企业基层管理是企业管理的根基所在，尤其是国有企业的管理。下面是我整理的基层管理论文范文，希望你能从中得到感悟!
基层企业管理浅析
[摘要]企业基层管理是企业管理的根基所在，尤其是国有企业的管理，与诸多管理要素在基层发挥有着密不可分的联系。如何继承传统，不断创新，用新思维、新技术去解决企业发展中面临的新问题，是做好企业管理的关键。只有把人才、制度、考核、企业文化等管理工作在基层做实了，才能使管理工作真正地促进企业发展。
[关键词]基层;企业管理;问题;原因;路径选择
[中图分类号]F270[文献标识码]A[文章编号]1005-6432(2013)22-0035-02
一株好的植物要想长得枝繁叶茂，除了阳光、土壤、雨露外还需要精心的打理才能达到;那么一个企业要想不断发展，除了产品、战略、人才、技术及外部环境外，一个最重要的因素就是需要科学的管理才能实现。管理学大师彼得·杜拉克曾说过，“一个企业成在经营败在管理。”可见管理对于一个企业生存的重要性。
1企业管理的理论内涵
1.1企业管理的定义
企业管理是社会化大生产发展的客观要求和必然产物，是由人们在从事交换过程中的共同劳动所引起的。在社会生产发展的一定阶段，一切规模较大的共同劳动，都或多或少地需要进行指挥，以协调个人的活动。通过对整个劳动过程的监督和调节，使单个劳动服从生产总体的要求，以保证整个劳动过程按人们预定的目的正常进行。尤其是在科学技术高度发达、产品日新月异、市场瞬息万变的现代社会中，企业管理就显得愈加重要。
1.2企业管理的重要意义
中国的计划经济根植于自然经济，向来远离真正的竞争，也就不存在竞争性质的管理。只要超额完成任务便是先进单位。这就造成了中国企业最薄弱的环节是管理，最差的能力是创新，导致了许多国有企业亏损。当前许多国有企业的经营滑坡只是表面现象，而导致经营滑坡的根本原因是由于这些企业不善于管理，造成产品或者服务的成本过高，最终丢失了市场竞争优势。没有市场的企业，即没有了生存的基础和前提，员工看不到市场前景，丧失信心，企业丧失了凝聚力，效益必然滑坡。体制、机制问题也都属于管理问题，并非是亏损的主要原因。即使在市场经济十分成熟的美国，每年仍有数以万计的企业破产倒闭，这也都并非是体制、机制的问题，唯有科学的管理才决定着企业的生死存亡。
2目前基层企业管理存在的问题与原因分析
随着历史的发展及经济全球化竞争时代的到来，光靠人才和经验式的管理已经不可能解决我们企业前进中的问题。在我们的日常生产经营中还有很多重生产轻管理现象。
2.1目前基层企业管理存在的问题
管理重机关轻基层，头重脚轻;管理层级不科学，责任分不清;管理手段老一套，前紧后松;管理思维片面，重生产轻意识形态。
2.2目前基层企业管理问题的主要原因
(1)传统的官本位思想作怪。唯我独尊，官老爷习气十足，喜欢弄面子活，干出彩的事，对企业的发展和基层群众呼声不闻不问。对反映问题的单位和个人认为是事多或刺头，听不进直言，俯不下身子。
(2)专权思想作怪。一些单位的“一把手”为了怕别人抢风头，事事自己说了算。工作只要不经过自己的就不支持，甚至否定。比如抓劳动纪律，对职工进行处罚，不是自己主张抓的就不加处罚。弄得职工丈二和尚摸不到头脑，留下了制度之下不平等、单位领导有矛盾的印象，造成了除了一把手其他人的管理都不好使的潜规则。表面上像是自己有威严，其实把一个健康的团队带上了小集团的邪路。弄得自己事必躬亲，其他管理人员怕惹领导不高兴，管理上畏手畏脚，结果单位生产效率低下，工作一潭死水。
(3)懒惰思想作怪。一些高层管理者工作不爱下基层。即使下基层也是到基层的管理层口头了解情况，不能深入实际的调查研究问题。而一些基层的管理者则迎合这种管理方式，总是停留在做作汇报，写写材料，不对自身工作进行剖析自问，深入研究。总是坐在办公室里指挥工作。弄得很多问题耗费巨额成本才能解决，最终是职工群众不满意，丧失责任感。由大家干变成了大家造，基层一盘散沙。
(4)实用主义思想作怪。一些管理者以实用为主，以短期收益为第一目的。对于那些利于长远打基础的问题则怕影响正常工作，不闻不问甚至是进行阻挠、泼冷水。比如企业文化建设，乃至党群工作。很多单位不支持，或者冷漠对待，认为没有用，其实是错误的。职工休息生活和文化生活的环境好了，心情顺了，才能对生产工作产生更大的主动性和创造性。
3目前基层企业管理的路径选择
3.1科学选人、用人、提升管理
要切实强化基层管理人员队伍建设。选派那些能力强、懂管理、重实际的人才到基层工作，给他们创造条件，提供舞台。同时不但要选拔人才，还要善于培养人才。制定有效管用的基层管理人员培训计划。要让他们不但懂业务还要会管理。广泛涉猎与管理相关的各种知识，以适应现实发展的需要。让人才来自基层、服务基层。
3.2要用活的机制激活管理
高层管理要将科学有效的方法、机制，下移到基层管理中。建立公开透明的考核评价机制和管理职责，明确岗位分工。各级管理人员，各岗位管理人员，都该管什么，都该管到什么程度，管理人员之间如何的沟通配合，都要明确。并把管理层的民主评议作为考核基层领导管理业绩的一个方面，不但要放权给基层的一把手，还要建立有效制衡机制，让管理权力在阳光下运行，真正的为企业服务，为职工群众谋利。
3.3量化细化目标推行管理
深入调查研究基层管理工作中的目标管理。建立健全目标管理和考核评价机制。让目标管理和岗位评价不仅仅停留在纸上，还要落实到实际的管理工作中。并适时的进行调整。把符合实际发展，符合管理需要，切实可行的方式、手段运用到管理当中。用真正的制度和方法去管理。变人治为法制、机制，避免“能人效应”，人走工作乱的情况。
要建立一套科学管用的人才晋升奖励机制。让人才流动起来。让干事、务实的人才得到任用提拔，引导管理风气的转变。让每个基层管理人员和员工都有晋升的希望，都有晋升的机会。形成干事、创业、务实、清廉的良好管理氛围。
3.4用企业文化促进管理
将企业文化融入到企业管理之中。让管理文化深入人心，让一切管理内容体现文化内涵。了解职工需要什么样的文化活动，引导职工参与到健康文明的文化活动中来。并研究如何根据自身实际和现有条件开展文化活动。政工及群团组织在企业管理文化的发展中发挥了巨大的推动作用。比如我厂党委多年来就一直致力于职工素质文化的提升，不断丰富企业文化内涵，用文化的力量管理职工。每年定期举办由工会牵头的职工技术比武、岗位练兵等活动，并采取现场全纪实、专家点评、专业观摩等丰富多彩的形式，极大的激发职工学技术、爱岗位、做奉献的热情，多年来培养了大批技术人才。同时还在班组开设图书角;为山上野外作业的职工制作流动休息室、开展厂长联络员座谈会、举办阳光关爱捐赠晚会等民心工程。多年来各级组织通过爱心文化、家园文化、行为文化、服务文化、安全文化、节约文化等管理理念使职工奉献企业的意识明显增强。
3.5用典型经验推广管理
做好典型经验的推广和宣传工作。让科学管理成为可学、可用的实际方法，形成科学管理的传导效应。而不是停留在书本上和书报上的理论文章。
总之，合抱之木生于毫末，九层之台起于累土。不论多么科学的管理方法，不论多么科技的现代手段，如果不深入实际，深入基层，不实践于基层，那么都会停留于表面，成为镜中花水中月，没有任何实际意义，不会对工作起到任何作用。各级组织、各个部门只有在管理工作中重视基层，了解基层，抓好基层，才能让企业管理工作真正服务企业的发展，促进企业的发展。
参考文献：
[1](日)大前研一.思考型管理[M].北京：中信出版社，2006.
