血肌酐是肌肉组织的代谢产物,肌酐主要经肾小球滤过,在肾小管几乎没有重吸收,经肾小管分泌量也比较小,血肌酐水平一般来说是相对比较恒定的,男性正常值为0.6到1.2毫克每分升,女性为0.5到1.1毫克每分升。
当肾功能衰竭时,肌酐可经肾小管代偿性排泌增多,实际肾功能水平较血清肌酐值估计的肾功能更为差,如果患者出现了血肌酐升高的情况,建议患者不要擅自应用药物治疗,应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊。
随着影像理论知识与影像技术多年的发展,医学影像学已经形成一门与临床医学既相互联络又有区别的独立学科。下面是我为大家整理的,供大家参考。
范文一:医学影像技术学实验教学改革
【摘要】
医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科,同时也是一门较强的实践性学科。但是由于教育条件的限制,现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式,对于学生的实践能力培养不够全面。基于此,本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题,了解当前教学模式中存在的主要问题,从而有针对性的提出具体的解决措施,以有效的提高医学影像技术学的教学效果。
【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究
随着社会的快速发展,人们对医学技术的要求标准也越来越高,影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科,必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下,我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准,教学模式必须要打破传统的常规模式,向着更加科学化、数字化和资讯化的方向发展。
一、医学影像实验教学的特殊性
医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说,医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面:
1.实践应用性强。
他是一门实践性非常强的学科,单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求,必须要通过有效的实验课程,让学生将理论知识与实际操作相结合,提高动手能力和临床工作能力。
2.新技术推广应用快、广。
医学影像技术学是医学中的新兴学科,它的发展速度非常的快,科研究的领域与空间十分的广,每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候,实验教学都必须要紧跟其步伐,避免出现于临床脱节的现象。
3.和其他学科联络较多。
医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据,它与其他的学科之间存在很多的联络。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能,而且还要学会应对各种疾病检查的方法。
二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题
医学影像技术学有其独特的特殊性,因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看,很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足,归纳来看主要可以归结为以下几个方面:
1.实验大纲与实验教材相对滞后。
近年来,随着医学影像技术的飞速发展,很多的技术和装置都发生了巨大的变化,但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容,对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少,涉及的新技术方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材,这对于学生的学习产生了很大的负面影响。
2.实验课学时相对较短。
医学影像技术学是一门实践性非常强的学科,对于他的学习主要应该采用实验教学的方式,但是由于受传统教学模式的影响,当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式,对于实验教学的课时安排的相对较少,这使很多学生虽然学到了理论知识,但却不能够切实的应用到实际之中,造成他们的岗位适应能力差。
3.实验教学手段单一落后。
以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的,但是由于实验室的教学条件有限,能够联络的实验内容也就不充足,一般只能够进行一些基础性的实验实践,对于当前临床医学中常用的大型数字化的装置认识不足。
三、医学影像技术学实验教学改革的措施
随着社会的发展进步,人们对医疗水平的要求越来越高,医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广,总的来说,根据当前的教学实际,进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点:
1.学习实践活动多样化,注重在训练中学习医学影像技术。
医学影像技术的学习不是纯理论的,实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革,不断的引进先进的装置技术,充实教育资源,让学生能够及时的了解最新的技术手段,从而有效的提高实际操作技能。
2.注重人才的引进,加强实验教学人员队伍建设。
师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一,原来一名实验教学需要带一个班级的学生,这大大的增加了教师的工作量,也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式,加强实验教学人员的队伍建设,提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境,让学生更加充分的享受教师资源。
3.健全实验教学教材和资料库。
随着一系列的改革发展,我们要根据技术发展的实际,不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中,让学生及时的了解当前的技术形式,从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库,保证每一个学生都有充足的资料来源。
结语
综上所述,医学影像学实验教学有其独特的特殊性,这决定了它需要不断的进行发展,根据当前各医学高校的实际教学情况,结合临床实际需求和医学影像技术的新进展,不断的进行实验教学改革,为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。
参考文献:
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[4]陈晓光,任伯绪,柯茜茜,陈奕.医学影像技术学实验教学的改革与实践[J].中国高等医学教育,2011,11:55-56+69.
