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皮肤论文文献

2023-03-02 17:28 来源:学术参考网 作者:未知

皮肤论文文献

医学美容与化妆美容的呼应美探析
摘要]目的:广泛取其精华,不断完善美容医学专业的教学及临床应用,从而提高美容医师的审美情趣。方法:总结各学派的审
美标准,整理相关行业的实践经验,探析医学美容与化妆美容的呼应美。结果:取化妆造型之长,补美容医学之短,使人类更贴
近于自然美,从而引领唯美新时尚。结论:医学美容与化妆美容的内呼外应之美,是最时尚的求美指南。我们提倡求美者走“健
美-化妆-整形”这条求美之路,来寻求属于自己的个性美。
[关键词]呼应之美;本质特征
“呼应”一个熟悉而又经久不衰的字眼,她是文学鉴赏中最
常用的一项指标。由前文埋下的伏笔,到后文的悬念被诠释就
是其中的一种手法,她不断地渗透到各个领域(美容、军事、医
药学、工程学、IT、艺术等)。如化妆艺术中常用呼应的造型手
法-T.P.O原则;美术中也运用明暗关系、色彩的晕染、渲染来
体现人物、环境与角色的呼应。虽然各行业中的呼应是大同小
异,但是又各具特色。总之,他们的目的都是“烘云托月,表现主
题”。那么,究竟整形泰斗与化妆大师之间,是怎样有机结合、内
外呼应地将人的健与美发挥的淋漓尽致的呢?这有待于我们去
探究,为了使该专业能与国际接轨,满足众多新世纪求美者的
需要,我们从多方面作出了探索与研究。众所周知,医学美容是
着眼于人体的骨骼结构、肌肉走势、皮纹的走向,来通过医学手
段和美学方式相结合的实施手段来达到和谐统一的美,是一种
“内呼”效应;而化妆美容则是立足于外部五官的长势通过素描
学中的明暗关系、色彩的层次晕染、服饰的装扮来产生视错觉
(幻觉)的典雅、时尚、唯美的真实美感,是一种“外应”的结果。她
们两者的内呼外应、相得欲彰的联系,将是我们美容医学界探
索、研究及应用的新课题。
1相互呼应
1.1殊途同归:医学美学与化妆美学,一源于整形外科,一源于美
术艺术,两者逐渐向医学美容领域渗透,最终独立,共同以人体
美为研究对象,殊途而同归。随着社会的发展和进步,人类必然
有美化自身、改变容颜的要求。在社会交际中,容貌美者容易赢
得更多的信赖和倾慕,给人以愉快的视觉形象,从而有利于人
际间进一步交谈和情感领域的开拓。中央电视台主任化妆师徐
晶曾说“:化妆……,能够拂拭掉心灵的尘埃,能够唤起女性心
理和生理上的潜在活力,以愉快的心情投入到学习和工作中
去”。甚至有人说“:容貌也是一种无形的生产力”。正是这种现
实社会的需要,人们利用医学手段,来重塑容颜,美化人体;利
用美术及艺术的色彩与线条,高光与阴影,造成视错觉,来美化
容颜,修饰人体美,二者共同达到藏缺扬优的目的。整形外科学
这样一门以诊治畸形为目的的学科,逐渐向美容领域渗透,最
终独立出一门学科-美容外科学;美术艺术也逐渐向美容领域
渗透,独立为一门学科-化妆造型学。
1.2各有所长:化妆美学是一门实用美学,通过丰富的化妆材料、
运用基本底、高光、阴影(暗影)的明暗关系来修饰不理想的容
貌,使之接近“三停(庭)五眼”的标准,是在人的客观条件基础上的美化,再润上色彩衬托,起到藏缺扬优的视幻觉美,以此来充
分展示自己长处的魅力美学[1];而医学美学是一门以医学原理和
美学原理为指导,运用医学手段和美学方式相结合的实施手段
来研究、维护、修复和重塑人的健与美,以增进人的生命活力美
感和提高生命质量为目的的新兴美学学科[2]。两定义告诉我们:
由于美容手段不同,各具优势,其美容效果也各有所长。通常将
人体美分为生命活力美和人体形式美,对人体形式美的张扬是
化妆美容的长处;对人生命活力美的流露是医学美容的优势。
人们已公认的容貌美标准为:端正的五官,形态正常的眉、眼、
鼻、唇、颏;轮廓清晰,富有立体感的面型;健康红润的颜面皮肤;
自然闭合的双唇,微笑不露牙龈,侧貌鼻、唇、颏突度适宜;面部
双侧对称,颧颊及腮腺咬肌区无异常肥大或凹陷;牙列整齐,牙
齿洁白,咬合关系正常等。标准中包含了形式美和生命活力美
两方面。要改变容貌的形态、轮廓,使之符合美学要求,非医学美
容莫属。虽然化妆美容也有类似的效果,但只是色彩、阴影产生
的视错觉,这错觉与要建立在一定的形态结构之上,且尚需一定
的距离,不可能将鞍鼻妆饰成高鼻梁。但对皮肤色泽、弹性、湿润
及容貌动势这些都能表现人的生命活力因素进行张扬或夸张,
非化妆美容莫属。医学美容是重塑人体美,化妆美容产生的是
修饰人体美。例如单睑,给人的印象是眼小、疲惫、迟钝、臃肿的
感觉。美容医师根据受术者的要求、脸形、性格、职业设计出各种
重睑:较宽的重睑、适中的重睑、较窄的重睑、广尾型重睑、平行