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通过在基层工作，要不断加强自己的工作水平，主动担当，学习着独自处理一些事情，锻炼自己独挡一面的能力。下面是我整理基层工作经验范文的范文，欢迎阅读!
实践证明，全方位实行乡镇工作村为主，既是乡镇工作的新方法，又充分体现了乡镇工作的创新性，乡村干部的密切性，更能充分发挥村干部工作的主动性，同时，更大程度上更进一步密切党群干群关系，从而得到广大群众的支持和拥护。
一、乡镇工作“村为主”必须创新工作机制
随着乡镇机构改革及农村各项综合改革的不断深化，原来那种乡镇干部在工作中大包大揽、一包到底的工作方式，已经越来越不适应现代农村工作的开展和推进，客观上要求乡镇一级必须适应农村综合改革的深化，及时转变行政理念和工作职能。如不充分发挥村级党组织和广大党员干部的作用和潜能，仅靠镇政府和联系村的镇干部，想把党的路线方针和惠民政策落实到村，把农村最基层的各项工作开展好，许多事只能是纸上谈兵，力不从心。要想从根本上解决这一问题，只有充分调动和发挥村级组织自身的潜能和应有的作用，从根本上增强村级组织的凝聚力、向心力和战斗力，让各项工作做到“村为主”。
二、乡镇工作“村为主”必须加强村级组织建设
实践证明，农村经济要发展，基层组织最关键，“给钱给物，不如建好一个支部，建强一支队伍”。为此，坚持把加强基层组织建设，作为建立“村为主”工作机制的重中之重紧抓不放。一是突出抓好村“两委”班子建设。在配班子、用干部上特别注重村支书“领头雁”作用的发挥。二是靠活动载体牵引带动。坚持以“五个好”为目标，利用调整后健全的组织设置优势，狠抓“双培双带”先锋工程、无职党员设岗定责、流动党员双向带动、党员承诺制等活动载体的落实，认真开展优秀基层党组织、优秀党员评选活动，发挥广大党员干部的先锋模范作用。
三、乡镇工作“村为主”必须为党员干部发挥作用搭建平台
实施“村为主”工作机制，给广大党员干部搭建发挥作用的平台，从激活每个党员“细胞”入手，对基层党组织设置模式进行创新性调整和改进，着眼于将支部建在各种经济形态和经济组织之中，在各村党支部下根据产业布局设立了各类种植、养殖、民营经济等产业党小组。这样，有效地改变了党员多、驻地散、集中活动难开展的状况。使组织资源在农村农业各项工作中得到了优化配置和充分利用。
四、乡镇工作“村为主”必须着力提高村干部的综合素质
首先着眼于“换思想”，提高思想素质。一方面，充分利用农闲，采用领导授课、专家讲座、专题讨论、电化教育、交流研讨等形式，经常组织村干部学习政策法规、市场经济理论和实用农技知识;组织村干部参与学历教育，用知识理论武装基层干部的头脑;另一方面，多次分批、有针对性地组织村干部参加各种培训和外出考察学习，借“它山之石”，教育党员干部拓展视野，正视差距，更新发展理念，清除传统守旧、观望等靠等影响发展的思想障碍，为建设新农村奠定坚实的思想基础。其次着眼于“强本领”，提高创业技能。
五、乡镇工作“村为主”必须增强村级组织的主事能力
有实力才能有作为。没有集体经济作支撑，村级组织开展工作寸步难行。为解决村级组织“有想法、没办法”或“有办法、没钱办”的困境，激活其带领组织农民创业致富的内动力和发展社会事业的责任感，积极引导各村通过盘活集体资产，兴办经济实体，鼓励引导各村依托大型企业并积极为其提供服务等办法，大力发展村级经济。有村级集体经济作后盾，村级组织的主事能力才得以保证，村级党组织的感召力、吸引力才得到增强。
六、乡镇工作“村为主”必须倾情为民办实事
“村为主”的基本落脚点是以民为本，大大增强了全镇干部心系百姓、服务群众、为民办实事办好事的主动性和自觉性。一是利用本地厂矿企业多的特点，发挥企业福利优势，发展社会保障事业。二是创建平安名乡(镇)。三是实施惠民工程。
到新村街道工作一年来，我真切感受到：工作是幸福的，工作任务是大家共同协作完成的，离开了各方面的关心和支持将一事无成。每当我获得一点荣誉，取得一点成绩，我就告诫自己，这既是对我的肯定，也是对我继续前进的鞭策。我收获最大的是在自己的工作岗位上，严格要求自己，认真审视自己，使我实实在在找到了与周围同志的差距和不足，领导和周围同志的一言一行无时无刻不在影响着自己，使我的政治素质和业务能力不断的得到提高，同时，也培养了我坚持原则，讲求团结和开拓进取的优良品质和工作作风。今天火热的社会实践，汹涌的改革大潮激励着我永远向前。在工作中我发扬艰苦奋斗的作风，不断增强拼搏意识。对于艰苦奋斗，我的理解是不怕困难，勇于牺牲，克难制胜的拼搏精神，是一种精神风貌的展示和工作态度的体现。要实现各
项奋斗目标，特别需要艰苦奋斗的工作作风，为了实现大目标，我讲效率，倡导严谨的工作方法，建立科学规范的工作程序。讲质量，深入调研，钻研政策法规，抓好工作落实。讲团结，协调好同事之间良好的人际关系，创造美好的工作环境。讲奉献，正确处理家庭困难与工作任务的矛盾，从总体上把握工作快节奏、高质量、出成果。
近代著名学者梁启超先生的散文《少年中国说》上这么说过：“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步，少年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地球则国雄于地球。”梁启超先生说得好，国家的未来*我们年轻一代，年轻人永远是最敏锐、最勇敢的。这正如鲁迅先生所说的：“青年应当有朝气，敢做为”。
我们正生活在一个技术、资本、商品和人员越来越自由流动的世界，世贸组织的加入，标志着我国真正融入到无国界的经济世界，人才竞争必将越来越激烈。古人云："凡事预则立，不预则废"。作为一名当代青年，应该走在时代的前列，主动迎接时代的挑战，立足本职，奋发有为，努力实现自己的人生价值。我把事业当作实现自我人生价值的目标，使个人追求与单位利益一致起来，个人目标的实现，就是我对单位和社会的奉献。
人站得高些，不但能有幸早些领略到希望的曙光，还能有幸发现生命的立体的诗篇，每一个人的人生，都是这诗篇中的一个词、一个句子或者一个标点。你可能没有成为一个美丽的词，一个引人注目的句子，一个惊叹号，但你依然是这生命的立体诗篇中的一个音节、一个停顿、一个必不可少的组成部分。这足以使你放弃前嫌，萌生为人类孕育新的歌声的兴致，为世界带来更多的诗意。朋友们，让我们做一个奋斗奉献的人，一个有益于人民的人，一个高尚的人!谢谢大家!
