用，可能为相加作用[13]。
OFLX的临床应用已有若干报道，尽管人体耐受量仅有中等程度抗结核作用，但不论对鼠实验结核或人结核病治疗均有肯定疗效。现在香港将OFLX与其它可供使用的配伍药一起，常规用于少数耐多药的慢性肺结核病人[8]。
我院采用含有OFLX的化疗方案治疗耐多药肺结核，获得了痰菌培养2个月阴转率50%、3个月62%以及6个月75%的可观效果。厂家推荐的用于治疗严重呼吸道感染的剂量为400 mg 2次/日。有人对22例单用OFLX 300 mg/d或800 mg/d治疗，持续9个月到1年，所有病人耐受良好，并显示较大的剂量效果较好[6]。多次用药后，血清或各种体液中无临床上明显的蓄积作用，有利于肺结核的长程治疗。人体对OFLX的最大耐受量为800 mg/d，我院选择的经验剂量为300 mg 2次/日。
2.环丙沙星(ciprofloxacin，CPLX， CIP)：CIP对结核分支杆菌的MIC和MBC与OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人认为该药在试管内和RFP一起应用有 拮 抗作用，所以临床应用的报道也还不多。CIP因胃肠吸收差，生物利用度只有50%～70%，体内抗结核活性弱于OFLX。基于上述因素，OFLX被更多地用于耐药结核病。
3.左氟沙星(levofloxacin， DR-3355， S-OFLX， LVFX)：1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体，抗菌活性要比D型异构体大8～128倍。在7H11培养基中，LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为0.78 μg/ml。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为0.25～1 μg/ml(MBC1 μg/ml，)，比OFLX强1倍。与OFLX一样，LVFX亦好聚集于巨噬细胞内，其MIC为0.5 μg/ml(MBC是2 μg/ml)，抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异，可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关[14]。
LVFX口服吸收迅速，服药后1 h血药浓度达3.27 μg/ml，达峰时间(1.05±0.17) h。服用LVFX 4 h后痰中药物浓度平均4.44 μg/ml，高于同期平均血液药物浓度1.89 μg/ml，证明本品在体内吸收后渗透入支气管-肺屏障的浓度极高。而且，该药的副反应发生率只有2.77%。LVFX良好的抗菌活性、优良的药物动力学和较高的安全性以及与其他抗结核药间的协同作用[15]，使LVFX正逐步替代OFLX而成为MDR-TB的主要治疗药物。
4.司氟沙星 (sparfloxacin， AT-4140， SPFX) 与洛美沙星(lomefloxacin， LMLX)：SPFX是现行氟 喹 诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为0.25 μg/ml，MBC 0.5 μg/ml，较OFLX和CIP强2～4倍，亦优于LVFX。采用SPFX 50 mg/kg(仅相当于OFLX的1/6)就完全能够控制鼠结核病，临床上为达到最佳治疗结核的效果，宜采用400 mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限，单次口服200 mg后脑脊液中的药物浓度分别低于0.1或0.4 mg/L。
LMLX对结核分支杆菌亦具有活性，但弱于对其它革兰阴性菌和阳性菌的活性。用于抗结核的剂量为400 mg 2次/日，如治疗超过一个月的患者可改为400 mg 1次/日。Primak等对43例初治肺结核用本药或RFP联用其它抗结核药进行疗效对比，3个月的痰菌阴转率不逊于RFP组。
SPFX与LMLX和氟罗沙星(fleroxacin)一样，因光毒性，使其在临床上的应用受到一定限制。
5. 莫西沙星(moxifloxacin， MXFX， Bay12-8039)：MXFX因附加的甲基侧链可增加抗菌活性，属第三代 喹 诺酮药物。对结核分支杆菌的MIC为0.25 mg/L，虽体外活性大致与SPFX和克林沙星(clinafloxacin)相当;体内如在鼠实验结核中，克林沙星无活性，而MXFX的杀菌力较SPFX更高[16]。MXFX对治疗结核具有一定的开发潜力。
尽管上述氟 喹 诺酮类药物具有较好的抗结核作用，但无论如何也不能和RFP相提并论[17]。由于氟 喹 诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育，对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论，原则上暂不考虑用于这二类人群。
三、吡 嗪 酰胺
PZA是一种传统的抗结核药物，后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison[18]的新推论，虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外，但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降，部分细菌生长受抑制，此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的，可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡 嗪 酸类衍化物[20]。
