【关键词】 流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感最严重的并发症是肺炎,经常危及体弱者的生命。流感还易使患者发生并发症,使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重,甚至导致死亡。由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜,冬季是流感高发的季节,每年都有百万人患上流感,严重者甚至需要住院治疗。流感在流行病学上最显著特点:暴发,迅速蔓延,波及面广。染率最高的为青少年,高危人群为年迈体弱或患有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总会造成不同程度的超额死亡。我国1953~1976年已有12次中等或中等以上的流感流行。下面就流感的预防治疗和广读者探讨。 1 流感的含义称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短,传播速度快,发病率高,患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。般持续数日全身不适,严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说,流感是一威胁极大的传染病,因为它除了可引起发热和周身不适外,还易使患者发生并发症,使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重,甚至导致死亡。流感的流行具有明显的季节性,主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性,一般3~5年形成一次小规模流行,8~10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制,世界上目采用疫苗和药物预防两措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用,但流感疫苗的使用,目前在国内还不广泛。 2 流感与感冒的区别流感与感冒有类似的病名及相似的症状,但两者从发病原因、病程变化、危险度来比较都是完全不同的两种疾病。感冒是由腺病毒等引发的鼻腔和咽喉部位的轻微病毒感染,有时无需用药就能痊愈,虽然感冒也会导致其他感染,但些并发症的发病率低,危险性较小。而流感是感染了流感病毒后发生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染,比感冒来势更凶猛,持续时间也更长。流感还合并恶心、呕吐、腹泻、畏寒、高热、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。可引发身体多系统病变,包括中耳炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘。流感最严重的并发症是肺炎,经常危及体弱者的生命。 3 流感的预防与治疗 3.1 流感的预防 (1)养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物。(2)房间里经常通风换气,保持空气清新。(3)加强体育锻炼,均衡饮食,平衡心态,增强自身的抵抗力。(4)接种流感疫苗,提高身体免疫力。适宜儿童、老人、慢性患者等高危人群。(5)多喝水,常吃水果蔬菜,适当摄入维生素C和维生素E。(6)流感高发期,尽量不到人口密度大、空气污浊的公共场所。幼儿园、学校、工厂、机关等单位发生流感爆发疫情时,要及时隔离治疗患者;科室、车间、办公室等可用1%~2%漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。 3.2 流感的治疗 (1)一般治疗。患者应卧床休息,多饮水,进流质或半流质饮食,要漱口,保持鼻、 咽、 口腔卫生。(2)对症治疗。高热头痛,给予解热镇痛剂;咳嗽给予止咳剂;中毒症状较重者,可适当用抗病毒药物,酌情输液。(3)肺炎型流感的治疗。要注意早期发现,及时治疗,输氧,防止心功能不全的发生,酌情用抗生素,防止继发感染。一旦有继发感染,可用青霉素。
一、2009年世界甲型H1N1流感来势汹汹
自2009年4月13日墨西哥发现首例甲型H1N1流感(曾被称为“猪流感”。4月30日,世界卫生组织(WHO)宣布从当日起该组织 不再使用“猪流感”一词指代当前疫情,而开始使用“甲型H1N1流感”一词指代)病例以来,美国、新西兰、法国、西班牙等63个国家和地区已分别报告有确认感染者。本次甲型H1N1流感病毒的传播速度惊人,截至北京时间6月2日23时30分,世界卫生组织确认全球共有17410例甲型H1N1流感确诊病例,其中包括死亡病例115例,来势汹汹。
