最新的两个研究显示寄生虫阴道毛滴虫引起的STD发病率较之前预测的更高，尤其是在40岁以上的女性中。同时，研究证明Gen-Probe的APTIMA检测能提高这种被忽视的疾病的检出率。Gen-Probe女性健康部门经理新闻发布会上指出，该新研究表明毛滴虫病是一个很重要的公共健康问题，尤其是对年龄在40岁以上的女性群体来说。不过，他们相信今年四月份已获得FDA认证的、用于全自动TIGRIS系统上的APTIMA毛滴虫检测将在大家对STD发病率的重视以及出现严重并发症前检测感染方面起到很重要的作用。毛滴虫是STDs的Rodney危险领域，但并没有得到大家的重视。如果不给予治疗的话，毛滴虫感染会导致患者出现产前并发症，如孕期中的羊膜早破、早产和低体重儿。毛滴虫还与HIV感染上升有关，并能延长人乳头瘤病毒感染时间，引起宫颈癌。因为毛滴虫感染一般不会出现症状，而且检测到后应用抗生素就可容易地治疗，所以对其进行筛查有重要的意义。其中一项研究中，采用Gen-Probe APTIMA毛滴虫检测对7593名女性进行了检查，测定了寄生虫独特的基因编码。安排18-89岁之间的女性定期进行衣原体和淋病筛查，这是最常见的两种细菌性STDs。研究结果发现毛滴虫平均感染率为8.7%，高于衣原体（6.7%）和淋病（1.7%）的联合发病率。与衣原体和淋病中观察到的典型年龄分布相反，毛滴虫在40岁以上的女性群体中更常见。第二项研究是用于获得Gen-Probe APTIMA毛滴虫检测FDA认证而进行的临床试验。该研究中，对933名来OB-GYN、青少年、家庭计划或性传播疾病门诊就医的女性。他们陈述的症状中大约60%都与毛滴虫感染有关。从所有女性研究对象分别采集了四种样本类型：体检收集的阴道拭子，子宫颈内拭子，PreservCyt液体样本和尿液样本。然后在TIGRIS系统上对采集到的所有样本进行APTIMA 毛滴虫检测。同时，应用其他两种方法（湿图片镜检和培养法）对阴道拭子样本进行了检测。如果湿图片镜检或培养结果为阳性，则认为患者为阳性。研究中，APTIMA毛滴虫检测在所有样本中都表现出了较高的敏感性，且高于湿图片镜检和培养法的敏感性。APTIMA毛滴虫检测在有症状和无症状患者、青少年和成年女性以及所有样本收集地点中展示出了同样的性能。这种易于检测女性样本的高度准确性、充分自动化分子检测的获得将促使大规模的毛滴虫筛查。
滴虫病的种类其实不少，其中一种叫做组织滴虫病，组织滴虫病相对滴虫病来说比较少见，但还是存在的，对于组织滴虫病的治疗，目前比较常见的是药物治疗，不过要对症用药才能治疗好组织滴虫病的，那么接下来我们来具体了解一下组织滴虫病的相关知识吧。
组织滴虫病的典型症状
滴虫病有些属于组织滴虫病，那么组织滴虫病的典型症状有哪些呢？
组织滴虫病的典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、间或有疼痛，性交痛等。分泌物特点是稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频，尿痛，有时可见血尿。妇科检查时可见阴道黏膜充血，有散在出血点，甚至宫颈出血斑点，形成草莓样宫颈。后穹窿有多量白带，呈灰黄色，有脓性分泌物，常呈泡沫状。
在一般情况下，根据组织滴虫病的特异性肉眼病变和临诊症状便可诊断。但在并发有球虫病、沙门氏菌病、曲霉菌病或上消化道毛滴虫病等时，必须用实验室方法检查出病原体方可确诊。病原检查的方法是采集盲肠内容物，用加温至40℃的生理盐水稀释后，作成悬滴标本镜检。
组织滴虫病最佳治疗方法
组织滴虫病如果不治疗只会越来越严重，那么组织滴虫病最佳治疗方法是什么呢？
组织滴虫病可以采用新胂凡纳明治疗，剂量可以按照30毫克/千克体重溶解在蒸馏水中进行肌肉注射。两天后再按照同样的剂量注射一次。组织滴虫的主要传播媒介是异刺线虫，驱虫异刺线虫可以有效的预防此病的发生。如可用丙硫苯咪唑驱虫，剂量为5~10毫克/千克体重，均匀拌入食物中。驱虫药物要定期更换，不要常年用一种药物，以免产生抗药性。
目前滴虫性阴道炎大部分是通过性生活传播的，所以在治疗的时候，一定男女双方同时治疗。可以口服甲硝唑或者替硝唑，阴道内也可以放置甲硝唑。一般7天为一个疗程，一个疗程就能够治愈的。
组织滴虫病的诊断和防治
组织滴虫病首先需要检查确定才行，那么组织滴虫病的诊断和防治有哪些呢？
组织滴虫病临床上可根据患者病史、临床症状和阴道检查见到典型白带，即可对病情作出初步诊断。但只有在白带中查到阴道毛滴虫才可确诊。如果是组织滴虫性阴道炎会导致分泌物变多，时常溢出阴道外口，刺激外阴部皮肤，患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频、尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生气体所致。
组织滴虫病也叫做滴虫性阴道炎，这是女性特别容易出现的一种妇科炎症疾病，组织滴虫病在预防上最好的预防方法就是使用避孕套，而不推荐使用阴道冲洗的方法来预防。一旦发现组织滴虫病，需要夫妻双方共同治疗，要多吃含维生素类高的食物，避免吃海鲜类食物。
组织滴虫病的病理变化
组织滴虫病是因为滴虫感染导致，那么组织滴虫病的病理变化是什么呢？
组织滴虫性阴道炎严重了，可能会变成慢性阴道炎，引起外阴和阴道瘙痒。而慢性阴道炎这种疾病对女性的影响非常大，它会导致女性出现白带异常以及外阴瘙痒有灼烧感的症状，如果没有及时的进行治疗，病情很有可能蔓延，从而导致宫颈炎已经药系统感染的发生，严重的危害身体健康。所以对于这种疾病，我们应该尽早的进行治疗，这样才能让身体尽快的恢复。
本身滴虫是一种寄生虫，常常通过性传播传染给女方，造成滴虫性阴道炎，表现为白带增多、白带呈泡沫样，白带分泌物检测看到滴虫明确诊断。对于滴虫性阴道炎，常常选择甲硝唑栓外用，结合甲硝唑片口服治疗，男方也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。滴虫阴道炎很容易复发，女方不仅要治疗，而且要将内衣裤、床单、被罩洗干净，同时男方也要治疗，可以减少复发概率。
学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文，仅供参考!
女性流产与不孕不育的关系分析
