第12章 生育控制
●生育控制是什么？●
生育控制是指用来隔离性交行为与繁殖行为的数百种方法。从文化萌芽的阶段开始，男人就设法把精液射入阴道而不让女人怀孕，可惜这些小生命硬要逆流而上，去和一个等待着的卵子结合，它们固执地抵抗任何阻挠它们的力量。
意外妊娠好似暗鬼，不断把阴影投在性生活的乐趣上。每一次性交都可能增添家庭的人口，这个想法使无数丈夫和妻子对性生活减低了胃口。性交会带来家庭的可能性，也使许多未婚者的情趣受到了破坏。在性交时最令人泄气的对话莫过于此：
‘不要停，罗杰，可是今天日子不对。’
‘爱丽丝，你真有把握月经明天会来吗？’
‘我正在想，密特，要是我的丈夫发现他在长期离家时我怀了孕，不知道会怎么样。’
‘我们继续搞好了，反正这个月我已经晚了三星期了。’
当然，这世界上也有些人从来就没有想到生育控制。
●为什么呢？●
某些原始部落根本不明白性交和怀孕是有关系的。当他们像荷里活比华利山上的远亲一样热衷于性爱时（也许更热衷一点），他们还以为怀孕是祈祷和祭生的神奇结果。性交是为了寻乐，婴儿是自己来的。其实，他们所知有限反而是种福气，他们因缺乏卫生常识和疾病蔓延而失去了无数的婴孩，不断地繁殖也仅能
维持部落人口的原来数目而已。别的部落就比较世故一点了。
●为什么会如此？●
他们知道性交可以带来孩子，他们甚至用一些粗陋的避孕方法来控制生殖。男人在射精前的半秒钟把阴茎从阴道中抽出来，或把精液射在地上、他的女伴身上、或自己的身上，这全看他对准的目标和自制能力而定。如果他的自制能力不够水准，他就会把精液射在阴道里。他希望这一次不会使女方怀孕。
●哪些部落用这种方法？●
最常用这种方法的是下列两种人：非洲土著和现代美国人。土著这样做，是因为他们不知道还有比这更好的方法－－美国人就应该知道得多些了。
●这方法有效吗？●
不大有效。抽出法违背人性，也不合于摄生之道。在极端兴奋的一刹那这样做，需要一副泠静的头脑和正确的目标。如谈摄生，当男人想往前冲的时候，它即硬逼他往后退；当他真正想开始的时候，它却强迫他停下来；他要加，它非要他减。这种方法也会使女人有被忽视的感觉，她在兴奋亢进的紧急关头被震回现实中，肚子上还被喷了六、七阵精液，这可真谈不上什么心醉神迷。
抽出法的另一个缺点是怀孕的危险－－危险得很。在射精以前，阴茎里总免不了有几滴分泌物，每一滴都含有五万个精子。如果漏在阴道里，仅仅一滴就够把卵子变成婴儿了。
有时还不止几滴。如果他很严肃地决定在最高潮时把阴茎抽出来，他的反射作用还是牢牢地吃定了他，使他把全部精子射入了阴道。试想他的女伴心里作何感想？
●既然抽出法这么不好，为什么人人用它？●
这是少数不需要装备就可以控制生育的方法之一。两个少年人在清晨一点钟驾车停在情人巷，互相手淫一番后不能自己，也就别无它法了。药店打烊了，他们本应在一小时前回家，而他们蠢蠢欲动的生殖器又等不到下星期六晚上，他们只好尽力而为了。
另外有些人根本不懂得其中奥妙，他们不知道每次射精包含了四十亿个精子－－也就是比要来受孕的精子多出三十九亿九千九百九十九万九千九百九十九个精子。多数用抽出法来避孕的人，都认为这个方法是聊胜于无，这也仅限于‘聊胜’而已。
●周期计算法是不是比较可靠？●
比较可靠一点。根据生理学证实，在排卵前（或后）一、两天内性交比较容易受精。俩口子假定排卵期大概是在月经周期的中点，他们就在这段时间里避免房事。理论上，这很有效；实际上，这像是在玩繁殖的俄罗斯轮盘－－充满了受孕的机会。
大问题是排卵期通常在下次月经第一天的十四天以前，如果女人能算准下次月经来的时间，她就赢了。可是，如果她能永远这么准确地预卜未来，她岂不是可以猜中爱尔兰大赛马的头奖马了？
还有一个小小的细节。其实排卵可能发生在月经周期中的任何一天，甚至可能在月经来潮的时候。周期？那淘气的小卵子是没有什么周期的，倒是其它的一些简陋方法比较可靠些。
●哪些方法？●
其中之一是贞操带。它是一种铠甲式的比基尼，本来是中古时期的武士出去保家卫国时，用来保护妻子的贞洁的。前面是一片小帘子，可以小便；在阴道和‘诱惑’之间是一块寸把长的铁片，整个东西是用一把大挂锁锁住。即使在那年头，爱情也要讥笑锁匠（和锁），许多武士回得家来，发现妻子脸上贞容满面，但铸铁做的内衣下面却怀着两个月的身孕了。所以，谈到贞操带，只有一句话，那就是：要是凭着良心去穿，它就可以防止怀孕和其它任何事情。
另一个比较直接（也比较激烈）的方法是所谓缝合法。在非洲社会中，这种方法十分普遍，而且是离家的丈夫们最喜欢的方法。一家之主请来一位高年的女亲戚，把太太的阴道用粗针大线缝将起来。整个过程是痛楚无比，使得妻子少有兴趣去犯规，免得拆开后再缝一次。丈夫回家后，立刻把线拆掉，继续他未完成