世卫组织反应迅速,4月25日,WHO总干事陈冯富珍根据应急委员会建议,称此次流行事件为“国际有影响的公共卫生紧急事态”;4月29日,WHO宣布将流感大流行警告级别从四级提高到五级,这意味着甲型H1N1流感在全球暴发“迫在眉睫”;5月18日,第62届世界卫生大会在瑞士日内瓦万国宫开幕,重点举行了关于甲型H1N1流感问题高级别协商会,急商新对策。会上,陈冯富珍告诫不可轻视此次流感疫情,这种传染力很强的新型病毒正在世界范围内迅速蔓延。流感大流行的显著特点就是全球所有人都容易被感染。
二、甲型H1N1流感的前世今身
1.1918年西班牙流感
流感对人类来说,恐怕是最司空见惯的一种疾病,远不如霍乱、
鼠疫等令人恐惧,但人类历史上最具影响的一切瘟疫恰恰是流感。
1918年,第一次世界大战进行正酣,这年3月,美国堪萨斯州的芬森军营里一位士兵前去看诊,医生认为他患了普通的流感,然而仅一天之内,100多名士兵就都出现了相似的症状。几天之后的周末,这个军营里已经有500名以上的“感冒”患者。接下来,流感大规模扩散,费城、波士顿、纽约相继沦陷。病毒又随着美国远征军乘舰来到欧洲。4月,流感进入法国、英国军队。5月侵入意大利、西班牙、法国、非洲、印度等地,然后到达俄罗斯、中国、菲律宾、新西兰,短时间内席卷全球。流感制造了密集的死亡案例,在美国费城仅10月份就死亡13000人,从美国到南非,掘墓工人甚至来不及挖坑。流感甚至让一战中的交战双方难以为继,连英王乔治五世、美国著名将领麦克阿瑟都被流感折磨得奄奄一息。驻军也出现大批死亡,战力难以为胜。当年8月,当流感还在肆虐之时,一战结束。从某种意义上说,是流感加速了战争结束。
西班牙流感因西班牙报纸的首先报道而得名(当时许多国家限制新闻,尤其是交战各国,而西班牙是一个中立国,政府不审查新闻)。作为历史上死亡人数最多的一次瘟疫,全世界患病人数在五亿以上,死亡人数达4000多万,比第一次世界大战死亡总人数还多。不仅老人、儿童,连20到40岁的青壮年也成为死神追逐的对象。更奇怪的是1919年春,在各国政府束手无策的情况下,流感又神秘的消失了,但具体的致病机理仍没有答案。
2.美国医学家理查德�6�1肖普确诊H1N1病毒
1918年9月中旬美国费城。作为一名海军少校,保罗.刘易斯参加了第一次世界大战,然而,面对前所未有的死亡时,他并不是在战场上,而是在费城的医院里。 1918年的9月中旬,医院的院子里摆满了一排又一排的病人,很多人浑身是血,死状可怕而奇特---这些血并非外伤所致,大部分是鼻血,也有人在咳血,以及耳朵出血。有些人咳嗽非常剧烈,死亡后的尸体解剖表明,剧烈的咳嗽甚至导致他们的腹肌和肋软骨撕裂。几乎尚能交流的人都抱怨说头疼,好像有人在他们的眼睛后方,拼命将一根楔子敲进脑袋似的。最后,有些水兵皮肤颜色出现异常,有些唇边或指尖发青,有少数几个人浑身发黑,几乎无法分别他们是白人还是黑人。
1918年病毒肆虐世界,人们兵分两路:一路是转播者,继续考
验社会中的其他分子;另一路是科学家团体,包括刘易斯、韦尔奇、弗莱克斯纳等在内的科学家着手解决这场战斗。到10月中旬,顶级科学家研制的疫苗开始被广泛使用,但到今天,流感疫苗所能提供的也仅是保护作用和减轻病症的严重性。
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保护自己 远离甲型H1N1流感
——专访县人民医院感染科科长吕明波
记者 杨君
近日,甲型H1N1流感成为了市民关注的热点,人们纷纷议论此事,讨论研究流感病毒。如何预防流感病毒?日常生活中应注意什么?5月18日,记者专访了县人民医院感染科科长吕明波。
记 者:人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现?
吕明波:人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现与甲型H1N1流感有关的腹泻和呕吐症状,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
记 者:如何保护自己远离甲型H1N1流感?
吕明波:在预防方面,没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
记 者:自己感染了流感,应该怎么办?
吕明波:体感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;多休息,喝大量的水;咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触,情况严重者应立即就医。
记 者:食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感?
吕明波:目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。
记 者:医院如何防控甲型H1N1流感?
吕明波:一旦发现猪类或其它动物感染甲型H1N1流感病毒,应按照有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对病人及疑似病人进行隔离。对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应加强室内通风。