在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写 论文 四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自2000年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力
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这是另一个模版,你可以两个结合下,现成的就不好找了,因为毕竟你都没说你是做什么工作的了
今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:
1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护
工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
之前也是为评职称费劲了脑筋,为论文苦恼了半天,网上的范文和能搜到的资料,大都不全面,一般能有个正文就不错了,而且抄袭的东西肯定不行的,关键是没有数据和分析部分,我好不容易搞出来一篇,结果还过不了审。
还好后来找到文方网,直接让专业人士帮忙,效率很高,核心的部分帮我搞定了,也给了很多参考文献资料。哎,专业的事还是要找专业的人来做啊,建议有问题参考下文方网吧
下面是之前老师发给我的题目,分享给大家:
产房助产士对产后出血的预防和护理观察
全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进自然分娩的效果分析
导乐陪伴助产护理模式对孕妇分娩结局的影响
分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察
高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响观察
助产士网络门诊对提高产科质量的影响
无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效
助产士的职业危害及防护措施
一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响
胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用
孕牛助产改良技术探讨
无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用研究
研究责任制助产护理应用于初产妇分娩中对其护理满意度的影响
助产士主导下分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响
一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析
品管圈活动在产房新助产士带教中的应用效果分析
助产人性化体贴式护理对高龄产妇产程进展和新生儿结局影响
助产士护理对产妇分娩质量的影响研究
责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果研究
探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响
气囊助产在提高阴道分娩质量降低剖宫产率的临床研究
“一对一”全程陪伴配合责任制助产护理对产后不良情绪的影响
例谈微课在中职助产专业药物学基础教学中的应用
助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响分析
助产士职业暴露调查及防护研究
责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响
助产士视角下实施剖宫产后再次妊娠阴道试产面临的挑战与策略
责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察
浅论高职助产学实训教学中人文关怀能力的培养
试论苏格拉底的“精神助产术”与孔子的“启发法”教学
产房助产人员的职业暴露与防护进展
探究温馨助产护理干预在产科中的护理效果
阴道助产在妇产科手术中的应用与手术配合方法分析
连续性产科案例在助产技术实训教学中的应用研究
无保护助产护理对促进初产妇自然分娩的临床疗效
一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析
助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析
心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果
以助产士主导的孕期保健服务对产妇孕期体重及母婴结局的影响
递进式实践教学模式在助产专业教学中的应用
责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响
无保护助产护理在产妇自然分娩中的应用效果
基层医院助产士职业暴露现状分析及对策
责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析
孕期助产士一对一全程健康指导护理模式在分娩中的应用效果及其对自然分娩的影响
评价无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预效果
分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用
无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的实践效果
糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值
瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响
孕期体质量管理联合连续性助产模式对降低糖尿病产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响
全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价
助产士分级授权管理模式在产房质量控制的临床应用效果
责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响
助产士强化沟通模式在初产妇分娩应激表现及母婴结局中的作用??
助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响
助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响观察
无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
无保护会阴助产技术临床应用效果分析
运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用价值探讨
产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果观察
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析
自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的相关研究
比较胎头吸引助产与低位产钳助产的临床效果
分析助产技术及助产士护理质量对母婴结局的影响
助产士温馨护理模式应用于产妇分娩的临床效果观察
KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性
送技术进家门 助产业跳龙门
气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床分析
助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响
助产护理对产妇分娩质量的影响
助产士心理护理管理对促进自然分娩和降低剖宫产率的影响
观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果
探讨案例教学法在助产专业健康评估教学中的应用
一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究
助产士全程责任制联合无痛分娩结局及满意度的影响分析
关于产房助产士护理风险因素及对策的分析
探讨温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果
气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床效果分析
助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响探究
肉牛分娩及助产措施
关于助产士观察妊娠分娩产程指导之我见
全程责任制助产护理模式对分娩效果的影响分析
助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究
无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究
阴道助产护理在助产中的应用与可行性研究
助产士工作压力源和心理资本对留职意愿的影响
导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响
初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果及阴道分娩率分析
探讨助产士心理护理在促进自然分娩中的临床应用价值
产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究
自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价
分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果
分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响
整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察
异常分娩中臀位助产术的临床应用研究
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究
阴道产钳助产在降低剖宫产率中的应用价值研究
以助产士为主导的分娩疼痛管理在产妇分娩中的应用效果
高龄初产妇分娩中助产士护理的效果研究
高职助产生职业成熟度现状及影响因素分析
Kiwi胎儿真空吸引器在分娩助产应用中的效果分析
心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析
探讨最佳护理管理模式在住院分娩助产中的效果分析
连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响
助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响
助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用
提高产房助产士综合能力降低新生儿窒息率的疗效评价
助产士对产后出血的临床预防处理及护理
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果评价
男助产士的产房故事
气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果
产程新标准行产钳助产对母婴结局的影响
试论中职助产专业校内仿真实训中心的构建
产房助产士护理风险因素及对策探索
分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析
分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用
助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响分析
“教、学、做”一体化教学模式在助产技术教学中的应用探讨
分析产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果
助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及满意度的影响
初产妇采用分娩球配合自由体位助产的护理体会
责任制助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响分析
助产专业综合技能实训课程的开发与实践研究
徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值体会
心理干预在助产护理中的应用价值评估及效果评价
产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效分析
孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响效果观察
助产在生产中起到什么作用?