8月11日我第一次走入新厝镇政府大门，开始了我的选调生活。刚开始工作时，我有过不适，困惑和不安，但在领导和同事的关心和帮助下，我迅速调整心态，积极交流请教，努力适应，逐渐找到了自己的定位，我的工作也得到了领导和同事的充分肯定。五个月的乡镇工作经历，使我对选调生工作有了一些粗浅的体会，归纳有以下几点：
一、找准定位，迅速适应
首先是工作上的定位。作为一名选调生，要摒弃“镀金”和“过关”的想法，要沉下心去，扎实工作，要将自己和一般的乡镇工作人员放在同一个起跑线上，要从点点滴滴做起，干一行爱一行，专一行懂一行，努力适应基层的工作环境，不断完善自我、提高自我。同时又要区别于一般的乡镇工作人员，对待自己的言行要高标准，严要求，对工作精益求精，争取在工作中创佳绩，早日成为一名优秀的基层干部。
其次是人际关系上的定位。工作初始，最难以适应的是接触的人群不同，过去是在一个同龄人的大集体里组织工作，现在是在一个基本上年龄都比我大的人群中组织工作，与人的交流方式，说话方式，谈话内容等等都要有所改变，一开始我就是多听少说，基本不说，逐渐找到共同点，找到属于我的也能让他人接受的表达方式，交流方式。过去，我们是一群新人组成一个新的集体，大家一起来在一个较短的时间内组成这个集体的各个元素，形成这个集体的风格和内部规则，而现在是我作为一个新人加入到一个集体中，我要去摸索这个集体的风格及内部规则，融入并适应它，也让它接受我，认可我。
二、坚持学习，勤于请教
我们选调生，刚从大学这个象牙塔走向社会，尽管经历了十几年的寒窗苦读，我们的专业知识较为完备，基础较为扎实，但我们的社会阅历还是比较粗浅，对我国的国情，基层的情况了解得不清楚或者说基本上没有什么了解。在工作过程中就要求我们主动摘掉大学生的光环，从零开始，甘当小学生，勤于向领导和同事请教学习，在实践中增长才干。不但要加强政治理论学习，还要加强工作业务知识和地方方言的学习，在工作中学、平时自学，妥善处理好工作与学习的矛盾。新厝镇十六个行政村中，两个行政村是讲福清方言，十四个行政村属莆仙语系，这对我这个福清话还讲得不太溜的人来说又是一个新的挑战。我平时注意和单位里本地的老同志交流，学习莆田话，现在通过倾听能揣测部分内容。
三、调整心态，认真反思
到乡镇工作，有许多我们不曾想到过的情况，只有调整好心态才能迅速适应，融入其中。工作的第一个星期，也许是镇里还没有讨论好我的具体工作安排，我每天都是准时到镇政府办公大楼的最后一层，一个人坐在妇联办公室里，这几天的时间，我能做的就是看报纸，有时一天连一个说话的人都没有，感觉自己就像被抛弃了似的。“乡镇工作要耐得住寂寞”“可以主动和领导提出想多分担工作”这些在座谈会上领导、前辈的话在我耳边响起，我耐心等待。第二个星期一，镇党委副书记告诉我，经领导研究决定，我同时要兼任党政办的工作，办公地点移到二楼党政办，至此我的工作就逐渐忙碌而且充实起来。办公室的工作是繁忙而且琐碎的，忙于应付各项事务，缺少反思和系统的学习积累，忘记了不断自我提高，很容易便会在工作中迷失自我。“你们要不断学习新的知识，各方面的知识，充实和提高自己，才能跟得上时代的要求”，座谈会上的领导的谈话如一声洪钟将我敲醒，“问渠哪得清如许，唯有源头活水来”，少了源头活水，各方面素质便会难以提高，实践经历缺少反思归纳，就会像过眼云烟，难以得到提炼升华，变为成长的养料。工作过程中，只有对照目标，不断反思，时常自我解剖，提醒自己，才能符合新时代对选调生的要求，才能不辱选调生的荣誉和使命。
工作五个月了，一切都开始步入正轨，对今后的工作，我也有了自己的一些想法，结合我的具体工作，我简单陈述一下对下一步工作的几点思考：
一、整体把握，全面了解业务
作为一级政权组织，乡镇“麻雀虽小，五脏俱全”，是党和国家工作以及社会工作的一个“承重层”，因此，乡镇工作的业务范围是纷繁复杂的。我在党政办的工作的一个重要方面便是信息工作，通过我的努力，我镇的信息工作有了很大的改观。应该说信息工作给我提供了一个很好的平台，通过关注全镇的信息动态，筛选信息，挖掘信息内涵，我很快便对各个部门的工作都有一定的了解，但这些了解都还浮于表面，对一件事务的具体处理及可能遇到的问题，其中的利害关系等，却知之甚少。今后，我将更系统地学习乡镇基层的组织架构，部门职责，机制建立等方面知识，从最基本也最重要的知识开始，整体把握。同时，利用常被借到其他部门工作的机会，多实地了解该部门的工作情况，深入实践，全面了解业务知识。
二、深入基层，调查研究
刚工作两个星期，我就被划到新厝镇江兜村工作小组，江兜村是福州市新农村建设示范村，这是一个很好的学习新农村建设的平台。在这里面有许多可以深入研究探索提高的地方。过去五个月，我下乡多数止于村部，与村民接触较少，不能真正地了解村情，对新农村建设也止于上头的文件，对老百姓的看法，想法无从了解。今后，我将更广泛地深入群众，接触群众，与群众交流，尽我所能做到“急群众之所急，办群众之所难，解群众之所忧”。通过负责乡镇的12345群众反映热线的反馈工作，也让我更多地了解群众的问题和疾苦，尽我所能将问题反映好，解决好。此外，应更深入地研究镇村工作，敢于质疑，积极调研，以报告的形式向上反映问题，达到变上访为下访的目的。并在不断的调研中增长见识，提高认识，增进能力，加强自己为民服务的能力和水平。
三、主动担当，独挡一面
刚开始工作我常常像个楞头青，什么都不懂，有时也说错话，做错事。为了尽快进入工作状态，我主动地和身边的同事交流，不耻下问，多请教老同志，同时也主动承担了自己办公室里像扫地，烧水，倒垃圾这样的工作，并和办公室的其他同志默契配合，使得党政办能上传下达顺畅，高效有序地运转起来，赢得了同事的认可。在同事的帮助和自己的努力下，我的处事水平和协调能力都有了很大的提高。但还不够老练和周密，许多工作只有办公室主任提醒了，我才懂得要去做。今后，我要不断加强自己的工作水平，主动担当，学习着独自处理一些事情，锻炼自己独挡一面的能力。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，这段基层经历对我的人生是一段宝贵的财富，这一过程中我所经历的成功和失败都是成长的垫脚石。我要抓住这个机遇，依托这个平台，努力提高自己，争取更大的进步，成长为一名优秀的选调生，为和谐海西建设贡献力量。
干部下基层,发现不了基层存在的问题,也提不出好的意见建议,说明下基层只满足于形式,虽然身子下去了,但心思和感情没有下去,没有正确掌握下基层的方式 方法 ,所以才难以收到实效。下面是我为大家整理的下基层调研 报告 范文 ，欢迎阅读。
下基层 调研报告 范文篇1
