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《中华医院感染学杂志》创刊于1991年,是由中国人民解放军总医院主管,中国人民解放军总医院、中华预防医学会主办的中华医学会系列期刊。
据2020年1月《中华医院感染学杂志》官网显示,《中华医院感染学杂志》编委会共有顾问3人、常务编委37人,编委190人、青年编委76人。
据2020年1月22日中国知网显示,《中华医院感染学杂志》出版文献共28643篇,总被下载3151561次、总被引298443次,(2019版)复合影响因子1.588、(2019版)综合影响因子1.491。据2020年1月22日万方数据知识服务平台显示,《中华医院感染学杂志》载文量为27100篇、基金论文量为11163篇,被引量为282401次、下载量为294162次,2017年影响因子为2.29。
医院感染的预防与控制
【摘要】 目的 加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理,医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段。
【关键词】 医院感染管理 预防 控制 监测
【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.
【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance
预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕,健全和落实了医院感染管理的各项管理制度,加强了重点部门感染管理,提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识,提高了应对突发公共卫生事件的应急能力,工作体会如下。
1 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织,制定和健全了各项规章制度,如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件(故)应急预案等。制订了培训计划,对各级各类医务人员进行医院感染知识培训,通过书面考试和不定期考核等形式,不断提高全员的认知水平和参与意识,由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度,认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证了医疗安全。
1.1 加强组织领导,建立健全医院感染管理体系 加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视,成立医院感染管理委员会,主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作,并担任医院感染委员会主任;各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员;各相关科室成立医院感染管理小组,形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。
1.2 医院感染管理委员会 建立会议制度,至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥委员会的领导和决策能力。
1.3 医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作,认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规,定期和不定期检查科室制度的落实情况,对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
1.4 临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作,根据本科室的特点制定管理制度,并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表,上报感染管理科。及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
2 严格监测和监督工作
根据医院感染管理制度,结合医院质量管理体系,积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测,并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈,针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施,限期整改,取得了较为满意的成效。
2.1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时,临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告,并于24h内认真填写医院感染报告卡,报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2.2 消毒灭菌效果监测 依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果,为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因,提出整改措施,使医院感染管理工作更具有可行性,有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。
2.3 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理 严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责,并对其储存、使用及使用后的处理进行监督,对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止,定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况,确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等,必须向医院感染管理委员会申报,经批准后由采购部门集中办理。
3 加强了重点部门的医院感染管理
3.1 改建部分重点部门的布局 按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》,医院投入资金,重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门,增加了辅助用房,做到布局合理,清洁区、污染区划分明确,物品定位放置。
3.2 制订制度,严格管理 依据医院感染管理相关法律法规,制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范,定期和不定期检查制度执行和落实情况,根据检查结果,采取奖罚措施。
3.3 严格消毒灭菌 增添了清洗及消毒灭菌设备,严格消毒灭菌观念,认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒;严格执行一次性医疗用品的管理制度,保证在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用,保证了病人安全。
3.4 感染性疾病的预防 侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查,阳性病人要严格采取消毒隔离措施,使用后的器械按《消毒技术规范》处理,有效地预防传染病的传播。
4 医疗废物的管理
按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,加强对医疗废物、废水的管理。
4.1 制订医疗废物管理制度,指定了责任部门和责任人,配置了医疗废物回收车,专人回收、管理,要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋,医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁,对负责收集医疗废物的工作人员,提供必要的防护物品,并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。
4.2 严禁医疗废物和生活垃圾混放,医疗废物院外转运时,严格履行交接登记手续,按照要求资料保存3年,严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。
5 严格执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。
6 医务人员的职业防护
6.1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
6.2 加强了全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
7 开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
7.1 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
7.2 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训,使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
加强管理,预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法,2006,7,6.
2 马成云,李波,李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志,2005,15:550-552.