分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果
在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义
助产服务中人文关怀护理的重要性
新生儿窒息过程中的助产护理技巧探讨
助产士助产对产妇分娩质量有什么作用
传染病院产房助产士的职业防护及感染的控制
助产士职业暴露的危险及防护
新助产士进行强化培训的探讨
校企合作研制高职助产专业《产科技术》项目化课程标准的实践
全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究
产房助产士对产后出血的临床护理分析
产房助产士对产后出血的预防及护理探究
案例教学法在助产专业实训教学中的应用及效果评价
新助产护理模式对促进自然分娩的效果研讨
温馨助产护理干预对孕产妇产后出血与分娩结局的影响
责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析
探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果
气囊仿生助产结合骨盆摇摆对初产妇分娩应激反应及盆底功能的影响
分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用
全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
阴道助产技术降低剖宫产率的应用及护理分析
双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析
探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响
助产护理干预对产妇分娩方式、分娩质量的影响
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析
助产技术在降低剖宫产率中的应用评价
整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析
连续性助产服务护理在缓解初产妇焦虑症状及提高非药物镇痛分娩选择率中的作用
分娩球联合自由体位助产在改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局中的作用
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响
高职助产学生一般自我效能感和人际沟通能力的相关性研究进展
母牛发生难产的原因、助产方法及预防措施
适度保护助产护理对初产妇自然分娩的应用效果
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察
一例黄母牛难产的助产救治体会
改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响
浅谈我校中职助产专业护理实验教学质量研究
目标教学法在产房实习助产士带教中的应用效果
浅谈产房助产士的护理风险因素与防护
助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响观察
全程助产护理模式提高妊娠期糖尿病分娩质量的临床作用分析
研究高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响
产房助产士对产后出血的预防和护理体会
助产士全程陪护对产妇顺产率的影响分析
产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响
产房助产士的职业暴露与防护措施
基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用
浅谈助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的应用效果
罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析
助产护理对高龄产妇分娩顺产率的影响
延伸化助产护理对自然分娩产妇的影响分析
分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察
圣水河子农业中学的卫生助产班
产房助产士护理存在的风险因素以及防范措施
助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析
助产士门诊对二胎孕妇的影响
论“精神助产术”在高校声乐教学中的探索和实践
药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响
分析分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响
助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用
产房助产护理中应用舒适护理的效果研究
分娩产妇用全程陪伴助产方式对妊娠结局及产后出血情况的影响研究
新产程标准实施对阴道助产、中转剖宫产及母婴结局的影响
徒手旋转应用于头位难产产妇助产护理中的效果探讨
优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果探究
气囊仿生助产护理干预促进初产妇自然分娩的价值分析
本科助产学专业人才培养目标及课程体系设置调查
新产程标准下阴道助产中转剖宫产多因素分析
分析产房助产士分层培训管理模式的应用效果
助产专业学生可持续发展能力不足的问题分析及相关对策研究
全程导乐助产护理干预对产妇不良情绪的改善效果观察
助产士分层管理模式下对会阴侧切率的控制与产房质量的影响研究
新全程助产模式对分娩方式的影响结果分析
高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析
“双师带教”院校合作与课程思政结合的教学在提高高职助产专业学生工匠精神认知程度方面的研究
助产士门诊模拟分娩教育对降低初产妇剖宫产率的效果研究
设立助产士门诊对产妇分娩结局的影响
无创助产技术在足月正常分娩中的应用效果
全程连续性助产护理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用效果
助产士分娩前指导对产程的影响疗效研究
初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨
助产士的护理对产妇分娩质量的影响
研究舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响
助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用分析
药膳助产后恢复
提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用
分析自由体位助产护理在初产妇中的应用
高龄产妇分娩方式及产程护理中助产护理干预的影响
护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果评价
助产护理措施应用在高龄产妇中对产妇的分娩方式和产程的影响
中职助产专业软技能培养探讨
产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价
分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果
助产专业自制模型教具开发与应用现状分析
助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察
责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响观察
孕期体质量管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响
助产士孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响评价
技能强化后助产护理对高龄产妇分娩质量及生命质量的影响观察
无创助产技术用于高龄初产妇自然顺对母婴结局及性生活质量的影响
自由体位助产配合视频宣教对初产妇分娩疼痛及分娩控制感的影响观察
骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的有效性分析
助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的应用价值研究
助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程时间的影响
无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果
产房助产士的职业危险因素及防护分析
产房助产士对产后出血的预防和护理体会
全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响
全程助产护理模式对于糖尿病产妇分娩质量的影响
气囊仿生助产术在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用
助产适宜技术现状及发展方向
连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率的影响
情景模拟教学在高职《助产知识拓展》课程教学中的应用
徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果观察
风险护理管理在产房助产实施过程中的应用及其对妊娠结局的影响
自由体位联合分娩球助产对初产妇母婴分娩结局影响的Meta分析
连续性助产护理对母婴结局影响的研究
无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究
高职助产专业人才培养模式改革实践探索
情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨
探讨舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响
防止新生儿窒息的助产护理方法及应用意义
高危妊娠管理加助产护理门诊对于疤痕子宫孕妇分娩结局的影响探究
低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果探究
自由体位助产护理在初产妇中的应用
分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响分析
气囊仿生助产在瘢痕子宫产妇经阴道试产过程中的应用效果分析
循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究
助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析
新生儿窒息过程中助产护理的临床体会
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
助产士针对性护理在缓解产妇分娩疼痛中的应用
助产士心理护理在产妇分娩过程中的应用
探讨全程陪伴分娩助产的临床效果及产后出血
全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究
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全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果探讨
气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析
助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究
责任制助产联合分娩球体位护理对高龄产妇自然分娩、母婴结局的影响
助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察
风险管理在产房助产过程中的应用效果分析
产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文,供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步,尤其是在新世纪到来之际,如何以新的医学模式进一步加强小儿保健,防治小儿疾病,促进我国 儿童 健康成长,关系到国家的发展和人民的未来,所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院,每年出生儿童约800名左右,新生儿体重1.9-5.2千克。其中男婴约占新生儿的55,4%,女婴约占新生儿的44.6%。新生儿脱离母体而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。因此,提高新生儿保健水平和护理质量,减少新生儿疾病和死亡,就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中,逐渐摸索出一些 经验 ,现 总结 如下,和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖,产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟,环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。且新生儿躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。所以新生儿出生后,应立即用预热的毛巾擦干皮肤,并采取各种保暖 措施 ,使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养,保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等,含量适中,比例适当,质地优良,最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生,采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶,乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮,哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺,新生儿胃容量小,胃排空时间短,应按需喂哺,一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时,每次应先喂母乳,将乳房吸空,不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要,有统一规格的专用小勺,4.4g奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃),调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液,而且常常伴有恶心的症状发生,那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧,随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位,韧带松弛,易折叠,大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善,故易发生漾奶。此外,如喂养方法不当,如奶头过大,吞入气体时,婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后,将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍背,等吞入空气排出后再将新生儿放在床上,【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善,皮肤薄,吞噬细胞少,抗体水平低,造成新生儿易患呼吸道和消化道感染,而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当,会导致败血症危及生命。为预防感染,每次接触婴儿前均应严格洗手,护理和操作也应注意无菌,指导妈妈每次喂奶前不但要洗手,还要用温水洗乳房,以免病从口入。
5 护 理
5.1 皮肤护理 保护皮肤,使皮肤清洁,经常洗澡,在脐带脱落前,不要把新生儿全身浸在水中洗,以免脐带被浸湿后污染,也可用防水脐贴来保护脐部,洗澡水不宜过热,一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物,可选用专用的婴儿皂和浴液,忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔,洗身体时应注意洗净皱褶处,尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要,大便后用温水将臀部洗干净,要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序,以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软,吸水性强,透气性好的纯棉制品,化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡,动作要快;轻柔。洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时,可在婴儿吃奶后1小时,婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部,以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
5.2 脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前,此时脐带残端是一个创面,脐带内血管尚未完全闭合,有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿,脐部有渗出物,严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差,甚至发热等全身症状。因此这一阶段,脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥,经常检查脐部是否有红肿,渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围,保证脐部清洁干燥。如有结痂者,对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带,如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染,应及时更换。脐带脱落之后,仍会有少量分泌物,每日用碘伏棉棒擦拭,保持脐部干燥;清洁即可。
5.3 眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸,洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿,有黏液性或脓性分泌物,睁不开眼,临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
