简介： 内蒙古医科大学坐落于内蒙古自治区首府呼和浩特市，是一所以医学为主，集理学、管理学、工学、文学、法学于一体的多科性高等医药院校。学校成立于1956年，是新中国在少数民族地区最早建立的高等医学院校之一，当时隶属于国家卫生部，1958年划归内蒙古自治区管理。前身为内蒙古医学院，2012年3月，经教育部批准，更名为内蒙古医科大学。 经过60年的建设和发展，内蒙古医科大学为国家培养各级各类人才7万余名，为自治区经济发展、社会进步、科技创新、文化传承、民族团结、边疆稳定做出了重要贡献，已成为一所具有鲜明办学特色的地方高等医药院校。2007年，学校顺利通过国家教育部本科教学工作水平评估，被评为“优秀”等次。 学校现有金山校区、新华校区、锡林校区三个教学园区，总占地面积1230141平方米，总建筑面积453591平方米。其中，教学行政用房面积203636平方米。教学科研仪器设备总值35343.22万元，各类图书文献105万册(种)。 学校设有基础医学院、药学院、中医学院、蒙医药学院、公共卫生学院、口腔医学院、卫生管理学院(自治区卫生政策研究所)、外国语学院、计算机信息学院、护理学院(卫生技术学校)、思想政治理论教研部、实践教学部、体育教学部、研究生学院、国际教育学院(对外合作与交流中心)、继续教育学院等16个教学单位，有3所直属附属医院、4所非直属附属医院，8所临床医学院。在区内外设有实践教学基地120个。其中，医学类专业实践教学基地50个、非医学类专业实践教学基地70个。 学校自1956年开始招收本科生，1978年开始招收研究生，1981年获得硕士学位授权资格，1999年获得同等学力人员申请硕士学位的授权资格，2003年获准成为临床医学硕士专业学位培养单位，2009年获准成为口腔医学硕士专业学位培养单位，从2005年起，先后与北京中医药大学、首都医科大学、天津中医药大学联合培养蒙医学、中西医结合、中医内科学、影像医学与核医学、外科学、细胞生物学、中药学等7个学科的博士研究生。2009年，学校被内蒙古自治区政府确定为自治区博士学位授权立项建设单位。率先在全国建立了能够同时培养本科生、硕士生、博士生层次齐全的民族医学高等教育体系，形成了现代医药学、中医药学、蒙医药学高等教育“三位一体”的办学特色。学校现有6个一级学科、47个二级学科硕士学位授权点、29个本科专业。其中，基础医学、临床医学、中医学、药学、中药学、护理学6个硕士学位授权学科为一级学科。本科专业中，蒙医学、中药学和蒙药学被评为教育部第二类特色专业;蒙医学专业被教育部批准为“本科教学工程”地方高校第一批本科专业综合改革试点之一。临床医学、中医学、药学、蒙医学、中药学、护理学、影像医学与核医学、口腔医学、麻醉学、药物制剂技术等13个专业为自治区品牌专业;组织学和胚胎学、病理解剖学、药用植物学和生药学、药理学、病理生理学、中医诊断学、生物化学、儿科学、外科学、蒙医诊断学、天然药物化学、基础护理学、诊断学、医学遗传学、蒙医疗术学、药物分析、护理学基础、中医内科学、药物化学、影像医学与核医学、社区护理学、人体解剖学、口腔颌面外科学、蒙医方剂学等40门课程为自治区精品课程。学校现有全日制在校生14605人。其中，本科生10643人、专科生2325人、研究生1473人、留学生89人，民族预科生70人，中职生2173人，本科各专业面向国内28个省、市、自治区招生。 学校现有3个国家临床重点专科——骨外科学、神经外科学和普通外科学，3个国家中医药管理局重点学科——蒙医学、蒙药学、伤寒学，1个国家中医药管理局重点专科——蒙医脾胃病学;有1个自治区优势特色学科——中医学(蒙医学)，病理学与病理生理学、眼科学、影像医学与核医学、外科学(普外、骨外)和民族医学(蒙医学)5个自治区重点学科，人体解剖与组织胚胎学、内科学(血液病)2个自治区重点培育学科，自治区临床医学领先学科7个，自治区临床医学重点学科7个。