现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果，方法：对危重病人转运前病情及风险评估，危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式，重视转运途中的病情观察及管道护理，做好危重病人口头、书面的交接，结果：提高了危重病人院内转运护理的安全性，结论：实施危重患者院内安全转运管理，可缩短转运时间，提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
【关键词】危重病人;院内转运;安全护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01
做好各种危重病人转运途中的安全护理工作，对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来，加强了危重病人院内安全转运的管理，减少了不良事件和意外发生率，现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料：重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人，期中： 男 346例，女 254 例; 年龄 16 ～90 岁，平均45 岁; 内科病人80例，外科重大手术病人520 例，病情稳定后转回病房594例，死亡6例，.
2护理方法
2.1. 转运前的护理
2.1.1 转运前向病人及家属做好 自我介绍 ，解释转运的目的及必要性，取得他们最大的配合。其取得配合。
2.1.2. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况，做好相应的准备。
2.1.3对于有潜在危险性的病人，如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人，应尽量去除增加颅内压的因素，包括转运前吸净痰液、控制躁动，转运中抬高头部、妥善约束等，并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物，对于有气管切开者，应检查人工气道的固定情况，必要时加固，防插管脱落或移位。
2.1.4.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密，最好采用静脉留置针输液，确保转送途中保持有效的静脉通路。
2.1.5转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。
2. 1.6 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备，告知病人的基本情况，包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器，以减少等候时间，为病人诊断、治疗争取时间。
2. 1.7转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳，转运途中至少需2名陪同人员，要求主管医生同往。
2.1.8 接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机，应提早通知，告知病人的基本情况。临出发前，再次确认接收方已做好相关准备，通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间，以保证随到随做。
2.2转运途中护理：
2.2 转运中的护理。
2.2.1监测生命体征。
严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位，并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥，并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅，以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭，并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。
2.2.2 转运时保持平车车速平稳，防止颠簸，保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端，以免引起患者不适。冬天注意保暖，夏天、雨天为病人遮挡，盖好被子。对烦躁不安的病人，予以镇静、约束，以防病人发生坠落受伤。
2.2.3转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症，应就地抢救，同时与有关科室联系，以便得到专科的救治。
2.2.4 转运途中监测与记录，转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态，同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
2.2.5认真做好交接班 到达接收科室后，与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。
3 讨论
3.1危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当， 既能融洽病人救治过程中的医患关系，还可以减少法律纠纷.作为护理管理，要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道，急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅，有痰液时及时抽吸，防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位，例如取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，有脑脊液耳漏者头偏向患侧，有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时，须将胸腔闭式引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道，保持通畅，妥善固定，防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估，观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.
3.2 危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除，呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅，出血部位的有效包扎止血及输血，失血性休克病人的扩容，心衰病人的血管活性药物的微泵调整，颅内高压病人的脱水剂的使用，血气胸状态下的胸腔闭式引流，骨折部位的固定等;转运中密切观察病情，及时处理气道分泌物，调整呼吸机模式，稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数)，纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理，明显提高了危重患者转运安全系数。
4 小结
危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变，甚至加重病情，引发不同程度的并发症。因此，转运病人必须采用合适、安全的护理方式，确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。
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【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施， 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
【关键词】危重病人;肠内营养;护理
研究证明，合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节，正因为如此，近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展，肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜，维护胃肠功能，还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下，场内营养可以为病人供给充分的能量，以纠正负氮平衡，还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析，详见如下。
1资料与方法
1.1一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院，并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中，男性患者41名，女性患者27名;年龄最小的18岁，年龄最大的88岁，平均年龄为47岁。在所患疾病上，有39名患者诊断为重度胸腹复合伤，有14名患者被诊断为头胸复合伤，15名患者诊断为多器官功能障碍综合症，68名患者均存在肠胃功能问题，不能经口进食，经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。
1.2方法患者在开始肠内营养治疗后，定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。
1.3营养支持给予途径①经鼻胃管途径：此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常，施行期间没有出现昏迷，或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养：若患者肠胃功能处于正常状态，且没有昏迷，或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡，那么可以使用此营养支持给予途径，此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养：这种方式因其具有创伤性，所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者，这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。
1.4肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能，可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂：百普素、百普力。整蛋白型肠内营养：使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素，所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中，要注意对患者血糖和电解质的测定，询问患者胃肠道情况，根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。
1.5喂养方式①一次性投给：这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入，这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养：就是分次给予所需的肠内营养食物，注入频率为3-4小时给予一次，若需重力滴注，注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注：这种方式需要借助于肠内营养泵，对患者连续性20-24小时内进行滴注，因为此种方式需要时间较为长久，就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注：此种方式需借助于输液泵的控制，在一定的时间内进行持续泵入。
2结果
在资料所选取的68名危重病人中，有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲，其余64名患者耐受性良好，68名患者在接受营养支持疗法后2周，测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。
3讨论
3.1营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括：①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。
3.2危重病人肠内营养的护理
3.2.1鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管，导管放置后，要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束，以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法，将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端，然后再把绷布的下端撕开，左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候，要注意检查鼻饲管的位置是否正确，并抽取胃液，这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞，要注意以下几个方面：①如果持续性输注高浓度营养液，要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗，间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物，要注意不同的药物区分输注，这样可避免药物和营养液混合。
3.2.2营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间，如果天气寒冷，要输液时要先加温输注，输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上，还要注意更换增温器的位置，以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候，要注意检查营养液的外包装和出厂日期，避免把过期、污染的营养液输注给患者，在进行操作前，要注意对手部的清洁，营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是，2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位，头部抬高30-45°，输注后半小时可调整体位。
3.2.3口腔护理经总结及研究，很多肠胃置管的病人，会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激，口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以，对于肠胃置管的患者，护理人员要指导帮助其进行漱口，一般使用水或者漱口液，昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。
3.2.4心理护理有的危重病人实施了气管切开，多个引流管会对患者产生刺激，引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中，患者也会发生反复性的腹胀和腹泻，这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理，不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等，要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通，及时处理出现的问题，使患者能够信任和依赖于护理人员。
4小结
危重病人是临床营养支持最重要的群体之一，这是因为患者出现的应激性分解代谢增强，危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等，其能量消耗增大，对营养的需求也就随之增高;另一方面，危重病人的肝肾功能不全，营养负荷地下，会出现代谢紊乱现象。经研究，临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施，能够使患者内环境紊乱明显降低，改善患者生活质量，并使患者死亡率降低。
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气胸治疗前的注意事项?
