梅毒是常见的性传染疾病,该疾病具有很强的传染性和复发性,给患者的预防和治疗都带来很大的困扰,因为对于梅毒的发生,我们要及早去专业的医院检查和治疗,而梅毒的检查是为了更好的分析病因,更好的治疗。而梅毒的检查一般是通过下面三种检查来诊断
1、暗视野显微镜检
暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
2、梅毒血清检查:
梅毒血清血检查是检查血清中抗体的方法,滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。血清血检查又分为非螺旋体试验和螺旋体试验两类,前者对诊断没有特异性,因为有些别的病也会增高,但是可以用作常规可疑病例的筛选(即初步诊断)和抗体定量试验(疗效的观察)。后者有特异性,用于梅毒的确定诊断,但由于此抗体会存在体内相当长的时间,不能用于观察治疗效果、复发和再发。
3、梅毒螺旋体IgM抗体检测
梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断。
梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。下面介绍一下梅毒要怎么检查出来。
梅毒要怎么检查出来
1、血液化验
最规范的检查方法是初次检查抽血化验RPR或TRUST,是阴性直接判断为没有感染梅毒,是阳性时要作出阳性滴度,原则上从原倍稀释到64倍。这两项检查只要检查一项就行。不过这个检查项目阳性不能就下结论诊断为梅毒,因为除梅毒以外的疾病如某些传染病,风湿,内肌病,怀孕、肌肉损伤也会出现阳性。不过一般阳性滴度不会很高,都不会超过1:8。不过只要表现为阳性就要进一步检查具有确诊意义化验。
2、确认试验
规范要求做的最普遍的是TPHA或TPPA。也只要做一项就行,如果RPR是阳性,再进一步做TPHA又是阳性就能确诊是感染了梅毒。如果RPR是阳性,TPHA是阴性说明不是梅毒,RPR阳性是其它的疾病导致,不是梅毒引起的。这是梅毒诊断的原则,一定要这两种检查是阳性才能下梅毒的诊断。
3、梅毒治疗
梅毒是个最容易治愈的病,远不是一些别有用心人宣传的那样恐怖可怕,治疗也非常简单,用苄星青霉素治疗是最佳治疗方案。正规疗程是三周,一周注射一次,三周总费用50元左右。疗程完成后一年内三个月复查一次RPR,一年后六个月查一次。治疗后一般是六个月到二十四个月转阴,转阴了就不用再检查了。
哪些情况下要进行梅毒检查
1. 生殖器部位出现硬性溃疡或硬结。如非婚性接触史1月左右出现这种表现,多为一期梅毒,需要进行检测确诊。
2. 全身或手掌足底部位出现多发红斑,或阴部及肛周出现较多湿性丘疹,并且过去有非婚性接触史。此种表现多可能是二期梅毒,应当及时检测及诊治。
3. 青壮年患者突然出现神经系统疾病,如脑血管疾病、肢体瘫痪、视力或听力明显下降等表现。应考虑到梅毒感染的可能,需要进行梅毒病原学或血清学检测,以排除 是否感染神经梅毒。
4. 梅毒患者的性伴需要进行梅毒检测。
5. 孕妇患梅毒,且未正规治疗,其所生婴儿应尽早进行检测。
6. 梅毒患者在正规抗梅毒治疗后,需要定期随访及进行梅毒血清学检测。
7. 此外,既往有未采取保护措施的高危性行为,即使未表现出任何异常,也有必要进行的梅毒或其它性传播疾病的检测。
梅毒检测方法有哪些 ?很多人在性生活方面没有节制,或者不注意卫生,很容易的被梅毒盯上。而梅毒感染之后不会立刻发病,而是有一定的潜伏期。那么,梅毒检测方法有哪些?
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病,有先天性和获得性两种,主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂,几乎可侵犯各种器官组织,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代,导致胎儿先天梅毒。
诊断梅毒,除病史和临床表现外,还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。
所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现,可以确诊梅毒。
梅毒血清学检查的方法有两种:
①非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。特别的需要注意梅毒血清试验的事项:
1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验,若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月,则怀孕后需及早做梅毒血清检查。
2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。一般上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果。
3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。
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梅毒是一种高度传染性的性传播疾病。引起梅毒的细菌被称为梅毒螺旋体。如果不及时治疗,会对神经、身体组织和大脑造成不可逆的损伤。这种慢性全身性疾病可以影响几乎所有的组织和器官。
梅毒通常有两种检测方法,一种是RPR检测,另一种是TPPA检测。弹性分组环检测的敏感性和特异性低于TPHA检测。这主要是因为RPR是一种非特异性检测,由于受到一些自身免疫性疾病和感染性疾病的影响,往往会出现假阳性。同时,RPR试验对一期梅毒早期、治疗后梅毒和潜伏梅毒常为假阴性,因此其敏感性和特异性有一定的局限性,容易受到检查者肉眼主观因素的影响。但TPHA具有很强的特异性和灵敏度,可以实现自动化和标准化,适用于大量样本的检测。
梅毒有三个阶段:第一阶段、第二阶段和第三阶段/晚期。初级阶段通常在梅毒感染后的前三周开始,是一个小而硬、圆而无痛的阶段,但可能有多个丘疹。伤口出现在病毒进入身体的地方。常见感染部位包括口腔、生殖器和肛门。伤口会在4到8周内自行愈合,不会留下疤痕。然而,这并不意味着梅毒已经消失。没有适当的治疗,感染只会持续到第二阶段。梅毒的第二阶段通常在初次感染后4至8周,持续1个月至3个月。在这个阶段开始时,手掌和脚底的“斑丘疹”是主要症状。这种皮疹通常不痒,但会在皮肤上引起粗糙的红棕色斑点,伴随的一些症状包括:疲劳、肌肉疼痛、发烧、喉咙痛、头痛、淋巴腺肿胀、斑片状脱发和体重减轻。
不同阶段的梅毒用不同的药物治疗,血清反应阴性转化率可能不同。早期梅毒用任何抗梅药物治疗,血清阴性转换率高,通常一年内可达70% ~ 95%,个别报告可达100%。早期梅毒常规抗梅治疗6个月或晚期梅毒常规抗梅治疗12个月,血清反应仍为阳性,临床上称为血清抵抗或血清固定。其原因可能与体内潜在的活动性病变、患者持续免疫、抗梅治疗剂量不足或耐药性等因素有关。三期梅毒实质性神经梅毒(如脊髓结核、麻痹性痴呆)即使长期规律抗梅治疗,仍有50% ~ 80%的患者存在血清抵抗。早期诊断、早期治疗、全程治疗是避免血清抵抗的最佳手段。