型重睑、新月型重睑,并施行重睑成形术以改变上睑的形态,从
而增进人的容貌美,并维持较长时间,这是化妆美容无法做到
的。但化妆美容也有其优势,一是可重复性,二是对人的生命活
力美的张扬。在中国化妆美容界,公认且富盛名的“化妆造型三
剑客”-毛戈平、吉米、李东田,他们的妆型和妆色都各具风格,
也称为中国三大派别。唯美、典雅、经典而贴近生活的美女是毛
戈平大师的化妆风格;时尚、惊艳、五彩斑斓、魅力四射的女人味
是吉米大师的指南;前卫、时尚、狂野、诱人的妆型是李东田大师
的路线。这些唯美、典雅、时尚、狂野、惊艳……的字眼,都是大师
们对人体形式美各方面进行张扬和引领。
1.3相互呼应:呼应,在词海中的解释是:一呼一应,前呼后应,声
气相通,文章结构和内容的前后照应。医学美容与化妆美容的
呼应美主要表现在美容手段与美容效果上的互补和目的的一
致性。如鼻梁低者,先行隆鼻术,使鼻梁加高到合适的高度。一般
手术切口采用:前鼻孔侧切口,鼻小柱基底部切口,蝶形切口,剥
离鼻背到鼻根部,将雕塑好的L形假体放在鼻背筋膜与鼻骨骨
膜之间,术中还须对假体进行适当修整,直到满意为止,最后缝
合切口。术后无需特殊固定,1~2个月恢复正常,在2个月内应
避免戴眼镜、日光曝晒及暴力冲击。隆鼻术一般选在身体发育
定型后进行,男性在17~25岁,女性在15~22岁。隆起的鼻梁
如果再配以化妆与之呼应,将会锦上添花。即在清洁皮肤、修眉
后,打底以遮盖瑕疵,然后用高光膏,涂在鼻根至鼻尖,反复提
亮,以达到理想的鼻型和鼻根高度。一个完美无缺,符合美学规
定的鼻子就诞生了。医学美容与化妆美容交相呼应,魅力无穷。
所以,时下,笔者建议全球爱美者选用健美-化妆-整形的程序
去探寻适合自已个性美的方案,这必将成为一种理性化的求美
时尚,随着中国第一人造美女(郝璐璐)的出炉,整形美容再次热
遍大江南北。
2呼应之美
2.1呼应美感:审美是人的独特的意识活动,是审美主体与审美
客体的互动、交错、影响,从而获得审美愉悦的活动[3]。审美愉悦
就是美感,他是审美活动与其它意识活动的区别。中国古代有
四大美女,传说她们美丽无比,分别有羞花、闭月、沉鱼、落雁之
美称,即是美感,是古人对她们进行审美产生的美感。审美意识
活动是一个非常复杂的过程,包括感知、理解、想象、联想、情感
等[4],其中最为重要的是理解、联想,而以联想尤为重要。医学美
容与化妆美容的呼应能引发人产生无限的遐想。如果将美容领
域看成为一个王国,站在美容学的高度对美容王国进行审视,笔
者认为,医学美容与化妆美容的呼应美就像一座金壁辉煌的宫
殿,医学美容好似宫殿的结构、框架、造形,化妆美容好似宫殿的
装饰、色彩、气势,两者相互呼应,给人以金壁辉煌之美感。如果
将美容领域比作一个美丽的花园,在我看来,医学美容与化妆美
容犹如花与叶,花因叶绿而五彩缤纷,叶绿因花艳而生机盎然,
置身其中,宛若仙境,心旷神怡。对于医学美容与化妆美容的呼
应之美,也许有人会想起美丽的苹果,颜色红艳,外形完美,肉质
可口,内呼外应,惬意与食欲油然而生。近期,一股较强的“韩流”
在国内登陆,国人无不因韩国影星的美艳而惊羡,由艳羡而仿
效,准确地说,“韩星之美”应属于医学美容与化妆美容的呼应美
的表现。
2.2本质特征:美作为人类可以反映到的事物的一种属性,本质
上是一种关系属性,是一种非物质性的客观存在。众所周知,医
学美容是运用医学手段和美学方式相结合的实施手段来达到
和谐统一的重塑美,是一种“内呼”效应;而化妆美容则是通过素
描学的属性来产生视错觉(幻觉)的修饰美感,是一种“外应”的
结果。探析呼应美的本质,首先要明确什么是该事物的本质,就
客观性来说,本质是事物之所以成为自身的独有的规定性(或曰
特有属性的集合);就人的认识来说,本质是对这种独有的规定
性的正确反映;寻求美的本质,也就是要寻求美之所以成为美的
本质的独有的规定性。
诚然,医学美容和化妆美容的呼应美与美学是一种子属关系,也
是非物质性的客观存在,譬如现在盛行的“唯美、净化心灵,美化
他人、美是自然的人化、美是人的本质力量的对象比”等观点,事
实上,都是审美主体对人体美独有的规定性反映。换言之,也就
是人类在驾驭美容学中的特有反映。医学美容是以治疗手段为
目的,而化妆美容则是以修饰方法为目的,自然也就存在本质上
的自身属性。
呼应美,也是一种可以找到固定层面的一种事物的属性,
她具有自身稳定的独特的规定性,其本质最终是能被人类揭示
的。所以,呼应美探析的成果将会给美容领域/产业注入新的生
命活力,点燃全球最亮的一次美容火花。
[参考文献]
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在日常生活中怎样保养皮肤的论文怎么写?很急啊