按照基层大走访活动的要求，进一步加强树立立党为公，执政为民的观念，我对左照村、鸿园社区部分党员群众进行了走访，宣传了党的方针政策，广泛听取了群众意见建议，并认真做好记录，针对群众提出的建议、疑惑进行了详细的分析。现将走访调研情况汇报如下：
1、开展走访活动情况
按党委要求，我共走访了20余家农户，包括贫困户2家，一般户18;其中有退职村干部4家，老党员1家。走访活动采取了实地查看、入户走访和召开座谈会的形式，向群众介绍了我街道党委开展"五级书记大走访"活动情况，宣传了上级党组织的方针政策，听取了群众的意见和建议。群众们都赞赏这次开展的活动，感谢党委、政府对他们生产和生活的关心，普遍反映近年来在中央、省、市、街道强农惠农政策扶持下，村"两委"班子带领村民群众一心一意谋发展，勤劳致富奔小康，全村基础设施建设不断完善，群众 种植 养殖技术不断提高，村民生活水平不断提高，相信生活会越来越好;同时也提出了一些好的建议，发表了一些意见。
2、存在的问题
近几年来，在中央、省、市、街道惠农政策的扶持下，在区委、政府的领导下，在村"两委"班子的协调帮助下，通过大家的努力，农村基层组织建设、产业结构调整、村容村貌改善、生产生活发展等几个方面都取得了可喜成绩。但通过大走访也了解到部分村存在一些这样那样的问题。
(1)农村党员年龄偏大，"两委"班子 文化 程度偏低，能力欠缺。通过走访了解到，现在大多数村的党员年龄偏大，部分村近几年发展的党员寥寥无几，并且还有些村只是发展村支部成员的近亲属;村"两委"班子成员文化程度偏低，在面对农村经济和社会发展的新要求下，发挥先锋模范带头作用已存在一些不适应。
(2)新任"两委"班子磨合仍欠缺。今年上半年，村"两委"刚刚换届，部分村"两委"成员，特别是村支部书记和村主任更换后，到现在仍未磨合好，甚至是水火不容，经常性发生摩擦事件，这给村的发展带来巨大障碍。
(3)新型农村合作医疗村级卫生机构服务不到位。近几年我国实行的新型农村合作医疗，是一项惠农、改善民生的好政策，农民群众也普遍反映到医院能看起病了，并且国家对此的投入一年比一年多，农民看病负担大大减轻。但是，村级卫生服务机构却上有政策下有对策，使用收取药方费、指定药品等方式，从中谋取私利，部分群众心里不舒服，希望政府采取切实可行的方法，真正将这项惠民工程落到实处。
(4)征迁户的生计问题。目前，先进村几乎被整体征迁，年轻人都有自己的出路，至少还可以凭技术、年轻等外出打工，现在剩下一部分以种田为生，又无一技之长的中老年人，均为将来的生计担忧。另外，自拆迁后，大多数群众都租寄住在外，生活很不方便，总有一种寄人篱下的感觉。政府能否就以上两件关系民生的大事，提出一个妥善的处理方法。即将征迁的郭港社区居民亦有同样的疑惑。
三、几点建议
通过这次大走访活动，了解到部分群众的建议和意见，为更好服务百姓，让我们的各项工作让群众满意，我认为今后基层工作应从以下几方面加强。
(一)抓村支部班子的建设，充分发挥村党组织核心带头作用。在逐渐改善党员年龄和文化程度结构的同时， 教育 广大党员以党章为标尺，加强自身修养，时刻不忘应有形象和神圣职责，讲究人格，注重品德，使自己的言行与党员的标准相一致。加强学习，不断增强富农本领，带领群众发家致富。
(二)抓村"两委"班子建设，形成合力，共同为村的发展干事创业。有一个坚强的领导班子，是一个村致富发展的基础，村"两委"班子四分五裂，事必阻碍村的发展。我们要在村"两委"的合作上下力气，该说服教育说服教育，该果断处理果断处理，使两者形成合力，共同带领群众发家致富。
(三)加强指导检查，抓好新型农村合作医疗工作。一方面应加大对农户宣讲新型农村合作医疗的相关政策、原则和具体 措施 ，选择本地区的典型事例进行宣讲，努力提升新型农村合作医疗制度在农民心目中的地位。另一方面要加强对村级卫生医疗机构的指导与检查，及时发现和解决工作中出现的问题，为群众参加新农合解除后顾之忧，增加其积极性。
(四)强化技能培训，提高群众生存技能。针对已经征迁和即将征迁的群众，尤其是那些以种田为生、又无一技之长的农民，多 渠道 并重，有组织、有计划地对他们进行上岗培训，提高他们的生存技能，同时结合当地将来社会的发展趋势，同等条件下，必须优先考虑实地农民的生计，优先就业，并进一步完善社会保障体制，从根本上打消群众的顾虑。
下基层调研报告范文篇2
7月9日至7月13日，根据镇党政联席会议讨论的意见，由张某某、沈某某、丁某某、秦某某、陆某某组成5人调研小组，在组长张某某率领下，深入村组，深入群众，就调研提纲上的有关内容开展调研。在调研过程中，我们重点走访了某某村、某某村和某某村三个村。本次调研活动在具体实施上做到了既“身入”，又“心入”，在具体方式上，我们主要通过召开各界人士座谈会、村干部座谈会、走访三类对象、到田间地头与农民交谈等方式，听取意见、建议，了解情况。
一、走访单位概况。
某某村：位于某某镇南北中轴线的最南端，南靠长江，有7只自然埭，37个村民组，总耕地5298亩，人口4273人，其中党员108名，6个村干部。20__ 年全村蔬菜种植面积5287亩(复种面积)，占总耕地的99.8%，农民人均纯收入4800元。
某某村：位于某某镇的东北部，紧临336省道，有6只自然埭，32个村民组，总耕地3845亩，有1400户，人口3218人，其中全员劳力1410人，党员116名，5个村干部。20__ 年全村蔬菜种植面积2418亩(复种面积)，占总耕地的62.9%，农民人均纯收入4500元。
某某村：位于某某镇的东南部，南靠长江，有4.5只自然埭，26个村民组，总耕地3286亩，有931户，人口2156人，其中全员劳力1068人，党员65人，4个村干部。20__ 年全村蔬菜种植面积2615亩(复种面积)，占总耕地的79.6%，农民人均纯收入4700元。
二、调研基本情况。
1、走访三类对象。这一次下基层调研，我们走访慰问了三类对象，一是种养殖大户;二是慰问特困户;三是慰问村干部家属。
我们调研小组在走访示范户和慰问特困户的基础上，又慰问了这三个村的村干部家属，对他(她)们默默的支持好村干部工作表示感谢，希望他(她)们一如既往的当好村干部的“贤内助”，取得了很好的反响。
2、推动落实秋播会议精神。根据镇下达的指标，某某村秋播任务2240亩，某某村秋播任务1040亩，某某村秋播任务1000亩，目前这三个村根据茬口，正在落实规划，分解到农户。某某村、某某村反映，搭棚刀豆和地刀豆的落实有点吃紧，可能难以完成，某某村反映，连片方有点困难，需要加大力度进行宣传。