范文二:临床医学影像在泌尿系统结石中的应用
泌尿系统结石病属于临床泌尿外科中最寻常的病症之一,主要包含了肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道处的结石。本组抽取了84例泌尿系统结石患者作为研究物件,其目的是根据红外光方法测量泌尿体系结石组分当成根本规范,探讨CT值关于结石组分的诊断作用,现将研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究84例泌尿系统结石患者均符合WHO相关诊断标准。其中,男55例、女29例;年龄8月~82岁,平均年龄是40.2±6.7岁;其中结石有54例,输尿管结石有19例,膀胱尿道结石有11例。单发结石有54例,多发结石有20例,鹿角形结石有10例。肾结石的最大直径为8公分,输尿管结石的最大直径为3公分。临床症状表现当中包含了肾绞痛主诉患者有49例60.59%,含有肉眼血尿或者尿隐血患者一共是11例11.8%,含有腰部酸胀不适主诉的患者一共是18例22.6%,含有尿频尿急主诉的患者一共是6例13.2%。
1.2CT扫描的常态检测方式
使用美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机。其中美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机都设立好了下面的参量,即:扫描电压在90~135KV之间扫描层厚度为:3或者2.7mm,完成泌尿系统的全方位扫描。患者完成检测前不再需要完成肠道的预备,但是探究关于肠道内食物或者气体等给扫描后果也许会形成较大干扰,在不变化医疗安全条件允可的情况中,建议患者禁食在7个小时以上。一般在扫描前要嘱咐患者喝清水500ml~1100ml之间,在1个小时大致的时间里患者自觉带有尿意觉得尿液充满膀胱的时候再完成扫描,扫描中要求病人的双手抱住头,平仰式卧躺,凝注呼吸,扫描范畴在肾上部至耻骨结合的下部,大至持续4分钟。
2结果
本组调查所收入的84例结石患者的情况大致是:84结石病例的均衡CT值依次是:尿酸铵有230.37HU、无水尿酸有243.28HU、碳酸磷灰石有860.61HU、一水草酸钙有639.03HU、二水草酸钙有673.61HU、二水尿酸有279.57HU、二水磷酸氢钙有1565.72HU、六水磷酸铵镁有230.35HU。当中的尿酸铵、无水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙CT值差异拥有统计学意义P<0.05;二水尿酸、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁结石的CT值差异不具备统计学意义P>0.05。
3讨论
关于结石的医治,这些年来,伴随泌尿外科腔中手术道具还有手术科技的快速进步,腹腔镜技术,经皮肾镜科技PCNL,各式的腔内内镜器械的发展,引发了泌尿系统结石的医治水准拥有显著的提高,其中超过八成的泌尿系统结石不再应用传统的开放手术医治[2-3]。然而虽然这样,手术治疗后结石的遗留与反复,也给病人带来了很大的痛感。因此探究讨论泌尿系结石的因素还有指引结石的预防措施拥有关键的意义。泌尿体系结石不仅发病率很高,较高的反复率也是困惑临床主疗医生医疗的困难其一。结石处理的科技还有设施的进步,仅仅是关于整体因素所带来的结果完成处理。然而患者出院后造成结石构成的危险因子并未获得改善。复发结石是说以前利用自行排除结石、腔内镜手术取出石或体外冲击波碎化石让结石引出体外后,在其以往病理因素干预下泌尿系统结石再一次行成。患者到医院进行随访时[5],尿液代谢探究可以给医治带来参照依据,尿液标本必须测量钙、镁、磷、钠、尿酸还有肌酐的浓值、草酸与梓檬酸的浓值、pH度和总值,有利于尽快找寻引法尿路结石的机理内部原素。选用血液标本需测量血清里的钙、镁、磷、钠、尿酸与肌酐的浓值。结合此次研究结果,可以得出结论:对于泌尿系统结石的患者,CT值确诊碳酸磷灰石、一水草酸钙结石的精准度对比其他较高,有关其它组分结石的判断精准度不清楚。如果需要临床上提高判断精准度,一定要深入化的参照其它方法,例如尿液代谢探讨等可以提高其判断精准度。
肌酐略高于上限的经历,希望对大家有所帮助!