的工作。这个方法实在没有什么值得推介的。
●男人有没有类似缝合法的方法？●
在某方面来说，有的。那叫做尿道后方压抑法，相当于暂时性的缝合法。在性交的最后阶段，高潮即将来时，男人就通知他的对手，她立刻伸手捏住他的阴茎根部，紧紧不放。她的铁腕全封闭了他的尿道，防止了任何精液在射精时离开阴茎。
●精液到哪里去了呢？●
又回到原处去了。藉高潮时的极大冲力，精液又被挤回了前列腺和精囊腺。这种经验十分痛苦，久而久之，终会损害细嫩的组织。有些男人（尤其是欧洲男人），习于此道，也不在乎什么。在美国，这种方法主要是妓女用来报复忘记付钱的顾客的，下次他们就会记得了。
●有没有可供女人自行使用的方法？●
几千年前，负担意外妊娠的是女人，她们不断在寻求可以控制自己的方法。各种技巧中，从简陋到不可置信的和复杂万分的，可谓包罗万有。在技术最进步的文化中的妇女往往用最简陋的方式，原始部落的妇女却偶尔采用极其精密的方法。
东欧和一部份亚洲的农妇有一套方法，可以说是直接从实验室里搬出来。她们性交后，立刻蹲在地上，把食指探入阴道。这时，精液已经开始凝结，有像稠粘液的浓度，她把手指急速地旋转一下，猛地拉出阴道外，精液成团地掉下来，好像是被实验室中的吸引机吸出来的。吸引机是一种以高速从液体中抽固体的装置。她们的这种‘吸引机’方法既不费钱，又随地可用，而且不需任何设备。不过，这种方法太邋遢，比较不可靠，如果想成功，还得在射精之后立刻‘脱离关系’。局部灌洗法的大多数缺点它都有了。
●局部灌洗法是如何生效的？●
局部灌洗法可能是现代妇女们最普通的避孕方法，它的效果仅比‘人力吸引机’略高一筹。像其它技巧一样，时间是基本要素，男人射精后，女人立刻冲进浴室，用一种用来扼杀精子的溶液冲洗阴道。她通常拿一个灌洗袋和一个连着塑胶吸管的橡皮囊，先把吸管插进阴道，然后捏一捏橡皮囊，就可以把溶液灌进整个阴道。
●哪一种溶液最好？●
很难说。在人们使用这种方法的几百年中，用来消灭精子的药物有千百种，每家药店至少有十几种不同的货色排列在货架上，后面也许还有两打以上的类似药品堆在那儿落尘埃。这一行的时尚也会变，某一阵子，石碳酸溶液很受欢迎；接着，深蓝色的水银混合物起而代之。一九五○年代，叶绿素一度垄断了冲洗液市场。后来会流行什么，谁也不知道。
其实，它们都是大同小异，最主要的效果在于它能不能将精液从阴道里洗出来。除了一种液体以外，清水可算是最上等的溶液，它便宜、卫生、无害，而且又和其他溶液一般有效。
●那种例外的液体是什么？●
可口可乐。长久以来，可口可乐一直是最受欢迎的饮料，巧的是它也是最有效的冲洗液。可口可乐里含有碳酸，可以杀死精子；也含有糖，可以破坏精子细胞。碳酸作用把可乐压进阴道，帮助它渗透到阴道壁的每一条隙缝里，价钱又不贵（每瓶仅售美金数角），到处有售，用完就可丢掉。
●怎样用法？●
性交后，女人甚至不用起床，她只要伸手到桌上拿起一瓶温温的可乐，开了盖子，用大拇指塞住瓶口，猛摇几下，把瓶颈塞入阴道。臀部下面放一个浅碗来盛过剩的液体，她立刻就可以得到一次冒泡式的冲洗。六盎士装的一瓶正好够一次用。
●冲洗液有效吗？●
不是真正有效。所有的冲洗液，包括可口可乐，都要受‘过份’和‘太迟’之累。‘过份’是麻烦，要奏效却又嫌‘太迟’。兴奋刺激了后，立刻跳起来洗阴道，这对充份的性享受来说，未免是太过份的特技表演了。而且，在性交后，不论用任何方法都已太迟了。在开始冲洗的时候，可能已经有十万个左右用显微镜才看得见的小精虫摇着尾巴在子宫里游来游去，子宫是任何冲洗液都鞭长莫及的，小精虫们也许连冲洗的水声都听不见呢！
●阴道栓剂的效用如何？●
阴道栓剂是腊脂状的小丸子，在事前塞入阴道的。按理论说，这种固体的冲洗剂是应该有效的。在体温下，腊脂溶化，放出里面的化学药剂，破坏精子，使它们失去能力。因为栓剂药在事前就放好了，事后不必赶着去冲溶液。
用栓剂稍微干净一点，唯一的缺点是它不发挥效用。有时候，它根本不会溶化；有时候，它即使溶化，精液却一下窜过了阴道，游向了子宫（及卵子），和栓剂接触的时间根本不多。不过，栓剂的确有一个胜过冲洗液的好处－－腊制的物质可使阴道组织保持滑润柔软。
●某些消毒剂是不是也可以消灭精子？●
有些妇女的确把家庭用的消毒剂当作避孕溶液，这并不算是好主意。制造这一类化学剂的厂家都善于渲染它们的杀菌效力，妇女们往往以为它们也有消灭精子的能力，这就引起麻烦了。凡是强到能杀菌的溶液都会腐蚀子宫壁－－这种情形已经有例在先。消毒剂适用于水槽和沟穴，但不适用于人体内。