有自治区蒙医药协同创新培育中心、自治区肿瘤生物治疗协同创新培育中心2个自治区级协同创新中心;有自治区中蒙药重点实验室、自治区医学细胞生物学重点实验室、自治区分子病理学重点实验室、自治区分子生物学重点实验室、自治区分子影像学重点实验室5个自治区重点实验室;有新药筛选工程研究中心、动物脏器高值化利用生物活性肽工程实验室2个自治区工程研究中心(实验室);有分子与功能影像工程技术研究中心、自治区数字转化医学工程技术研究中心2个自治区工程技术研究中心;有生物医学综合实验教学中心、形态学实验教学中心、药学基础实验教学中心、中蒙医临床模拟实验教学中心、护理实验教学中心、临床技能培训实验教学中心6个自治区级实验教学示范中心。其中，中蒙医临床模拟实验教学中心被评为国家级实验教学示范中心,蒙医学虚拟仿真实验教学中心被评为国家级虚拟仿真实验教学中心。内蒙古蒙医药博物馆、内蒙古自治区卫生政策研究所、心血管研究所、骨科研究所设在我校。学校紧密依托蒙医药学院和药学院的教学资源支撑、内蒙古国际蒙医医院的医疗资源支撑、内蒙古蒙医药博物馆的馆藏文献资源支撑、蒙药研究所和GLP实验室的科技创新平台支撑，全力打造蒙医药学科与专业特色，使该学科成为学校的优势特色学科，被自治区和国家中医药管理局评为重点学科，进一步巩固了学校该学科在世界范围内的领跑地位，2009年6月，蒙医药学被列为国家级非物质文化遗产项目。目前，国内仅有的2名该项目代表性传承人乌兰、阿古拉，均是我校的研究生导师。 学校现有专任教师926人。其中，教授220人，副教授211人，具有博士学位人员185人，硕士学位人员504人，专任教师中具有硕士及以上学位教师的比例为74.41%。有硕士生导师513人，兼职博士生导师14人。享受国务院政府特殊津贴专家63人，国家和自治区有突出贡献的中青年专家35人，国家“新世纪百千万人才工程”人选1人，自治区“新世纪321人才工程”第一、二层次人选72人次，自治区高等教育“111人才工程”第一、二层次人选9人，自治区杰出人才6人，自治区草原英才创新团队22个、自治区草原英才47人，有全国优秀教师1人，自治区师德标兵1人，自治区教学名师11人，自治区优秀教师8人，自治区教坛新秀8人，自治区重点建设专业2个，创建了1个国家级教学团队和8个自治区级教学团队，4个自治区科技创新团队和2个自治区高等学校创新团队，学校著名蒙医专家苏荣扎布、吉格木德教授荣获全国“国医大师”荣誉称号。 近年来，学校承担各级各类科研项目1500余项。其中，国家自然科学基金项目153项，国家社科基金项目2项。学校参与研究的科研成果荣获国家科技进步二等奖1项，自治区科学技术奖76项(一等奖2项、中青年科技创新奖1项、二等奖31项、三等奖42项);自治区哲学社会科学优秀成果政府奖11项(二等奖2项、三等奖9项)。获得国家专利授权30项。其中，发明专利18项、实用新型专利10项、外观设计专利2项。学校主办的《内蒙古医科大学学报》被教育部科技司评为“中国高校特色科技期刊”，被中国科学技术信息研究所确定为“中国科技论文统计源期刊”;出版的《疾病监测与控制》是中华预防医学会系列杂志。 学校一贯坚持开放办学的方针，重视与国内外高校的交流与合作。与北京大学、北京中医药大学、中国军事医学科学院、首都医科大学、天津中医药大学等高等院校建立了长期的合作关系;与日本、美国、英国、澳大利亚、俄罗斯、蒙古、白俄罗斯、匈牙利等国家和地区的多所医药院校或科研单位开展了多层次、多领域的学术交流与合作。 内蒙古医科大学作为一所地方高等医药院校，肩负着为民族地区培养应用型医药卫生高级专门人才，开展医药科学研究，服务经济社会发展的崇高使命。多年来，“内医人”始终秉承 “博学、尚行、精诚、至善 ”的校训，不断弘扬德才并举、群英荟萃的治校理念，众志成城，艰苦奋斗，顽强拼搏，开拓创新，努力开创内蒙古医科大学美好的明天! (2016年5月更新)
内蒙古医科大学学报属于省级期刊，学术类期刊。
临床药学体内药物分析课程的思考
随着仪器分析技术的不断发展，大型分析仪器的功能朝着灵敏度更高、重现性更好、应用范围更广的方向不断拓展，体内药物分析已深入应用到临床药学研究的各个方面并发挥重要作用。体内药物分析作为一门方法学，与药物分析一样，实验能力的培养是课程教学的重要组成部分，在理论课的基础上开设实验课程是必然的。