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行，但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生，预防复发。气胸中医治疗方法
有关中药治疗气胸的报道国内较少，临床上气胸多继发于慢性肺部病患，临床表现多为肺气不足，肺阴亏虚及气阴两虚之证，在西医治疗基础上辅以中药治疗以提高疗效。
辨证分型治疗
(1)肺气虚
治法：补益肺气。
方药：补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。
若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。
(2)肺阴亏虚治法：滋养肺阴。
方药：百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。
(3)肺气阴两虚
治法：益气养阴
方药：补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫菀、贝母、甘草止咳化痰。
饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。气胸西医治疗方法
(一)治疗
自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。据文献报道自发性气胸发生率为5～46/10万人口，复发率为19.6%～56.1%，病死率为l%～7.3%;在1次发作后的复发率为50%，3次发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸。随着每次发作，像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加。持续性或复发性气胸(持续性气胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引，仍然漏气超过14天者;而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者。这两种气胸通称为顽固性气胸)均提示肺内有不可逆的病理改变，因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。
1.一般治疗气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息，每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者，则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使气胸患者气体吸收率提高4.2%，肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3～7天)，较一般卧床休息，肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸，氧流量为10L/min，每次20min，2次/d，结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2，使氮分压(PN)下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换)，加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。
2.排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。
(1)胸膜腔穿刺抽气法：
①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔，随后连接于50ml或100ml注射器，或人工气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)为宜，每天或隔天抽气1次。如属张力型气胸，病情紧急，又无其他抽气设备时，为了抢救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。
②适应证：闭合型气胸，其他类型气胸的现场抢救与诊断。
③本法的优缺点：本法简便易行，无需特殊设备和器械。但对开放型气胸、张力型气胸仅能达到测压，不能够解决排气，达到缓解症状的目的，而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易引起感染;并且复发率高。
(2)胸腔闭式引流术：
①方法：A.定位：单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者，应X线透视定位插管;液气胸需排气排液者，多选择上胸部插管引流，有时需置上、下2根引流管。B.操作：选择质软、刺激性小，外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔，拔出针芯，插入硅胶管，或局部麻醉后切开皮肤，用血管钳分离软组织，将引流管插入胸膜腔。
②引流术类型：A.水封瓶正压引流法：将引流管连接于床旁的单瓶水封正压连续排气装置，如图2:
[即水封瓶内的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼气时胸膜腔内正压，只要高于体外大气压0.098～0.196kPa(1～2cmH20)就有气体排出]，本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸。此种方法操作简单、痛苦少，可使大部分闭合型气胸治愈，但使肺膨胀至正常所需的时间较持续负压引流法长，对开放型气胸治疗效果不如持续负压引流。B.持续负压引流法：在电动马达与水封瓶之间接上调压瓶，调整调压管入水深度，吸引压力维持在-0.49～-1.76kPa(-5～-18cmH20)为宜，见图3。
或将引流管连接于日本长谷等研制的集水封调压为一体的单瓶便携式气胸引流装置。本法优点：可连续排气、引流胸腔积液，促使肺早日复张，破口提前愈合，迅速消灭无效腔，减少感染等。对气胸的治愈率达95%以上，平均治愈时间<10天，复发率约16%。缺点：可能因抽气过快偶有发生急性肺水肿，故对心力衰竭、高龄者需慎重使用持续恒定低负压装置。本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸，开放型气胸及肺气肿并发的气胸。