●有没有适用于阴道内部，既安全又有效的药？●
有。有些新出品的阴道泡沫液相当不错。用时把一罐像刮胡剂的泡沫液倒在一个塑胶制的施用器里，把这个施用器伸进阴道里，藉小唧管把泡沫挤进去。它和乳液不一样，不会流到外面来，而且这种化学药剂的效用大约是九成左右。问题是这根小塑胶杆每次都必须在事前伸进阴道，使有些女士觉得很煞风景。要是使用者想把泡沫直接从罐子挤进阴道，后果简直不堪设想－－泡沫可以流到一哩长，弄得到处都是。另一个问题是使用者能否了解使用说明。有一度，节育中心的诊所推介大家用这种泡沫剂，效果并不十分理想，有时会发生下列情形：
医生：‘啊，布朗太太，你还在用泡沫剂吗？’
布朗太太：‘用啊。大夫，我每天晚上都用的。’
医生：‘现在不用担心再有孩子了，你不觉得高兴点吗？’
布朗太太：‘唔，老实告诉你吧，大夫，现在我倒情愿爱一个了。我宁可生孩子，也不要每晚都吃那么一管泡沫，它的味道苦得要死！’
布朗太太本来不必担心再生一个的，可是，在医生解除了她的误会以前，她已经又怀孕了。
●子宫套如何？是不是好方法？●
直到最近为止，子宫套也许是美国最普遍的避孕方法。它虽然简陋，价钱又贵，效果难测，却是在现有的各种方法中最好的一种。
它的设计包括一枚用橡皮裹住的金属环，环子围住一张鼓起的橡皮薄膜，形状像一顶小睡帽，里面放一小撮胶状避孕膏，封住鼓起的部份和环边。把子宫套捏成一片瓜状后，送达阴道的适当位置，上端抵住耻骨，下端在子宫颈下方，这样，橡皮膜就可以阻止精液侵入子宫颈。橡皮不透水（也不透精液），子宫套应
该百分之百的有效。事实也并非如此。
除非它的位置完全正确，而且在交媾的过程中能保持不动，否则反而会把成亿的小游客引进子宫颈。就算它的位置正确，只要薄膜上有一个小针孔，这个小孔就等于精子的荷兰大隧道了。
子宫套也有一个优点——它可以在性交很久前就放进去，免得在微妙的关头来碍事。它有百分之九十的避孕效果，这个统计数字很好，但在实际情况中却很坏－－假如你正巧是那不幸的百分之十的一分子。有人曾企图克服它的缺点，把它改造成子宫帽。
●子宫帽是什么？●
恰如其名，它像是一顶淋浴用的橡皮帽，紧紧地贴在子宫颈，阻止精子闯进来。不幸的是，子宫帽始终贴不紧，常常在事后第二天早上跑到了阴道口。这一类的内用卫生套硬是没有用。
●卫生套如何呢？●
在控制生育方面，卫生套是第一重大的技术突破。它是文明世界里最普遍的方法，它的别名很多：橡皮套、安全套、避孕套（中国）、预防套（西班牙）和如意袋（法国）等等。
卫生套是十五世纪时发明，用来防止梅毒的。最初的产品是用浸过水银溶液的麻布做成的，它的形状像麻布做的长袜，松松地裹住阴茎。早期的卫生套很容易破裂，那是用胶水粘合的，而且一用再用。在阴茎冲撞的压力下，胶水很快就会溶化，而且，这东西往往在能派上用场的关头破裂了。
不久，新的设计很快出现了，它们包括用鱼鳔和羊肠做的。尽管改良品的效用提高了，却没有一个人真正欣赏它，有人批评它是‘享乐时的钢盔，防病时的蛛网。’
现代卫生套的设计又改进了很多，缺点却仍然大同小异。最新的产品是用极薄的橡胶浆做成，可以像皮肤一般紧贴在阴茎上，尖端附有‘蓄水池’来盛载精液。它们的种类有几十种，有些是透明的，可以显露阴茎的本来颜色，保守的人可以用不透明的；红色的在喜庆节日用；还有画着眼睛鼻子的，也有在尖端画着嘴巴，更有加了花边专给花花公子们用的；另有在上面加了条纹、浮点或凸圈以增加对阴道壁的磨擦；也有的带有水果或鲜花的香味，甚至有会在黑暗中发出荧光的。它们在基本上大致都是一样，除非某些东西出了毛病，这些‘雨衣’都可以防止精液突然涌进子宫。
●哪些东西会出毛病？●
太多了。它的基本构造是像汽球一样，它很易破。如果射精后抽出了阴茎，发现那破裂套子的残余竟在迎风招展，还有什么能比这更令人的脊背发凉？有时是因为产品欠佳，有时是因为它根本承受不了摩擦，有时是因为两口子误把凡士林当作了润滑剂。
●凡士林有什么不好？●
它本身没什么不好，只是会腐蚀橡皮，使橡皮溶解。这一来，它也能溶解了友情、婚姻和银行存款。水溶性的外伤用油膏比较理想。
不过，问题也可能发生在另一方面。卫生套是靠它根部的橡皮筋圈住阴茎，在勃起时，它紧紧地套住，射精后便立刻松下来，精液可能一下子冲出了顶端，像吓人的瀑布一般。如在射精后立刻抽出来，就可以减少这种危险。
卫生套和子宫套一样，可能有针孔大的漏洞，使用前若先灌点空气或水，试验一下，可以避免不愉快的意外。
●卫生套安全吗？●
多半是安全的。它的最大可靠性是百分之八十五，这个数字会使不再依靠其它方法节育的夫妇们最后感到失望。
