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· 调查报告· 2008年10月第5卷第29期
某厂电焊工神经系统及心电图情况调查分析
金鹤
(内蒙古一机集团职工医院工业卫生科，内蒙古包头014030)
【摘要】目的：进一步探讨电焊作业对工人神经系统及心血管系统的影响。方法：对观察组349名电焊作业工人和对照
组316名未接触电焊作业人员进行心电图检查及类神经症症状出现情况调查并分析。结果：观察组心电图异常率高
于对照组，两组有显著差异性(P<0．05)；观察组类神经症症状出现率高于对照组，两组有显著差异性(火0．05)。结论：
长期暴露锰尘作业工人，虽然体检时尚无明显肌张力增高及三颤出现，但类神经症症状出现率增加，心电图出现异
常。
『关键词1电焊工；心电图；类神经症症状
[中图分类号】R540．4 [文献标识码1 A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)一086—02
电焊作业在军工企业是很常见的工种，在焊接过程中存
在许多职业危害因素。对人体健康的影响是多种因素的联合
作用的结果，本文旨在分析电焊作业工人类神经症症状出现
情况及心电图变化，以探讨简便、易行、适于早期检测电焊作
业工人受罹人群的指标。
1资料与方法
1．1一般资料
选择某军工企业下属某个分厂中349名男性电焊工作
为对照组，平均年龄32．7(20～55)岁，平均工龄18．1(1～34)
年。另外在这个分厂中选择不接触电焊及其它粉尘的工人
316名作为对照组，2组各方面条件相似，均排除就业前患有
神经系统及心血管系统疾病病史。
1．2 方法
采用兵总公司职业健康监护标准体检表，一般情况调查
主要包括询问病史、类神经症症状，内科临床检查主要侧重肌
力、肌张力及三颤。类神经症症状：在体检表症状一栏，详细记
录是否有头昏、头痛、失眠、多梦、乏力、心悸等症状，凡主诉上
述症状者为类神经症症状阳性。心电图检查：按常规在静息状
态下描记l2导联心电图，按照陈文彬主编《诊断学》第6版进
行心电图分析。作业场所中氧化锰的浓度监测按照《工作场所
空气中有害物质监测的采样规范(GBZ159—2004))和《工作场
所空气有毒物质测定锰及其化合物》(GBZ／T160．13—2004)要
求进行监测评价。统计数据采用)( 检验进行统计分析。
2结果
2．1作业场所氧化锰检测结果
作业场所空气中氧化锰浓度为0．06～2．75 mg／m3。平均为
0．31 m咖 。时间加权平均容许浓度(TWA)0．22 rag,Ira3。
2．2类神经症症状
两组类神经症症状出现情况见表1。
表1电焊工组与对照组类神经症症状情况
X2=6．03，P<0．05
2．3心电图异常情况
两组心电图总异常率差异有统计学意义。其中窦性心
86 巾国医药导报CHINA MEDICAL HERALD
律失常的发生率两组比较有显著性差异(X2=4．78，P<0．05)，
窦性心律失常包括窦性心动过缓、窦性心动过速及窦性心律
不齐，结果见表2。
表2两组人群心电图异常情况比较
X ．66，P<0．05
2．4不同工龄工人心电图异常情况
不同工龄电焊作业工人心电图异常有显著性差异。结果
见表3。
表3 两组人群心电图异常情况
x2=22．10，P<0．01
3讨论
我国报道引起慢性锰中毒的锰悍烟尘浓度是3～30 mg／mx1]。
本厂作业现场空气中锰尘时间加权平均容许浓度(TWA)为
0．22 mg／m3，高于国家标准(TWA)0．15 mg／m3，长期在该环境下
作业的工人虽未出现典型的慢性锰中毒症状与体征，但已出
现类神经症症状及心电图的异常。类神经症症状中以神经衰
弱样症状及自主神经功能症状多见【n。本次调查结果显示：电
2008年1O月第5卷第29期 ·调查报告·
我院2005～2007年老年人抗高血压药用药分析
谭芳，文远大，黄晔
(怀化市第一人民医院，湖南怀化418000)
f摘要1目的：评价我院老年高血压患者用药情况及趋势。方法：对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压药的
用药频度(DDDs)、销售金额进行统计、分析。结果：我院老年高血压患者抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋
势．钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)销售金额、DDDs均排前2位。结论：钙通道阻滞剂和血管紧张
素转换酶抑制剂是我院治疗老年人高血压最常用药，并体现了有效性、安全性和多样性等特点。
f关键词1抗高血压药；销售金额；用药频度；用药分析
f中图分类号1 R972 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2008)10(b)-087-03
Analysis on the use of antihypertensive in the aged in our hospital during the
period 2005~2007
TAN Fang,WEN Yuan—do,HUANG Ye
(The First People's Hospital of Huaihua，Huaihua 41 8000,China)
[Abstract]Objective：To evaluate the condition and tendency of the old use of antihypertensive agents in our hospita1．
M ethods：The old use of antihypertensive agents in our hospital from 2005 to 2007 were analyzed in terms of the DDDs，
consumption sum．Results：both consumption sum and DDDs of antihypertensive increased year by year over the 3 years，
