药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下面是为大家整理的药学毕业论文5000字，供大家参考。
一、实验室管理体制存在的弊端
(一)规模较小
实验室隶属于教研室，只供教研室开设的教学课程使用。
各个实验室自成体系，彼此独立分散，致使实验室在数量上不断膨胀，规模小，且重复建设多，综合优势难以形成;由于资金短缺，各实验室无法购买较高级的大型仪器设备，无力更新过时的设备，
只能重复购置小型仪器设备，无法形成教学、科研上的综合优势。
这种管理体制落后、小而全、资源利用率低的实验室模式造成了人、财、物资源的重复投入，已无法适应现代高校实验教学改革的发展。
(二)实验室资源管理效率低，管理制度不明确
实验室各种资源的使用、配置、统计与管理是一项非常复杂的工作，用手工操作工作量会很大，而且准确性低，容易积压浪费。
特别是低值易耗品的耗材统计，不可能每学期采购的都刚好够用，手工账本无法体现出结余之后的进账，变成每次进账都几乎在写同样的内容。
(三)不重视实验室专业技术队伍建设
以往的管理中，实验技术人员主要做辅助性工作，没有明确的工作量考核办法，现有的职称评定标准又很难认定他们的工作量;加上科研任务少，高水平的论文和科研成果难以产出，职称难以晋升，导致实验技术人员工作积极性不高，
缺乏职业发展动力;工作职责一刀切，分类管理措施不到位;实验技术人员的进修和业务培训一直得不到应有重视，缺乏系统的培养培训机制，发展严重受限，致使实验技术人员总体水平下降，跟不上教学改革发展需要。
这些问题在一定程度上也造成对提高学校教学水平和科研水平的制约。
二、实验室管理体制改革的措施
(一)进行实验室重构整合，优化实验教学体系
为了保障各项药学实验更有质量、更有效率地进行，应建立药学系精密仪器室，为师生的实验教学和科研工作提供有利条件，将原来的基础化学实验室、无机化学实验室、有机化学实验室与天平室进行重构整合，
使其成为能同时服务多门学科的实验室，提高实验室的使用率。
还应建立库房，包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。
库房应综合采光度、通风、防潮等因素来建设，靠近消防装置。
化学危险品库房存放的试剂具有一定危险性或易致毒，应严格保持通风干燥，严禁明火;玻璃仪器和普通试剂库房主要存放无毒且性质稳定的试剂、药材和普通玻璃仪器等，按性质分类摆放。
实验室的重构整合，能切实解决实验室建设条块分割、重复建设、资源浪费等一系列难题，做到资源共享，提高效益，促进学科间的交叉渗透与融合，为实验教学人才培养、深入开展实验教学内容与方法改革搭建了平台，为各专业学生的实践教学提供强有力的保障。
(二)建设高素质实验技术队伍,提高实验教学管理水平
由于目前学科的相互交叉,实验室规模不断扩大,实验技术人员越来越紧缺,对现有实验技术人员应该进行专业培训,使其成为高素质技术人员多面手,可以独立完成多门实验课的准备。
应做到博采众长,兼容并蓄，可以将实验技术人员送到省内外兄弟院校进行为期半年或一年的脱产学习，在进修之前，必须安排每位成员的具体进修任务，规定参加某些考试，学习某些实验课程，掌握某些高精密仪器，
每位进修返校的实验技术人员，各方面能力都能大大提高，同时也能为本校实验室的教学管理引入一些先进的管理经验，由此提高整个实验队伍的整体素质，加快实验室教学与科研的发展脚步。
(三)建立智能型实验室网络管理系统
应用网络技术和多媒体技术可以发挥计算机在监控实验室的运行、检索情报信息、掌握药品材料库存和采购信息、共享信息资源等方面的重要作用。
创建智能型实验室网络管理系统，实现实验室管理的智能化是综合利用教学科研信息资源的最有效方法。
1.智能管理系统在实验仪器管理中的应用。
这是药学实验室常规管理的主要内容之一，可以查看实验室运行状态如何，资源配置是否合理达标，有无积压浪费，做到实时跟踪管理。
根据每个实验室的实际需求来设计实用、科学的管理要求和措施，即以仪器设备的基本参数作为数据库建立查询系统，只需输入如品名、规格型号或用途等，便可即时查询到这种仪器设备的购入数量和时间、使用状况、操作说明书、技术性能、结构图以及维修记录等。
这不但有利于实验室的管理维护，也更方便教学和科研人员了解和使用仪器设备。
还能设计实验仪器预约系统，教学和科研人员可随时登录查阅所需仪器的各种信息，无需管理人员配合，不受时间限制，既能提高仪器设备使用效率，又能降低管理成本。
2.智能管理系统在实验药品及材料管理中的应用。
使用计算机对实验低值易耗品进行实时登记，建立明细账目，实现仓储式规范化管理，做到对药品及材料出入量、药品库存量、实验经费、学期消耗等资料信息了如指掌，及时调整采购计划，可避免重复购置，
提高常用玻璃仪器的使用率和有限资金的利用率，从而提高实验教学的质量。
实验药品及材料的管理是一种波动性很大的动态管理，应该把实验药品与消耗材料的库存记录表设计为一个自动更新的数据表，自动刷新库存量的记录。
这种管理方法有很强的实用性，可以准确记录低值易耗品的采购、领用、库存，并联网接受各实验室预订计划，既能满足教学与科研需要，又可避免积压浪费。
三、加强药学实验室的建设与管理
(一)实行规范化、科学化管理
