最大区别在于:
① 分组方式不同:回顾性队列研究按有无暴露及暴露程度进行分组(暴露组也可以存在病例);病例对照研究按有无发病进行分组(已明确发病情况)。
② 观察方向不同:回顾性队列研究由因及果;病例对照研究由果及因。
回顾性队列研究:先圈定人群,后探结局事件!
病例对照研究:先知结局事件,后探暴露因素!
概念
① 回顾性队列研究:队列研究将某一特定人群按是否暴露及暴露程度分为不同亚组,追踪各组结局发生率,从而观察变量与结局之间有无因果关联及关联程度。回顾性队列研究队列的募集、基线测量及随访均发生在过去。
② 病例对照研究: 以患某病人群作为病例组,以不患有该病但具有可比性人群作为对照组,回顾性地寻找暴露于预测变量的差异,研究预测变量与疾病之间的关联。
讨论临床研究是一件很有风险的事情,因为看似简单的定义就算专家也未必能够说得明白、说的正确。
随机对照研究和队列研究的区别如下:
1、随机对照试验属一级设计方案,系采用随机分配的方法,将研究对象分别分配到试验组或对照组,然后接受相应的干预。要说明的是随机对照试验为前瞻性随机研究设计(前瞻性与回顾性相对应,比如病例回顾性研究)。
2、随机对照试验最主要用于临床治疗性或预防性的研究,探讨某一新药或新的治疗措施与传统的治疗或安慰剂比较,是否可以提高对疾病治疗和预防的效果;这也是目前很多新药评价采用的方法。
3、队列研究在临床研究中属二级设计方案,是经典的前瞻性研究。研究者对暴露因素不能控制,分组是自然形成,并有同期对照,在群体研究中是常用的研究方法。队列研究是从因到果,目的是验证某种暴露因素对某种疾病的发病率或死亡率的影响。
4、最经典的研究就是研究吸烟与肺癌的关系,研究者观察吸烟的一组人群,一组不吸烟的人群,随访10年后,在统计两组的肺癌发病率,借以论证吸烟会增加患肺癌的概率。随机对照试验不一定非要采用盲法,有时迫于伦理或者技术的原因,没办法进行盲法时也会采用开放性设计。
队列研究和病例对照研究区别如下:
1.疾病发生后进行;病例对照研究疾病发生后,队列研究疾病发生前;
2.分组情况;病例对照研究按发病与否分成病例组与对照组;
3.队列研究按暴露与否分成病例和对照3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾;
4.结果是否已经发生;病例对照研究结果已经发生,由果推因,队列研究否,由因推果;
5.研究类型;病例对照研究回顾性研究;队列研究前瞻性研究。
相关介绍
队列研究优点:
1.资料可靠,一般不存在回忆偏倚;
2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率,可直接计算 RR 、 AR 等反映疾病危险强度的指标;
3.由于病因在前,疾病在后,因此检验假设的能力较强,一般可证实病因联系;
4.有助于了解疾病的自然史,有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料,可分析一因多种疾病的关系。
病例对照研究:
(1)对照的规定:必须是来自产生病例的总体。意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
(2)对照的形式:a.成组比较法:若研究目的是广泛探索各种危险因素,除了可比性之外,可以不加任何限制选择对照;
b.成组配比对照:对照组与病例组在配比因素所占的比例相同;
c.个体配比对照,病例和对照以个体为单位进行配比。按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。
队列研究:
1.内对照:在同一研究人群中,采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照;
2.外对照:需在人群之外去寻找对照组;
3.总人口对照:即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。
现况研究和队列研究区别是队列研究是整体预算研究,现状研究是针对某一数据计算。
病例对照研究和队列研究都是用来探讨因果关系的,嗯,应该说所有的流行病学研究方法都是用来探讨因果关系的。
病例对照研究从结果开始,先找到已经发生研究者所关注的疾病(结果)的人作为病例组,再找到有可比性的没有发生该疾病的人做为对照组,调查两组研究对象过去对于研究者所关注的因素(原因)的暴露情况,比较两组的暴露程度,计算两组研究对象暴露比值的差(OR)。
队列研究从原因开始,先找到暴露于研究因素(原因)的人作为暴露组,再找到有可比性的没暴露于研究因素的人作为对照组,随访两组研究对象在未来一定时间内研究者所关注的疾病(结果)的发生情况,比较两组的发病率,计算两组研究对象发病率的比值(RR)。
病例对照研究亦称回顾性研究(retrospective study);选择有特定疾病的人群组作为病例组,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,研究该疾病与这个(些)因素的关系。 队列研究定义:指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组,追踪观察一定的时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。是前瞻性研究。
队列研究是根据一些病因线索提出病因假设,然后验证假设是否科学、正确。又称非匹配病例对照,按与病例组可比的原则,根据样本的大小,选择一定数量的对照,数量不需成严格的比例关系,但对照的数量等于或多
区别:1.疾病发生后进行;
2.按发病与否分成病例组与对照组;
3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾;
4.结果已经发生,由果推因;
5.分析暴露与疾病的联系。
病例对照研究:
(1) 对照的规定:
必须是来自产生病例的总体。意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
(2)对照的形式:
1)成组比较法:若研究目的是广泛探索各种危险因素,除了可比性之外,可以不加任何限制选择对照。
2)成组配比对照:对照组与病例组在配比因素所占的比例相同。
3)个体配比对照,病例和对照以个体为单位进行配比。按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。
队列研究:
1、内对照:在同一研究人群中,采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照
2、外对照:需在人群之外去寻找对照组
3、总人口对照:即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。
队列研究的类型:
1、前瞻性队列研究
2、历史性队列研究:研究工作从现在开始,但研究对象是过去某个时间进入队列。
3、历史前瞻性队列研究
研究目的: 病例对照研究:利用病例对照研究获得的明确病因线索,进一步进行队列研究或实验流行病学研究,从而证实病因假设。
样本含量的估计:
病例对照研究:
决定病例对照研究样本大小的参数:
1.研究因素在对照人群中的暴露率(P0)
2.预期暴露于该研究因素造成的相对危险度(RR)的近似值或比值比(OR); 3.希望达到的检验性水平α;
4.希望达到的检验把握度(1-β)。
队列研究:
1、对照人群的估计发病率p0;
2、估计人群的估计发病率p1;
3.希望达到的检验性水平α;
4.希望达到的检验把握度(1-β)。