我也来说一下最近的经历吧,希望对大家有帮助。最近单位体检,医生通知我说肌酐107,超过97的上限了,我一开始没有当回事,后来网上百度了一下,发现很多信息都说肌酐只要已超标,肾功能就已经下降一半了,当时就吓得个半死。
找出了2006年到今年的体检记录,发现肌酐一直在97附近,整整十三年,其中高的有一次106(不过这次体检的上限写的是114),两次100,一次101,其他都是小于97的。尿检和彩超都一直是正常的。以前医生没打电话给我,我自己看化验单,一直也没有太在意,因为觉得上限97,高了那么几个点,觉得无所谓。直到这次,我了解了肌酐指标的意义,才明白过来。
一开始我就很纠结,为什么测出来的结果都是同一个浓度单位,但是上限不同呢?我查了一些论文,其中有一篇2017年中山大学研究人员发表的论文,写到为什么上限不同。实际上确定的上限是没有的,而肌酐超过130是肯定肾功能不全了,所以为了发现早损,所以把上限定的低一点。究竟定在多少,有一些研究因为试验方法的不同,有的定在97,有的定在106。作者在最后提出来按照经过修正后适用于中国的肾小球过滤率为90来算的话,一般20岁的年轻人,肌酐不超过120,38岁的不超过105。我个人觉得这个数据还是有价值的。
从接到电话开始,一直很紧张,医生让我两个月后去复检,我觉得这个时间真是太漫长,太难熬了。我素食了三天,就自己去一家三甲医院挂了个普内科做肾功能检查。抽完血,心里七上八下地等了三个小时,结果好的,肌酐95.8。
写到这里我想大家也不要纠结肌酐略高的问题了,我觉得肌酐110以下,尿检正常,彩超正常的,就不用担心了,定期复查就好了。尤其是像我这样的,一直是上限附近的,可能就是个体比较特殊。我身高163cm,体重80kg,数字上看起来很胖,实际没有什么太多肥肉,我平时经常游泳,踢球,腿部和肩部肌肉比一般人都发达,很多人以为我是举重运动员
问题一:引起肌酐高的原因是什么 血肌酐升高是什么原因引起的呢?相信这是很多肌酐高的患者最关心的。北京国丹肾病研究院袁伟毅袁主任针对这一问题做出了详细的解答,我们一起来看看吧。血肌酐的高低是反应了肾脏功能的健康与否重要指标之一。其中如果出现肌酐升高说明肾脏受到了损害,主要是患者肾脏的排毒功能大大降低,因为患者的肾脏功能细胞由于受到了各种致病因素的持续不断的打击和迫害,其形态结构和功能也收到了不同程度的损害。严重的情况下不仅仅是受到迫害甚 至是全部坏死,相对应的功能也就随即消逝掉了。由于肾脏有很强的储备能力,所以在一个人及时失 去了一个肾脏的情况下,剩下的另一个肾脏也能完成人体的正常的排毒功能,并且血肌酐的功能等的各种化学指标也会是正常的。那么到底是什么原因引起了肌酐升高呢?肌酐升高主要由以下几种原因引起的。1、:功能不全的人就叫正常人更容易受到感冒病毒的侵袭、肺炎、肠道炎、尿路感染等。当患者受到这些细菌和病毒的感染之后,其体内的肌酐会迅速上升。2、高血压患者,由于高血压患者血压不稳定,较容易出现肌酐偏高的现象。3、生活中出现劳累,休息不好会引起内分泌的影响,也可能引起一定范围的血肌酐升高。4、尿常规异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,不在患者没有任何症状的表现下现肌酐升高的现象 。推荐阅读:出现血肌酐高是怎么回事?5、肾病的患者误食用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。6、体内失去大量的水分,有发热、大量的出汗、喝水较少、多尿的时期会导致血液浓缩,肾脏部位 血流量减少,会出现肌酐升高。以上就是北京国丹肾病研究院袁主任的介绍,相信看到这里,您已经对肌酐高有了更深一步的了 解。北京国丹肾病研究院建议患者在发现病害后要及时就诊,以便于及时的治疗,从而使得病情 得到有效将及时的控制。在此,北京国丹肾病研究院预祝每一位患者早日康复!01.刚刚确诊 还未治疗02.想先试试 保守治疗03.中医疗法 反复发作04.保守治疗 效果欠佳05.术后复发 不知所措06.了解一下 康肾VHP肌酐值高的原因有什么――很多人都想知道肌酐值高的原因有什么,但是却不知道肌酐值偏高是怎么回事,也不知道肌酐值偏高对我们的身体有哪些危害,所以今天为了让大家了解这些问题,我们请了北京国丹肾病研究院的袁主任来为大家解答。肌酐偏高对人体有哪些影响――很多人问肌酐偏高对人体有哪些影响,这是很多患者关心的问题,肌酐是检查肾功能不全的重要指标之一,了解了肌酐偏高对人体有哪些影响,有助于我们预防和治疗肾功能不全。