[摘要] 目的：探讨流产对不孕不育的影响，分析两者关系。方法：从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例，对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果：本组有流产史不孕患者240例，占全部不孕患者的25.0%，有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占58.3%(140/240)，并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高，其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占35.0%(84/240)，抗子宫内膜抗体阳性者占43.3%(104/240)。结论：流产引起的女性不孕比例较高，其中流产后感染是最重要的因素，因此在加强青年健康知识教育的同时，尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。
[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育
[中图分类号] R714.21 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02
因女性原因导致的不孕称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多，不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，有调查显示在不孕不育女性患者中，继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者，探讨流产与不孕不育发生的关系，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流产或药物流产史患者240例，年龄21～32岁，平均27.5岁，有药物流产史110例，有人工流产史92例，两种流产史均有者38例;流产1次140例，2次64例，2次以上36例。
1.2 方法
1.2.1 抗体检测全部患者采取静脉血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。
1.2.2 感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物，接种于血琼脂平板、MCK平板，37℃浮箱过夜，根据菌落形态革兰染色，初步鉴定细菌种类，然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液，变紫红色者可确诊。
2 结果
2.1 本组感染情况
笔者共检出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的58.3%，其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占77.9%，见表1。
2.2 病原菌检出情况
本组共检出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次为支原体、衣原体。具体见表2
2.3 不孕不育患者抗体情况
见表3。
3 讨论
女性受孕过程中，正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力，据统计全世界的不孕患者人数约为0.8亿～1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。
在导致不孕不育的各种原因中，流产是比较重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流产史患者240例，占25.0%。流产导致不孕不育的原因有：①首先女性流产后，休息不够，免疫力下降，大大增加了感染的机会，由于手术是在无法窥视的子宫内操作，从扩张子宫颈到僵硬，医疗器械重复进出宫腔清刮，对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎，炎性细胞不但可以杀害精子，也会造就血管及内膜分泌欠佳，这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管堵塞，四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损，由于流产是生物、物理、化学综合作用，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态，若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行，社会中使用较多，但是患者流产后不重视后期护理因素，导致感染和机体免疫应答发生，从而引起不孕。
其中，流产后感染是导致不孕不育的重要因素，本文240例有流产史的不孕不育患者中，140例合并感染，占58.3%。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例(35.0%)，抗子宫内膜抗体阳性104例(43.3%)，两者均阳性26例(10.8%)，是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔，或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使机体致敏，产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活，会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会，刺激女方免疫系统产生抗体，引起不孕[4]。
综上所述，人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素，因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康，尽量不选择流产，一旦进行流产术后，应注意休息，加强营养。保持外阴清洁，禁止过早性生活，导致急性子宫内膜炎、盆腔炎，从而继发不孕。
[参考文献]
[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.
[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.
[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.
[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.