医院感染培训心得1
作为妇幼院的一名新职工,经过为期十天的岗前培训后,对此有了更深刻的认识和理解,使命感也更加强烈了。通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念,都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初,潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩,还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路,让我深切感受到一切的成就都来之不易,都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体,靠精神理念来维系和支撑,这是一笔无形的财富,它激励每一位成员为之奋斗努力。所以,我们要像爱护家一样维护她的荣誉,在提高操作技术水平的同时,努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病,一年多的实习历练,辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实,回头思考自己所经历的路,才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细,古今事业必成于实。我想我要学会感恩,学会珍惜,提高理论水平,发扬吃苦的精神,积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来,脚踏实地,全面的范文写作网站扎扎实实,每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时,那几张放大了的护士手的照片,满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中,我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力,老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说:“取法其上,得乎其中;取乎其中,得乎其下;取乎其下,则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了,规划下人生中要做的重要的事情,然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了,对医院的环境基本了解了,工作上也已适应,领导的真心关心和帮助,带教老师的耐心指导,还为我们能尽快独立顶班提供培训,这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说,身上一定还有很多要学习和改进的地方,希望老师前辈们对我们多加教导。
医院感染培训心得2
通过这次培训,我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。心得体会范文医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……。护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
“健康所系,性命相托”,通过此次参加新职工岗前培训,接受各位老师及前辈的教导,使我对这句话有了更深的理解:要做一名合格的医生,不仅要有扎实的理论基础和临床操作能力,更要有高尚的职业素养。这些需要我们在平常的工作及生活中一点一滴地积累、培养,努力提高各方面素质。
在这次岗前培训中,我认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,对福院有了更进一步的了解,从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等方面都有了深入的认识。在培训中,庄院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、全面的范文参考写作网站对待上级要诚信、对待自己要自信,他剖析透彻,发人深省。这让我想起尊敬的裘法祖院士对我们的教诲:做人要知足、做事要知不足、做学问要不知足!只有这样才能不断地提高自己,更好地服务病人。
这次的培训虽然短暂,却带给我不少的启迪,使我进一步认识到,作为医务人员,良好的医德是第一位的。曾有一个****病病人这样说过:“医生是上帝伸向这个世界的唯一的手”。这是多么高的评价,可见医生是患者心目中的顶天柱!