3.胸膜粘连术由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”(pleurodesis)。本方法的缺点是：
①刺激性较大易引起感染;
②肺源发病灶仍保留，遗有后患;
③部分刺激剂效果不肯定;部分牢固粘连，给今后开胸手术带来极大困难。
(1)适应证
①持续性或复发性自发性气胸患者。
②有两侧气胸史者。
③合并肺大疱者。
④已有肺功能不全，不能耐受剖胸手术者。
(2)禁忌证：
①张力性气胸持续负压吸引无效者。
②血气胸或同时双侧性气胸患者。
③创伤性气胸者。
④有显著的胸膜增厚，经胸腔引流肺不能完全膨胀者。
(3)胸膜粘连剂类型：
①刺激胸膜炎症类：属理化刺激剂的有高渗糖、白陶土、橄榄油、维生素C、米帕林(阿的平)、硝酸银、碘、滑石粉、盐酸四环素及其衍生物等。后2种是目前临床上常用的，余者均已弃用;属生物刺激剂的有支气管炎菌苗、链激酶(链球菌激酶)及DNA酶合剂等;属免疫赋活剂的有卡介苗、卡介苗细胞壁骨架(BCG-CWS)、CP及OK-432等。其作用机制可能是通过理化，生物刺激及免疫赋活作用产生无菌性及变态反应性胸膜炎，使两层胸膜发生粘连而阻止漏气。
②纤维蛋白类：属直接补充的有自家血、血浆、纤维蛋白糊等;属间接补充的有冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)加凝血酶;属稳定纤维蛋白的有血液凝固第Ⅷ因子，对抗纤维蛋白溶解的有氨甲环酸(止血环酸)等。其作用是增加纤维蛋白对漏气口的覆盖，又称谓“小野寺内科胸膜粘连术”。
③直接黏合作用类：医用胶黏合剂氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口。
(4)方法：
①胸腔引流管注入法：通常用硅胶管或橡皮管插入病变部位，连续持续负压吸引使肺完全复张，随后经引流管注入黏合剂如：2～4g滑石粉混悬液，或1g盐酸四环素液，或冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)1g、多西环素30～50mg及凝血酶500μg的混合物等。注药毕，须夹管2～6h，嘱患者不断变动体位，使药液分布均匀，尤其须使药液流至好发肺大疱的肺尖部。最后再持续负压吸引，证实肺复张后拔管。若经1次无效者，可重复注药2～3次，渴望有效。本法优点：操作简便、安全，不增加患者痛苦。缺点：胸膜腔注入药物是盲目的，因此药物分布不均匀，完全性粘连效果差。
②经胸腔套管喷粉法：先在患者前上及后下胸部各插进一根胸膜套管，将盐酸四环素粉或碘化滑石粉从一套管口喷入胸腔，至粉末从另一套管口冒出为止。随后按反方向再做1次。术毕分别置入2根引流管让肺完全复张。本法优、缺点同上。但与上述方法比较，用药量减少，药粉分布相对较均匀。
③经胸腔镜用药法：在局部麻醉下插入单插孔式胸腔镜。在直视下可用二氧化碳激光或Nd-YAG激光烧灼烙断粘连带，烧灼凝固大泡漏气口。或直接将氰基丙烯酸酯约0.5ml喷在漏气口上，随后在肉眼控制下将药物(如滑石粉等)均匀地喷洒在胸膜上。术毕留置胸腔导管，持续负压吸引至肺复张后拔管。本法优点：诊断准确，撒药均匀，用药少，治疗效果好。缺点：需较贵重的胸腔镜器械和熟练的操作人员。
(5)目前常用的几种胸膜固定术及其疗效和不良反应：
①滑石粉法：为使用最早，疗效肯定的传统治疗方法。目前以在胸腔镜直视下撒滑石粉效果最好。一般在胸膜上喷2～4g可致胸膜固定。其并发症很少，常见有发热和胸痛，为滑石粉刺激胸膜所致炎症反应，大多在2～4天消失。Weissberg对200例气胸患者经胸腔镜喷入2g滑石粉治疗，首次成功率为88%。在失败的12%患者再次喷入滑石粉治疗，使成功率提高到97%，随访只有3%复发。上海医科大学中山医院对40例持续性或复发性气胸患者，经胸膜腔喷入3g滑石粉治疗，在1～3天内肺完全复张，随访2～7年复发率为5%。Viskum等报道99例自发性气胸患者经胸腔镜作滑石粉固定术，仅2例(2%)复发;随访时间超过20年，资料完整的50例患者胸部X线片显示11例正常，两侧肋膈角锐利;37例轻至中等度胸膜变化，如肋膈窦闭锁或小的胸膜斑，部分钙化;另2例双侧胸膜明显增厚钙化。经14～40年随访，未发现纯化滑石粉诱发恶性病，上述资料显示：经胸腔镜喷入滑石粉治疗气胸成功率高，肺完全复张时间缩短，复发率显著降低，几乎可与开胸手术相媲美，并发症比手术切除少，而且不良反应轻。认为本法是治疗气胸的一种完全有效的方法，也是预防复发的有效措施。
②盐酸四环素及其衍生物法：本法是现在较多使用的一种治疗气胸方法，通常用盐酸四环素1g，或盐酸多西环素，或米诺环素(二甲胺四环素)，或米诺环素(二甲胺四环素)加维生素C混合，经胸腔引流管或胸腔镜喷入胸膜腔，刺激胸膜产生粘连，近期疗效较高，在80%以上，但3个月后复发率达20%～40%，平均为26%。术后均有发热和胸痛。
③纤维蛋白胶法：即经胸腔引流管或经胸腔镜将纤维蛋白和凝血酶喷涂在病侧胸膜上，产生胸膜固定。由于这些制剂属人体生理物质，因此不良反应轻微，仅17.3%患者可致一过性肝功能损害，多在1个月内康复。这种方法成功率较高，平均复发率24%。石氏等人用纤维蛋白原1g、盐酸多西环素30～50mg及凝血酶500μg[或加2%氯化钙10ml和氨甲环酸(止血环酸)10ml]分别喷注1～5次，复发率仅3.7%;术后胸痛70.4%。
4.肺或大泡破口闭合法在诊断为肺气肿大泡破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
(1)用纤维支气管镜通过胸膜腔达肺大疱后插入小导管到肺大疱内注入纤维蛋白胶和凝血酶，或多西环素，或滑石粉使破口粘连愈合。此法较简单，但复发率较高。
(2)在胸腔镜直视下对准肺大疱或肺组织裂孔，喷涂快速医用ZT胶或纤维蛋白胶，或经胸腔镜用Nd-YAG激光或二氧化碳激光烧灼凝固直径<20mm的肺大疱，取得良好效果，不良反应少。吴振雄等用纤维支气管镜代替胸腔镜对6例顽固性漏气的气胸患者作胸腔镜检查，采用局部喷涂快速医用ZT胶1～2ml封闭脏层胸膜破口进行治疗，术毕即感胸闷、气促改善，术后7～8h气胸消失，患侧肺复张，平均治愈时间21.8h。2例于喷涂ZT胶后患侧胸部隐痛伴紧缩感，余者无任何不良反应[zT胶是α-氰基丙烯酸酯，在组织表面上能瞬间聚合固化成膜(固化时间<7s)，胶膜韧性好，与组织镶嵌紧密，降解速度慢]。