结合学校的实际情况，制定完善实验室工作的各种管理规定，如材料低值易耗品管理办法，危险品管理规定，精密贵重仪器和大型设备管理规则，实验人员守则及实验室守则等一系列制度，汇编成册。
要不断提高实验室的工作效率和水平，不断提高实验教学和科研质量，就必须有较为规范、科学的管理规章制度，使教学和管理工作有章可循，有法可依，促进实验室高层次的建设发展。
(二)加强实验技术队伍建设
实验技术人员是科学研究、教学实验的直接组织者和实施者，他们的知识结构、专业水平、工作热情直接关系到教学及科研工作的进度和成果。
因此，一支高素质的实验技术队伍是高校建设发展最有利的武器。
(三)加强实验设备与实验耗材的管理
实验室设备的管理涉及：仪器档案的建立，仪器专人负责制，仪器的标准操作文件的制定，使用登记本建立，定期保养与维护登记，仪器报废、转入制度等。
实验室建设应按教育部实验室评估标准开展工作，认真做好实验设备的资产登记、统计工作，对其建账建卡，进行定期维护保养，确保仪器设备正常使用。
仪器设备是我院的重要资源和保障，为了保证仪器正常运转，避免仪器损坏，我院仪器设备管理工作要不断加强、不断完善规范。
实验耗材的管理涉及：建立实验用品分类账，低值易耗品明细账，实验耗材领用登记制度，正确存放和保管化学试剂制度等。
实验室应根据试剂的性质、周围的环境及实验室的条件等分类存放，还要根据各类危险品的性质在存放过程中采取必要的隔热、防潮、防晒等保护措施，防止试剂吸湿潮解、变质失效及标签脱落等，
同时也要防止有毒的挥发性化学试剂对环境造成污染。
在物质的制备、萃取及重结晶提纯等实验中，应尽可能采用无毒无害的溶剂代替挥发性有机溶剂。
环保理念已日益深入人心，在化学类实验管理中，化学实验绿色化这个课题需要进一步认真研究。
四、实验室管理体制改革的思考
实验室管理体制改革是个涉及面较广的复杂问题，改革的开始不可能尽善尽美，但不改革创新就不会有出路。
实验室管理体制的改革更应突出以人为本，加强实验队伍建设，引进竞争机制，重视业务培训，提高人员综合素质，才能跟上实验室管理体制改革的步伐，在新形势下保障实验教学工作的顺利进行。
先进的实验条件和仪器设备、高素质的实验技术人员、现代化的管理是高校实验教学和科研工作迅猛发展的必要条件。
实验室建设与管理至关重要，我院的药学实验室从建立之日起一直在不断摸索适合自身建设与管理的体制，其间面临的难题需要在实践中不断探索并解决，实验教学改革正在不断加强，实验技术人员水平也在不断提高，
在基于互联网技术引领的教学改革背景下,应利用翻转课堂对仓储与配送管理的教学理念、教学流程、教学模式、课程开发模式进行创新性的设计,以便培养的物流人才能够符合市场的要求。下面是我为大家整理的仓储与配送管理教学论文，供大家参考。
仓储与配送管理教学论文 范文 一
摘 要 中职物流专业学生要想成为既有较强的实践能力又有一定的理论知识的实用型人才，能在物流业务上迅速适应岗位要求，受到用人单位的青睐，必须注重学生实践能力的培养，在以专业知识够用为原则的前提下，在专业实践及动手能力上多下功夫。本文以仓储与配送课程的教学实践，探讨如何提高物流专业学生的学习兴趣以及学生实践动手能力，培养学生综合职业能力，提高物流专业教学的实效性。
关键词 仓储与配送 物流教学 教学实践 专业能力
中图分类号：G424 文献标识码：A
Explore the "Warehousing and Distribution" Teaching Practice
GAN Yi
(Wuhan No.1 Commercial School， Wuhan， Hubei 430022)
Abstract Logistics vocational students in order to become both a strong practical ability has a certain theoretical knowledge and practical talents， can rapidly adapt to the job requirements in the logistics business， favored by the employer， must focus on students' practical ability， under the principle of sufficient expertise in the premise on professional practice and ability to work harder. In this paper， "Warehousing and Distribution" Teaching practical courses to explore how to improve student interest in learning logistics professionals as well as students' practical ability， students' comprehensive vocational ability， improve effectiveness of logistics teaching.