四、氨基糖苷类
1.阿米卡星(amikacin，AMK)：卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗，已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药，对大多数结核分支杆菌的MIC约为4～8 μg/ml。肌注7.5 mg/kg(相当于0.375 g/50 kg)，1 h后平均血的峰浓度(Cmax)为21 μg/ml。美国胸科学会(ATS)介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15 mg/kg[6] ，并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。
尽管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在条件许可的情况下，应监测该药的血浓度以确保剂量足够但不过高。具体做法可考虑每月测定一次高峰血液药物浓度，推荐峰浓度(静脉注射30 min后，肌肉注射60 min后)为35～45 μg/ml，可据此进行剂量调节。如果患者年龄在60岁或以上时，需慎用，因为AMK对年老患者的肾脏和第八对听神经的毒性较大。
2.巴龙霉素(paromomycin)：巴龙霉素是从链霉菌(streptomyces rimosus)的培养液中获得的一种氨基糖苷类药物，有研究认为它具有抗结核作用[19]。Bates[20]则将其作为一种新的抗结核药物，并用于MDR-TB。
五、多肽类，结核放线菌素-N(tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM)
结核放线菌素-N的'抗结核作用相当于卡那霉素的1/2，它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效，可用于复治方案。常用剂量为1 g/d，肌肉注射，疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明，密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N 1 g/d 14个月，未观察到明显的药物副反应。
六、氨硫 脲 衍生物
较引人注目的是2-乙酰 喹 啉 N4吡咯烷氨硫 脲 ，MIC为0.6 μg/ml，优于TB1。国内单菊生等报告的15种氨硫 脲 衍生物有4种具体外抗结核分支杆菌作用，MIC范围在0.78～12.5 μg/ml之间，其中以乙 烯 基甲基甲酮缩TB1对小鼠实验性结核病的疗效为著。
七、吩 嗪 类
这是一类用于麻风病的药物，近年来也开始试用于耐药结核病，其中对氯法齐明(氯苯吩 嗪 ， clofazimine， CFM， B663)的研究最多[21]。CFM是一种吩 嗪 染料，通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果，对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为0.1～0.33 μg/ml。一般起始剂量为200～300 mg/d，当组织饱和(皮肤染色)时减为100 mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用，可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用，从而成为吞噬细胞的激发剂，属于免疫治疗的一部分，已经超出了单纯化疗的范畴[22]。CFM可引起严重威胁生命的腹痛和器官损害，应予以高度重视[23]。
有人报道，在11个吩 嗪 类似物中有5个体外抗结核分支杆菌活性等于或优于CFM(MIC90≤1.0 μg/ml)，其中以B4157最强(MIC90为0.12 μg/ml)，但仍在进一步研究之中[21]。
八、β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂
结核分支杆菌也产生β内酰胺酶，但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长，而是通过抑制β内酰胺，使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏[24]。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时，能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。其中的最佳联用当数氨 苄 西林或阿莫西林与克拉维酸的等摩尔复合剂[25]。一项27株结核分支杆菌的试管实验结果显示，阿莫西林单用时的MIC>32 mg/L，而与克拉维酸联用时MIC下降至4～11 mg/L，效果增加了2～7倍。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸(奥格孟汀，augmentin)，氨 苄 西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸(特美汀，timentin)[26]。值得注意的是，氨 苄 西林加丙磺舒远远高于氨 苄 西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨 苄 西林口服3.5 g后的血清峰值为18～22 mg/L，加用1 g丙磺舒后可上升至25～35 mg/L。