国内某医院对5例持续性气胸患者经胸腔镜用Nd-YAG激光烧灼凝固直径<1cm的大泡治愈，术后无任何不适，随访2年余无复发。Wakabayashi等报道22例多发性肺大疱并肺气肿患者，经24次由胸腔镜用二氧化碳激光治疗肺大疱，术后随访1～3个月，有20例用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及活动耐力均有明显改善。2例术后2周内死亡，死因分别为心肌梗死和健侧肺炎。
(3)支气管堵塞法：1965年Rafinski等最先报道此法。近年又有新的发展。具体为经纤维支气管镜插入福格替导管(Forgarty管)，并送至漏气肺的相关小支气管内，接着注入明胶或氧化纤维素棉或纤维蛋白胶等堵塞漏气的肺段或亚肺段支气管，使空气不再进入胸膜腔。通常施行1～2次可以成功。本法简便易行，损伤小，成功率高，术后并发症少，主要用于全身情况差、肺功能不全、高龄等不适合开胸手术的顽固性气胸患者。由于本法不是针对肺大疱破口本身，易造成局部肺不张，故认为不是一种合理的治疗方法。国外用氧化纤维素棉治疗9例顽固性气胸，其中7例1次成功，2例2次成功。有人用纤维蛋白胶治疗15例，有效率为75%。
5.外科手术治疗手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。
(1)手术适应证：
①张力型气胸引流失败者;
②长期气胸所致肺不张者;
③血气胸患者;
④双侧性气胸，尤其双侧同时发生者;
⑤胸膜增厚致肺膨胀不全者;
⑥伴巨型肺大疱者;
⑦复发性气胸者;
⑧月经伴随性气胸等特殊类型气胸;
⑨青少年特发性气胸(易复发或引起双侧性气胸)等。若影像学见到多发性肺大疱者则更是手术指征。
(2)手术禁忌证：
①心、肺功能不全不能耐受开胸手术者。
②出血性素质，血小板计数<4×109/L，凝血酶原时间在40%以下者;
③体质衰弱不能耐受开胸手术者。
(3)手术方法的选择：
①肺大疱缝扎术：适用于肺的边缘大泡，直径<5cm者。在泡基底部钳夹肺组织，行全层贯穿缝合结扎或全层间断褥式重叠贯穿缝合结扎。可以不切除大泡。
②肺大疱切开缝合术：适用于位置较深，直径>5cm的肺大疱。先切开大泡壁，切断泡内纤维索条，切除部分大泡壁，在泡内缝扎基底部，并折叠大泡壁，将大泡基底部连同脏层胸膜行全层间断褥式重叠贯穿缝合结扎。
③壁层胸膜广泛剥脱及化学性烧灼：适用于大泡不明显或是多发性肺大疱不易切除者，或是肺功能太差不允许作肺切除者，可以只作壁层胸膜剥脱术，使两层胸膜粘连，消灭胸膜腔间隙。胸膜化学性烧灼是用3%碘酒纱布涂擦全部胸膜，只适用于肺大疱已处理、而其他肺组织无明显气肿或大泡者。
④肺切除术：只限于肺组织已广泛破坏失去功能，而对侧肺功能尚好者。尽量行部分肺段或肺叶切除加胸膜剥脱，或用于纱布摩擦胸膜使其发生粘连。
⑤胸膜剥脱术：高度胸膜肥厚或已有纤维膜形成使肺不能膨胀者。
(4)效果及不良反应：国内赵氏等人报道70例自发性气胸的外科手术治疗，术后无并发症，均痊愈，随访1年复发率为1.2%。强调本病应适时外科治疗;以肺大疱缝扎术和切开缝合术为主，尽力避免行肺切除;壁层胸膜剥脱术及化学性烧灼是预防复发的重要措施。国内李氏等报道用开胸手术治疗52例自发性气胸患者，其中复发性气胸42例，首次发病经胸腔持续负压吸引肺复张不全者4例;双侧性气胸8例。全组术后治愈，随访6个月～12年，无1例复发。
术后并发症2例(复张性肺水肿及机械通气致张力型气胸各1例)均经保守治疗恢复。认为气胸患者术前均应闭式胸腔引流;大泡以切开缝合或结扎为主;对合并肺气肿、肺组织弹性差或弥漫性大泡者，应以大泡结扎为主，防止由于缝线切割加重漏气;弥漫性胸膜下大泡，直径<1cm者可以不必处理，关胸前用干纱布摩擦胸膜，涂抹3%碘酊，促进胸膜粘连，可弥补术中大泡结扎或缝扎的不足，防止术后复发;术后6～8h即开始进行上胸管持续负压吸引，促进肺复张。国外报道肺部病灶及大泡明显者多首选肺部分切除术，其次为部分切除加折叠缝合或单纯缝合。大泡不明显或不能大面积处理的继发性气胸等多主张壁层胸膜部分切除。肺切除加胸膜摩擦或部分胸膜切除可使术后气胸复发率分别降至2.3%和2%以下。Weeden等对233例自发性气胸患者作241次壁层胸膜切除术，并发症的出现率为3.7%，手术死亡率为0.4%。
6.特殊类型气胸的处理
(1)月经性气胸：
①激素疗法：作用是抑制卵巢功能，阻止排卵过程及异位的子宫内膜组织脱落，达到控制症状的目的。常用的药物有孕激素、黄体酮、雄性激素等。某些避孕药物如达那唑(danazol，炔羟雄烯异?唑)、炔诺酮(norethindrone)、异炔诺酮(norethynodrel)等也可使用。本法总的治疗效果约63%。其中达那唑作为首选药。本方法仅能控制症状，不是根治疗法;由于其不良反应难以长期维持用药，因此，一般仅适用于症状轻、不能耐受手术或术后复发者。
②开胸手术：适用于保守治疗无效，反复发作症状严重的患者。手术包括单纯膈肌缺损修补，部分膈肌切除缝合，部分胸膜肺切除等。本法总复发率为37%。为了提高疗效，降低复发率，推荐在关胸前加用干纱布摩擦胸膜或撒入滑石粉等胸膜固定术。
③妇科手术：适用于以上治疗无效，又无再次妊娠要求者，盆腔同时有子宫内膜异位症者。手术包括输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫全切除术、双侧附件切除术等。目前认为子宫输卵管卵巢切除术是治疗月经性气胸最有效的方法，可使大多数患者获得痊愈。
(2)双侧同时发生自发性气胸占整个自发性气胸2%～6%。同时发生双侧气胸极为危急，易致死亡，必须及时明确诊断，紧急处理：
①术前先行双侧胸腔闭式引流，解除张力型气胸所造成的危急状态。
②选用双腔气管插管静脉复合麻醉，可维持术中必要的潮气量(10ml/kg)合理气道压力(1.96kPa，20cmH20)，良好的血氧饱和度(90%以上)及胸腔引流通畅，为手术成功提供保证。
③手术：对年轻而无明显基础性肺疾病多主张一期手术;切口由胸骨正中，或经两侧腋部(以后者为优)。年龄大或原有肺疾病者宜二期手术。对双侧同时性气胸不能手术者宜创造条件至少应作一侧根治手术。肺部病灶或大泡明显者多选择大泡缝扎或肺部分切除加胸膜固定术。