皮肤保养最重要的是补水:
首先应注意体内的水份是否足够,然后再进行体外补水!1
1、用矿泉水(所含的矿物质和微量元素是皮肤最需要的),把面膜贴蘸湿,然后敷在脸上15-20分钟(这个时间差不多水分被吸收掉了)即可,如果缺水严重的话,你可一天多做几次啦!
2、用黄瓜进行补水,把黄瓜切成薄薄的片,然后贴在脸上15-20分钟后洗去即可!黄瓜有补水和收缩毛孔的作用而且还可以美白
皮肤干当然是补水了.给皮肤补水不仅仅是靠润肤霜的就可以的.要很好的给皮肤补水就要做到内外一块补.
*1.多喝水(白开水,纯净水),多吃水果
2.多吃豆制品
3.每周至少喝两次煲汤.
*4.切记每次洗完脸以后都要使用柔肤水,再用润肤霜.因为润肤霜只是起到润肤和保护皮肤的.并不能起到补水和锁水的作用.而这一点柔肤水就可以帮助你.
*5.日霜和晚霜不能混合用,晚霜对皮肤而言是非常重要的,因为晚上是皮肤成长的时候,用晚霜可以保证皮肤的新陈代谢.当然用晚霜之前还是要用柔肤水.
6.皮包里永远都带有一盒吸油纸,因为出油也会影响皮肤补水的效果.
*7.保证充足的睡眠.
8.如果有必要的话,还可以使用面贴膜.
皮肤为什么会缺水?
空调、环境污染、季节转换带来的温度变化与压力,以及皮肤衰老、代谢减缓等因素都会造成肌肤水分流失,令肌肤粗糙、黯哑、形成干纹、引发诸多肌肤问题。
补水保湿的重要性
缺水引起的肌肤问题绝8是干燥那么简单,几乎每种肌肤问题都与水分补充和保持有关。
水分是美丽肌肤的第一要素,美白、防晒、控油等是在补水保湿的基础上完成。任何季节、年龄、肤质、肌肤问题,都可在水的抚慰和滋润中实现完美。
----成熟肌肤:水分充足可使进入成熟期、新陈代谢趋缓且开始老化的细胞润泽饱满,恢复紧密柔滑,延缓老化和皱纹产生。
----痘痘肌肤:调节人体内的荷尔蒙分泌并使其保持正常状态需要水,补水利于抵抗外来刺激,控制暗疮发生。
----敏感肌肤:保持肌肤细胞内足够水分才能阻止肌肤暗沉、失去光泽。
----粗糙肌肤:长时间的保湿可使皮下脂肪呈“半液态”,改善毛孔粗大,使肌肤润泽,柔软有弹性。
补水保湿是3种武器
1)保湿乳液/霜:最基本的方式,一年四季,每日早晚的必修课。大部分品牌都准备了清盈的乳液和滋润的乳霜供8同肌肤季节需要。一些日用还有防晒功能。
2)保湿精华素:蕴含了该保湿系列最珍贵的成分和最核心的技术,有立竿见影的滋润效果,是物有所值的重点保湿首选。
3)保湿面膜:集中供给水分的“急救站”,可快速输送能量水分,短时间显著嫩滑饱满,让每个毛孔感到幸福,上妆容易完美。亦适合旅途及长时间疲惫后消压。
保湿面膜怎么敷?
----中干性肌:滋润型,一周2~3次。
----混合性肌:清爽型,一周2次,一次全脸,一次局部较干燥区。
----油性肌:两周一次,清爽保湿面膜或美白面膜中保湿效果好的。。