问题二:肌酐高给身体带来哪些危害 肌酐高会给身体带来什么危害?肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中,肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应缓慢地形成肌酐,再开释到血液中,随尿排泄。因此血肌酐为什么会偏高与体内肌肉总量关系紧密,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可经过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸取,逐日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。所以,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐根除率并不完全一致,肌酐根除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐根除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐偏高或明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐根除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反应肾小球功能的最可靠指标。肌酐为什么会偏高,肌酐偏高有什么危害?由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,因此肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储藏力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正凡人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
问题三:为什么肌酐会升高,肌酐高意味着什么? 肌酐是肾病的一个重要标志,肌酐高了,说明肾脏可能从在某种问题了。肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。肾脏损坏是一个渐进的过程,对于那部分已经形成瘢痕的肾组织已经没有治疗的价值,但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏病变发展过程中的还有治疗的价值。下面为您详细介绍一下怎样将肌酐降下来?【点击咨询】 肌酐高的原因: 人们在检查肾功能的时候可能会发展自己有肌酐高的症状,那为什么会出现肌酐高的症状呢?肌酐高的原因是什么?出现了肌酐高的症状对人体有没有什么危害?怎么治疗? 肌酐是衡量人体肾功能是否正常的化验指标之一。但是一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速升高,只有严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40120umol/L。) 才算肾脏受损。 肌酐高的原因有以下几点:1、原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。 2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。 3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。 4、原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。 5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。 6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。 以上就是血肌酐高的原因。而其中肾病血肌酐升高是因为肾功能损伤后不能排出体外而导致的,体内血肌酐过高,是对身体最大的危害,心脑肺等许多并发症也都是由于肌酐、尿素氮等毒素损伤所致。所以,要想治疗肾病血肌酐高,就需要使受损的肾功能得到恢复,使肌酐能够排出体外,这样自然血肌酐会降下来了。 微化中药疗法阻断肾脏病变渗透疗法采用中医特色,针对肌酐过高也有很好的疗效。微化中药渗透疗法活血通络、祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复阻断肾脏纤病变程后,肾功能得到保护。 肾脏主要就是排泄尿液、肌酐毒素等功能,肾功能保护后,肌酐自然不会再升。另外,肾病血肌酐高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。通过阻断肾脏病变治疗,主要在阻止肾脏纤病变展的同时,去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降。 值得强调的是:大部分尿毒症病人肾脏病变发展是需要一定时间,需要一个过程,因此,治疗恢复也需要一个过程。在此期间,患者一定要做好预防感冒的准备,还要制定一个合理科学的饮食,也不要太劳累,控制情绪血压等。总之,患者应多方面保护肾脏功能,发现病情及时治疗,肌酐降下来还是有可能的!