(3)自发性血气胸：占自发性气胸的2%～12%。主要是气胸时脏层和壁层胸膜之间粘连带撕裂导致血管断裂引起的，临床上表现为气胸和血胸的症状(即液气胸和内出血)与体征及X线表现。
①保守治疗：A.抽气排液，解除压迫症状，改善通气功能。一般抽液量在1000ml左右，必要时可重复抽吸。B.胸腔插管引流：用大孔径胸腔引流管作持续负压吸引，压力为-0.98kPa(-10cmH20)，促使肺的复张。对于胸腔无法引流的血块，可用肝素加生理盐水作胸膜腔冲洗。C.补充血容量，积极抗休克治疗。
②胸腔镜术：主要具有清除血凝块、烧灼止血、修补裂口等作用，适用于：A.保守治疗无效，胸膜腔内持续出血者;B.胸腔内大量凝血无法引流者;C.持续漏气者。通过胸腔镜检查明确裂口部位及出血位置，估计胸腔内凝块多少和肺萎陷程度，及时清除血凝块，减少胸腔感染和胸膜粘连的发生率;经胸腔镜用激光或电灼器或强力的医用ZT胶等烧灼凝固或黏合漏气的裂口或出血的血管等。
③手术治疗：适应证：A.保守治疗无效，或胸腔镜检术失败者;B.由于凝血致胸膜增厚者。
7.并发症及其治疗
(1)脓气胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核，或由于食管穿孔至胸腔的感染。需要及时抽脓和排气，同时积极进行抗感染治疗。
(3)纵隔气肿和皮下气肿：系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质，形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔，造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿着筋膜进入颈部皮下组织，甚至进入胸部和腹部的皮下组织，导致皮下气肿。
①临床表现：大多数患者常无症状，但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内积聚时，可压迫纵隔内大血管，患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛，并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的“咔哒”声(Hamman征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带，颈部皮下组织气肿。
②处理：大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收，但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏，可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口，分离皮下组织，使气体逸出。
8.其他治疗方法
(1)高频喷射通气疗法：有人报道用高频喷射呼吸机(Highfrequencyjetventilator，HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例，其中14例治愈，1例死亡。方法：脉冲式喷氧，供氧频率为每分钟60～100次，气流量为每分钟3～4L，驱动压力98.1～147.1kPa。优点：本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压及气道内压力，故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小，有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能，并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型气胸供氧治疗的较好方法。
(2)超短波疗法：治疗气胸的机制可能为：超短波可以增加气体分子的热运动，使气体膨胀，压力升高;肺毛细血管扩张，改善局部血液循环，有利于气体向血管内弥散，促进气体吸收。此外，超短波可使局部组织代谢加快，刺激结缔组织和肉芽组织生长，加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法：超短波剂量为温热量，1次/d，每次25min，6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例，用超短波治疗，结果显示症状缓解时间和肺复张时间明显缩短，每天气体吸收率为3.91%±1.13%，而另6例对照组为1.46%±0.53%。
9.各种治疗方法的比较由于自发性气胸是内科常见的急症，若不及时抢救，可致死亡。而本病复发率较高。因此，在选择治疗方法时，应对具体病例进行具体分析，正确判断，及时处理。现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间，供选用时参考。
(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率，见表1。
本病较易复发，复发率因治疗方法不同而异，各种保守疗法的平均复发率为5.2%～38%。单纯休息，胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低，其次为纤维蛋白胶，最差为单纯休息疗法。
开胸手术治疗平均复发率为0.38%，手术死亡率为0.5%，血胸、漏气、感染、残腔等并发症的发生率为0～10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡，只有短暂的发热和胸痛。因此，从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看，推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术，尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征，只适用于保守治疗失败，或胸膜增厚致肺膨胀不全，或特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。