尽管如此，许多人仍然继续用它。它价钱不贵，用法简便，而且到处有售。它的另外一个好处是可以防止性病，对男对女都有效。
●橡皮是不是制现代卫生套的唯一原料？●
不是。小部份的卫生套是用羊的大肠做的。羊肠经过处理后，可以做成柔软透明的卫生套，有些人喜欢用这一种，说它可以使人舒适些。不过，它最大的优点是不会引起过敏。男人要是对橡皮过敏，阴茎上生了皮肤炎，岂不使性爱乐趣全无了？羊肠卫生套可以解决这个问题。此外还有各种家庭制的卫生套。
●为什么要自制卫生套？●
像带着太太去露营的丈夫、半夜一点钟突然发现自己和女朋友住在汽车旅馆里的男人、或是坐在汽车后座的大学生－－如果缺乏先见之明，都可能发现自己欢乐今宵的设备不足。美国人的聪明才智就有这点好，他们可以就地取材。汽车旅馆的客房里就有许多可造之材，譬如，包水杯用的塑胶袋就有一些保护作用，
这些袋子也许大了一点和短了一点，但总比没有强。有时，在庆祝晚会后，许多人就用那些爆破的汽球来隔离精子和卵子，甚至厨房也偶尔可以助一臂之力。且听一位主妇道来：‘我告诉佐治，他的套子快没有了，他不相信。昨晚，我们在床上一切就绪准备做爱，他打开床头柜的抽屉——他总是把卫生套放在抽屉里，他只找到了一个空盒子。我可不能又被浇冷水，于是，我起床到厨房去找，一找就找到一盒耐火塑胶布。我撕了一块下来，叫佐治把他的阴茎包起来，然后立刻开始放进来。广告上说这东西能“保存物品，经久不坏”，它的确很有用－－它防止佐治破坏了我的夜晚！’
●有没有为控制生育而做的外科手术？●
有，最彻底的避孕法是做减绝生育手术。用外科手术来截断卵子和精子会合的天然通道后，受精就不可能了。说得更确切一点，这种手术应该称为卵子控制或精子控制。
许多妇女在动其它手术时，顺便也接受了灭绝生育手术，把子宫的一部份割掉，可以使其它生殖器官完好无缺，而又能有效地防止受孕。有些病人形容这是取走了婴孩容器，而留下了游戏的工具。
专为灭绝妇女的生育能力而做的手术，叫做扎管法。这种手术是把输卵管切断，然后扎起来。手术后一切照旧，只是排卵后精子无法接触到卵子，卵子也不能接触到精子。扎管法手术很容易，又快，而且很少有并发症。不过它毕竟送是很贵，而且善变。
●善变？●
对。女人们偶尔会改变主意（有时是在换了一个丈夫后），又想要怀孕了。经过一次精密而复杂的手术后，医生可以设法把切断的管子再接起来。这大致像把两根湿湿滑滑、两头又被人扎住的通心粉缝合起来一样，通常很难办到。
另一方面，分成两截的输卵管经过许多年后可能在骨盆的荒漠中又碰了头，于是它们自己团圆了。另一次的团圆－－精子和卵子团圆，也就马上随之而来。
男人相当于扎管法的手术叫做轮精管局部切开术。从睾丸通往阴茎的小管子叫做输精脉（脉就是管），如果这一段管子被封住了，精子就不能从睾丸进入精囊，从精囊进入阴茎，从阴茎进入阴道，从阴道到输卵管去和卵子会合了。此外没有什么不同。
●男人的手术是什么？●
这种手术不用十分钟就可以完成。在大夫的诊所里就可以动这手术，用的是局部麻醉，可靠性是百分之九十。它甚至有个好处，就是以后还可以有反悔的余地。如果这男子又想做父亲了，医生可以用一根塑胶管把输精管再衔接起来，成功的机会高达百分之四十。
有时候，比较富有机械头脑的病人会建议大夫加一个开关活门来控制精液流动，如果在这个开关上特别注明‘使用前须注意活门位置’，那么，这种装置倒也可以解决不少问题。不过，即使在技术上行得通，要接受它，还是会遇到情绪上的障碍。
输精管切开术可算是极好的避孕法，广受欢迎，尤其在印度这样的国家。
●为什么在印度广受欢迎？●
印度政府为这些小管子而设立了奖励办法，任何接受这种外科手术的人都可以有两个选择：领两块钱美金或一台电晶体收音机（多数人选择收音机）。印度是个贫穷的国家，人口问题已经到了不可收拾的地步，对他们来说，一般的避孕方法都太贵，并且太复杂，很难奏效。输精管切开术倒是理想的方法，手术房可
以就设在空铺子里、帐篷中，甚至忙碌的火车站里。
医道高明的印度大夫每小时可以做十五次手术，平均替每个病人减少百分之十到百分之二十的生殖率。可惜这种方法的优点只是幻景而已：因为一个输精管完好无缺的印度有心人每年可以使三百六十五个（或更多）的妇女受孕。
●美国男人也喜欢这种手术吗？●
不。第一个原因是没人送他们电晶体收音机。此外，输精管切开术还往往会蒙上无妄的罪名；有些男人动了这种手术，两星期后又使太太（或女朋友）受了孕。医生应该告诉他们，在手术以后的六星期内，精子还可以在输精管内活着，在这段时间里，这些精子必须藉射精排出体外，然后，最好是做一次精子检验，
以策安全。