Key words warehousing and distribution; logistics teaching; teaching practice; professional ability
仓储与配送是物流专业的一门专业课程，具有很强的专业性及实践性。其核心内容是围绕仓储、运输、装卸搬运、包装及相关信息活动进行的服务。在教学过程中怎样合理化地运用实践教学方式，有效地激发学生的学习兴趣，让学生主动学习，是物流专业教师在该课程的教学中不断探索的重要课题。
1 反思 仓储与配送教学中存在的问题
仓储与配送这门课在我校物流专业是一门专业核心课程，在教学中，笔者体会到这是一门实践性很强的课程，仅限于课本中的知识要点是非常空洞的，如果只按书本安排开展教学，会导致学生失去学习兴趣，厌烦这门课程。
(1)案例教学效果欠佳。案例教学是物流专业教学中常用的 教学 方法 。笔者在该课程的教学中也会多方搜集一些仓储配送物流的案例，阅读学习，进行分析，但多数案例大而深，学生不能够理解和接受，学生学习起来也是一知半解，学生对相关知识的理解存在难度，对物流业务工作流程也不能够清晰认知。(2)对学生专业能力的培养不够。在教学中体会到，对学生的实践教学不足，学生专业能力的掌握程度有待提高。虽然在培养能力实践教学也采用了包括案例分析、运用多媒体图片、视频、信息系统、课堂模拟等多种教学方法。但在提高学生综合实践能力的教学方法的运用上，还是单一、不丰富，效果不理想。
2 仓储与配送课程教学改革方法
2.1 以工作过程为导向，选择典型工作任务作为教学内容
打破原来的章节体系，以工作过程为导向，按照教学方案及教学内容确定教学项目及教学任务。如下例： 郑州华德永佳地毯有限公司于2013年6月7号收到客户编号为KHBH001的原材料供应商内蒙古兴安盟商贸总公司的一批原材料。应收货物包括：01，羊毛Aa，产品编号CPBH001a，袋装，60kg/袋，共计20袋;02，羊毛Bb，产品编号CPBH002b，袋装，60kg/袋，共计20袋;03，羊毛Ca，产品编号CPBH003a，袋装，60kg/袋，共计20袋;04，羊毛Db，产品编号CPBH004b，袋装，60kg/袋，共计20袋。
华德公司仓库保管员程欣然收到该批货物入库通知单(RKTZD001)，编制作业计划单号为RKD001的入库单，将该批原材料存放于编号为KF001的库房。但在入库验收中发现兴安盟羊毛Db质量没有过关，包装出现破损，要求产品编号为CPBH004b的羊毛Db全部退货。于是程欣然于当时编制作业计划为CKD001的退货申请单，退货单号是THDH001，要求兴安盟更换产品编号为CPBH004b的羊毛Db。(其中送货单号是SHDH001)
其他合格产品暂放在编号为KF001库房的暂存区，待货品(羊毛Db)更换完毕后一起入库。如果你是程欣然，请根据上述信息完成退货申请单的缮制及暂存货品的入库单缮制。
这是一个典型的物流仓储业务。在物流仓储业务环境中，仓管员是一个典型的工作岗位。作为一名仓管员，要能够对货物进行验收，会正确填写入库单、退货单及出库单、对货物及时出入库操作等。
又如：2013年3月20日，百路通物流有限公司客服人员刘柳收到编号为KH002的郑州华德永佳地毯有限公司(简称华德地毯)的发货通知：将一批地毯运至连云港的办事处。华德地毯地址是河南省巩义市紫荆路北段1号，联系人李丽，电话。连云港的办事处地址是连云港苍梧路23号，联系人钱春。 托运货物是：羊毛簇绒地毯20箱，总重1000KG，体积5.6m3。尼龙地毯10箱，总重500KG，体积2.8 m3。拼块地毯10箱，总重600KG，体积2.8 m3。
要求：要求3月25日之前送到目的地，客户签字的运单作为回执单，予以结清运费。刘柳根据华德地毯的发货信息编制作业通知单并下达指令给公司的运输部调度程润。
程润又收到要求在3月24到货的三单作业指令：一、郑州华丰纸业有限公司(河南新密市开阳路12号，成军，电话)的50箱A4纸送至徐州销售处(徐州市泉山区建国西路13号，王广)，重500kg，体积0.8m3。二、郑州辉煌印务有限公司(郑州市中原区大学北路43号，张宇，电话)作业本50箱送至徐州销售处(徐州市中山南路10号，戴晨)，重1000kg，体积1.8m3。三、郑州宏图 广告 印刷有限公司(郑州市金水区农业路39号，蔡司，电话)的手提袋50箱运至连云港办事处(连云港市新浦区市海连西路17号，君玉)，质量300kg，体积 3.2m3。郑州到徐州400km，徐州至连云港240km。公司送货的车辆编号HB001，车牌豫A39027，车容20m3，载重6吨，司机张大宇，联系方式。
如果你是程润，根据收到的作业指令，编制YSDH001运输计划。
此任务是物流活动中典型的合并运输任务。
2.2 成立模拟企业、角色扮演，采用互动教学法
模拟成立物流企业，扮演物流企业各岗位的角色，对某项物流业务进行服务，如，《配送运输》这一章。首先，由教师选择简单的例子作配送服务项目，指派学生当不同的当事人，然后，学生根据教师的要求，了解市场，确定需求，决定成交的条件，并拟定一份配送 运输合同 ，在课上进行演示，让学生按导师所说的程序和步骤模拟一番，最后师生共同分析 总结 。
2.3 运用视频、信息系统等进行演示教学
演示教学是通过多媒体的教学手段如幻灯片展示仓储配送物流企业运作中的相关图片、物流操作流程视频教学方法，提高教学内容的直观性和可理解性，帮助学生对所学的知识建立感性认识。如本课程有一章内容专门讲述自动分拣，单从课本所介绍自动分拣不能展示“自动”的效果，学生的感触是很单调和抽象的，可结合图书、药品等货物的自动分拣流水线视频资料，了解自动分拣的高效、精准， 在出入库数据核算中，运用第三方物流教学软件的出入库、运输、配送等操作流程对学生演示，感受到各数据库的作用，感受到信息系统实现第三方物流企业的智能化及数字化。
提高教学的实效性是我们一贯秉承的教学指导思想。理论与实践相结合，提高学生综合职业能力，适应未来工作岗位需求，是我们的追求。教学方法的改革和创新是无止境的，不断创新教学方法与教学理念，促进教学改革的进一步发展。
参考文献
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[2] 李永生，郑文岭.仓储与配送管理.北京：机械工业出版社，2004.