3、村级财务运行情况。通过这次调研，我们发现，某某村财务运转的比较好，村积累帐面余额有十多万，在去年的安息堂工程建设、联防经费收缴中都能顺利完成，没有留下“尾巴”，只是大病医疗费收缴中，集体垫支5000多元。今年夏季税费收缴任务已超额完成。某某村积累帐面余额有5.6万余元，去年安息堂工程建设，受某某镇的影响，收到的款资仅1000多元，远远不够工程建设款(工程建设款7.3万元)，目前村集体垫付工程款近2万，尚有5万元无法解决。还有在去年的大病医疗费收缴、联防经费收缴中，集体也垫付了5、6千元。今年的夏季税费收缴，农业税任务已完成，费的收缴任务尚缺全年任务的20%。某某村帐面负债5万余元，去年安息堂工程建设，和某某村情况相似，也受某某镇的影响，收到的款资只有6000多元，但安息堂工程建设款有5.6万元，其余的也暂时由村集体垫付，待群众想通了，逐渐搬迁，逐渐回收。在去年的大病医疗费收缴、联防经费收缴中，集体垫付了7千余元。今年的夏季税费收缴，该村税费任务21.6万，已完成21.9万，但农业税夏季任务还有缺口1.7万左右。
4、“四群两争”、“三级帮扶”活动的落实情况。这三个村的村干部，都能根据镇党委、政府的要求，制订富民帮扶工程计划，经常上门开展活动，通过帮助了解市场信息、提供致富信息、介绍就业门路，与农民接对交朋友，切实为群众办实事、解难题，以实际行动来帮助困难户脱贫致富、示范户发展壮大。
5、村级班子、村干部总体情况。通过调研我们发现，这三个村村干部的配置比较合理，班子运作情况正常，村干部之间能团结协作，工作积极主动，能较好的完成镇党委、政府下达的各项工作，但也有不尽人意的地方，例如，有个别村干部，组织纪律性不强，有时候在群众中乱表态，擅自透露内部掌握的事项，造成工作被动，还有个别村干部遇到重大问题，信心不足，缺乏战斗力。
三、暴露的问题。
1、土地方面的矛盾。近两年，中央直至地方为了减轻农民负担，农业税逐年减免，但用地上的矛盾随之暴露。有些农户子女，划田时因在校学习而无田，但年纪到了法定年龄后，有了人头负担，又因为上缴农业税金额较少，因此这部分农户急于需要土地，造成用地紧张矛盾。另外，在本次调研中，涉及沿江公路用地的农户向我们调研组反映，被征用的土地只有当年的赔青费，而没有土地补偿费、劳力安置费等，因此这部分农户要求重新进行土地调整。仅某某村，涉及沿江公路的农户就有六七十户，其中基本没有地皮的有二十户左右。分析其中的原因，一方面，由于农业税收政策的调整造成这种现象，另一方面，上级政府部门工作措施不到位也是其中重要原因之一。
2、村级工作现状。村干部反映工作难做、干部难当。根据我们调研结果显示，目前村干部认为最难做的工作排序如下：(1)税费收缴(2)土地调整(3 )完成上级中心任务(4)发展民营经济(5)(低碳生活绿色环保调查报告)计划生育(6)处理村民纠纷。
大多数村干部认为收费是农村第一难做的工作，村干部反映，除农业税费外，大防控经费、大病合作医疗费、五小车辆养路费等等费用都需基层干部去收取，工作量和工作难度较大，加之目前“减负”声一浪高过一浪，许多农民把本应该交纳的费也视为“乱收费”，出现拒交现象。究其原因，一是农民法律意识比较淡薄，加上宣传力度不够，增加了干部的收费难度。二是收费主体不明确，造成收费被动。三是对村干部而言，没有有效的制约机制，农户如果一直不交，村干部也没办法。在面对拒交应交纳费用的村民时，大多数村干部选择了“软骗硬磨”感情投入、做思想工作的解决方式，有的村干部反映，一年中大部分工作精力，投入到了收费中，可到头来，还因收费得罪了不少人。
3、机关干部作风问题。通过座谈会，群众向我们反映，现在政府机关干部下基层次数比较少，和群众直接面对面的机会更少，无形中拉远了与群众的距离，不利于干群关系，对这一次党政领导班子成员下基层调研，他们认为这种形式比较好，希望以后经常有类似的活动。同时又提出，现在广播里农业科技方面的指导和以前相比，次数比较少，尤其是目前棉花栽培的关键时期更需要有关部门经常下村调查了解情况，掌握第一手资料，充分利用镇自办广播节目进行指导宣传。他们建议在某某镇设立一个农技站门市部，出售种子、农药等农用物质。
4、农户负担尤其是隐性负担加重，降低了农户实际收入。农户负担是农村经济发展中的一个比较突出的问题。虽然农户每年税费上缴金额比前几年有大幅降低，但农户的其他费用却在增加，主要表现在：一是农村中小学收费，个别学校仍变相强制学生暑期补课、购买校服及课外读物;二是有关部门向村集体摊派订阅报刊，这一问题反映较为强烈，从调研情况看，一般村集体订阅刊物人均在400元左右;三是教育负担过重，一个普通大学生的学费、生活费用等年均在1万元左右，初中生、高中生的消费也在3000—5000元之间，如此昂贵的教育开支，对目前农民收入状况而言，的确是沉重负担;四是农民隐性负担过重，主要是人情交往、封建迷信和其他 民俗文化 活动支出负担重，每户大约在500——2016元之间。
5、村干部报酬分配不合理。调研中，某某村村干部提出，目前，全镇村干部报酬是统筹的，其中存在不合理现象。像他们某某村村干部缺编，因为人手少，工作起来相对吃力，因此对于镇下达的任务，完成情况不突出，导致年终考核成绩不显著，相应地村干部报酬也少，而村干部人数充裕的村，工作起来既省力，任务指标又完成的好，村干部考核得分高，报酬也相应的高。建议：村干部报酬分配时，是否以村为单位，根据各村考核得分情况，把报酬分配到各村，然后在村内部再根据各人工作业绩具体细分。
6、村务公开有时流于形式。村务公开，农民最想了解什么?在本次调研中，我们也有侧重点的向群众进行了了解，调研结果显示：被访的群众都赞成实行村务公开制度。农户对村务公开的普遍看法是：通过公开村务，增强了村务管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公济私等腐败行为的产生，同时使村民参与民主管理和民主监督的意识得到增强。但群众也反映，他们关心的一些内容，如：村集体财务收支情况、宅基地使用情况、土地承包、使用情况以及村干部目标责任制及报酬等等内容在村务公开拦中还没能真正体现。从调研可以发现，村务公开中农民关心的问题基本上都是财务公开的。
下基层调研报告范文篇3
按照党的群众路线教育部署要求，我于20__ 年4月18日来到局扶贫点--__ 县__ 镇__ 村委会进行调研。在调研中主要参加了该村委会民主生活会议，梳理了该村今年发展规划;与党员干部进行了座谈，鼓励党员讲真话、讲实话，讲心里话，听取了当前群众的心声;走访了结对的产业大户和贫困特困户，了解产业发展思路和当前群众生活面临的困难，现将调研情况报告如下：
一、基本情况