由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透 哺 乳动物的细胞膜而进入细胞内，有可能限制这类药物抗结核治疗的效果[27]。目前，这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。
九、新大环内酯类
本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素(roxithromycin， RXM， RU-28965)，与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素(克拉霉素，clarithromycin， CAM， A-56268)和阿齐霉素(azithromycin， AZM， CP-62933)，主要用于非结核分支杆菌病的治疗[28]。
十、硝基咪 唑 类
近年来的研究认为，5-硝基咪 唑 衍生物作为新的抗结核药物具有相当好的开发前景。此类药物中的CGI-17341最具代表性，体外抗结核分支杆菌活性优于SM，可与INH和RFP相比拟，对结核分支杆菌的敏感菌株的MIC为0.1～0.3 μg/ml。实验动物中该药对感染结核分支杆菌小鼠的半数有效量(ED50)为7.7 mg/kg，而INH和RFP的半数有效量分别为3.04(1.67～4.7)和4.81(3.5～6.69) mg/kg。其疗效与剂量显著相关，20、40、80 mg/kg的生存时间分别为(30.9±1.9) d、(43.5±4.24) d和(61.3±3.9) d。但是，5-硝基咪 唑 衍生物的抗结核研究尚未应用于临床。
十一、吩噻 嗪 类
吩噻 嗪 类中的氯丙 嗪 在早期的文献中报告能改善临床结核病，其浓度为0.23～3.6 μg/ml时能抑制巨噬细胞内结核分支杆菌，并增强SM、INH、PZA、RFP和RBU对抗细胞内结核分支杆菌的作用，该类药物中的 哌 嗪 衍生物三氟拉 嗪 (triluoperazine)，也有与之相类似的效果。
十二、复合制剂
抗结核药物复合制剂的研制主要是为了提高病人的依从性和增加药物的杀菌效果。复合制剂有杀菌剂与抑菌剂、杀菌剂与增效剂等多种形式，一般是两药复合，也有三药复合的情况。部分复合制剂的药效仅仅是单药累加效应，目的是提高病人的依从性;另一部分则不仅提高了依从性，也起到了增进药物疗效的作用。
在众多复合剂中，力排肺疾(Dipasic)是最为成功的一个品种，它以特殊方法将INH与PAS分子化学结合。动物实验结果显示，力排肺疾较同剂量INH的效果高5倍，亦明显高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐药发生率低。近年来，国内已开始自行生产这类制剂，如结核清、百生 肼 、力康结核片和力克肺疾等。
力排肺疾的临床应用有两大趋势，一是用于耐药结核病，二是用于轻型儿童结核病。用于耐药结核病的理论依据是：自从短程化疗问世以来，临床上已很少使用PAS，可望结核分支杆菌对PAS有较好的敏感性;再就是二药分子化学结合而产生的增效结果。力排肺疾服用方便，毒副反应少，更适合于儿童结核病患者。
其它复合剂型还有卫肺特(Rifater，HRZ)和卫肺宁(Rifinah，HR)，这些复合剂只是物理性混合药物，本质上和组合药型类似。
已有的研究结果表明：使用复合剂的头8周痰菌阴转率为87%，高于单剂联合的78%;副作用前者为10.9%，低于后者的14.6%，但也有副作用以前者为高的报道;使用上复合剂较单剂联合更方便，有助于提高病人的可接受性[29]。
以上虽罗列了数大类药物在抗结核研究方面的进展，但应该认识到这些只不过是抗结核药物研究重新开始的序幕。因开发一种新的抗结核药物既需要财力和时间，还要评估其在试管和临床试用的效果，并非易事。从前一段时间看，由于发达国家的结核病疫情已经下降，而且认为已经有了有效的抗结核药物，而发展中国家无能力购置昂贵的药物，这些都是为什么尚无治疗结核病新药问世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药结核分支杆菌的出现，以及预料今后耐RFP菌株的发生率将会增高，所以导致急需迅速开发新的抗结核药物。抗结核新药的研究，在美国、欧洲和亚洲的实验室，已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。虽然Hansen疾病研究实验室筛选了可能用于抗结核的近5 000种化合物，但还没有发现高质量的化合物，而且该项目的因素评估工作还需要数年之久。何况即使在实验室初步证实有效的药物，用于人体是否有效和足够安全，尚待揭示，可谓任重道远。抗结核药物研究除直接开发新药外，还要认识到随着靶向释药系统的发展，利用脂质体或单克隆抗体作载体，使药物选择作用于靶位，增加药物在病变局部或细胞内的浓度，以改进疗效。文献早已报道了脂质体包埋的INH和RFP对鼠实验结核病的治疗取得良好效果。有人以携有吞噬刺激素(tuftsin)的RFP脂质体治疗实验鼠结核病，每周2次，共2周，使小鼠肺脏活菌数下降的效果比游离RFP至少强2 000倍，其疗效非同一般。目前脂质体虽尚无制剂上市供临床应用，但为今后提高难治性结核病的疗效、降低副反应，提供了令人鼓舞的前景。由此来看，未来结核病化疗的研究重点将仍在于寻找更为高效的杀菌剂或(和)灭菌剂，进而减少服药数量和服药次数、缩短化疗疗程、提高病人的依从性。
结核病防治攻坚行动工作总结范文（通用5篇）
不经意间，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作成果，你有什么感悟呢？想必我们需要写好工作总结了。我们该怎么去写工作总结呢？下面是我精心整理的结核病防治攻坚行动工作总结范文（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