仓储与配送管理教学论文范文二
摘 要：本文在分析仓储与配送管理教学目标和PBL教学模式的基础上，将PBL教学模式应用于仓储与配送管理课程的教学中，提出仓储与配送管理PBL教学模式的构建思路，并阐述了PBL教学运行体系和PBL教学支撑体系的构建内容。
关键词：PBL 教学模式 仓储与配送管理
PBL(Problem-Based Learning)教学模式，1965年首创于加拿大McMaster大学医院，直译为“基于问题的学习”或“问题式学习”，是自上世纪后半叶以来受到国际社会普遍认同的研究性教学模式。PBL目前已被广泛应用到医学、生物学、生理学、心理学、工程学、经济学、管理学等多个学科领域的教学中，取得了显著的教学效果。PBL教学模式近半个世纪的研究和实践表明，它主要应用于应用性较强的学科中，在培养学生的实践能力、自我学习能力以及团队协作能力方面具有明显的优势。
20世纪90年代，PBL开始进入我国高校人才培养机制中，主要集中在医学及相关学科中。进入21世纪，PBL在我国人才培养中的实践范围进一步推广，在工科人才培养体制中的应用也逐渐起步，作为物流管理专业的核心课程，目前还未开展PBL教学的系统设计与实践。
1.仓储与配送管理课程的教学目标及能力培养分析
仓储与配送管理是物流管理专业的专业课程，是一门以管理学、 市场营销 学和商品学等为理论基础，以数理统计学方法、运筹学方法、计算机信息处理等为手段的课程。主要研究商品流通过程(购、销、储、运等)中货物储存环节(收、管、发和加工等)的业务经营活动，通过对其系统的学习，可使学生掌握仓储管理的基本框架和基本理论，具备仓储管理的基本知识和基本方法与手段，并能结合仓储管理实践创造性地运用这些基本原理与方法，并能够解决配送管理方面的实际问题，从而提高仓储(物流)企业的经济效益，本课程具有很强的综合性和应用性。
目前以教师为中心，直接教授知识为主要形式的传统教学已经不能满足仓储与配送管理课程的教学要求。要培养具有创新精神的综合型人才，就要求教师在仓储与配送管理教学过程中不但要追求理论的学习，更要注重仓储实务操作方法的学习;不纯粹要求学生提出标准答案，而要引导学生重视 思维方式 和探索解决问题的思路，让学生对案例资料进行分析、比较，自己去解释、验证、探索有关问题，得出结论。因此，PBL教学模式在仓储与配送管理课程中加以应用非常有必要性。
2.仓储与配送管理课程PBL教学模式的构建
PBL教学模式的实施与实践，需要有相应的教学运行体系来运作，PBL的教学理念需要在教学过程中得到实现。而教学运行体系的运作也同时需要有相应的教学支撑体系来保障。因此，仓储与配送管理课程PBL教学模式的构建主要从以下两方面进行。
2.1构建仓储与配送管理课程PBL教学运行体系
充分借鉴吸收国内外PBL相关的应用案例，将其他领域的 经验 应用到仓储与配送管理课程的PBL教学中。仓储与配送管理课程PBL教学运行体系由四个部分组成：课程PBL教学设计、课程综合设计、课程实验设计以及课外实践活动，这四个组成部分相互影响、相互制约。
PBL教学设计和课程综合设计是仓储与配送管理PBL教学运行体系的重要组成部分。在教学上摈弃传统上以教师为中心的“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法。采用PBL教学方法，引入典型案例，通过资料收集，课堂讨论、角色扮演、集中点评等方式将学习设置到复杂的、现实的问题中，通过学生的自主探讨和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的核心知识。课程综合设计是结合实际案例背景资料，指导学生完成一个涉及仓储与配送 管理知识 的设计方案，充分锻炼学生利用所学专业知识解决实际问题的能力。
在PBL模式的课程教学和课程综合设计的指导过程中，教师不再是主体，而是在关键时刻起到引导、解惑作用的引导者;教师也不再是唯一的知识来源，而是学生获取知识的引擎。充分提高学生对核心知识的把握，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
课程实验设计开发与课外实践活动是构建仓储与配送管理课程PBL教学运行体系不可或缺的组成部分，是课堂教学的延伸和拓展，有助于学生对课程专业知识的掌握。课外实践活动，内容包括多层次的实习活动和各种类型的竞赛活动，如全国大学生物流设计大赛，具有广泛参与性、团队协作性、主观能动性和深入探讨性，有助于提高大学生的实际动手能力、策划能力、协调组织能力，培养大学生创新能力。
在仓储与配送管理课程PBL教学运行体系中，课程教学与课程综合设计是PBL教学活动的主阵地和学习能力培养的主 渠道 ，具有基础性、严谨性、系统性等特点，其设计重在在于紧密结合PBL教学特点，全面、深入开展专业知识和理论的系统学习与传授。而基于PBL教学的课程实验设计和课外实践活动则侧重发展学生的探索创新精神和个性，是课堂教学方法的延续和补充，具有趣味性、灵活性、实践性等特点。设计时应该明确目标，与实践相结合，发挥对课程教学拓展创新的作用。