(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间：北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例，肺完全复张平均天数为：单纯卧床休息组16.1～44天;穿刺排气组为7～38天;水封瓶引流组7～10天;水封瓶负压引流组2.5～8.7天。国外根据肺萎缩的程度，分组观察各种疗法所需的住院天数，见表2说明水封瓶引流，尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。
(3)自发性气胸治疗方法的选择：大多数气胸可用单纯抽气法处理，如不成功，再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气，可调整引流位置，加用持续负压吸引。超过1周仍无效，应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败，或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或纤维化肺疾患的老年患者，可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸，因可出现张力性气胸，故极其危险。
(二)预后若不及时抢救可迅速死亡。
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解析:
姓氏溯源
才姓来源有四：
1.满族姓氏。
2.相传是远古帝王颛顼高阳氏的后代，历史上由于特殊的原因而姓才。才姓杰出人物，以明代兵部尚书才宽最为代表。当代，才姓是汉、保安、僳僳、藏等民族的共用姓氏，主要分布在江苏、辽宁、河北、山西、陕西、湖北、安徽等省。
3.原来不姓才，姓方。从前为躲避官府的追杀，将方字上的一点抬了一下头，改为姓才。
4.才姓非明方孝儒后代。但是，却与方孝儒有关，是与方孝儒处在同一时期方姓人——明朝大宁太守方宽，宽是朱棣爱将，随朱棣南征多次救驾有功。朱棣灭方孝儒十族，气头上还要杀尽天下姓方的，为免误会惜方宽之才特赐姓才。在明代公文中他的名字被写为房缺一点（上“尸”下“方”），意为出于明成祖对方孝儒等的仇恨，对后来还姓方姓的贬低（意为：方姓的尸体）。后赐他姓才。官至兵部尚书。后代又有才宽官至西安总兵与鞑靼作战时在花马池，现甘肃张掖被太监刘谨的爪牙曹雄出卖，陷入重围战死。不是抗倭死的，曹雄不仅没被处分反升了官，刘谨还要治才家的罪，于是有族人从河北昌黎逃至辽东，还有一支流落江南改姓施（注意：上“尸”下“方”之谐音）这一支出了个民族的大英雄，即 *** 的施琅。施琅后去北京作官，留在台湾澎湖的一支为怕报复又改回姓才。现仍有后人查明清史及澎湖县志。
自明朝朱棣灭方孝儒十族后，普遍认为方孝儒已没后代，那是其后裔避祸自保纷改他姓的原故。当代，为出现方孝儒后人改姓的有：江苏扬州的“旋”姓；江苏江阴的“六”姓；安徽庐江的“何”姓；上海南汇的方氏曾改姓余，后复姓方；还有改姓“施”的（即方人也）等等。而才姓则为明朝大宁太守方宽的后裔。
才姓分布
分布较广，约占全国人口0.0037。尤以黑龙江、辽宁、内蒙古、河北四省区多此姓，约占全国才姓人口77。
历史名人
（1）才姓杰出人物，以明代兵部尚书才宽最为代表。有关才宽的事迹，史书有几处记载：
《明史》：兵部尚书才宽，字汝栗，迁安人，天顺进士。正德初为河南左布政使，器度闳阔，遇事裁答无滞。后升工部尚书、总制陕西军务。小王子犯延绥，战死花马池。
《贾氏陕西志》：才宽字汝栗，北直迁安人，成化中进士，初任西安知府，后以副都御史巡抚陕西，改兵部寻兼副都御史，总制三边。好野战，不拘阵略。值火筛在套，率师由兴武营击之，斩首数十级，狃胜深入，忽中流失，卒于阵。事闻，
荫子百户，锦衣卫世袭。
（2）才俊：昌黎人，宣德中任高邮判官。
《雍大记》：宽，弘治中知西安府。惠民礼下，其治坦阔。遇事裁决如响，不较小过，民思慕之。
（3）才利民，男，满族，1955年1月生，河北宽城人，1975年8月入党，1972年4月参加工作，新加坡南洋理工大学商学院经济统计系毕业，在职研究生学历，管理经济学硕士学位。1972—1975年在宽城县电信局、邮电局工作。1975—1978年任宽城县委党校教员、副校长。1978—1980年任宽城县三异井公社党委副书记。1980—1982年任宽城县缸窑沟公社党委书记。1982—1983年任宽城县委常委、团县委书记。1983—1984年任共青团承德地委书记。1984—1988年任共青团河北省委副书记、党组成员（其间：1985．09—1987．07在河北师范学院政教系党政干部专修科学习）。1988—1991年任深泽县委副书记、县长。1991—1993年任省宗教局副局长、党组成员。1993—1994年任省民族宗教事务厅副厅长、党组成员。 1994-1995年任省民族宗教事务厅副厅长、党组副书记（1992．09-1994．12在中央党校函授学院经济专业学习）。1995-1996年任邯郸市委副书记。1996-1997年任省纪委副书记（1995．11-1996．11在新加坡南洋理工大学商学院经济统计系脱产学习）。1997-1998年任省 *** 党组成员、省纪委副书记。1998年起任副省长、省 *** 党组成员。六届省委委员。2006年4月18日调任山东省副省长。
（4）才鸿年（1940.1.29-） 金属材料专家。北京市人，满族、锡伯族混血。1966年毕业于北京钢铁学院（研究生）。曾任兵器工业52研究所所长。现任中国兵器装备集团公司顾问。主持薄装甲和我国第一代复合装甲的研究工作，发明了焊后不回火薄装甲钢，并获国家发明二等奖，为我国第一代复合装甲材料与结构奠定了较好的基础。主持火炮身管自紧技术及应用基础研究工作，参加了自紧身管疲劳寿命的研究，先后创立了火炮身管液压自紧技术和高效液压自紧技术，使炮管强度提高60-100，并成倍提高疲劳寿命。首次应用这项技术的"XXX火炮系统"获国家科技进步奖一等奖。上述成就已载入《当代中国的国防科技事业》，其科研成果已用于十多种兵器装备，现仍在用于有关重点武器装备的研制。为表彰才鸿年在科技工作中做出的贡献，1984年授予国家级中青年专家称号，1991年授予兵器工业功勋奖和 *** 特殊津贴。发表论文31篇，出版专著一部，撰写研究报告30余篇。2001年当选为中国工程院院士。