(一)村情民情：__ 村委会位于__ 彝族乡西北部，东、南临康郎村委会，北连大桥村委会，西邻南涧县三家村，南接康郎村委会，属彝汉混居地，立体气候恶劣、经济滞后、交通不便、信息闭塞、基础设施薄弱，属山区村委会。国土面积21.87平方公里，其中林地20908亩，耕地面积1294亩(水田170亩，旱地1124亩)，人均耕地面积0.8亩。
(三)文化卫生条件：该村建有小学1所，校舍建筑面积1197平方米，师资力量拥有教师8人，在校学生76人。建有村医务室，村医2名，可提供村民一般生病就诊条件。
(四)基础设施现状：__ 年底建有水窖1682口，安装太阳能135户，基本每个村都通公路，但都是沿山而走，坑洼不平，雨季存在路基塌方的安全隐患，车辆通行困难。农户住房以土坯房和土木结构住房为主，全村有农用车22辆、 拖拉机 4辆、摩托车360辆。
(五)20__ 年工作重点：一是山区水利建设。今年，在乡党委、政府和上级有关部门的大力支持下，将建设小坝潭1个、大沟2条、调节池1个、18公里长的管网1条，全部建成投入使用后，可覆盖__ 村90%的山地和农田灌溉。二是完成村委会的宿舍楼建盖及老年活动场所建设。__ 村现有60岁以上老年人190人，老年活动场所设计建筑面积为102.6平方米，公共活动场所80平方米，建设有阅览室、娱乐室等3间;三是完成两个深度贫困村和两个州级新农村建设，今年将对大鱼塘村、老务的村2个村进行深度贫困村项目建设，对歇厂村、上瓦伍村进行州级新农村项目建设。四是完成3个村的安全用水工作。今年将解决背字么村、新沟村、二多库村的安全用水问题，使村民生活用水有了安全的保障。
二、主要存在的问题
(一)交通滞后。通往该村的唯一一条村级公路，路面窄，弯道多，且没经过硬化，路况极差，遇到雨季基本无法正常通行。全村11条通村公路，由村民自发集资出工出力修建，因养护条件和资金有限，除摩托车还能正常行驶外，运输车辆基本无法正常通行。该村没有设立车站和集贸市场，摩托车成为群众出行的唯一交通工具。生产运输、建材搬运和粮食收获等工作基本处在人背马驮阶段。
(二)水利薄弱。该村属于典型的山区，坡陡地旱，立体型气候条件十分恶劣，由于连续的干旱和资金投入的不足，农业设施和水利设施建设相当滞后。该村原有水窖1276个，农民灌溉主要采取胶管引水到田地的办法，但高昂的成本费用(近万元)给农户带来严重的生活负担;全村人畜饮水主要靠自然水源，村民自购胶水管引到家中或引入水窖，但饮水基本安全问题没有得到任何保障。
(四)产业发展失衡。种植业和畜牧业构成了该村的主要的产业结构。在种植业方面，绝大部分农户缺乏烤烟和美国山核桃的栽培、管理技术，造成管理粗放，重种植轻管理，重数量轻质量，同时因资金短缺，肥料跟不上，从而直接影响了经济效益。养殖业方面，目前该村只有中小规模养殖户4家，养殖大户少，没有形成规模，没有给群众致富带好头、引好路起到示范作用。 如何争取政策及资金支持，扩大养(种)殖规模，带领群众脱贫致富 成为当前该村产业发展的课题。
三、对策及建议
(一)夯实 两支队伍 ，固强农村发展基层组织。一方面抓好村级干部队伍建设。要实行大范围、宽领域选拨村级干部，切实将能够带领群众致富的优秀人才选拨到村委会干部中来，把敢于牺牲奉献精神、敢于真抓实干的能人选拔到村委会班子中来。另一方面是抓好党员干部队伍建设。要培养 致富能力强、帮富能力强 的 双强型 党员干部，提升党员干部自身文明素质，充分发挥党员先锋模范作用，让党员干部成为新农村建设的带头人。
(二)完善基础设置，改善村民生活基本条件。一是要改善交通出行条件。作为11个村民小组唯一一条通向外界的村级公路，尽管投入大些，施工难些，各级部门要确实纳入规划，整合资金，进行修善养护和路面硬化工作，确保全村群众出行方便和安全。另一方面要着力解决好人畜饮水问题，要结合山区地势特征，增加水窖数量、寻找好的水源，配套完善自来水饮用工程，确保饮用水安全。
(三)加快产业发展，帮助群众增收致富。要结合该村地理环境特征，因(baogao.)地制宜，发展特色优势产业，把烤烟和美国山核桃种植、畜牧养殖作为重要产业来抓，政府要对规模化进行扶持，要从资金、技术、力量等方面给予帮助，加强现场培训，指导好管理方法，提升产业发展水平，实现农民收入的较快增长，从而提高农民生活水平，帮助群众增收致富。
(四)加强正面引导，调动群众脱贫困致富积极性。要加强对群众的正面宣传，引导群众妥善处理好当前利益与长远利益、外出务工与自身创业的关系，使其摈弃 小富即安 的错误认识，转变发展意识和观念，调动群众发展产业脱贫致富的积极性，使广大群众真正富裕起来。
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以质量求发展,以患者为中心,是医院遵循的原则和坚守的服务模式。下面是我为大家整理的医院护理医学论文，供大家参考。
[摘要]医院护理中会有一些不可避免的医疗意外，而这些意外都是缺少制度性护理管理导致的，则需要相应的护理制度管理。医院护理管理措施是根据相关常规护理以及特殊护理知识制定的护理管理制度，其有着事实依据和科学性，能避免一些常见的医疗意外，同时也提高了医学护理的质量和水平。本文就医院管理措施的实施与有效性研究进行阐述，旨在为医院护理管理提供科学依据资料，提升医院护理管理的水平。
[关键词]医院护理管理制度;有效性
医院护理管理是一个复杂而需严格对待的管理，这不仅关系到管理的依据性以及管理的正确性，还关系到患者的康复效果以及护理人员实施措施的积极性和正确性。近年来医院护理管理不断发展更新，增添了许多新的管理措施，起到了更优的护理效果，但是对护理人员的数量以及护理人员的技术要求更多更高。所以在有限的护理人员情况下，提高护理管理的有效性是很有必要的。
1医院护理管理制度的基本要点
医院护理管理制度有很多条，每条护理制度都有其针对性。其核心护理制度大致可分为以下几条：
1.1抢救管理制度
主要针对抢救药物、人员等的护理管理制度，管理目的是提高医院抢救人员抢救水平以及应对紧急抢救时的处理水平;不仅仅是体现在抢救的流利过程和抢救设备药物准备，更重要是体现在抢救的精准及时，效果明显。
1.2护理质量管理制度
这是一个总的护理管理制度，主要是由各级领导对每月或每季度的护理质量进行抽查，然后制定相关提升护理管理质量的方案，由各级科室实施方案。
1.3分级护理制度
一般分为特级、I、II、III级护理，相应护理是根据患者病情程度进行护理。特级护理为危重、严重病情、大手术等患者护理;I级护理：病重、病危、昏迷、瘫痪、癌症等患者的护理;II级护理：体弱、病重但急症消失、普通术后患者的护理;III级护理：急症病、慢性病、病情较轻或恢复期患者的护理。病情程度由轻到重，护理则会由简单到密切护理，而且对并发症、护理药物、护理人员、护理环境等都要求不同。