2.2 仓储与配送管理课程PBL教学支撑体系的构建
为了保证仓储与配送管理课程PBL教学运行体系的正常运作，需要有相应的支撑体系和保证 措施 。具体来讲可以通过实验教学平台建设和PBL教学实施策略与评价。
实验教学平台主要为教学运行体系中的课程实验、课外实践活动提供良好的软硬件环境。仓储与配送管理实验平台可包括仓储和技术展示模块、运作原理模拟模块、仓储运作流程仿真模块以及仓储与配送建模与仿真模块等。仓储与配送管理实验教学平台支持课程的教学实验，使学生能直观地学习仓储与配送的作业流程，快速掌握现代仓储管理的基础知识和专业技能，而且可以激发教师课程PBL教学设计、课程实验设计和开发方面的研究，促进PBL教学体系的改革和创新。仓储实验平台能为学生参与课外实践活动提供一个先进、新颖、有竞争性和趣味性的课程建设和科研基地。
要保证PBL教学运行体系的正常运行，还要有相应的PBL教学实施具体策略。PBL教学实施首先要提高管理层面的认识，创新原有的教学管理机制，教学管理部门要求严格标准、简化程序、明确责任、完善服务。其次，使所有参与教学环节的人员包括授课教师、学生对PBL教学有充分的认识。最后，增强对教师的投入和培训，提高师资力量，促进对PBL教学的顺利实施。
评价是教学中重要的一个环节，是对教学者的教学效果和学习者知识接受状况、 学习态度 等多方面的综合考查。PBL教学需要建立评价体系。PBL教学评价是多主体、多层次参与的。在评价过程中，除了教师对学生的评价，还包括学生自身的评价。鉴于对学生能力、策略、情感态度的评价很难以定量的形式进行评价，PBL教学的评价可以采用定性与定量相结合的方式，可通过学生提交的研究 报告 、课堂讨论参与情况、与教师的互动程度以及标准化考试成绩来判断学生的知识接受程度、知识构建过程、自主学习以及合作沟通技能等。
3.小结
本文将PBL教学模式应用到仓储与配送管理课程的教学中，提出从PBL教学运行体系和PBL教学支撑体系两方面着手，构建PBL教学模式，这是仓储与配送管理教学的一种新的尝试，在实际教学过程中也起到良好的效果，总结推广，旨在对仓储与配送管理课程的教学方式提供一定的参考。
资金项目：电子科技大学中山学院质量工程建设(教学团队)项目(ZLGC2011JXTD15)。
参考文献:
[1]丁晓蔚 国外基于问题学习的研究及其对研究性学习的启示[D].北京：首都师范大学，2009:37-39.
[2]电子科技大学中山学院经管学院物流管理专业培养计划[R].2011.
[3]毛敏.物流工程专业PBL教学模式的构建[J].物流 教育 与培训.2011，10:30-33.
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近年来,药品监督管理部门在药品质量安全监管方面
取得了一定成效,药品质量较之以往有了大幅度提升。药
品质量安全监督覆盖了药品的生产、批发、流通、零售、临床
使用全过程,但由于条件限制,某些环节还存在一些漏洞,
特别在目前大力发展的社区医疗卫生服务中,社区站(点)
及一些较小规模的社区卫生医疗服务中心由于尚处于初创
摸索阶段,没有固定成熟的管理模式,在药品质量安全方面
还存在一些不容忽视的问题。
1 药品质量安全意识不强,认识不到位
药品质量安全工作是一项系统工程,其实质是对药品
的生产、药品中间批发流通、终端零售使用施行全过程监
管。其中对零售和使用的终端监管尤其重要,因为药品是
直接应用于病人的,是最后的安全保证环节。但目前的药
品监管体系中只对药品的生产、批发、零售施行了许可证制
度;而对最重要的临床使用环节,由于种种原因并未实行严
格的许可证制度。这就使某些社区医疗服务单位疏于严格
管理,对药品质量安全的重要性认识不足,思想上放松,再
加上有时受利益驱动,从不正规渠道购进药品,忽视了药品
质量安全问题。近几年在社区医疗服务单位发生的药品质
量安全方面的问题远远多于二、三级的大型医疗机构,这就
很能说明问题。因此提高认识,统一思想,提高社区单位药
品质量安全意识,努力规范药品管理是当务之急。
2 药学专业人员缺乏,药品质量安全监管水平差
多数社区医疗服务单位药学专业人员配备紧张,缘于
许多站(点)无财政支持,经济上很难保证增加药剂人员的
岗位,且即使有财政支持,有的站点服务规模太小,也难以
配备合适的药剂人员。所以在实际工作中经常由医疗或护
理人员代为从事药剂工作,而他们一般都缺少相应的药学
专业知识以及保证药品质量安全的知识。事实上作为社区
医院是最基层的小医院,不可能面面俱到,个个角色配齐,
关键是对非药学人员替岗要加强药学知识培训,包括药学
专业知识、药品安全使用知识、药事管理法规、药品仓储保
管知识等。力求在药品的购进、验收、仓储保管、使用等环
节对药品质量安全的监管从整体上全面地执行。
目前发达国家的药学服务模式已经普遍地从保证供应
为主,转变为参与临床药物治疗、提供药学技术服务为主;
由以药品为中心向以病人为中心转移,保护患者免受或减
少、减轻与用药有关的损害[1]。在广义上这也属于药品质