关于皮肤的论文

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

放疗护理论文

放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。下文是我为大家搜集整理的关于放疗护理论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析放疗患者的皮肤护理

【摘 要】肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。

【关键词】放疗;放射反应;皮肤护理

放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。 成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反应,同时影响日常生活,降低生活质量。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。

1 皮肤反应分度

放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏,因而引起皮肤的损伤。放疗的皮肤反应可以分为急性期反应和后期反应。临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线,Grade 0:皮肤没有变化;Grade 1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade 2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade 3:除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade 4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、干燥)、皮肤状况(皮肤性状、是否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染)。近几年来,放疗后皮肤反应的相关研究,主要对于皮肤反应的状况描述为包括:局部红肿、干性皮炎、湿性皮炎及溃疡。

2 护理

2.1 皮肤的一般护理:

患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。

2.2 皮肤红肿及干性皮炎的护理:

一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感,最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎。出现该皮肤反应患者一般不停止放疗。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧,但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物:镁、铝、锌)。

芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反应。2次/周使用无痛保护膜于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反应呈干性皮炎恶化到湿性脱屑的护理方法之一。

2.3 湿性皮炎护理:

随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部可涂擦2~3次1%的龙胆紫。过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽,因此曾建议用于放疗后湿性脱屑,但近期研究显示,这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,形成细菌感染的媒介,因此,目前并不建议使用。有报道称使用磺胺类药物,主要作用于细菌的细胞膜,损害细胞膜的机能,引起细胞壁的变形,以达到杀菌的效果,使用时局部皮肤会有烧灼感,出疹、搔痒及疼痛。

建议湿性皮炎的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏,使用方式如下:先以生理盐水冲洗伤口,再涂抹一层薄的药膏,最后以不沾粘伤口的敷料覆盖,至少换药1次/d,以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长,但会刺激皮肤产生抗药性,故目前并无一致看法。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。

2.4皮肤溃疡的护理:

如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。

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[9] 杨小梅 乳腺癌患者放射治疗后皮肤反应的护理 中国临床护理 2010年第5期

[10] 杨义慧 放射治疗196例不良反应观察与护理 齐鲁护理杂志 2011年第12期

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