（5）才华，律师，天津华盛理律师事务所主任。1992年毕业于中国政法大学国际经济法系，获法学士学位，2003年毕业于南开大学金融系研究生。毕业后，曾长期在中国工艺品进出口总公司从事公司法律业务。取得律师资格后，在北京多家大型律师事务所执业。2001年与宿胜利、刘彤光律师创办华盛理律师事务所，主要从事金融证券、房地产及公司相关的法律业务，与中国银河证券有限责任公司、中国建设银行总行、交通银行天津分行、天津丰泽房地产开发公司保持着常年的业务合作关系。是天津食品街有限公司、天津市津房置业担保股份有限公司等大型公司常年法律顾问。才华律师现为天津市致公党提案委员会委员，天津市政协社会法制委员会委员，具有广泛良好的社会影响。联系电话：***********
（6）才化冰 1961年5月生，黑龙江宾县人，大庆职工大学基础部副教授。1983年毕业于哈尔滨师范大学体育系，获教育学士学位。曾任黑龙江宾县第二中学（完全中学）体育教研主任。从事中学体育教学工作2年，成人高校体育教学14年。对中学和成人高校体育教学有深刻的理解和认识，对体育教学与训练、体育运动与人类文化有所研究。发表的最主要的论文有《试述课余训练的实效性》（发表于《中国学校体育》1995年增刊）、《一般训练与专项训练相结合原则的运用》（发表于《中国学校体育》1996年第5期）、《高位漂浮法在教学中的应用》（发表于《中国学校体育》1998年第3期）、《对体育运动中几个哲学问题的认识》（发表于《黑龙江高校体育》1993年第8期）、《浅谈秦汉三国时期的体育文化》（发表于《体育文化月刊》1994年第11期）、《试析苏武蝶恋花一词中的体育活动》（发表于《体育文化月刊》1996年第3期）、《体育运动中的艺术及其价值》（发表于《体育文化月刊》1996年第8期）、《谈科学技术、体育、人与社会》（发表于《体育文化月刊》1998年第6期）、《当代运动与人类的意义》（发表于《体育文化月刊》1998年第11期）、《对确定成人高校体育系统目标的初探》（发表于《黑龙江成人教育》1993年第8、9期合刊）、《对成人高校进行终身体育教育的思考》（发表于《黑龙江成人教育》1996年第7期）等论文、译文近30篇。其中《对确定成人高校体育系统目标的初探》1990年获大庆市成人教育学会第四届年会优秀科研成果奖；《一般训练与专项训练相结合原则的运用》1998年其事迹被《中国教育文库》第3卷收录。1997年被《中国百科学者传略》收录。近期研究方向为体育运动与人类文化及二十一世纪我国学校体育教学内容的研究。
（7）才 军 1946年8月生，藏族，中专文化， *** 党员，青海省囊谦县文教局局长。他1965年8月走上教育工作岗位，关心、爱护学生，长年为学生理发、晒被子、洗衣服，带领学生挖蕨麻补助伙食，学生断了口粮，他就拿出自己的粮食给学生吃。1984年担任文教局局长以来·为办好囊谦的教育，使更多的学龄儿童入学，十四年如一日，跑遍全国各地，从国家教委、山东平度、省各有关部门以及外籍藏胞处，利用各种机会、多种渠道争取资金建设学校。经过多年努力，学校的设点布局日趋合理，并形成一定的规模，全县中小学在校生由1982年的1092人发展到1997年的3872名，学龄儿童入学率由12提高到39，3，为县教育的长足发展打下了牢固的基础。他先后4次被省 *** 、省教委、州 *** 授予先进教育工作者称号，连续3年被评为优秀公务员，1998年5月被青海省 *** 授予扫盲工作先进个人称号。
（8）才可夫 经济师。1956年出生，河南安阳人。 *** 党员。毕业于廊坊管道学院。曾任大庆石油管理局建材公司氧气厂厂长，金属结构厂厂长。现任大庆石油管理局公路工程公司总经理助理。1990年担任金属结构厂厂长以来，积极开发科技含量高，市场前景好，竞争力强的新产品，不断增强企业发展后劲。金属结构厂继1990年取得三类压力容器制造许可证后，1995年通过了ISO9002质量体系认证、取得省劳动局核发的E2级锅炉制造许可证和劳动部颁发的球形容器制造许可证，填补了黑龙江一项技术空白。1996年金属结构厂又顺利通过了机械部、国家核安全局的联合检查、核查，获得了民用200W低温核供热堆承压设备制造资格，填补了中国石油天然气总公司一项空白，极大地拓宽了产品制造范围。1996年他针对职工固定工资比例大，而起激励作用的奖金相对较少的实际，从每名职工固定工资总额中拿出348元，进入效益工资。这一办法实施后，仅半年时间，该厂就实现了工业总产值7554万元，在钢材处理量比去年同期下降15.8，部分产品价格下调5的情况下，实现了产值比去年同期增高42.1，创造了历史最高水平。此后，又相继出台了质量、安全、原材料使用、设备等方面的管理办法。企业管理实现了由粗放型向集约型的初步转变，在加工预制业普遍不太景气的情况下，经济效益稳步提高，三年超交利润合计450万元。1994年才可夫同志被评为大庆市（局）劳动模范、优秀 *** 员、标兵；1997年被评为黑龙江省劳动模范。1998年他撰写的《论大庆油田制氧行业的改革与发展》一文，获黑龙江省优秀社会科学成果二等奖；1999年荣获"大庆市科教兴市优秀成果"二等奖。自1998年调入公路工程公司以来，他把全部精力投入到企业管理当中，结合企业实际，主持起草了公司1999年经营管理改革方案。推出了深化企业改革，加快经营机制转换的新举措，使该公司在1999年创出了历年来完成产值最高，效益最好的新水平。
（9）才立刚 1954年6月生，吉林长春人，大专文化，鸡西市城子河区正阳矿医院主治医师，政协鸡西市城子河区第五届委员会委员。 主要业绩:从事医疗工作28年来，和累了大量的临床工作经验，为矿方用户区职工防病及保健，尤其在抢救重危井下公伤和新生儿窒息面做出了一定的贡献，受到了当地领导及社会各界的赞誉。现主担负医疗、手术及各科重危病人的抢救工作。在麻醉、普外科的础上又开展了骨外科、胸外科、泌尿外科常见病、危重病人的手治疗。担任肝、脾、膀胱破裂、胃癌根治、乳腺癌切除、胆囊切除、血气胸闭式引流及肺叶切除术等手术的主刀工作。二十多的医疗工作，使我积累了一些工作心得，先后撰写了数篇论文，中两篇学术论文发表在中华康复学会外科重建委员会及黑龙江省会的年会上，并获得全国及省级论文证书各一份，事迹曾先后被入《中华魂*中国百业英才大典》、《政协委员风采录》、《中国家大辞典》。