问题四:肌酐高原因是什么?应当注意什么? 请直接给出检查结果,并附上尿液检查结果
通常意义而言,肌酐升高是严重的肾脏疾病,不可小视
问题五:肌酐高是如何引起的 患者谭忠仔出现反胃呕吐,伴双下肢浮肿,一检查发现,肌酐822umol/l,给予血液透析治疗。对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球等的恢复治疗而不对病变的肾脏本身进行病灶治疗,所谓治标不治本,病情发展到后期都会出现肾脏功能下降(肾排毒、排水),从而引起血液中大量毒素蓄积、排不净,这时就会出现血肌酐、尿素氮升高。传统的治疗的方法认为只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了,于是病人常在治疗中口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物使肌酐降低、尿素氮。初时还能有效,后期反而使血肌酐、尿素氮升高了,病人也渐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、甚至闻到饭味就想吐、连喝水也不行、血压居高不下难以控制、小便明显减少贵如香油、睡觉不能平卧、胸闷憋气等,这些已经是很严重的尿毒症肌酐七百多症状,此时,不得不走上长期血液透析或肾移植等耗资巨大的道路。当您一味地通过口服药物从肠道大便中排毒时,却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的治疗,在这段时间内,您只重视排毒而不治肾,您的肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。使肌酐降低、尿素氮固然重要,但肾为先天之本,却被您遗忘了。只有想尽一切办法从病理上恢复肾脏功能结构,保护和恢复肾脏功能,使小便中排毒不断增加,同时尽量减少肠道或透析排毒,才是每一位肾衰病人在确保生命安全的前提下走向健康的希望之路。
问题六:肌酐高和心情有关系吗 在做肾功能检查时,有人会发现自己的血肌酐有所偏高。当然,血肌酐偏高不一定是肾脏受到了损伤。
(编者注:肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐开始迅速升高,只有严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40――120umol/L才算肾脏受损。)
肌酐高的原因是什么?
1
原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2
体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3
原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4
原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。
5
生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6
原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。
END
肌酐高有什么症状?
1
水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
2
钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。
3
钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。
4
代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。
5
铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
6
肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。
7
呼吸系统病变。
8
循环系统病变。
9
消化系统病变。
10
血液系统病变,如肾性贫血等等。
11
感染。
12
神经肌肉系统病变和皮肤症状。
13
内分泌功能失调,如:甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。
14
代谢失调,如:糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。
15
怎样将肌酐降下来?肌酐高怎么办?尿毒症治愈案例1:
肌酐高吃什么药物和食物?
血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。那么血肌酐高吃什么药物和食物呢?下面我们来针对这个问题详细介绍一下:
首先肌酐高吃什么药物,降低肌酐的药物主要有爱西特,此药物可以迅速降低肌酐数值,但需要说明一点的是此疗法只能治本不能治本,只能加大体内毒素从其他途径排出的数量,从而暂时缓解肌酐高的症状,并没有从根本上解决肌酐高的问题。长期使用副作用大,而且一旦患者停药后,肌酐数值将会迅速上升,并且比之前肌酐值还要高。
肌酐高吃什么食物呢?这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段,肌酐高低不同,饮食也有差异,不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则:低盐、低脂和少量优质的蛋白,忌辛辣。
肌酐高饮食中的禁忌:烟酒
烟草中含多种有害物质,能损害肝肾功能,抑制肾单位修复,因此肾病患都必须决意戒烟。而......>>
早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高,肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下,肌酐与尿素氮之间的比值约为1:10。所以,积级治疗早期肾脏病,降低肌酐和尿素氮是治疗和预防肾功可以不全阶段的最主要手段。
具体来讲,肌酐怎样降低呢?首先应依据产生的病因。实际上,肾脏病肌酐升高是以微小循环损伤,慢性肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用微化中药手段治疗,主要去清除导致慢性肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复慢性肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了慢性肾小球滤过面积,肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制食疗及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功可以。只要注意到这些,肌酐一定会降下来!