医院感染培训心得3
前几天,我们医院对中层管理人员进行了专门培训,听了教授的讲话,从中受益匪浅,懂得了一些管理中的诀窍和方法,更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目标,为查漏补缺,更上一层楼,我现在把自己的一些体会介绍如下,请同志们、领导们批评指正。
一、明白什么是管理:管理是一门艺术,就是运用组织的各种资源,以达成组织目标。管理者最重要的职责就是让下属和团队明白什么是最重要的,范文网明白每个人应该做什么。团队建设和成员间相互的协作关系也是非常重要的,团队必须集中力量于共同的目标,以创新的方法,相互依赖的共同合作来达成最高水平的绩效。一个成功的主管,关键在于其行为魅力,有良好的领导行为,才能够取得团队的信任,给员工带来信心和力量,下属就会心悦诚服地为他努力工作,心甘情愿、义无反顾地向目标迈进;同时信任也是相互的,你想他人信任你,你必须先信任他人。所以,管理者要尊重下属的人格和尊严,关心他们的工作、学习和家庭生活,培养下属的积极性和创造力,适当授权,让员工大胆工作(管头、管脚、不管中间)。当下属在工作生活中遇到困难时,要利用各种资源,主动为其排忧解难,增加员工的安全感和信任感;当下属在工作中出现差错时,要敢于承担自己应该承担的责任。另外,管理者还要不断加强道德品质修养,做到言行一致,诚实守信,严于律己,宽以待人,处理问题要公平公正,这样才能最大限度的发挥团队成员的工作积极性,更好地实现“双满意医院”这一目标。
二、心得体会提高了沟通技巧:作为一名医院中层管理者,要面对上级、下级和客户(病人)等,如何才能在工作中起到桥梁作用?那么,有效沟通就显得非常重要,沟通是信息传递的重要方式,有资料显示,一个优秀的管理者95%的工作时间花在沟通上。沟通必须掌握沟通循环:尊重的倾听—澄清你的了解—提出你的观点—确认对方了解你的观点。有效沟通首先要尊重对方,态度诚恳,不卑不亢,待人接物要彬彬有礼,才能够得到对方的尊重。二是要认真倾听,沟通的另一半是倾听,而且要全方位的倾听,倾听时要专注,集中精神,有耐心,并要控制好自己的情绪,勿争对错。三是要观颜察色,根据对方的言语、语调、表情及肢体言语的变化,做出适当的回应。四是应用发问技巧,在工作、生活中经常讲究提问式发问,开放式发问,引导式发问,关键点发问等,适当使用不同的发问技巧会有更好的谈话效果。五是在适当的时候表达赞美之情,赞美是沟通的润滑剂,如果运用得当,沟通起来会更加顺畅。范文大全六是要有同理心,即是要站在对方的角度去考虑问题。七是达成共识,为实现共同的目标而做好沟通。
工作中有效沟通可以更好地推动医院的和谐发展,作为承上启下的中层管理者,为领导与员工寻找一个合理的平衡点是十分重要的,中层管理人员不做压力的桥梁,要做压力的熔炉,诠释的就是用融洽沟通去实现压力释放。****与员工保持良好的沟通,可以第一时间了解他们的想法,及时有效的沟通可使他们的想法与医院发展战略相一致,将矛盾化解在最初阶段,员工必将用饱满的工作热情对待自己的工作,执行力就会更强,员工相处融洽,相互合作,齐心协力为医院发展而努力。
三、强化了业务技能:中层管理者承上启下,不是简单地做信息上传下达的“传声筒”,而是要把上下游的信息收集整合起来,放在医院发展战略中全盘考虑,并提出合理化建议,主动与上下级沟通以达成共识。中层不仅要严格执行和组织实施高层的决策方案,范文参考网还要发挥其作为一位领导者的影响力,运用pdca(计划、执行、查核、改善)循环理论,寻求切实可行的解决办法,实现医院的目标。
四、学会开有效会议:有效会议对团队极为重要,通过会议可以产生团队认同感,使成员相互依赖的工作以达成目标。一个有效会议必定有三个条件:一是有完善的规划(会前充分准备),
二是进行方式得法,创造和谐的会议气氛,开会时让大家多说,鼓励讨论,同时不要推卸责任,而是针对目前的状况,从自己身上找原因,寻找有效解决问题的办法,开会的时间要控制好,一般会议时间不要超过30分钟,重要会议不超过一小时。
三是有系统的评估,做出摘要并结束会议。掌握了这三要素,就可以把会议开得简单有效。
以上是我的肤浅的认识和体会,请同志们指正。
医院感染培训心得4
转眼间,一周的岗前培训在雷鸣般的掌声中结束,激动的心情却久久不能平静,于是借着此刻这种心情留下点文字来记录这7个日夜的心路。
培训的第一堂课是由高院长上的。高院长从悠久的院史文化到骄人的业务成绩讲述市一医院的辉煌,第一批浙江省三甲医院、业务收入位居三甲、八十五年的悠久历史……这让我们觉得能成为市一人是非常值得自豪的,也让我对未来的医之路充满幻想,七余载的学医生涯终于要派上用场,一肚子的医学墨水从今天开始终于可以挥洒了。突然,心得体会范文锦集掌声把我从遐想中惊醒。