量安全体系范畴。对社区医疗单位而言,这是一个进取目
标。
3 社区医疗单位的药品质量检验管理薄弱
有些社区医疗单位由于对药剂工作不够重视或受本身
经济实力所限,在药品质量安全监管方面投入较少,很少设
有类似药品生产、批发或零售部门的专门的药品质量控制
机构。社区医疗单位药品质量安全监控能力薄弱,没有这
方面的专业机构,很难控制和监管本单位药品的进货、仓
储、使用等环节。目前医疗站、点私下进药情况十分普遍,
在一定程度上已成为假、劣药品、回收药品、高利润药品的
主要流向地。因此须逐步建立健全社区医疗机构的药品质
量安全监管机制,以确保基层临床用药的安全。
4 社区医疗单位信息化建设速度缓慢
社区医疗单位信息化建设还相当落后,网络化连接管
理水平不高,对药品生产、流通、批发供应企业的建档、查证
多数还停留在纸质档案管理阶段,对就诊病人的档案管理
也不完全。社区医疗单位药品安全的信息网络很不完善,
信息滞后,制约了药品安全工作的效率。2006年的几起大
的药品质量安全事件中,在信息化程度较高、药事管理较好
的大医疗机构中出现“问题药品”的几率远远小于这方面
落后的社区医疗单位。而且事件出现后应急处理效率也是
前者远高于后者。“问题药品”在事后不能完全查实回馈,
就说明这所医疗机构在信息沟通上可能存在障碍。因此社
区医疗单位也应该注重电子信息化建设,整合当前信息资
源,建立一个能够覆盖到所有医疗点的药品质量安全监控
网络,从财务、医疗处方、医疗病历、药品流通等多方面、多
环节、全方位监管临床实际用药情况,以便于在第一时间获
得第一手资料,实现信息共享,动态管理,快速应对药品安
全问题,减少或杜绝安全隐患。
5 社区医疗单位医疗抢救能力不足
由于社区医疗单位的医、护、医技专业人员较紧张,人
员混用的现象时有发生,且岗位交叉又未经培训,专业知识
相对缺乏,特别在药品质量安全及合理用药方面。另外,社
区医生很难全面把握西药与西药、中药与中药、中药与西
药、药品与保健食品间的合理配伍、安全用药问题,所以社
区医疗单位相对较易发生药品不良反应,这时医疗抢救能
力就显得非常重要。而目前社区医疗单位的急救能力又很
难在短时间内提升,所以加强社区合理用药十分重要,应对
社区医生加强全科医务和合理用药的培训,并提高他们的
应急抢救能力。建议对整个地区的有急救抢救能力的医疗
机构合理布点,力求在短时间内能将出现严重不良反应的
病人安全送达急救中心。
总之,加强对社区医疗单位用药安全的监控和管理,完
善社区卫生医疗服务机构药事管理模式,对保障人人享有
用药安全的权利是非常重要和有意义的。
本文为北京市药品监督管理局推进现代医药物流建设的经验和体会，共分为三个部分：第一部分，对现代物流的认识；第二部分，北京市批发企业现状，从数量和结构、经营状况上对北京市药品批发企业现状进行简要分析；第三部分，北京市推进现代物流工作情况，从工作原则和指导思想、工作思路、目前的进展状况以及今后工作的重点等方面进行阐述。
第一部分 对现代物流的认识</B>
国家食品药品监督管理局2004年颁布的《药品经营许可证管理办法》和《药品批发企业验收标准》（试行）在关于药品批发企业的开办条件中均提出了建立现代物流的要求。国家政府主管部门通过法规的形式来促进医药现代化物流的推广和实施标志着我们对药品批发企业的准入标准已经突破了仓库加人员的传统要求，从而更加重视现代管理技术和手段在药品经营企业中的推广和应用，更加重视药品流通领域的监督管理工作。
北京市药品监督管理局自《药品经营许可证管理办法》和《药品批发企业验收标准》正式实施后便开始了关于建立现代医药物流的探索和尝试。通过一系列的调查研究我们认为在推行现代物流的过程中，包括今后对医药企业现代物流的监管过程中我们首先要对现代物流有一个正确地认识。
我们认为，从政策和管理层面上来讲：
首先，国家局将现代物流作为药品批发企业的主要准入条件之一，标志着我们对药品批发企业的准入标准已经突破了面积加人员的简单要求，从而更加重视现代管理技术和手段在药品经营企业中的推广和应用，更加重视药品流通领域的监督管理工作。这将有力地推动传统医药商业的现代化进程，在提高企业效益、增强竞争力方面将起到积极的作用。
其次，大力推进医药现代物流是进一步加大医药流通体制改革工作的重要体现。
长期以来，我国从事药品批发的企业多而小，我国名列前10位的流通批发企业的销售额之和占市场总额的20%左右。而美国的医药市场规模是我国的近十倍，但美国的前三大药品流通批发商却占据了其国内市场的95%。企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业的经营成本高、整体经济效益低。同时，医药市场行政分割严重，而在市场分割状态下，往往形成“大而全”、“小而全”的批发企业，其物流组织形式分散、低效、高耗，这样势必对医药零售连锁企业实行跨地区、跨行业、跨部门、跨所有制的大型医药企业集团产生不利影响。
为改变这种局面，医药流通体制改革势在必行，推行现代物流则是医药流通体制改革的重要手段。