5.4 口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗,在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点,一般高出牙龈,像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团,不用处理会自行脱落,但老人们常常用黑布去擦它,这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染,重者可导致败血症,危及生命。我们要加强健康 教育 ,向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块,但基底部潮红,不易擦去,在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生,也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手,还要勤换内衣。
5.5 衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品,宜宽大质地柔软,不用纽扣,无接缝,清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布,如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时,大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气,尿布用洗衣粉洗后未漂净,残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部,外阴部皮肤发红,严重者可使皮肤糜烂,溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品,颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩,对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应,还易受空气中的杂质等外界刺激,导致在脸部,前胸,后背等部位经常出现大小不等的红斑,如红斑较重时,临床上用百多邦脓泡膏效果较好,轻者无需处理会自行消退。
5.6 新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,宝宝出生后2-3天皮肤会发黄,这就是新生儿黄疸,一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些,早产儿的黄疸比足月的要重一些,消退的会慢一些。如果黄疸出现的早,黄的厉害,排除病理性黄疸后,用茵栀黄口服液效果不错。
5.7 新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求,新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外,更有情感上的需求,需要有人对他讲话,经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流,是孩子情商发育的最关键的要素,是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好,温和,适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑,促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增进亲子交流,亲子互动,减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中,清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手,用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧,边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔,逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行,每个部位4-6次。每日1-2次,时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应,一旦孩子觉得足够了,或者哭闹不配合时需停止操作。
5.8 预防接种 ①卡介苗:新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法,如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红,2-3周形成红肿硬块,中间逐步软化形成小浓疱,破溃后留有疤痕,个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗:生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗大的越早,新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
5.9 新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了,如因特殊情况未及时采血者,最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,易出现一些问题,因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来,我国的新生儿数量有所提高,但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量,才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验,有关新生儿的护理特点总结如下:
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续,胎儿脱离母体以后就会独立生存,他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应,因此出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃[3],盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36~37℃,生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂,而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂,所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂,这种肥皂只需加到洗澡水里就行,无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱,然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干,潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断,只留下5-8厘米的根部。过几天,脐带就干枯了,然后它会脱落。在新脐带未脱落时,每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前,居多研究表明出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说,其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求,为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。同时,对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量,以婴儿的实际需求为主,每次喂养并不是越多越好,应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些现象过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时,则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视,以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之,每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前,应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握,避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久,不能马上适应外部的环境,而且,其生理功能和体质都比较薄弱,因此,新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容,也是新生儿保健工作的重要部分,提高新生儿的护理水平,就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献:
[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章,2013,2:359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08
[4] 陈清霞,付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏,胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
[7] 何小仁,廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15
[8] 张凤梅,王成贤,张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005,21(6):956~957
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