摘要： 对药学院目前的体内药物分析课程设置及教学中所存在的问题做了总结和分析，特别是针对临床药学专业开设体内药物分析的重要性与必要性做了阐述;指出目前该课程的教学现状及其存在的主要问题，并一一提出可行性的解决方案，希望对我校体内药物分析课程教学进行改革，提高该课程教学质量进而加强对临床药学专业学生的全面培养，成为符合专业发展的全方位人才。
关键词： 体内药物分析;临床药学;教学改革
体内药物分析是药物分析学的一个重要分支，是一门研究生物机体中药物及其代谢产物和内源性物质的质与量变化规律的分析方法学，通过分析的手段了解药物在体内的数量与质量的变化，获得各种药物代谢动力学的各种参数和在体内的吸收、分布、代谢和排泄的情况[1]，也可以了解其与机体内的生物大分子(如蛋白质分子)之间的相互作用的情况，探索其在体内的代谢途径和代谢方式在治疗药物监测、药代动力学研究、药理毒理学研究及临床合理用药中具有重要意义。体内药物分析课程的教学目标是培养学生独立进行体内药物分析实验设计及操作的能力。本文总结了目前我校体内药物分析课程的课程设置及教学中存在的问题;思索和探讨教学方法的改进，以提高该学科的教学质量及深化此学科在实际问题中的应用。
1教学中存在的问题
1.1课程设置不当
目前我校将体内药物分析课程作为专业考查课，仅在临床医学院药学专业学生的大三下学期开设这门课程，而对药学院临床药学和药学专业的学生均没有要求。体内药物分析最初应用于临床治疗药物检测和制剂生物利用度的测定，之后随着分析技术的不断发展和分析仪器功能的持续升级，体内药物分析开始与临床药理学紧密联系，成为研究药物体内过程的基础方法和手段[2]。我国目前开设临床药学专业的院校中，沈阳药科大学、复旦大学和广东药学院均将体内药物分析课程作为主要专业课程，其在临床药学工作中的重要作用可见一斑[3-4]。
1.2教学方式亟待改进
体内药物分析课程作为考查课，结束阶段的考核形式多以开卷考试为主，试卷内容多以教材内容为主，实验设计题只占很小一部分;学生大多在考前大量复印考试资料、笔记及课件即可应对考试;难免导致学生将体内药物分析与其他专业课程区别对待，上课时经常出现有旷课和逃课的现象，按时到课的同学也只有少数在认真听讲、自主思考;大多数同学在玩手机、背单词或者是做考研复习题等等;这样一来自然达不到教学的目的。当然，从另一方面来看，学生的学习积极性不够，除了课程设置的原因之外，课堂教学缺乏吸引力也是一个重要的原因;教学方式还过于程式化，对于考查课，在被学生与专业课区别对待的同时，教师也未能引起足够的重视，教学方法简单，没有创新，教材陈旧，是目前体内药物分析课堂教学所存在的主要问题[5]。
1.3实验教学缺乏
我校目前的体内药物分析课程由30个学时的理论课教学组成，并没有安排实验课的相关内容。体内药物分析是一门理论与实践联合相当紧密的学科，实际操作环节的重要性和理论知识掌握同等重要，甚至更为重要[6]。体内药物分析的教学目标中包括：熟悉生物样本分析方法的建立不正和方法验证的内容与要求;掌握生物样本预处理方法的特点及其应用;了解药物代谢动力学实验设计和药动学参数计算。可见，主要的教学目标还是需要依靠实验教学辅助来更好的完成。实验课程可以帮助学生将教材上所学到的抽象理论具体化;将在理论课上所学到的分析方法实实在在的`用在具体问题的解决上，加深对理论知识的理解和掌握，同时又可以培养和提高学生的实验操作能力，从而全方面的提高学生的专业素养。仅仅开展理论课教学而忽视实验课教学，难免有“纸上谈兵”的问题出现[7]。
2对存在问题的解决方法的思考
2.1为临床药学专业开设体内药物分析课程
临床药学专业的主要特色是将药学与临床医学相结合，开展临床药学工作是保障患者临床用药安全、有效、经济的重要措施，临床药学的发展对临床药物治疗水平的提高起着积极的推动作用，不同层次的医疗机构都应该配备相应数量的临床药师以便为患者提供更高质量的医疗服务[8]。目前我国临床药师在临床上的工作内容繁多，其中进行治疗药物浓度监测就是体内药物分析课程知识在临床最基础的实际应用。体内药物分析与其他药学专业课关系紧密，地位显著，是药学领域中的“眼睛”学科，为现代药学的发展提供重要的方法学。因此，在临床药学专业开设体内药物分析课程，通过理论课的学习和实验课的演练，促使学生既可以掌握扎实的理论知识，另一方面提高应用现代体内药物分析技术为临床药学服务的水平，使学生成为高质量临床药学人才[9]。
