张阿婆今年61岁，从51岁起就没有月经了，不知为何最近三天又有少量阴道出血，在女儿陪伴下，她来到妇产科就诊。医生告诉她这是绝经后出血，需要作些检查来了解出血的原因。 王女士52岁，近两年月经不准 ，总是两三个月来一次，最近已有十个多月没来了，昨天又来月经了，听人说绝经后出血会有恶性肿瘤，所以一大早就赶到医院看医生。经过检查医生说她还没有绝经，只是围绝经期的月经紊乱。 女性40岁后便进入围绝经期，俗称更年期，此时卵巢功能逐渐衰退导致月经紊乱 ，最后卵巢功能衰竭月经永久性停止，称绝经。一般连续一年无月经后才认为是绝经，我国妇女的平均绝经年龄为50岁左右。 绝经以后再发生阴道出血称绝经后出血，常见以下一些原因： 1、生殖器官恶性肿瘤 最常见的是子宫内膜癌，约占恶性病变的80%，其他的有宫颈癌、 卵巢癌、输卵管癌、外阴及阴道肿瘤等。 2、生殖器官良性病变 如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等。 3、服用药物或保健品 如有的老年妇女服用了雌激素、孕激素类药物，或含有此类激素的保健品后引起出血。
我是妇产科医生，最大的可能性是子宫肌瘤，可能要剖腹探查切除子宫了，再没什么办法可以确诊！因为是绝经了，所以第一选择肯定是子宫切除，病理检查肯定是在切除之后！根据切除时肉眼观察和病检结果决定下一步的治疗方案！
绝经后，半年至一年时间内取下避孕环
宫内节育器，即人们平时说的避孕环，主要作用是避孕。如果已经绝经，就不需要考虑避孕的问题了，应该及时把环取出来。 建议最好是在绝经后的半年至1年的时间内，把节育环取出来，注意不是在绝经前。
因为围绝经期的长短因人而异，有的人月经稀发可长达数年，在此期间，生育能力虽然明显下降，却仍未完全消失。
另外，绝经1年之内，虽然女性体内的雌性激素水平已经下降，但是子宫萎缩还并未十分明显，如果此时间段取下避孕环，过程简单，给身体带来的痛苦也比较小。
如果等到绝经若干年后才取环，由于绝经时间较长，子宫已萎缩，子宫的组织弹性差，不但取环困难、出血多，患者的痛苦也会大很多，且容易出现子宫穿孔等并发症。
不取避孕环，麻烦事多
节育环对于身体来说，毕竟是一个异物，如有不适会造成子宫出血。而对于绝经后的女性来说，若是子宫出血，会极其容易与子宫的恶性肿瘤疾病的症状混淆，不利于医生的诊断和治疗，并且妨碍做核磁共振（MR）的身体检查项目。
绝经后出血要非常警惕
女性进入更年期，连续一年以上不来月经就是“绝经”。绝经之后，任何阴道出血都是不正常的，需要医生高度警惕，必须查明出血部位和出血原因。
因为在妇科临床医生的心里，老年人绝经后出血以及中年女性同房后出血都是大病先兆。
需要排除子宫内膜癌、宫颈癌，这是妇产科威胁女性生命 健康 的两大杀手，一旦发现，及时就医，别耽搁。
每个月来一次月经确实是有点麻烦，但是幸好一次也只来四五天，过去了就会觉得舒服了很多。不过当这一点也变得不可靠时，那么讨厌来月经的人就更多了。不过正常的月经就是只有四五天而已，时间太长了就是月经淋漓不尽了。那么，月经淋漓不净有褐色分泌物怎么办?下面就来为大家详细的介绍一下。
月经后白带褐色一般发生在月经后7天以内。月经后白带褐色也称为月经中期出血，通常是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，属于生理性月经后白带褐色。如果症状较轻，则无需治疗，如果发现出血量多或长期不孕者，最好到医院进行检查并对症治疗。
月经后白带褐色也可能是属于病理性月经后白带褐色，多由宫颈疾病引起的，例如子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈糜烂等，阴道炎等妇科炎症也可能导致月经后白带褐色。病理性月经后白带褐色不能自行恢复，建议到医院进行白带检查，明确病因。
最常见的宫颈糜烂，如果有性生活(很多人并不知道怀孕)后次日出现褐色分泌物，应该考虑是宫颈糜烂。其次宫颈息肉，也会导致出血，而且会持续不断，更应该注意的是蜕膜息肉，是妊娠后特有的息肉而且比宫颈息肉更容易出血并持续长时间出血直至孕中期，这种息肉不能手术切除，否则会导致流产或出血不止。所以，早孕期褐色分泌物，先去妇产科看看宫颈。双子宫或残角子宫等畸形，正常子宫妊娠后，异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血，所以，早孕期怀孕出血，超声检查必不可少。
月经淋漓不断有可能是绝经期的症状，大部分女性在绝经之前都会有月经不调、月经紊乱或者是其他方面的妇科疾病出现，同时也会伴有身体燥热，比较容易发怒或者情绪不稳定等情况。在此期间尽量到正规的医院进行检查，可以适当的选择中药的方式，调理自己的身体，一方面能够延缓更年期的症状，同时也能够尽量延迟绝经的时间，必要时也可以通过化验白带的方式，了解是否存在妇科方面的疾病。有问题也要及时的进行治疗，这样才能够保证女性的身体健康，积极的应对更年期和绝经期，保证良好的心态。
绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退是渐进性的，现在采用“围绝经期”代替“更年期”这一术语，其临床表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。
1、月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，半数以上妇女出现2-8年无排卵性月经，表现为月经周期不规则、持续时间长及月经量增加。2、雌激素下降相关症状：血管舒缩性症状主要表现为潮热，是雌激素下降的特征性症状;精神神经症状包括情绪、记忆及认知功能症状;泌尿生殖道症状主要表现为泌尿生殖道萎缩症状;心血管疾病包括冠状动脉及脑血管病变;骨质疏松。