对于肾脏病病人来说,肌酐升高后,尿素氮也经常会伴随升高,有时也可见两项单独升高。肌酐和尿素氮一般是肾功可以不全的肾脏病的两大的表现和指标。一般情况下,肌酐升高超过177umol/l就是慢性肾衰竭,包括慢性慢性肾衰竭和慢性肾衰竭。尿素氮也主要是肾功可以损伤,尿素氮不可以较好地从尿中排出而在血液内浓度升高,如果单纯尿素氮升高,肌酐不升,意义不大,可做观察。其次有少部分慢性肾病、肾脏病综合征病人也可出现一过性的潜血素氮升高的情况,主要见于高度浮肿,因少尿使血中的尿素氮不可以随尿排出,蓄积于血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高,治疗与肌酐升高治疗一样,通过治疗肾脏滤过功可以提高后,肌酐下降,尿素氮也会随之下降。
值得注意的是,过去只是一味的用利尿药,认为尿量上去了尿素氮就会降下来,可是这只是治标之法,并不可以从根本上缓解病人病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽病人。采用微化中药就是要阻断肾脏组织的纤维化、硬化的进展,从根本上修复受损肾功可以,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低慢性肾小球内压,促进慢性肾小球修复、受损病变组织结构改变、功可以恢复。从而增加尿量,使尿素氮从体内排出,缓解病人中毒常见症状。
目前,我国治疗终末期肾病主要有三种治疗方式:腹膜透析、 血液透析、 肾脏移植。我国于2002年开展腹膜透析置管术。截止2015年底,腹膜透析开管总人数 913人, 总透析月达到12865月。
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种治疗方式,通过不断的更换腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。 腹膜透析几乎与血液透析同时进入临床,至今已有50年历史。20世纪90年代以后,腹膜透析技术逐渐成熟,双袋透析连接装置的引入,使腹膜透析患者在长达4年的时间内未发生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相较之下,能更长时间维持残余肾功能。
现在, 自动化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的选择。我科引进的自动化腹膜透析机正在临床上广泛应用,当病人的残余肾功能进行性下降,无法满足透析的充分性时,可以进一步加大透析剂量,实现透析充分性目标和改善生活质量。
在白天,患者及家属均不受任何约束,自由安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会,提高患者的生活质量。临睡前,患者只需将腹透管与自动腹膜透析机相连,设定好程序,机器自动化操作,睡醒后分离管道与机器即完成治疗。
唉!尿毒症无法肾移植,不管是雷雨闪电,还是逢年过节,都不得不风雨无阻的往返医院来完成自己的“洗肾”过程,给自己的生活和家庭带来诸多不便,生活质量大打折扣。烦躁!
是的,在过往,由于技术、经济等多方面原因,绝大部分人都选择血液透析。
不过近年来,随着腹膜透析技术的不断完善,腹膜透析成了许多慢性肾衰患者的首选治疗方式。
-透析充分性-
透析充分性在临床上来说要通过临床指标、溶质清除率KT/V、Ccr或者其他临床指标如:中大分子的清除;水、钠的清除率、营养状态、钙磷代谢指标等来综合评判。
除了透析的充分性,还有一些个体差异,比如:
-年 龄-
有相关研究表明,肾友年龄每增加10岁,相对危险度也会增加0.31。对于60岁以上的肾友来说,生理功能较60岁以下的肾友来说,并发症发生几率较多,会给治疗带来一些影响。
- 原 发 病-
有部分肾友是由于肾小球肾炎或糖尿病或其他综合性肾病导致的肾衰竭,而糖尿病及高血压肾友更容易发生心脑血管意外,其中,糖尿病肾友死亡的相对危险度是非糖尿病肾友的2.96倍。所以要重视日常的生活习惯,不要加重不适感。
- 腹 膜 炎 -