2.2教学方式的改革创新
2.2.1合理调整教学内容
目前我院体内药物分析课程所使用的教材为人民卫生出版社出版，李好枝主编的《体内药物分析》第六版教材。教材的主要内容由总论和各论两部分组成[10];总论主要介绍体内药物分析的意义，发展;生物样品的种类、预处理方法及分析方法的建立与评价等理论知识。各论介绍体内药物分析方法在治疗药物监测、药代动力学研究、滥用药物检测、内源性物质测定、体内手性药物测定、中药药动学研究、体内微量元素测定等七个方面的实际应用。根据自身教学经验的总结，我们在课堂教学中把主要内容做了相应的调整;总论部分是本课程的基础理论，需要重点详细介绍;而各论部分，由于分析方法在各方面的应用有所重叠，我们在实际教学中采取先集中讲述如治疗药物检测、药代动力学研究等应用的相关知识，然后详细介绍各种分析方法，以色谱法为主，并重点介绍目前分析领域较为前沿的分析技术，如色谱联用技术、免疫分析方法、成像技术(放射自显影成像、质谱成像、光谱成像)等，在介绍各种分析方法的同时将代表性药物的实际应用作为实例进行讲解，这样学习的脉络更加清晰，学生更好掌握。
2.2.2改变和完善教学手段
理论课内容的传统教学方式“老师说，学生听”的这种模式，很容易让学生觉得枯燥而无法集中精力;在教学过程中我们应该尽可能尝试多种教学手段结合并相互辅助[11-12]，丰富我们的课堂教学方式，如采用PBL式教学(Problem-BasedLearning，以问题为导向的教学方法)、专题教学、探究式教学等，积极推进学生自主学习;为了将枯燥而又抽象的内容具体化，可以尽可能的利用多媒体教学的手段，在教学课件中插入丰富的图片、短片及视频。不仅可使课堂气氛活跃，生动，增加老师和学生的互相交流，并且使得学生对实验方法有了直观的了解，产生影像记忆。而对于大型仪器的介绍及操作，由于无法让学生自己动手操作，课时限制也无法做多组的分组示教，也可采用相应的以图片和视频相结合的方式教学。
2.2.3重新拟定考核方式及评价标准
单一的考核方式无法全面评估学生的学习成果，将考核方式改为平时成绩、期中成绩、实验成绩以及期末考试成绩三项结合的形式。平时成绩占15%，主要包括考勤、课堂参与等方面;期中成绩占15%，由学生课程期间要求上交的论文质量或者课堂上所布置的课外作业完成情况进行评判;实验成绩占30%，由实验课考勤、实验报告成绩以及实验考核成绩决定;期末考试成绩占40%。通过这种考核方式，使得考核能够从基础知识的掌握、学生的学习态度、学生查阅文献，自主思考的能力、分析和解决问题的方式等多方面考核学生;提高学生对课程的重视程度以及调动学生学习的积极性。
2.3开展实验教学
体内药物分析作为一门方法学，与药物分析一样，实验能力的培养是课程教学的重要组成部分，在理论课的基础上开设实验课程是必然的。相对于药物分析的实验主要以培养学生的基本实验技能和操作的规范而言，体内药物分析实验教学应更加强调“实验方法”的传授[13-14]。目前国内的体内药物分析本科教学的实验课程内容大多数是以验证性实验为主，学生按部就班的对照讲义中的实验步骤操作即可，缺乏创新和自我思考的部分;鉴于我校临床药学专业的专业特点，临床治疗药物监测和生物利用度的测定是与专业联系较为紧密的实验内容，以此作为实验课的基础验证性试验教学内容;除此之外开展综合性设计型实验教学才能与专业相结合，以达到教学目的。在实验题目选择上，可以参考教研室正在进行的科研项目，选取一些具有相关性的题目，学生在课外时间也可以进行观察、参与，感受科研氛围，并全面掌握实验的流程。
3结论
随着仪器分析技术的不断发展，大型分析仪器的功能朝着灵敏度更高、重现性更好、应用范围更广的方向不断拓展，体内药物分析已深入应用到临床药学研究的各个方面并发挥重要作用。为了是临床药学专业的学生毕业进入临床工作时能够更加胜任相关工作，在本科教育阶段为临床药学专业开设体内药物分析课程有其必要性，通过对体内药物分析教学内容的完善、教学方法的创新，实验技能的学习，可以使学生更好的掌握专业理论，熟练掌握实验方法，成为适应临床药学发展需求的人才。
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