20xx年，我区坚持“政府领导、多部门合作、全社会参与”工作机制，全面实施现代结核病控制策略，强化结核病患者发现、诊断、治疗和管理，防治工作取得成效。现将20xx年工作总结如下：
一、领导重视，机制完善
我区将结核病防控工作作为民生工程来抓，区政府成立了以分管副区长为组长的结核病防控领导小组，组织召开领导小组工作会，研究和解决了我区结核病防控工作存在的困难，纳入政府目标考核。建立健全区、镇、村三级结核病防治网络，保持了我区以镇为单位DOTS覆盖率100%，依托国家基本公共卫生服务项目平台，扎实推进结核病患者健康管理。
二、狠抓指标，强化管理
20xx年非结防机构报告（疑似）肺结核患者297例，转诊病人276例，转诊率92.9%，转诊和追踪到位290例，转诊追踪总体到位率97.6%。传染病漏报调查结果示：（疑似）肺结核报告率100%。开展耐多药/广泛耐药肺结核可疑者筛查109例，培养109例，培养结果：48例阳性，38例阴性，3例污染，20例等待培养结果。52例患者进行了药敏试验，发现1例耐多药患者。
20xx年共接诊可疑就诊者1024例，发现活动性肺结核234例，其中涂阳63例（初治涂阳57例、复治涂阳6例），初治涂阴xx6例（重症涂阴51例），结核性胸膜炎4例。涂阳肺患者发现率26.9%，登记和筛查涂阳病人密切接触者155例，密切接触筛查率100%，未发现活动性肺结核病，接受免费抗结核治疗率100%。20xx年系统管理率为99.66%，涂阳患者治愈率95.12%，中断治疗追踪率100%。
三、突出重点，预防为先
（一）以“学校”为重点
按照区卫计局和区教育局安排部署，20xx年针对全区14243名新入学学生开展结核病症状筛查，筛查率98.9%，其中270例新入学学生接受结核分支杆菌IgM/IgG抗体检测，未发现活动性肺结核患者。20xx年我区共发现活动肺结核学生17例，涉及江南职业中学、xx中学、合面中学、白节中学、护国中学、大渡中学泸县第二中学和xx马街中学。我中心均按照《学校结核病防治工作规范（试行）》和《学校结核病防治工作手册》规范处置疫情，患者学生休学治疗，疫情波及学校全面开展消毒工作，对3121名密切接触者进行了症状和胸片筛查，筛查发现1例活动性肺结核病患者。
（二）以“老年人和糖尿病”为重点
结合基本公共卫生服务项目，对参加健康体检的老年人和糖尿病患者开展结核病症状筛查，对有肺结核可疑症状患者予以免费胸片检查。20xx年已筛查34399名老年人，筛查率81。9%；已筛查糖尿病患者5497例，筛查率65。65%，未发现活动性肺结核。
（三）以“监测分析”为重点
落实专人负责疫情监测工作，发现异常疫情及时报告和分析原因，找准解决措施。坚持每季度开展1次疫情监测分析，形成规范的分析报告向区卫计局报告疫情形势。
（四）以“健康促进”为预防手段
不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛宣传结核病防治政策和策略，普及结核病防治知识，营造浓厚的宣传氛围，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识。
20xx，在县卫生局和中心的正确领导下，我们坚持“预防为主、防治结合”的原则，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病归口管理，强化了结核病的发现、转诊、管理，结核病防治工作取得了显着成效。现将具体工作总结如下：
一、结核病发现及时有效
扎实有序开展因症就诊、转诊进行统一筛查排除，积极实施全球基金一轮三期结核病控制项目，对前来就诊的可疑肺结核病人一律转诊至县疾病控制中心结核病门诊部，全年共转诊可疑就诊者28例，均实行了网络直报，接受免费治疗22例，追踪5例，追踪到位5例，追踪到位率100%。
二、业务培训常抓不懈
每月一次村防疫人员例会坚持不懈，雷打不动，及时分析并解决了结防工作存在的突出问题。培训中坚持结合实际，分门别类对门诊、放射科、村医等不同岗位进行相应知识培训，业务水平和技能得到大幅提升，为结核病防治奠定了坚实基础。
三、病人督导循规推进
按照要求，每半年对村卫生室开展结核病防治工作进行督导一次，主要查看了村卫生室的门诊日志、传染病登记本等，同时，对每一位入项的结核病人进行访视，乡级至少4次，村级每一周一次。访视内容包括：是否按时服药、服药方法是否正确、服药后有无副反应、是否按时复诊以及注意事项等，
四、健教宣传成效显现
我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛，深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围……一是利用医院门诊，对每一例前来就诊、咨询的群众实行进行面对面宣传、讲解，并发放结核病防治宣传卡，做到健康教育经常化、随时化。二是利用3。24世界结核病宣传日在施官镇镇政府门口开展大型现场咨询活动，累计发放宣传画10余张，各类折页80余份，接受咨询35余人。三是利用宣传栏，向群众宣传结核病防治知识，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。
年度，在市委、市政府的高度重视下，在上级主管部门的正确领导下，各部门密切配合，抓好病人发现、报告、转诊及追踪管理等各环节，全市共发现结核病人1023例，其中涂阳病人536例，初阳528例，复阳8例，涂阴病人488例，完成全年规划任务105。8%，病人治愈率达到96。7%，概括起来有以下几个方面。
一、积极发现病人，病人报告、转诊制度得到进一步完善。