职业纪律、医德医风教育、典型投诉案例分析……接下来几天的讲座让我逐渐地感受到医路之凉意。深圳医护人员戴头盔上班,某医院医生在门诊遇刺,某科主任因收受巨额回扣被判入狱。一桩桩触目惊心的案例,让我感到了一丝丝当医生的寒意。原来医患关系已经如此恶化,原来医疗纠纷这么多,原来从医的风险这么大,瞬间我的心变得冰冷,在中国当医生真是太难了……
然而平静下来想一想,为何医患关系渐渐恶化,为何会有如此多的医疗纠纷,除了社会大环境的客观因素,应该在医生自己身上找找原因。用最后一节课上梁教授的话来说就是“医学人文的缺失”。态度默然,医德医风败坏,媒体及****的曝光使医患关系雪上加霜。其实除了对医疗体制缺陷的埋怨,我们更多应该自省。“年度感动中国人物”华益慰大夫的事迹让大家感动流泪,同样都是医生,为何有人受尊敬,而有人却受到唾弃甚至殴打,我想道理大家都是明白的。
于是,如何成为一个受病人尊敬的好医生是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名治病救人的白衣使者,凭良心做事。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。医之路,如履薄冰,我要走稳走好,而且一直走下去。
医院感染培训心得5
七月六日是一个平常的日子,但对我而言是一个非比寻常的日子。这天早晨,我们在这个被绿色、人流、车流充盈着的美好城市中迎来人生旅途上的一个起航点。空气有点躁动,红绿灯交替闪烁,拥挤的人潮也阻挡不了那跨越黑白色条纹斑马线的那一双轻盈的脚步。
近了近了,顺着斑驳树荫往前直走,尽头就是目的地。范文集锦首先映入眼帘的就是门诊大楼,在这里集合完毕后,经过儿科大楼,穿过林荫小道,右手边是健苑和餐厅,再往前就是东一楼。等待是一个漫长的过程,看着电梯忽明忽暗闪烁的数字,看着周围洋溢的青春面庞,心也跟着雀跃了,随着数字不断的攀升,仿佛心里也掺杂了些别的情愫,那是对未来的美好憧憬和对人生的无线期盼。
开场白是辛老师,长相甜美,得体大方,优雅知信,不用说,很显然已经具备了一个护士该有的职业素养。她表示了对我们的欢迎,我也很喜欢她,初始印象很好。
对我来说,印象最深刻的莫过于乔莉娜乔老师,她的自我介绍中讲,她是一名ET造口治疗师,接下来用PPT向我们展示了一系列关于这个职业的介绍,一张张图片,各种触目惊心的伤口,哪怕隔着屏幕都能让人倒喝一口凉气,随之而来的便是由衷的敬佩,像是给自己开启了一扇大门,或者说像宇航员登上太空的第一步,让我对这个职业有了更多得了解,而不是像之前那样,未更深一步的接触这个职业得时候,跟大多数人一样,以为护士只是机械的****换药,不具备任何的挑战性和诱惑力,直到这天才明白护士可以更好的给自己不断充电,选择一个自己感兴趣的方面钻研,尽可能的成为籍籍无名中的佼佼者,以便更好的发挥自己的作用,减轻更多人的痛苦。
范文参考网TOP100范文排行在这个越来越发达的社会里,追求快节奏已经成为当前的社会主流,好像只要慢一步,就难以望其项背。然而慢下来静下心来才能得到更多隐藏在心里最真实的想法。人文素养是一个大的方面,其中囊括了人文方法人文知识和人文精神,前两者都可以通过多种渠道获得,但是人文精神需要长久的积淀,日积月累,历久弥坚。
护士不仅仅是一个职业,更是一种责任,一种关爱,一种尊重。今天发放护士服,蓝色的很漂亮,淡淡的蓝像不染尘埃的纳木错,神圣不可侵犯,像大海里成群救人于危难的海豚,刻不容缓,不知疲倦。抱着这身服装,满满的都是快要迸发出的心怀天下的豪情。
院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析
住院病人院内感染率居高不下,细菌种属也发生变迁,细菌的耐药性增强,致使临床控制感染越发困难。我们认为,大部分院内感染致病菌,尤其是呼吸道感染致病菌多为条件致病菌。因此,应严格控制抗生素使用尤为重要,同时也能减少耐药菌的产生;严格无菌操作,杜绝院内交叉感染机会;避免滥用糖皮质激素及免疫抑制剂;加强病房内消毒制度;加强医护人员手及衣服带菌的控制;增强病人体质,提高机体免疫力。对于已发生感染的病人应及时做痰培养及药敏试验,以选择有效的抗生素。 在应用抗生素时,要注意抗生素的联合使用、静脉给药、量足、疗程足够长及使用有效杀菌剂, 以避免致病菌耐药性进一步发展[7]。
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