（10）才 起 男，1939年11月生，辽宁锦西人。政治面貌： *** 党员，1964年毕业哈尔浓师范大学物理系。现任黑龙江省文学艺术术界联合会主席、党组书记，黑龙江省人大常委，中国文闻全国委员会委员，主要 贡献；多年从事宣传、文化、教育方面的领导工作，有很强的行管理能力和组织能力及丰富的领导文艺工作的经验。通过他积极努力工作，黑龙江省的文学艺术事业取得了可喜的成就。1989年在担任省文化厅厅长期间，组织八台戏亚京演邮，引起极大反响，受到了文化部的肯定和省 *** 的表彰，到省文联工作后，提出了"改革开拓，团结务实，重树文联形象，重振文联雄风，重创文联辉煌"的工作目标，抓队伍，抓精品，抓活动，如以"庆香港回归"为主题，举办了成群众观点瞩目的大型迎七一庆回归主题灯会，被中央电视台等全国20多新闻单位播发；组织了"氢艺术献给人民"慰问团并亲自率领艺术家们赴工厂、农村、部队、煤矿矿演出，受到热烈欢迎；为了让世界更多地了解黑龙江，积极第三者措资金，促成黑龙江省少儿舞团代表中国参加法国32届国际民间艺术节，在当国反响热烈；为了鼓励文艺家多出精品，他积极扩大和民展艺术家生活基寺；组织创作文艺精品60余部，获中宣部"五个一工程奖"文华奖、曹禺戏剧文学奖等国家级和国际大奖；建立了黑龙江省文化世态奖励基金会等，为黑龙江文学艺术事业和繁荣发展，做出了积极贡献。
（11）才仁那家 主治医师。男，藏族，1954年12月出生， *** 比如人。 *** 党员。1970－1977年在比如县布龙乡当卫生员：1977－1979年在辽宁省鞍山市卫校学习基础医学与外科技术；1979－1980年在辽宁省鞍山市第一人民医院进修学习麻醉技术；1980年至今在比如县人民医院工作，历任外科和住院部主任、副院长、院长等职。主要业绩：曾发表医学专业论文6篇，其中：《利多卡因与小剂量吗啡用于硬脊膜外麻醉阑尾手术》经 *** 学会推荐，参加省级以上两次（ *** 首届麻醉学术会，西南五省六市第四届麻醉学术会）学术交流，受到有关专家和同行的好评；《应用青霉素假性过敏反应》被选入《中国医学文库》，详见于四川科技出版社第一版。《利多卡因与小剂量吗啡硬膜外麻醉》和《普鲁卡因与654－2合用封闭治疗您选八载于《中国当代医学论文选粹》，详见于四川科技出版社第一版。个人曾多次被比如县评为先进工作者，连续5年被比如县评为优秀党员。发展方向：麻醉与疼痛学在高原临床中的运作；努力探索 *** 基层医院现代管理工作。
（12）才汝成 男，1941年11月生。河北省昌黎县人，汉族。现任胜利石油管理局总地质师。大学文化程度，教授级高级工程师。历任研究室主任、副所长，采油厂&厂长、厂长，地质处处长、油藏工程处处长，管理局副总地质师等职称。其间被评为管理局劳动模范，管理局技术拔尖人才，并享受 *** 特殊津贴，中石化集团成立后被选为集团公司科技委员会委员。目前还兼任山东省石油学会常务理事，断块油气田杂志编委，中国地质大学 *** 教授。自1967年参加工作以来，一直从事油田开发工作，在工作中始终坚持党的方针路线和政策，在业务工作中坚持求实创新。在多次组织的部级科研项目中，均获。、二等奖。"滚动勘探开发技术在油田开发中的应用"、"胜利一区开发方案精细油藏挡建技术在油田开发中的应用，均获部级一等奖。"胜利油田改善水驱效果新方法研究"、东辛油田综合调整增产技术研究"，获部级二等奖。在实践中，不断总结经验，先后发表论文3篇：《胜利油田开发新技术应用与发展》、《搞好老油田综合治理，提高油田开发水平》、《让老油田再展"青春"风采》。
（13）才尚周 男，1937年8月生，汉族，河北省乐亭县人，高级工程师，现任副处长。1959年至1962年和1962年至1964年，分别参加编写了《黑龙江省松嫩平原1：20万综合水文地质普查最终报告》与《大庆炼油厂供水水文地质勘探最终报告》；1965年至！968年，在出国援越中主持编写了《越南XX号公路大型桥梁基础工程地质勘探报告〉。1977年至1981年，参加编写了流津市地面沉降水文工程地质勘查中间性报告》；1982年至1985年和1986年至1990年，分别主持编写了〈天津市地质调查研究队各年度的工作总结〉、《大津市地矿局各年度的地矿〉、〈会议报告》。曾撰写11篇论文，分别刊登在《华北地质经济管理通讯》和地矿部政法司主办的《地矿政策调研》。
（14）才淑英 女，1937年1月生。山东泰安人，汉族。高级工程师。1963年由北京航空学院毕业，分配到中国人民 *** 空军二航专任教员。1966年转业到地方，先后在吉林省机电研究所、长春市阀门厂从事人事、教育工作，任于事、科长等职。其间多次被评为先进生产者、优秀党员。1985年调长春拖拉机制造厂任教育培训科科长。在工作中始终坚持解放思想、努力探索，深刻领会党关于职工教育的方针政策、国际国·内经济发展和职工教育的现状和发展趋势，结合本企业实际，使长拖厂的职工教育搞得较有特色，长拖厂曾被评为机械电子部、市经委、市机械局等职工教育先进单位。个人多次荣获厂先进工作者、优秀党员，市机械局、市经委先进职工教育工作者，机械电子部机械电子工程师进修大学先进工作者等荣誉称号。工作之余，潜心钻研和探索新形势下科技于部的继续教育、专业管理于部的岗位培训的规律和特点，先后在东北＞省四市机械工业职工教育研讨会上发表或在《中国机电职教》上发表《如何使企业继续教育更有成效》、《浅谈社会主义企业党、政负责干部应该具备的素质》、《浅谈岗位培训企业化》、《在实践中探索企业继续教育之路》等论文4篇，均获得优秀论文一等奖。
（15）才树德 男，辽宁省义县人，1934年生，1953年于锦州会计学校毕业，以后通过自学已达到大学本科水平。从事财会工作近四十年，曾任出纳员、会计员、核算员、副科长、科长，现任金城造纸总厂副总会计师兼财务处第一处长。1988年被评为高级会计师。从事财务工作四十年，认真贯彻执行党和国家的各项财经方针、政策，肯于勤奋学习，努力钻研财务会计、成本理论，不断探索专业知识，积极参与财务改革，并注意总结经验。曾多次拟定财务收支、成本计算和资金管理等规章制度，组建帐目，设计凭证报表。推行全面经济核算效果明显。紧紧围绕本厂实际推广应用"目标成本"、"ABC管理法"和"网络计划技术"等现代化管理方法，先后获省市二、三等成果奖，并撰写论文曾在《中国城市金融》、《财会信息》等刊物上刊登。
（16）才嘉鑫,1979年10月出生,河北承德市宽城人, 满族，共青团员,专科学历。1997年考入宽城满族自治县第一中学,2000年考入大庆石油学院旅游管理专业学习并担任学生会纪检部部长,朝阳旅游俱乐部部长，2003-2005年山海关旅游局行业管理科科员；2005-2006年秦皇岛飞扬旅行社经理，宽城诚者之星旅行社有限公司总经理\法人代表\执行董事.
才姓典故
才宽断朱英
《西安府志》有民失金于食店，急白宽，宽仰见鹰飞，又有蜘蛛坠案曰：店中必有姓朱名英者得其金，诘得其人果出金，以给失者。至今民谣曰：才宽断朱英。