这种手术的最大缺点也许是它会引起不安。开刀部份是在睾丸上方，像阉割一样，一般人想都不愿想，一想到别人要来切开他的私处就不是味道。因此，许多接受这种手术的男人多半是为了讨好固执的太太。有个心不甘情不愿的家伙抱怨说：
‘大夫，你要切就切吧，反正我的太太说，要是不让你切，我这辈子就休想再用它了！’
●最好的避孕方法是什么？●
这就像一杯十全十美的马丁尼酒，还没有人能调配出来。近来，有两种方法好像特别有效，第一种叫作‘子宫内避孕器’或是‘子宫环’，英文名称的缩写是IUD。
IUD已经有了两千五百年的历史。在最初，阿拉伯的骆驼夫遇到了极麻烦的问题，他们的骆驼队远征一次往往费时两年，中途还要停好几站让骆驼卸下货物。每一次的远征常常因骆驼心理上的不平静而受到影响－－怀了孕的母骆驼无论如何也不肯离开骆驼队，它们身上的货物只好转放到其它骆驼身上，于是整个队伍又得重新整顿一番。骆驼队商不能不用母骆驼，因为它们的负荷量大，耐力也比较久。
有一天，一位不知名的阿拉伯天才忽然想到放一颗杏仁核在骆驼的子宫里。这粒外来物有效地防止了怀孕，是骆驼最完美的避孕法。从那时起，每一头母骆驼（除了用来繁种的）都各有一枚专用的杏仁核。即使在今天，骆驼队仍然用这种方法来保持队形完整。
亚里斯多德听说有这么一个方法后，还曾经在文章里提到它。很显然的，将近二十个世纪以来，谁也没有多注意它。直到五十年前，才有一位名叫方格拉夫的德国医生决定把这方法试用到人体里去。他用银丝做了一个小圈，直接从阴道送进子宫。这圈银丝和杏仁核一样有效，却要精细得多，也卫生得多。用这种装置的妇女们的怀孕率都急速降低了。后来，这位医生又将这种装置改良成鸟胸叉骨的形状，用银、金或白金做材料。叉骨的两端被捏合起来，送进子宫，基部罩住了子宫颈的一部份。
用它的妇女虽然不会受孕，却得到了别的东西－－例如癌症。这种子宫内避孕器得到的评价并不好，就渐渐被人弃而不用了。
一九五○年代的初期，一位以色列医生马哥力使方格拉夫的IUD起死回生了，这次，他用的是聚乙烯塑胶。人身体的组织对塑胶的反应并不像对金属的那么大，所以癌症的危险也减少了很多，现代的IUD是像一根细细的白面条，它的形状可以随心所欲，从螺旋形到领结形无所不备。其实，形状并不重要－－它
即使和使用者的姓首字母一样也无所谓，塑胶似乎对人体无害，这才是重要的。
医生用一支像挖橄榄核的钓子一样的工具，将IUD推进子宫，只要将杆子往前一推就装好了，整个过程要不了九十秒钟。为了免除紧张的心情，又有一根镶有几粒小珠的短线从子宫颈挂下来，使用者随时可以确定IUD没有滑到别的地方去。只有一种形状（也就是领结形）容易滑出子宫，这一型几乎已经完全被不易滑动的型式取代了。
●子宫内避孕器IUD有效吗？●
还可以。安全率约百分之九十。不过，它的方便性可以弥补这百分之十的不安全－－它不必用化学药剂，不必用卫生套，不必用子宫套，什么都不必用。可是，如果使用者已经怀孕，子宫内避孕器就有它的缺陷了，据说曾经有小娃娃在出生时，手里捏着一个小圈圈的。
还有别的困难。某些妇女不能适应这个小圈圈，如果使用后，阴道会出血，腹部会痉挛和骨盆不适等现象，就必须把它拿出来。另有些妇女装好了IUD，它却自动掉出来了，这表示她的身体根本不欢迎它。其实，对印度之类的国家来说，IUD倒是十分理想的避孕方法，除非印度妇女也不很欢迎它。到目前止，IUD可能只是在往更理想的避孕方法迈进的一步而已。
●避孕丸是否比较好？●
在某些方面是好一点。利用化学药剂来控制怀孕的原理早在许多年前就被发现了，而且在动物身上试用得很成功。一九五六年专门给人类使用的新配方发展完成，最初的避孕丸是由两种女性贺尔蒙（女性激素和黄体素）合成的，所有连续服性口服避孕药的基本原理都一样，只是女性激素和黄体素的比例不尽相同而已。这些药丸能防止怀孕，是因为它防止了排卵。它改变了人体的贺尔蒙平衡，干扰了卵巢的正常作用，不排卵就没有卵，没有卵就没有婴儿。这种方法的一个特殊优点是它非常可靠，只要服法正确，它的安全率几达百分之一百。
●避孕丸应该怎样服用？●
如果要可靠，必须按照月经周期来服用。在月经来潮的第五天服用第一颗，然后每天服一颗，连续服十九天。到了二十颗全部服完时，就等待第二次月经来临，通常等三天到五天后，月经就来了。然后，再开始第二次的例行服法。
口服避孕丸有一个问题，那就是服用者必须准时开始，准时停止，每个月都必须把全部的药丸都吃完。‘二十’这个数目很别扭，不大容易记住。有些厂家要克服这个困难，将药丸改成了二十一颗装的，也就是服用三星期，停一星期。另外，还有整个月从头到尾每天都服用的，药盒里有三十颗看起来完全相同的药丸，但其中只有二十颗含有贺尔蒙，其余的都是仿制品，如果她不按正确的顺序服用，那么，她就可能真的生下孩子来了。