再次，我们认为现代物流是医药经济发展的产物。随着医药经济的发展，大型医药生产企业和医药商业企业的出现，社会化大生产过程中分工的细化，物流也作为一个独立的产业部门逐渐在社会经济生活中发挥着越来越巨大的作用。另一方面，在整个物流综合成本中，显性成本约占50%～60%，隐性成本约占40%～50%。库存量过大与流动资金周转慢不仅成了加大物流成本的主要因素，而且成为影响医药企业竞争力的重要因素。越来越多的医药企业意识到，降低物流成本是增强企业竞争力的因素，越来越多医药工业企业和商业企业联合建立合资或者独资的药品物流中心就是出于这种目的。同时，由于商业利润的逐年降低越来越多的药品批发企业的利润来源主要取决于配送服务这一块。
因此，我们认为医药物流业的发展是整个医药流通领域发展的必然趋势，政府在医药物流业的发展中要做好引导和规范工作。
第四，医药物流现代化是优化药品流通资源配置，提高医药流通效率、降低整体医药成本的有效手段。
现代化的物流企业是连接生产企业和顾客之间的有效桥梁，通过专业化的物流服务使产品流通环节的成本降至最低，间接促使工业企业更加专一的进行生产，提高生产效率降低成本，从而促进整体成本的降低。
从技术层面来讲，我们认为现代物流首先是资金流、物流、信息流的“三流统一”。其次，集成化和信息化为现代物流的基本特征；再次，现代物流必须也必然以现代信息技术和自动控制技术为实现手段；第四，现代物流既是一种先进的管理工具更贯穿着一种先进的管理方式。
现代物流的供应链管理强调核心企业与相关企业的协作关系，通过信息共享、技术扩散(交流与合作)、资源优化配置和有效的价值链激励机制等方法体现经营一体化。现代化物流是从系统观点出发，通过对从原料、半成品和成品的生产、供应、销售直到最终消费者的整个过程中物流与资金流、信息流的协调，以此来满足顾客的需要。因此，现代物流是信息流、资金流、物流的统一。同时，现代物流的管理又集成了资金管理、物流管理、信息管理的功能。因此说它是是集成化管理，对于这种高度集成的管理功能只有自动化和控制技术的应用才能提供一种低耗高效的解决手段。
从目前各国医药流通产业发展的现状来看，中国医药物流的发展最缺的不是硬件，而是软件，即缺少医药物流管理，缺少医药物流网络体系，缺少医药物流的增值服务。在短缺经济下，不讲服务，更不讲增值服务，造成了中国传统物流业缺的是顾客服务理念，而这种服务理念不是短时期能形成的。虽然中国医药物流的基础设施与装备已初具规模，但大多为粗放经营，内在质量差，运作效率低。因此，目前医药流通业极为缺乏医药物流的管理，或者说目前的管理不能适应医药物流的发展。现代物流的引入从手段上给当前的医药流通业提供了一种新的工具，但在更深层次上给我们整个医药流通体提供了一种新的流通机制和理念。
第二部分 北京市药品批发企业现状介绍</B>
北京市现有药品批发企业273家，其中生物制品专营企业37家，非法人企业27家。从结构上来看，大多数企业规模较小，能够实现集团化经营的企业所占比例极小。
根据北京市医药行业协会的统计，从2003年和2004年1-9月份全市药品批发企业的销售总额来看，北京医药股份、丰科城、国药集团、北京同仁堂等销售额位于前十名的企业占了销售额总额的将近8成，利润占全市医药销售利润的9成以上。
从目前已经受理筹建申请的企业情况来看，共有8家新筹建的企业。其中大部分企业，包括太极集团在北京通县建立的现代物流中心，其资本构成中均有工业企业的成分在里面，全部采用自动化仓储管理，均以流通组织规模化、营销地区全国化为主要目标。
因此，从北京的实际情况来看，可以得出如下几点结论：
1、我市绝大多数批发企业规模小、效益低；
2、经营组织规模化、营销地区全国化为今后药品批发企业发展的趋势和必然方向；
3、企业在建立现代化物流中心工作上有一定的自发性和主动性；
4、经营组织规模化的现代物流企业的发展有利于今后进一步理顺药品流通渠道，促进资源整合。
因此，北京实施现代医药物流，及时优化医药流通资源，改善流通渠道的客观要求，同时也有着良好的外部条件。
第三部分 北京市推进现代物流工作情况 >
基于我们对于现代物流的初步认识和国家食品药品监督管理局的文件精神，我们初步确立了北京市推进现代医药物流的工作原则、指导思想和具体思路。
首先，我们要坚决贯彻6号令的要求，结合北京市医药企业实际情况大力推行具有北京特色的医药现代物流建设。要从三个代表重要思想的高度充分认识推进医药现代物流对推进医药流通体制改革的重要性。同时，在推行过程中要注重实事求是，不只讲规模而不讲效益、不只讲技术先进而脱离企业实际、不只讲眼前风光而不顾企业发展。
其次，在初步明确工作基本原则的基础上，针对实施现代医药物流的具体工作，我们明确了“明确标准、技术先行、加强监管、有序发展”的指导思想。
所谓“明确标准”，即通过调研和理论学习从企业实施层面明确现代物流的概念和技术要点，从监管层面上提出具体功能要求；同时解决了企业实施和政府监管两个层面的标准问题。
所谓“技术先行”，新企业准入过程中，鼓励技术先进、管理先进的企业进入，不一味地强调规模。鼓励企业通过先进技术和管理模式的应用提高物流效率，使“技术先进、管理高效”成为北京药品经营企业物流管理的特色。