分析育龄人群不孕不育影响原因
【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等，调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育，加强孕前优生优育的指导，及早发现影响孕育的因素，然后进行对症治疗，可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。
【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素
1. 前言
随着社会饮食谱和疾病谱的变迁，不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一，给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响，根据一些离婚案例的调查显示，大约29.8%是因为不孕不育症造成的。一直以来，临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素，而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查，从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。
2. 一般资料与方法
2.1 一般资料
选择2009年8月～2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象，病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23～44岁，平均27.5岁;男性24.5～48岁，平均32.1岁。不孕年限最短1.5年，最长18年;疗程最短为3个月。
2.2 临床诊断方法
(1)女方：同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外，利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。
(2)男方：在详细询问病史之后，然后进行全身检查，实验室检查中抽取了男患者的精液样本，对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法，结果判断以WHO的检验手册为标准。
(3)免疫检测：抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体，作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。
3. 结果
3.1 基本情况
在本组研究的523对不孕不育症夫妇中，属于原发性的因素有345对，占总数的65.97%，其中53. 43%是女方原因，33.76%是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对，占总数的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，17.83%是男方原因，17. 02%原因不明。
3.2 女性不孕因素
导致女性不孕的原因检查显示，原发性的输卵管堵塞154例(29.45%)，继发性的输卵管堵塞45例(8.6%)，原发性的排卵障碍87例(16.63%)，继发性的排卵障碍16(3.06%)，原发性的内异症45例(8.60%)，继发性的内异症21(4.01%)，宫腔容量偏小53例(10.13%)和子宫发育不全12例(2.29%)，这两者均是原发性的。
3.3 男性不育因素
本组男性病人中，诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例，所占比例为10.32%;原发性的免疫学病因18例，占3.44%;继发性的精液异常32例，占6.11%，继发性的性腺感染与免疫学病因共9例，占1.72%。
4. 讨论
临床研究中，影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的，与女方有关，与男方也有关，同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来，可以分为生理、心理以及社会环境影响等。
4.1 男方因素
本组研究中，影响男性不育的因素主要有：精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病，这些都是重要的因素之一;此外，社会环境、个性素质等也是主要的因素，例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人，很可能造成其不育。
4.2 女方因素
根据本组研究结果显示，影响女性不孕的因素主要有：排卵异常，例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外，原发性的子宫发育不全，例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因，例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高，同时也最难挽救。某些临床研究中指出，引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。
4.3 降低育龄人群不孕不育发生率的措施
4.3.1 通过宣传，让育龄人群掌握更多的生育知识
尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等，这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平，同时也通过生育文化的宣传，让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等，而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育，这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。
4.3.2 加强生殖器的健康教育，降低不孕不育症的发病率
本组研究结果显示，相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关，所以，医疗服务机构要强化生殖健康教育，令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识，尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。
4.3.3 加强管理，为广大育龄人员提供优质的服务
经过调查，许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查，本组523对病患中，在未完全确定为不孕不育症之前，有67对(12.81%)夫妇并不是在生育门诊部求诊，大部分为女方进行妇科检查，认为是炎症影响，最终是经过医院详细的检查服务，确诊为不孕不育症。这表明，医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理，设立对应的生育咨询科，而且完善检查体系，对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务，最终帮助不孕不育人员了解病情，早日就医，圆求子梦。
参考文献
[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).
[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).
[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).
一、猫咪感染滴虫的临床症状
胎三毛滴虫存在于世界各地，并能通过直接触传。胎三毛滴虫感染是多猫家庭中最常见的幼龄猫感染。临床表现以大便次数增多、带血或带粘液样不成型性稀便为主。在幼龄的猫中比较常见的是腹泻症状，成年的猫可能没有表现出腹泻的症状。长时间的感染会导致慢性腹泻，进而出现大便失禁，肛门溃疡等。三毛滴虫可导致较长的腹泄病程。胎毛滴虫是否会导致猫的生殖系统感染目前还不清楚。
二、诊断检验
对腹泻猫咪可进行常规的实验室检查和粪检。可通过以下方法等来确定三毛滴虫病的诊断：
对新鲜粪便进行镜检，可发现病虫；感染猫的粪便可采用特殊培养法进行微生物检测。腹腔超音波显示了大肠扩张和肠淋巴结增大，但不能确定是由三毛滴虫病引起。
三、疗法
常规抗原虫药对胎儿三毛滴虫无效。因为抗菌素会使胎毛滴虫在粪便中长期存在，无法解决根本问题，所以不建议使用抗菌素。罗硝达唑是有效的治疗滴虫的药物，但使用时应谨慎，食用错误会出现精神抑郁、共济失调、震颤痉挛等不良反应。
大部分猫咪感染滴虫后其实病不会产生很严重的后果，其腹泻的情况经过一定时间后可以自行缓解。对部分病例的临床症状可通过喂养易消化的处方粮来控制。但少部分猫咪感染滴虫就会出现腹泻的情况，甚至是长期腹泻，长期腹泻的猫需要注意其脱水情况。
滴虫的防治最为重要，对于猫咪家庭要做好家里的卫生干净问题，对于多猫的家庭，要尽量隔离开来，到现在还没有研究表明滴虫会不会传染人，所以铲屎官要做好个人的卫生工作，勤打扫、勤洗手。
宠物医生温馨提示：想要了解更多关于猫咪滴虫的文章，可以点击《什么是猫球虫、滴虫、贾第虫》了解。