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星虫动物繁殖生物学研究进展
星虫（Sipunculida）是一小类不分节、蠕虫状
的海产体腔动物。目前，世界上已记录星虫共约16
属250多种，我国已发现2科8属36种。星虫动物
门下只设立一个星虫纲一个星虫目，其下分为4科，
分别为Golfingiidae科，Phascolosomatidae科，
Sipunculidae科和Aspidosiphonidae科。其中
Golfingiidae科的种类最多，占总种数近半。星虫动
物主要栖息于潮间带至浅海的沙、泥沙底质及岩礁、
珊瑚礁、藻场的沉积沙泥环境中，营埋栖生活，温带
至热带海域均有分布。绝大多星虫种类具有经济价
值，不仅是底栖经济鱼类和甲壳类优质的天然饵料，
不少种类还是海珍食品。光裸方格星虫（Sipunculus
nudus）加工成干品，俗称“沙虫子”、“海肠子”，是
名贵的海产珍品。可口革囊星虫（Phascolosoma
esculenta）可熟制成胶冻小食品，俗称“土笋冻”，
是闽南特有的传统风味小吃，美名远扬。在印度洋～
太平洋的热带部分地区，广泛分布有可食用的星虫动
物[1]。经济价值较大的星虫动物由于其营养丰富，味
道鲜美，有着广阔的人工养殖开发前景。目前国内外
在星虫的分类、形态、组织学及繁殖生物学方面已有
不少研究工作，但其人工育苗技术迄今未见报道。作
者综述星虫繁殖生物学的研究进展，以期为星虫动物
的人工育苗和增养殖开发提供参考资料。
1星虫的繁殖过程
星虫动物的繁殖过程可以归纳如下：大多数星虫
种类为雌雄异体，但雌性和雄性的外形很相似。星虫
的性腺不显著，位于吻部收缩肌的基部，其配子早期
从性腺释放出来，靠从体腔液中吸取营养液得以发
育。发育成熟的配子经肾管围食膜从体腔进入肾管
中，在肾管内停留一段时间后，产到海水里，进行体
外受精。星虫的受精卵发育形式为螺旋卵裂，其胚胎
以内陷方式或外包方式发育成原肠胚，此后有的种类
可直接发育成幼星虫，如Phascolion cryptus等，而
大部分种类须经历营卵黄营养的自由游动的担轮幼
虫（trochophore larvae）阶段，之后再经历第二个幼
体阶段，一般称为漂浮幼体（pelagosphaera larvae）。
漂浮幼体由担轮幼虫发育而来（只有一个种例外），
通常以浮游生物为食物，一般个体较大（几毫米长），
历时较长，能够远距离地漂浮生活。漂浮幼体以发达
的后纤毛环取代了前期担轮幼体的前纤毛环，进行漂
浮和摄食。漂浮幼体的头部和后纤毛环能够缩回躯干
内，此时星虫幼体的体形为球状，因此有的学者也将
漂浮幼体称为海球幼体。漂浮幼体变态为幼星虫的形
体变化包括躯干伸长，尾器消失，头部伸长形成吻部
和触手。此后稚星虫转为底栖生活。
2星虫的繁殖季节
关于星虫动物繁殖季节的调查研究，目前已
报道三属五种，即Sipunculus nudus L,Phascdosoma
vulgare,Golfingia pugettensis,Phascolosoma agassizii,
P.lurco
[2~6]
。法国Roscoff海域的G.vulgaris产卵季节
是6~9月份。在美国华盛顿州太平洋沿岸的San Juan
群岛G.pugettensis产卵季节为10~12月份。同样位于
San Juan群岛的P.agassizii种群的产卵季节在6~8月
份，而在加洲Monterey海的种群其产卵季节是3~5
月份。澳大利亚昆士兰的P.arcuatum产卵时间为12
月至翌年2月份。产自我国厦门市鳌冠沿岸的光裸方
格星虫于每年5~9月份产卵，而产自中国广西北海市
白虎头和高德海区潮间带的光裸方格星虫种群则于
4~9月份产卵。上述表明，星虫的繁殖季节不仅与种
类有关，亦与分布纬度有关。
3星虫的雌雄性比
绝大多数星虫为雌雄异体，但外形无明显的分辨
特征。通常通过解剖检查体腔液中的精子和卵子来确
认雄性和雌性。关于星虫的雌雄性比研究报道不多。
目前只报道中国厦门鳌冠沿岸的光裸方格星虫8月
份的性比为1:1
[7]
。此外，作者对厦门同安湾海区产
的光裸方格星虫和可口革囊星虫两种星虫繁殖季节
的6月份标本进行解剖，取体腔液区分雌雄，得出前
者的性比为1:1.2，后者为1:1。同种星虫性比测定的
差异可能与不同繁殖月份有关。
4星虫的生殖细胞
星虫是一种变异性较大的海洋底栖生物，地理环