with calcium—channel blockers，angiotension converting enzyme inhibitors(AECI)was domin~ing the first 2 places．Condusion：
Calcium——channel blockers and AEC1 were commonly used the antihypertensive agents in ollr hospital for the old
prevention of hypertension。an d it shows the eficacy，safety and diversity of rational drug use．
[Key words]Antihypertensive drags；Consumption sum；DDDs；Utilization analysis
高血压是临床常见病，是造成老年人心力衰竭与脑血管
意外的主要因素，与死亡密切相关。随着人们生活水平的提
高及社会日趋老龄化．老年人高血压的发病率呈上升趋势，
关心和重视老年高血压患者的生存质量已成为社会和药学
工作者积极关注的问题。老年人肝、肾功能较低，易造成药物
[作者简介】谭芳，主管药师，研究方向：临床药学。
【通讯作者】文远大，主管药师，研究方向：临床药学、医院制剂。
蓄积，导致体位性及药物性低血压的危险。因此对老年高血
压患者药学情报的收集及其药物治疗的药学监护尤其重要。
本文对我院2005～2007年老年高血压患者抗高血压用药情
况进行统计、分析，旨在为老年高血压患者用药提供参考。
1资料与方法
1．1一般资料
本文资料来源于我院信息科2005～2007年60岁以上
焊工组类神经症症状阳性人数170人．阳性率为48．6％，对照
组类神经症症状阳性人124人，阳性率为39．2％．两组差异显
著，电焊工人类神经症症状出现率增高与文献报道一致闼。
本次调查还显示：长期在这种环境下的电焊工人心电图
出现异常，并且异常率与工龄呈正相关，与周卫国[31报道一
致，心电图异常现象主要以窦性心律失常为主[41。电焊作业中
损害健康的因素很多，可分为物理和化学因素两大类，前者
有紫外线、红外线和机械损伤等，后者有电焊气溶胶的各种
成分，各类金属锰、铁、铝等，气体部分有一氧化碳、氮氧化物
及臭氧等，电焊气溶胶的分散度极高，生物活性明显高于其
它粉尘，锰和铝已被认为具有视神经毒翻，接触者早期可表现
为神经生理、神经心理等的异常。对心血管的作用除了锰以
外，有些如刺激性气体NO：等也可造成电解质紊乱损害心肌
而引起心律失常【1J。本次调查显示：窦性心律失常出现率两组
也存在显著性差异，与鞠永慧等嗍报道一致。综上所述，长期
接触高浓度电焊烟尘的人群，虽没有慢性锰中毒的症状和体
征，类神经症症状发生率异常增高，心电图异常率增高，以窦
性心律失常为主要表现，电焊烟尘对工人健康的影响，是远
期毒效应，而且不能归因于某一因素的独立作用，应该是环
境中多种危害因素交互作用的结果．这还有待于进一步探
讨。
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(1)：4_7．
f收稿日期：2008—06-03)
CHINA MEDICAL HERALD 印国基药导攉87
IC卡焊工证，焊工作业必须有的焊工证是各省安全生产监督管理局颁发的IC卡焊工证,凡从事焊工作业,这个IC卡焊工证就是必须持有的证件,否则查到无证将会被依法处理。IC卡焊工证也叫上岗证，发证机构是安全生产监督管理局，上岗必备证书，没证书不予工作，证书带磁卡，全国通用。
特种设备作业人员焊工证，是中华人民共和国特种设备作业人员证的一个工种,由国家质量监督检验检疫总局监制,省级质量技术监督部门决定具体的发证分级范围,负责对考核发证工作的日常监督管理。希望对你有帮助，望采纳，谢谢！
电焊工考证需要经过专业学院一系考核来考取；
1、焊工等级是要通过学习考核要经过专业学院，现在有不少培训点(学校)都有焊工培档次越高(局级市级，部级，省级)等级证书越硬气。
2、要先有初级证(操作证)只要会操作即可。
3、二年后再读(考)中级证要学焊接理论与焊接技巧。
4、二年或三年后再读(考)高级证要学焊接原理。
5、二年或三年后再读(考)技师要学焊接与发明，要经实际写论文.有专家鉴定你的学习(论文)与实际操作。
电焊工必须经过专业培训，经考试合格后方可上岗，非电焊工严禁从事电焊作业。操作应穿电焊工作服、绝缘鞋、戴电焊手套、防护面罩等安全防护用品。高处作业必须系好安全带。
焊工证主要考实操+理论，就是关于焊工方面的知识，可以买相关书籍进行复习。\x0d\x0a焊工证：熔化焊接与热切割作业（电焊、气焊、弧焊、电焊气割、其他），也叫上岗证，发证机构----安全生产监督管理局，上岗必备证书，没证书不与工作，分熔化焊接与热切割作业，压力焊作业，钎焊作业，证书带磁卡，全国通用。\x0d\x0a也叫职业资格等级证，发证机构--劳动局，是晋升，涨薪，职称凭审必备证书，高级比初中级工资高200-500，分技工和技师，共5个级别，证书全国通用。\x0d\x0a\x0d\x0a报名条件\x0d\x0a中级职业资格证书报考\x0d\x0a1.18周岁以上，55周岁以下\x0d\x0a2.身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、突发性昏厥、色盲等妨碍电工作业的疾病及生理缺陷。\x0d\x0a3.具备此工种的上岗操作证书（只针对某些工种才需要此条件）\x0d\x0a中级职业资格证书报考（以下条件满足一项即可）\x0d\x0a1.具备同工种的上岗操作证（只针对某些工种才需要此条件）\x0d\x0a2.具备同工种的初级证书\x0d\x0a高级级职业资格证书报考\x0d\x0a1.具备同一工种的上岗操作证（只针对某些工种才需要此条件）\x0d\x0a2.具备同一工种的中级证书\x0d\x0a