所谓“加强监管”，即在准入条件上，要求新建企业必须达到国家局6号令和《验收标准》以及拟订中的北京市关于《新开办药品批发企业暂行规定》中关于现代物流的具体要求。从日常监管的层面上我们将进一步严格对老企业经营地址变更、库房地址变更的审批和验收标准，加强日常监督检查，预防由于新的竞争而导致的药品质量下降的可能。
所谓“有序发展”，即我们认为，新的批发企业准入标准实施后，尤其是新的药品批发企业进入市场后，必然会引起一场“鲶鱼效应”。在新老企业共存的一段时期内，既要保证新企业的既得利益又要保证老企业的平稳过渡。因此，一方面要加大监督管理力度，另一方面要通过政策引导促进企业间的资源重组和优化配置。即“以监管促发展”。
从具体的工作思路来看，主要有两点：
第一，明确我们药品监督管理部门推行现代物流应达到的目的，并找准关键点。即“明确目的，找准关键”。
现代物流管理理论要求企业将提供产品或运输服务等的供货商和用户纳入管理范围，并作为物流管理的一项中心内容。现代化物流要求企业从原材料到用户的每个过程实现对物流的管理；要求企业利用企业的自身条件建立和发展与供货商和用户的合作关系，形成联合力量，赢得竞争优势。
可见理论意义上的现代物流其着眼点在于在整个物流环节的优化和控制。
但是作为（食品）药品监督管理部门的市场监督工作来讲，在现行体制下我们不可能也不应该将我们本来就很薄弱的监管力量投入到如此繁杂的环节中去。我们要做的就是深入研究、找准关键、严格监管。我们认为，严格仓储环境控制、减少配送过程中的人为误差、通过现代物流进一步强化质量管理，推动质量管理由被动向主动发展是我们监管部门通过推行现代物流应该达到的最直接的目的。
仔细分析现代医药物流的整体环节（见图一）不难看出，在药品生产企业得到严格监管的前提下，在流通环节中的仓储、拣选、配送环节是最可能出现质量问题的环节。因此，我们在制定医药批发企业现代物流验收细则的时候将物流系统的仓储管理功能、质量信息管理功能、分拣包装管理功能以及配送管理功能进行了重点要求，并提出了具体的考核方法。
第二，明确现代物流的解决手段。
我们认为，无论是从现代物流的技术理论出发还是从目前物流发展的实际情况来看，现代信息技术和自动控制技术的实施是现代医药物流的最佳技术解决手段。以北京医药股份有限公司为例：北京医药股份有限公司的现代化物流中心建成后，采用先进的集成化仓储管理信息系统和集成化仓库系统相结合，通过自动生成订单、条码识别系统实现商品的自动分拣，货物拣选差错率几乎为零，库存收发准确率达到99.5%以上，配送能力提高50%。物流中心建成以后从收到订单到发货的时间由原来的6小时以上缩短到现在的2小时左右，一天能解决8000个定单（设计日处理能力3万订单），同时节约人力成本50%。从劳动效率的提高和库存收发准确率来讲该物流中心的运作是成功的。
下面简要将我局医药现代物流具体工作进展情况作一汇报：
1、引入了两个概念。
基于以上阐述，我们在制定药品批发企业验收细则的时候对现代物流部分的要求重点依然在于其质量管理和控制功能上。基于现代物流管理基本理论和计算机自动控制技术的基础理论我们提出了“集成化药品仓储系统”和“集成化药品仓储管理信息系统”的概念。“集成化仓储管理系统”和“集成化药品仓储管理信息系统”的有机结合构成了“现代化医药物流管理系统”。其基本结构和功能如图：
其中：“集成化仓储系统”是指硬件和功能的集成，主要实现对仓储环境和货物状态及库内物流的实施控制。
“集成化仓储管理信息系统”是集成化仓储系统的软件支持，在功能上实现对硬件的控制、管理、信息的记录和对物流过程的控制。二者通过程序逻辑控制系统有机结合。
2、建立了现代化物流中心的基本模型，初步对现代化物流中心应该具备的功能明确了要求。
由于现代计算机技术的实现手段多样化的特点，我们并没有在硬件上对现代物流的设施设备提出过多要求。只是从GSP规范的要求出发结合现代物流特点从功能上提出了要求。便于企业从实际出发结合自己企业的实际情况和管理特点进行现代物流系统的设计和建设。
3、设立规范化文件，使验收和监管标准进一步量化。
正在起草制定的《北京市药品批发企业开办暂行规定》提出了符合北京市实际情况的现代化物流方案，从功能和结构上提出了建立现代物流的具体要求。并将对现代物流的具体要求融入到批发企业的开办标准中和验收实施细则中去。
今后的工作重点：
1、积极探索如何解决好老企业建立现代物流的承受能力问题。
我市现有的药品批发企业绝大多数为规模小、效益差的企业，在实施现代化物流方面面临着很大的困难。6号令实施后，如何避免这些企业一动就死的问题，如何解决解决好老企业实施现代物流的问题是保证医药流通市场秩序、保证药品流通质量的关键。
2、积极探索第三方物流的监督管理方式和方法。
第三方物流是提高物流效率和降低物流成本的有效手段，是深化流通体制改革、促进药品经营企业规模化、规范化和进一步规范药品流通秩序的重要举措。对促进药品生产、经营企业的结构调整，提高药品生产、经营企业的管理水平和效益将会起到积极作用，同时也进一步促进我国药品监督管理工作水平的提高。 ,