年元月13日，市卫生局在疾控中心召开了全市结防工作会议，各卫生部门一把手参加，卫生局甘局长对全年工作做了重要布置，对完成进度要求作了重要指标。元月18日，召开了结防机构与综合性医院之间的协调会，各部门之间密切配合，认真抓好病人发现，全年各综合医院共转诊结核病人342例，转诊到位155例，结防机构追踪病人187例，追踪到位率100%。：
二、规范治疗，按时督导管理病人。
各乡镇对每位阳性病人指定一名村医督导病人服药，及时处理报告病人服药期间出现的一些情况，保证了病人能够安全规范服药，市疾控中心每月对各乡镇督导一次，及时发现纠正存在问题，全年中断服药现象明显减少，阳性病人治愈率达到96。7%。
三、宣传方式丰富多彩，群众结防知识知晓率大大提高 。
年度市疾控中心共印制发放宣传单6万余张，宣传资料3万余张，“3.24”日全市开展了丰富多彩的宣传咨询活动，分管市长进行了电视讲话，电视台制作了专题节目，各乡镇均制作了宣传横幅，每月出版一期结防知识宣传栏，大大地提高了群众的结防知识。
年度各市结防工作取得了一定的成绩，但还存在一些不足，各中心卫生院查痰工作还未开展，综合性医院仍存在病人迟报现象，20xx年我们将纠正以上存在问题，认真实施现代结核病控制策略，使工作上一个新台阶。
今年是第14个“世界防治结核病日”。我院按照上级领导的指示精神，围绕今年的宣传主题“控制结核人人有责——关注农民工共享健康”。开展各种形式的宣传活动，具体总结如下：
一、我院在接到上级领导的宣传通知后，立即做好宣传板报和条幅等准备工作，医院领导还安排业务人员免费为广大群众义诊。
二、我院在市林海路组织人员积极宣传结核病防治各种知识，宣传国家结核病防治各种优惠政策，宣传当前我国结核病防治所面临的严峻形式，了解我国结核病防治工作的长期性的艰巨性，倡导“控制结核人人有责”，形成社会广泛参与的良好氛围。
三、通过一上午的宣传使他们主动到结核病防治机构接受免费检查与治疗，同时关心关怀结核病人和困难家庭，体现社会的温暖。
三、我院通过设立宣传现场，开展咨询、义诊、发放宣传资料等形式，普及了结核病防治知识。
四、此次宣传，我院设立咨询台一个，条幅一个，板报一个，宣传画一张，免费为过往群众义诊15人，开展结核病知识咨询20余人，发放结核病防治宣传资料200余份。得到了广大群众的认可和好评。
20xx年即将过去。回顾这一年，我院结核病防治工作在县疾控中心的正确指导下，在院领导的直接关怀下，顺利完成了结核病防治工作任务。现将一年来的工作做如下简要总结：
一、主要完成的工作
1、做好宣教工作
结核病防治工作最主要的是提高群众的防治意识，以预防为主，防患于未然。所以做好结核病防治知识的宣传就显得十分重要。为此，我院在今年的'结核病防治工作中开展了结核病防治知识的宣教工作，比如在“3.24”结核病防治日通过设点，宣传结核病防治知识、健康咨询、散发宣传资料等方式开展结核病防治的宣教活动；不定期入村进行结核病防治专题讲座；对辖区内结核病患者及其家属进行随访、服药指导、密切接触者预防指导；对本院医务人员、村站医生进行不定期相关知识培训等。以此来提高辖区人群、辖区医务人员对结核病的防治意识和防治水平。
2、加强结核病的预防工作，搞好新生儿卡介苗的接种。卡介苗接种率达98％以上（全年）
3、病人筛查工作：加强门诊医生的责任心，要求门诊医生对慢性咳嗽咳痰2周以上的首诊病人要常规进行结核病的排查工作（主要是拍胸片），发现疑似病人即转县疾控中心结防科进行确诊。
4、病人治疗全程管理：
今年共管理结核病人6人，初治涂阳3人涂阴3人，现已经治愈2人，正在治疗4人，死亡0人（因其他疾病而死亡）。我们定期上门进行随访。随访内容包括：解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。核实服药情况，核查剩余药品量、督促按时门诊取药和复查。通过随访，做通病人思想工作，争取病人主动配合治疗。
随访过程中不忘进行结核病防治的宣教工作，内容包括：
（1）、结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。
（2）、结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。
（3）、坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的。疗程是治好结核病的关键。
（4）、服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理，不要自行停药。
（5）、原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
二、存在问题
1、辖区内患者及其家属的文化素质低，难以接受结防知识的宣教，造成防病意识难以提高。
2、患者的认识不平有限，在出现药物反应后病人不听医生劝告，不坚持服药。
三、今后的工作意见
1、加强临床医生、村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班，以提高村医的业务水平。
3、加大健康教育的宣传力度，特别是有针对性的在辖区内开展结核病防治知识的宣传。强化意识，提高群众的防病意识。
学校结核病防治工作总结范文
时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，是时候认真地做好工作总结了。好的工作总结都具备一些什么特点呢？下面是我整理的学校结核病防治工作总结范文，希望对大家有所帮助。