境的不同，同种的成体大小也有明显差异。因此，成
熟卵细胞的大小也是有差别的。例如美国佛罗里达坦
帕湾（Tampa Bay）的光裸方格星虫成熟卵细胞的平
均直径为120μm
[8]
，而中国厦门鳌冠沿岸的为155
μm
[7]
，在广西北海市白虎头和高德海区潮间带的为
170μm
[2]
。
无论哪一种星虫，其体腔卵细胞的卵黄膜变化都
是很明显的，因为卵黄膜储存有足够的营养物质，以
供未来胚胎和幼体发育所需。Rice
[8]
将P.agassizii的
卵黄膜分为外、中、内3层，而Sawada
[9]
则将G.ikedai
的卵黄膜分为内、外两层，并注意到在成熟期内层卵
黄膜和质膜之间填充有扩散物质。郭学武[7]则认为卵
黄膜在初期有2层，随着卵细胞的生长，外层卵黄膜
通过卵黄膜微孔转移到内层卵黄膜和质膜之间，形成
3层卵黄膜。至卵细胞成熟时，卵黄膜又复为两层，
这是由于原来的外层卵黄膜，完全转移而成为内层卵
黄膜的缘故。
关于星虫动物雌性生殖细胞的发育阶段，
Gonse
[10]
曾对此在光镜观察的基础上进行研究，他将
戈芬星虫（Golfingia vulgaris）体腔中的卵细胞分为6
个不同的发育阶段。而Sawada
[9]
根据电镜研究的结
果，将G.ikedai体腔卵细胞分为5个不同的发育阶
段。吴斌[2]在切片染色后显微镜观察的结果，将光裸
方格星虫的体腔卵细胞分为5个不同的发育阶段。上
述研究结果主要依据组织学特征得出。也有一些学者
根据卵细胞的其它特征，如细胞的形状、卵黄密度等
来划分卵细胞的发育期，如Phascolosoma lurco
[5]
，
P.agassizii
[11]
。
而关于雄性生殖细胞的结构和发育，目前研究得
还不够深入，基本上局限于光镜的水平上。Rice
[11]
、
Gonse
[10]
、Green
[4]
等学者认为，星虫动物雄性生殖细
胞，是在初级精母细胞期被排出精巢的，精母细胞在
体腔液中进行两次分裂，变成精细胞，精细胞分化为
精子，并以精子团的形式存在于体腔液中。星虫的精
子团可能和其它许多具有精子团的体腔动物一样，是
一种被寄在细胞，即cytephore
[12]
。吴斌[2]研究我国北
部湾产的光裸方格星虫，指出雄性生殖细胞是以精细
胞团的形式存在于体腔中，全年都有精细胞团存在，
在非繁殖季节精细胞团较小，只有60~100μm，精细
胞结合紧密。在繁殖季节精细胞团较大，有150~200
μm，精细胞结合松散。精细胞从精细胞团上脱落后
游离于体腔中分化为成熟的精子，精子头部3~5μm，
尾长约30μm。体腔内的精子不能游动，不具受精能
力。这些情况与郭学武[7]对厦门产的光裸方格星虫的
研究报道一致。上述关于星虫体腔液中精子是以团聚
形式存在或以散在形式存在是否与种类有关，尚待进
一步深入研究。
5星虫动物胚胎学及发生学
星虫动物胚胎学的研究应追朔到Gerould
[13]
的工
作，他早在1907年就对G.vulgaris受精卵卵裂的细
胞谱系进行研究，指出G.vulgaris的受精卵从第三次
卵裂开始，即表现为螺旋式分裂，而且发现在48细
胞期出现环节动物式交叉，即动物极有4个细胞形成
玫瑰花形，另有4个交叉细胞（cross cell）与其形成间辅式排列。每个玫瑰细胞（rosette cell）各有两个
中间细胞（intermediate cell）与其相接排列成一线，
而其余32个细胞以2圈形成一环带，是未来顶极及
前担轮的基细胞。星虫卵裂的螺旋现象，是从第四次
分裂才开始出现的。其后Rice
[14]
的研究也有与此一致
的报道。至于48细胞期的环节动物式交叉的遗传学
基础，尚待深入研究。
星虫卵裂时，还出现一种特殊现象，即四细胞之
后小分裂球可能会大于大分裂球，这种现象在6种星
虫中被发现，即：G.vulgaris，Phascolopsis gouldi，
Themiste lageniformis，T.pyroides，Phascolion
cryptus和P.strombi
[11,13,15~18]
。
6星虫早期幼体发育及组织学
曾经以来漂浮幼体被认为是自由游动的成体星
虫，并被归为现已不存在的Pelagosphaera属。而关
于星虫动物早期幼体发育的研究直到20世纪60年代
之后才开始有了较大进展。这一时期，一些学者以活
的浮游幼体为材料，纠正了过去不少分类学的谬误，
并对漂浮幼体的形态、发育过程与生态习性有了准确
的描述和解释[19~21]。Hall和Scheltema[19]根据漂浮幼