1.4查对制度
护理查对制度一般是遵守“三查七对，一注意”，主要是避免出现操作的错误或者操作器材的缺失，同时也查对病人所有护理过程的信息。其他查对制度也可分为医嘱查对、用药治疗查对、手术室查对，主要是校对相关信息，防止信息出错、用药治疗出错，保证治疗措施和用药方案正确。
1.5护理交接班制度
护理交接班制度不仅仅包括夜班、白班和行政班等的交接，还有交接班时把值班任务以及相关入院病人情况汇报，然后转交给接班人员。无论是护士交接班还是医生交接班，都必须交代清楚工作内容以及使用药物器材清点情况，强调注意事项以及特殊情况。
1.6执行医嘱制度
医嘱一般分为长期医嘱和临时医嘱，是由医生在给出患者治疗方案后制定的一些护理、治疗方案及用药情况等，需要护士和医生一起执行。一般急救情况下，医生可以给予口头医嘱，保证急救的顺利。护士执行医嘱需按照医生的治疗方式，征求医生的意见，尤其是特殊情况。
1.7病区管理制度
一般病区是由护士专门巡视监视的，每天都会有医生护士查房，询问病情处理急症等然后给出医嘱。病区管理过程中需要注意感染、病菌传染的预防措施，要求护士和医生做好自我保护以及保护病人。
2医院护理管理措施的实施
医院护理管理的实施，能够推动医院护理的发展。
2.1保障人力资源的有效配置
医学技术和设备的发展，要求医护人员的整体质量逐渐提升，医院在护理管理方面对招收岗位人数的数量在不断增多的同时对质量要求也越来越高。这就需要护理人员在学习知识的阶段，不仅要学好理论知识，还要掌握好临床应用。大量的临床研究数据得，护士的护理时间与护理次数能够直接影响病人医源性感染、压疮等的发生率，医源性泌尿系统感染和医院性呼吸系统感染是比较常见的医源性感染，护理人员对患者的正确护理，能够直接降低感染的发生率;所以提高医院的整体治疗效果，加强护理人员的护理质量，保障人力资源的有效配置是十分必要的[1]。目前我国护理人员的数量短缺，早在上世纪50年代很多西方国家就开始采用等级制度与护理措施相协调的方式来解决护理人员短缺的问题，如今我国社会的医疗水平已经有了大幅度的提升，对护理人员采用的奖罚制度、培训制度、管理制度等多项措施，在很多情况下解决了护理人员短缺的问题，我国医院对护理人员的主要实行竞争原则，加强人力资源的有效配置，提高护理人员的整体质量[2]。
2.2加强护士安全配置
护士的工作效率直接影响到医院护理管理措施实施的有效性，加强护士安全的配置，提升医院文化的整体建设质量。有心理学家指出，相对于物质利益，人们更看重精神方面的激励。护士在医院的工作目标除了工资之外，更看重护士在医院的地位，很多医院专门为护士提供一些优惠政策，如免费的体检、护士培训、庆祝护士节等政策，提高护士在医院的地位，同时也能提高护士的工作效率。护理人员的安全配置问题是医院应该加强的方面[3]，护理人员要保持终身学习的态度，并经常性的参加专家讲座或护理人员培训课程，能够使护士的队伍不断壮大，同时使医院的护理管理持续不断地发展[4]。
2.3注重后勤
系统发展医院护理管理中后勤系统的完善是很重要的，护理人员工作量的繁重程度、医院的管理工作等与后勤系统的建立密切相关。临床资料显示，三级医院采取的完善后勤保障和药物管理制度明显的多于一二级医院，据分析，三级医院采取的注重后勤系统发展的措施能够减轻护士的工作负担，减少药物的不合理使用，同时也避免了药物的浪费。
3医院护理
管理实施的有效性以及其不足之处和改进方案医院护理管理措施的实施能够促进医院的整体质量。医院护理管理措施涉及到医院的各方面，普通的医院护理措施如急救、消毒、药品和临床管理等是很常见的一些护理措施，医院往往对一些比较特殊的护理工作以及医疗档案的护理管理容易被忽视。
3.1普通护理
管理不足之处及改进急救护理管理直接关系到患者的生命安全，急救设备的完善是保障患者生命的前提，有些医院会出现急救设备没有及时检查对患者的生命造成威胁，急救药品能够有效控制患者的病情，对于急救药品不全、药品过期或者药品摆设不合理的现象要避免，急救人员是急救的最主要的影响因素，如果急救人员经验不足、应变能力差、素质低会直接造成患者生命危险。医院护理管理要加强急救护理管理，严格检查急救设备和急救药品，定期对急救人员进行考核，提高急救护理管理的质量。临床护理人员在对患者护理的过程中要避免态度恶劣、粗心大意、要时刻保持细心地态度，说话温柔，对患者耐心，减少医疗纠纷的产生。对于医院的无菌操作护理管理，要严格按照规定实施各项操作，防止出现操作不当引起患者感染。
3.2特殊部门的护理
管理不足之处及改进手术过程是在严格的程序控制下进行的，各项无菌操作必须严格进行，但是在手术操作中有些方面容易被忽视，如消毒面积不足、操作流程不正确、污染器械的摆放不标准等，很容易造成患者感染。供应室的各项操作必须严格遵守国家规定，有些医院由于人员不足、水平有限等原因进行不合规定的操作，造成无菌物品清洁不合理[5]。有些科室出现卫生不干净，操作不合理等现象，严重威胁到患者的生命安全。对于特殊部门所出现的不足之处，医院护理管理要加强度相关方面的措施，减少不合理的现象出现，促进医院护理管理工作的有效实施。3.3医疗档案护理管理的不足之处与改进医疗档案虽然是医疗机构的重要管理机构之一，但由于其与临床工作有区别，很容易被医院护理管理部门忽视，对于医院护理管理所出现的不足之处，要及时改善，加强相关方面的护理管理措施，保障医院护理管理措施实施的整体质量，减少医疗纠纷的发生。
4结语
医院护理管理措施的实施是护理措施中的重点也是护理进行中的枢纽，虽然目前医院护理管理还有不足之处，但其在提升护理质量和患者康复效果有着不错的效果。而且护理管理措施可以利用有限的人力资源来完成大量的护理工作，在促进护理人员积极性和提高护理技术水平方面也有着不菲的价值。
[参考文献]
[1]台北荣民总医院护理信息化管理及借鉴[J].护理学报，2014(9)：12-14.
[2]日本大分大学附属医院护理管理见闻及借鉴[J].护理学报，2010(1)：16-18.
[3]新加坡中央医院护理管理模式的介绍[J].现代临床护理，2014(9)：82-83.
[4]能级对应的人力资源管理模式在手外科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015(8):63-68.
[5]分层次管理法在护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2013(20)：60-61.