为了广泛深入、科学的宣传国家结核病防治政策和结核病的防治知识动员全社会参与和关注结核病防治工作提高结核病人发现率和治愈率。3。21我们开展预防结核病的宣传活动。重视宣传工作精心组织安排，为了把宣传活动做好我校领导高度重视，我校于3月21日开展了结核病防治知识宣传，利用黑板报、广播向学生宣传了我国结核病疫情现状、什么是结核病、肺结核的传播途径、如何预防肺结核病等相关知识。
校医组织教师、学生在学校小学三楼电教室，播放结核病防治光碟通过这次活动的开展，此次活动宗旨在使同学们能够正确了解肺结核病，做到提前预防、及时治疗，并号召大家能积极参与到"预防疾病，健康生活"的活动中来。活动结束后，同学们纷纷表示：这样的活动非常及时、有效，对预防肺结核有很好的教育指导作用，我们欢迎多举办这类科普知识讲座。
通过324世界结核病防治日宣传活动我们认识到了宣传工作的重要意义宣传工作要贯穿结核病防治的全过程是一项循序渐进的工作。我们要认真总结这次宣传活动的经验进一步加强日常结防工作中的宣传和健康教育活动把国家免费治疗结核病的政策宣传好、落实好、做到让更多的人知道了解健康防病知识为完成结核病防治工作各项任务指标扎实工作力争取得优异的成绩。营造了浓厚的结核病防治氛围，对推动我校结核病防治工作，减少结核病在我校的传播和蔓延起到了积极的作用，取得了满意的宣传效果，达到了预期的宣传目的。
结核病是我国重点控制的疾病，也是全球关注的严重公共卫生和社会问题，为了有效预防、及时控制和消除学校公共卫生突发事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、生活秩序，制定结核病防治宣传工作计划：
一、强化领导，明确职责
1、各学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。
2、重点宣传各学校要配备专（兼）职校医或保健教师，确定传染病疫情信息员；要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制；要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情；要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生；要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。
二、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识
早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。
与此同时，学校应对确定的疫源地（学生居住和学习的集体环境）进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。
今年大华学校结核病防治工作计划为了预防、控制和消除结核病的发生和流行，有效控制结核病疫情在学校的聚集性暴发，结合我校实际情况，特制定xx年我校结核病防治工作计划。
一、成立结核病工作领导小组
组长：李绍梅
副组长：孙国锋
成员：xxx
二、认真做好宣传教育工作
预防结核病，首先要做好宣传教育工作。在结核病流行季节可采用报告会、专题讲座、广播、宣传栏、宣传画、录像等形式向师生及员工宣传防治结核病的重要性。
班主任可以通过开展结核病防治主题班会、黑板报、手抄报、健康知识竞赛等形式使学生了解结核病流行的三个环节及如何控制传染源、切断传播途径，学会保护自己、保护易感者。
三、结核病疫情报告工作
疫情的报告工作在预防、控制和消灭结核病中起着非常重要的作用。准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
每个教职员工及学生均为法定疫情报告人。任何人发现结核病人或者疑似结核病人时，均有报告的责任和义务。可以用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或者延期报告的，要追究当事人有关责任。
四、切实抓好晨午检工作
开展晨午检工作，可以使学校对疫情能做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，能有效地控制疫情暴发。
在晨午检中发现有结核病者要立即通知家长，把孩子领回家中看病治疗，看好后过了传染期再返校上课。
学校要及时了解师生的出勤情况、健康情况，确保在第一时间掌握师生的患病、诊断、治疗等相关情况。
值日教师在清点人数时对缺勤的师生要了解详情，如实记录，若因病缺课的要详细记录。
班主任对于因病请假的学生一定要问清病症，详细记录在《学生因病缺勤登记册》上。
五、消毒工作不容忽视
消毒是结核病防治工作的重要环节。消毒的主要目的是为了消灭传染因素上的病原体和传播疾病的媒介昆虫。厨房要确保消毒碗柜的正常使用。小卖部每天要进行食品安全检查和消毒。在病菌滋生带进行喷雾型消毒，让病菌无立生之地。
六、注重个人卫生和校园环境卫生
个人卫生和环境卫生是结核病防治工作的重要内容。各班要对教室和清洁区每天进行打扫，确保我们学习和生活的空间整洁、干净。
值日教师要对打扫的情况如实记录在《校务日志》上。对于不认真打扫或者不扫的班级，学校将通报批评并按相关制度追究责任。
各班每天都要检查学生的个人卫生，教育养成勤洗、勤剪、勤换的习惯和重整洁不重名牌、重舒适不重款式的穿着风格。
七、积极配合疫苗接种工作
学校全体师生要积极配合卫生部门做好“结核病”“流感”、“流脑”、“甲肝”等疫苗的接种工作，使孩子们能健康成长。
我校在学习昭市教联[20xx]17号文件，及在上级领导部门的领导下，组织我校全部学生和教师的结核病症状筛查工作，传染病防治是一项长期而艰巨的工作，它直接影响到全校师生的工作、学习与健康，在全校师生的大力协作筛查下，我校未发现疫情，我们主要做了以下几方面的工作：
