《中国误诊学杂志》。
肝硬化论文的参考文献可以参考《中国误诊学杂志》，这本书是在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
《中国误诊学杂志》由中华人民共和国卫生部主管，中华预防医学会办。设有：研究原著，综述与进展，教训分析，经验交流，临床合理用药，护理研究，调查研究，病例报告等栏目。
1 肝硬化住院病人心理异常原因 1.1 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 1.2 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 1.3 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 1.4 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 1.5 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 1.6 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中28.3%为自费病人，63.3%的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 1.7 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 2.1 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 2.2 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 2.3 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 2.4 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗
肝硬化是一个古老的疾病，早在2300多年前的古希腊时代，医学之父希波克拉底就记录了肝硬化症状。到了18世纪，在欧洲发生的“白兰地肝”或“杜松子酒肝”事件，把肝硬化病因与“酒”联系了起来。到了现代，据统计，因长期大量饮酒而导致的肝硬化患病率在欧洲为42%、美洲为66%，亚洲为10%。
几千年前，人类就开始将粮食、水果、蜂蜜等发酵，酿制成酒精性饮料。酒最早记载于古埃及文明时期;我国西安半坡村遗址发掘出来的距今7000年左右的陶器中，就有像甲骨文和金文中的“酉”(古文字“酒”字作“酉”)字形状的罐子，证明那时饮酒已相当普遍和讲究;在印度，公元前3000~前2000年饮用的酒精饮料——谷物酒，是用米蒸馏出来的。由于饮用酒精性饮料会在精神和身体上产生愉悦感，所以几千年来人类对酒的依赖一直没有减退。特别是被认为有 养生 益寿和医疗作用后，更是如此。
公元1世纪，古罗马学者老普林尼在《博物志》中记录了杜松子酒的 养生 效用。依靠良好的止血作用，杜松子还成为医生们的挚爱。14世纪中叶，当黑死病横扫欧洲，夺走几千万人生命时，医生们曾推荐用杜松子酒等来强健体魄抵御疾病。15世纪，荷兰人在蒸馏酒中加入杜松子作为添加原料。这种酒被荷兰人称作金酒，后来渐渐有了琴酒之名。尽管最初是为了药用，但琴酒因其口感和给人带来的愉悦感，很快获得人们喜爱。
18世纪，谷物过剩使英国议会通过了用谷物蒸馏酒精和酒类消费的议案，并以此种方式稳定谷物价格。因此，酒价大幅下降，造成廉价酒被过度消费的情况。在英国，琴酒一年的消耗量曾达到1800万加仑(约等于8200万升)，酗酒开始普遍起来，酒精性脂肪肝导致的肝硬化病例大增，因此丧命的人多得令人难以置信，这一公共卫生事件常被称为“白兰地肝”或“杜松子酒肝”事件。启蒙运动的自由思想者伊拉斯谟斯·达尔文曾在其充满情趣的植物诗《植物之爱》的脚注中，表达了他对“酒精饮料”的感受：“没有比烈火烧心更好的方式形容啜饮烈酒的感受。可以肯定的是，饮用烈性酒一般会引起肝脏发炎、硬化或麻痹。”
到了20世纪初，虽然医生们已经知道血吸虫病、肝炎、疟疾等多种疾病会导致肝硬化，但酒精饮料依然是导致肝病的重要原因。世界卫生组织曾统计，各国酒精饮料的消耗量与肝硬化病死率呈正相关。第二次世界大战的欧美限酒期间，肝硬化死亡率明显下降。奥地利曾报道，啤酒厂工人每日随意饮酒，约合乙醇144克/日，酒精性肝病患病率为26%，与之相对比，金属厂工人中仅为9.3%，说明在欧美酒精性肝硬化是主因。
医学对肝脏的研究中，英国病理学家马修·贝立解剖了大量饮酒人的尸体后，发现其肝脏会呈现“结核状”，他推测肝硬化与长期饮酒有关。19世纪，随着细胞理论和生物化学的创立和发展，医生开始用显微镜揭示酒精肝与肝硬化的关系。哈佛医学院病理学教授弗兰克·伯尔马洛里在1911年发表的一篇简短论文中，将肝硬化重新定义为一种综合征：“一种慢性、进行性、破坏性的肝病，同时杂乱修复和结缔组织挛缩。”并且，他首次描述了炎症与酒精性肝病之间的关系。
现代临床研究已证明，饮酒不加以干涉，最开始酒精会引起肝细胞脂肪变性，即酒精性脂肪肝(酒精肝);如果继续这一趋势，酒精肝会发展为肝硬化，又称为肝纤维化。长期的肝纤维化导致的肝脏炎症会极大增加肝癌的发生风险。虽然医学上已经阐述了酒精性肝硬化的病理机制，但现代医学对中晚期肝硬化的治疗仍缺乏有效手段。
上世纪60年代开始的肝移植手术给中晚期肝癌患者带来了一线希望，尽管它是昂贵、复杂的手术，且有明显副作用，但将患者的5年生存率提高到了70%~80%，为患者带来一点儿慰藉。迄今为止，仍然没有一个药物或疗法能逆转肝硬化。因此，预防酒精性肝硬化的发生，最有效的办法就是不饮酒，因为即便小酌也会给肝脏带来莫大负担。▲