为了避免腹膜炎的发生,要坚持无菌原则;避免外源性的感染;操作时带好口罩;多增加富含纤维素的食物;避免便秘的发生就是王道。
- 心脑血管并发症 -
心脑血管并发症,如高血压、脑血管意外、心力衰竭和恶性肿瘤等,严重的话可能会导致偏袒等后遗症。合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、少吃食盐、保持愉悦的心情,可以帮助大家积极预防心脑血管并发症。
-营养不良 -
营养不良是腹透肾友重要的合并症之一,据报道,我国腹透肾友营养不良发生率在49. 6%左右,营养不良会使肾友的免疫功能下降,这时就容易出现感染,造成肾友生活质量的下降,更甚者可能会导致透析失败。
-贫 血 -
贫血也主要来源于饮食营养不均,会带来各种并发症,所以合理安排饮食即可变相避免贫血。
“真”案例
如果血肌酐升高,是由于肾脏急性病变导致的急性肾损伤,通过合理治疗,血肌酐下降了,这种情况是真的肾功能恢复了。
举个最近遇到的临床实例,这位患者在1个多月前突然发现血肌酐由原来的80umol/l上升到150umol/l,通过检查发现是由于结石导致尿路梗阻,引起急性肾损伤,通过外科治疗,及时解除梗阻,最近这个病人的血肌酐又恢复到了原来的水平。他的血肌酐降低,代表肾功能恢复。
“假”案例
这种血肌酐“假”降低,临床有很多办法。
1、注水稀释法
短时间内喝下或者静脉输入大量液体,使血液被稀释,可以导致血肌酐值下降。
2、用药物增加肾小管分泌肌酐
有些药可增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出去得多,血肌酐就会下降。比如服用心得安(普萘洛尔)。
3、用药物增加肠道排泄肌酐
这是为什么一些中成药能降肌酐的一个原因,例如含大黄的中成药,还有中药灌肠,通过肠道多排泄肌酐,从而使血肌酐降低。
4、用药物干扰肌酐检测
羟苯磺酸钙,我们在之前的文章中说了,如果检验科用的是肌氨酸氧化酶法,这个药可以干扰肌酐检测方法,导致正常值被掩盖,使查出来的血肌酐降低。
5、只吃素,完全不吃肉或是不活动,使肌肉萎缩
肌酐来源有外源性和内源性,外源性主要是我们吃的肉食,内源性来源于自身肌肉。因此长期完全不吃肉食、只吃素,可以使血肌酐下降。一点也不运动,导致全身肌肉萎缩无力,使肌肉含量减低,血肌酐也会降低。
但是以上介绍的5种方法,血肌酐下降并没有真实反映肾功能,并不是通过肾功能好转而使得血肌酐下降,肾功能还是那个肾功能,而是通过其他途径减少肌酐来源、增加排泄造成的。
迈达医疗有话要说
随着腹膜透析方法改进、插管技术的提高、连接系统的改良、透析液质量的改善、APD的不断发展,透析质量一直在不断提高,腹膜透析作为长期透析已经成为可能,腹透肾友的生存率也更为乐观,5年的生存率仍可高达71.8%。
所有的病症都只是因人而异的,有报道称,透析开始3个月内,既有18%肾友出现透析不充分的现象,3个月以上高达42%。随着透析时间的延长,这一现象更为突出。除了遵循无菌操作之外,还有很多方面和大家的治疗效果有关,都默默影响着治疗效果。
到底该如何对待血肌酐?
如果血肌酐长时间稳定在一个数值,那么代表肾功能就处在这个水平,这时候我们肾友的目标是维护剩下的肾宝宝,不让它们继续过快的丢失,对很多肾友来说,肾脏储备功能是很强大的,能维持住剩下的,肾功能这辈子是够用的,能维持稳定就是最好的治疗!但有时就是“聪明反被聪明误”,偏要去试降肌酐的偏方神药,这些神药无外乎刚介绍的那些方法,肌酐下来了,患者还以为肾功能真的恢复了,不成想这是给自己埋雷,更大的隐患在后面。
对饮食的有效干预,
对腹透肾友来说可以带来以下好处:
可以明显改善腹透肾友的残余肾功能;
能够有效地控制腹透肾友营养不良状况的发生;
合理饮食,健康作息,可以减少并发症的发生;
通过食疗辅助治疗,提高透析效果,达到更好的治疗目的;
当肾友取得较好的治疗效果后,心情好了,
生活质量也会随之提高,如此良性循环。
近年来,尿毒症的生存率有显著提高,
透析肾友只要坚持充分透析,定期复查,做好随访,
积极预防和治疗各种并发症,配合平衡饮食,保持良好的心态,
都能够取得较好的治疗效果,可以预见更美好的未来!