一、学校召开预防结核病工作大会，安排布置传染病预防工作。会上要求各班班主任及上课教师严格对本班学生进行结核病症状筛查，严密监控学生健康情况，如有发现必须及时上报。
二、在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。并向家长宣传传染病防控知识。
三、大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群，而且学校人员比较集中，稍为有所松懈，就很容易大面积的染上各种传染病，学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习；更重要的是影响了师生的身体健康。所以利用班会、专栏对学生宣传传染病的防治知识，使学生重视，提高防控意识。
四、搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除，消除垃圾、污水、污物。每天利用早读的预备时间，各班派学生对校园进行清扫，保持校园环境卫生。
五、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传，要求师生提高自我保护意识和防病能力，加强户外体育锻炼，均衡饮食，保证充足睡眠，讲究卫生，出现身体不适，及时向班主任或上课教师报告。
目前，我校预防结核病的各项工作正在有序进行。做好学校结核病防治工作，是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务，通过我们不懈的开展宣传教育活动，全校师生从思想上提高了防治结核病的意识，我们将为打造健康、文明、平安的和谐校园而努力。
根据襄汾县卫生局、襄汾县教育科技局、襄卫转发【20xx】5号文件通知精神，有效防控结核病等传染病在学校传播流行，维护学校师生身体健康和社会稳定，各学校根据文件精神进行了专项自查。
一、自查领导组
组长：王泽民
副组长：xxx
成员：xxx
二、自查对象
各中小学、幼儿园。
三、自查结果
1、各学校、幼儿园积极配合卫生部门制定本校结核病等传染病防控对策和措施。
2、各校、幼儿园建立了传染病疫情报告制度。
3、积极协助卫生部门做好传染病预防和暴发疫情的处置工作。
4、我联校所有学校都没有配备校医。
5、各校均把结核病等传染病防控纳入学校工作计划，建立一把手负总责，分管校长具体抓，把工作责任分解到各部门、落实到人。
6、各校把结核病等传染病纳入到每年的学生体检中。
7、新生入学及时检验接种证，对无证或漏种学生及时补证、补种。
8、各校不断开展传染病防控健康宣传，宣传防病知识。定期开展校园环境大清除，消除卫生死角。
9、教室、宿舍经常进行保洁和通风，经常保持室内空气流通。
10、各校要立即建立传染病疫情报告制度。一旦有传染病疫情立即上报。
加强我校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率，推动了我市结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划：
一、组织领导
成立结核病防治领导小组
组长：
副组长：
成员：
二、主要工作：
1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。
2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;
3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师，要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;
4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训，可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。
5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料)，将结核病防治知识由学校向家庭传播。
6、加大学校晨检工作力度，落实病人发现的各项措施，在学生中开展病人发现工作。
7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
8、建立健全各种档案。
三、保障机制
1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中，对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。
2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促，发现问题及时解决。
3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的`通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、结核病主要通过近距离呼吸道传播
在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
二、建立卫生、教育两部门协调工作
机制完善并落实学校结核病防治工作制度，培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
三、学校将结核病防治工作
列入区域卫生规划，负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作，学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作，担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入年度教育、卫生工作检查内容。