体的形态结构，把它们分成了10个不同的类型，分
别为A，B，C，E，F，J，L，O，P，S型。星虫的
漂浮幼体是海洋浮游生物的组成部分。近年来不少学
者在研究浮游生物时也对漂浮幼体的形态、分布和分
类等进行了研究。野外如果采集到星虫的一种漂浮幼
体，却不易鉴别其成体归属哪一种星虫，因此很有必
要通过漂浮幼体培养变态为稚星虫的实验观察来确
认星虫动物的漂浮幼体类型。
70年代以来，美国学者Rice
[11]
在星虫动物胚胎
学，幼体形态学，行为、组织学及发生学等方面做了
大量的研究工作，先后报道了15种星虫的研究成果，
总结出星虫的早期幼体发生模式，即4条途径：（1）
直接发生，不经过具纤毛的幼虫阶段；（2）间接发生，
营卵黄营养的担轮幼虫直接发育为蠕虫状星虫
（vermiform stage）；（3）间接发生，营卵黄营养的担
轮幼虫变态为营卵黄营养的漂浮幼体，后者再发育为
蠕虫状星虫；（4）间接发生，营卵黄营养的担轮幼虫
变态为营浮游生物营养的漂浮幼体，后者经过较长时
间的浮游生活后，身体长大，经过第二次变态成为幼
星虫（juvenile form）。蠕虫状星虫还需经过一段时间
的发育，才成为幼星虫。这4个不同途径，反映了星
虫动物进化过程中的不同方向。Rice
[22]
认为，星虫祖
先是含有高卵黄的卵子，并有着一个短暂的营卵黄营
养和底层浮游习性的幼体期。由这种初级的发育方
式，逐渐向二个方向分化，即增加卵黄而成为直接发
育，或减少卵黄而延长浮游生物性营养期，即所谓间
接发育。
不同星虫种类的担轮幼虫具有不同的形态和生
活习性。对于光裸方格星虫，由于其发育成为前担轮
的基细胞沿卵黄膜内面极度扩张的结果，形成了光裸
方格星虫担轮幼虫的独特结构，即前担轮纤毛布满整
个幼体表面[7]。而其它星虫的担轮幼虫，则在幼虫的
某一部位形成担轮带，环绕幼虫一圈,如P.gouldi，
Golfingia elongata，G.vulgaris等
[13,16]
。担轮幼虫的
特征是顶上的一簇毛以及一个由带纤毛的前毛轮细
胞的突出的赤道带。担轮幼虫的变态导致第二期幼体
形成，即漂浮幼体。在漂浮幼体阶段，后担轮作为主
要的运动器官代替了前担轮，口和肛门开口完成消化
道，体腔扩大，尾部附着器官形成。
一些星虫动物的被膜（卵黄膜）在胚胎发育及
担轮幼虫生长的过程中起着重要作用，它作为营养膜
几乎完全被吸收，剩余的少部分参与了漂浮幼体腹沟
的形成[3]。这和软体动物担轮幼虫的变化情况明显不
同。但有些星虫种类在发育过程中由于营养物质过
剩，被膜消失。如Phascolion cryptus的被膜后部形成
幼体的部分表皮，前部则消失[11]，P.gouldi和G.
vulgaris的被膜在担轮幼虫变态时消失
[13]
，而P.
agassizii的被膜，变成漂浮幼体的表皮（cuticle）
[23]
。
7星虫人工繁殖及其展望
有关星虫的人工繁殖，目前国外尚未见报道。国
内有见于郭学武[7]使用升温法和干湿法进行人工催
产获得幼体，吴斌[2]用解剖肾管取得精卵混合受精的
方法获得漂浮幼体等报道。近年作者致力于我国常见
的两种经济价值较大的星虫——可口革囊星虫和光
裸方格星虫的人工育苗技术研究，已取得催产受精、
胚胎发育、担轮幼虫及漂浮幼虫发育等人工培育的初
步成果，同时还与泉州市东石种苗场合作开展可口革
囊星虫的土池人工育苗，获得稚星虫并进行养殖试
验。我国近年来，由于过度采捕、环境变迁和环境污
染，光裸方格星虫和可口革囊星虫资源明显衰退。为
此，继续深入开展星虫繁殖生物学及人工育苗技术研
究不仅可以填补这方面的空白，还可以为星虫增养殖开辟产业前景。
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文献索引（二次文献）将分散的文献加工、整理、编排、形成具有系统性的文献目录，即检索工具，如目录、索引等，便于读者查找和利用，通过它可以找出原文的出处。3、综述、专著、进展、指南、手册等属三次文献，是对原始文献的系统整理，有选择地加以概述并进行分析综合，使之更具有条理性，对问题阐明更为详尽深刻。4、由光盘记录的书目、刊物索引，由计算机进行检索，属四次文献。 若按医学文献的种类分为教科书、参考书、专著、杂志、学报、文摘、综述、学术会议论文汇编等。 查找医学文献的方法：可以用手工检索，条件许可亦可用计算机进行检索。 1、查找引用原文的出处：从论文、专著、综述教科书等参考文献中追朔，查找引用原文出处，可先国内后国外，由近及远，查有权威性，有代表性刊物。