摘要：护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。
关键词：基层医院护理;管理思路
2010年我国卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以夯实基础护理，提供高质量的护理服务[1]。可见“护理质量”是护理管理永恒的主题，是护理管理的核心，直接关系到医疗服务质量[2]。护理质量持续改进和提高，不仅依赖于完善的护理质量管理体系和有效的质量监控手段，更取决于护理人员的素质和技术质量。因此，护士才是护理质量的主要控制者[3]。而在新疆地区，二级综合医院护理人员学历存在本科、大专、中专等多种层次，且以中专学历为主体，高学历护理人才数量明显不足[4]，严重影响了基层医院的护理质量。因此，了解基层医院护理人员能级管理现状，构建一套系统完善、操作性强的护理人员能级管理模式是目前需要探讨和解决的重要问题。
1护理人员能级管理介绍
能级对应，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应。在注重年资、学历、经验的基础上，结合护士的实际工作能力即综合素质，达到各级岗位与其职能的对应[5]。能级对应原则指将不同能力的人员放在不同的职位上，给予相应的权利和责任，实行能力与职位的对应与适应[1]。近年来，护理人员流动率即流失率较高，低年资护士在临床一线所占的比例越来越大，护理质量难以保证。因此，护理质量管理品质提升的持续改进一直是护理管理者的聚焦中心[6]。根据我国护理人力资源状况，提出了新的发展思路和趋势———护士能级管理模式[7]。能级管理，是通过对人才的分级、职责设定、分层次使用等措施对人力资源管理实施的改革，从而激活人才潜能、调动员工工作积极性和创造性[8，9]。临床护理岗位选择合适的人去承担所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、素质与所承担的工作职务相适应，才能提高护理工作的质量与效率[10]。护士是患者身心健康的维护者，护士素质对护理工作质量起着决定性的作用。作为一名护士，不仅应具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和高尚的医德，还应该具备优秀的心理品质[11]。
2护理人员能级管理现状及难点
2.1国内护理人员能级管理现状
国内许多研究也对护理人员的等级划分进行过探讨，如周咏梅[12]采用自行设计的调查表对450名护理人员进行能级对应相关情况的调查，确立了一套针对三甲综合性医院护士能级理论体系。万蓬[13]等研究得出大型综合医院护士等级框架、各级护士准入标准即具体赋权工作内容。据文献报道，根据临床护士的知识、态度、技能等方面给予相应的能级岗位，不仅能调动护士工作的积极性，发挥各级护士的最大效能，对稳定基础护理质量、提高专科护理水平也起到积极推动作用[14]。此外，温宿县人民医院于2011年11月开始尝试对14个临床科室160名护士按专业技术水平、能力、学历、职称、工作经验实施分级分类管理，通过三年的临床实践与探讨，护理服务质量有了明显的提高，护士和患者的满意度逐渐提升，护士离职率大大降低，但由于地处边远少数民族地区，护理人员在学历、知识层次、对职业的认同感等方面还存在着许多实际困难。
2.2少数民族地区基层医院护理人员能级管理现状
2.2.1人力资源配置不到位
我国卫生部规定医护之比为1：2，床护之比为1：0.4，而实际情况相差胜远。我院编制床位400张，而实际开放床位500张，40～50个病人的科室仅有10～12个护士，每名责任护士要负责8～10名病人。有限数量的护士每日需要完成大量的治疗性工作，剩余时间只能对危重患者进行重点巡视，对一般患者仅仅完成常规治疗和护理，要想把基础护理、专科护理、健康宣教做到位，存在很大的难度。
2.2.2教育层次偏低，基础理论薄弱
目前在少数民族地区的二级综合医院护理人员的学历水平起点偏低，主要以中专层次教育为主，后续大专学历约占50%～60%，从而导致护士综合素质普遍较低。同时由于护理人员基础理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，大部分护士工作较为被动甚至机械，仅限于执行医嘱，做常规操作，不出差错事故，服务态度热情周到即可。对护理基础知识及专科知识掌握较为肤浅，缺乏勤奋好学的积极性，求知欲不强，不能学以致用。
2.2.3人员职称与实际能力不相适应
因我区为少数民族地区，住院患者90%为维吾尔族，在与患者沟通过程中存在一定难度。因此我院在招聘护理人员时均按照民、汉各占50%的比例。而在实际工作中部分民族护士的理解能力有一定差异，工作能力与职称、工作年限不相适应，加之又可以生育二胎，造成家庭负担较重，精力往往不足。
2.2.4科室管理者有畏难情绪
护理管理者对能级管理的内涵认识不足，缺乏创新意识，积极性不高，对护理部制定的护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案没有认真组织学习、讨论而处于应付状态，存在得过且过的思想。认为这项改革难度太大，基层医院存在人员不足，民族地区护士综合素质较低，条件有限而难以开展或担心作为试点后工作繁琐且成效不显著。
3护理人员能级管理展望及建议
3.1加大人员招聘的力度，实施动态调配
合理的护理人员配置是开展护士分层次使用的基础[15]。首先对全院各科室护理人员的学历、职称、年龄、工作年限及民汉比例做一个现状调查，再根据医院目前的发展需求及各科室工作量等以确定招聘的人数、学历层次十分必要。建议相关部门应在保障护理人力的基础上根据《中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)》要求从年龄、学历、职称、民族方面优化新疆护理人力资源结构，加大护理人力资源开发力度[16]。一是通过积极参加各大院校招聘会与网上招聘相结合。同时按程序积极向卫生行政部门反应护理队伍严重缺编的问题，引起政府的重视。二是医院护理部应根据各科护理工作量、危重病人数量、病人的护理需要，进行人力资源的动态管理，随时进行调配，使现有的护士发挥最大作用。三是不断完善后勤保障体系，把护士从非专业的事务中解放出来，节约护理人力资源，增加护士直接护理病人的时数，提高护理质量。
3.2强化护理队伍的教育，提升护理人员综合素质
完善教育体系，培养不同层次的护理人员的需要。建立从中等到高等的护理教育体系，并逐步普及高等护理教育，增大本科生、研究生比例，提高护理科研水平和专业水准，适应护士能级制的需要[15]。护理部要加大护理人员的在职培训力度，建立护士分层培训、考核的长效机制，设定培训目标。将护士分为普通岗、专科岗、管理岗，然后再根据每个人技术水平、工作能力、知识结构等再细分成辅助岗、一级岗、二级岗和责任组长。同时建立规范化的临床实训基地，并配备完善的护理技能操作模具，对各层级护理人员有针对的实施分层培训，提高了各层级护士的能力，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出，各级护士在自我价值实现的同时推动了护理工作的发展。进一步提升了医院护理队伍的整体素质，促进了人才梯队建设。
3.3建立合理的绩效分配、考核机制，充分调动人员积极性
绩效考核管理原则，绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准[17]。为此，护理部制定下发了护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案，根据护理岗位的工作质量、工作数量、劳动强度、风险责任、患者满意度等指标综合进行综合考核，实现了按岗取酬、多劳多酬的绩效分配制度，打破了长期以来“按资排辈”的现象。并将考核结果与晋升职称、评优评先等相结合。改变原有的功能制排班模式，各病区根据病人数量分成1～2个责任小组，每组设组长1名，组员3～5名，从病人入院、治疗、护理至出院均由责任护士管理，对病人实行全程、连续、无缝隙的扁平化护理。中夜班及责任班做到：民、汉合理搭配、高年资与低年资相结合，上级护士指导下级护士的层级管理模式，充分发挥三级护士的榜样作用。
3.4统一思想，提高护理管理者认知
护理管理者在护士分层培训、使用和管理中发挥着不可替代的作用。因此，护理人员层级管理能否取得实效，护士长的作用举足轻重。护理部牵头组织全院护理管理者、护士反复学习相关文件，解读实施方案，并召开护士长例会查找存在的难点及工作的重点，宣传学习同级医院该项工作开展的成效。统一思想，提高全院护理人员对层级管理的认识，对提出的疑问给予耐心解释，使她们树立信心，克服为难情绪。
4小结
护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。能级管理激发了护士的潜能，提高了护士的职业满意度。实现了个人能力、价值与个人利益的有机结合，改变了护士职业发展空间有限、个人价值提升无益的现状[19]。自从我院实行护士的分层级管理后，各层级护士职能得到明显提升，护士在操作中更谨慎，更规范，责任心更强，实现了护理人员之间的优势互补，不良事件发生率明显降低，护士长的管理更加深入，更加全面，使护理工作的内涵质量也有了大幅度提高。护理能级管理能充分体现“以人为本”的管理理念，使各级护理人员各尽其责，达到了用人所长、才尽其用的管理效能[20]，从而为基层医院护理人才的培养与使用提供科学的方法。
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