四、相关部门职责德育处?
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情：
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度?
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作?
3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情的督促、检查?
4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育?
5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例，应详细记录病人的年级、班级?住址和联系方式立即通知并报当地教育局要求其采取相关防控措施，防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
一、日常预防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育，增进广大师生对结核病的了解，提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。
4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学，非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗，在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定，在当地医生或校医的督导下，实施全程督导化疗确保规则用药。
5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心，并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。
二、疫情控制
在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施?
1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
七、监督管理按照各自的职责分工
加强协作进一步加大对学校结核病防控工作落实情况的督导检查确保结核病防控工作各项措施落实到位。
要建立健全目标责任制和责任追究制将防控任务目标层层分解责任到人对因疫情报告不及时、可疑病例不按规定及时处理、为有传染性的学生开具复学证明、不认真落实结核病筛查工作而造成结核病在学校传播流行的单位和个人要严格按照学校有关制度严肃处理。
为了进一步加强我校结核病防治知识的健康教育工作，促进我校结核病防治工作水平的提高，按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》，以及市关于开展结核病健康教育工作的有关计划和要求，现将我校开展此项工作安排如下：
一、工作目的
切实加强组织领导，高度重视学校结核病健康教育工作，树立责任心和紧迫感，充分认识学校结核病防治的形势。通过学校相关领导和健康教育老师对相关任课教师进行结核病防治知识培训，加强对在校学生结核病的防治知识的教育，结合相关宣传材料，增强在校师生结核病防病意识和知识水平，从而促进师生健康，培养学生健康的卫生习惯。通过学生对家长进行结核病防治知识的宣传，由家庭向社区辐射，从而提高我校结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。探讨我校结核病健康促进工作的有效模式。
二、目标人群：4-6年级学生
三、健康教育的主要内容：
1、结核病防治科普知识；
2、怀疑得了结核病的患者应到哪里就诊；
3、国家对结核病患者治疗的救助政策；
4、结核病患者治疗应注意事项和要求。
四、工作措施
1、建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。
组长：张胜副组长：陈玲郭耘侄
组员：张新元林敏吴慧余怡刘莉莉曹楚君陈小艳及各班班主任
卫生室：吴萍分工如下：
张胜：负责全校结核病总责及经费落实工作陈玲：负责督查结核病健康健康工作的开展郭耘侄：负责具体组织实施结核病健康教育工作林敏：负责组织教师开展结核病主题班会活动
吴慧：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染。
曹楚君：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动。
2、学校认真按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》要求，将结核病防治知识传授纳入学校常规健康教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训。
3、学校扎实开展多形式的结核病健康知识宣传教育工作。
4、结核病防治知识由学校学生向家庭传播。
5、认真做好师生和学生家长结核病情况统计工作。
6、认真做好结核病健康教育工作总结，接受督导检查。
五、认真做好相关档案资料的收集，做好工作总结。
1、各种培训资料、各种活动照片、宣传资料、签到册、培训资料等都要留存。
2、结核病健康教育档案资料由专人负责收集，建立专档。
3、做好结核病健康教育活动的总结工作。湖滨路小学
20xx年3月2日
