著名肛肠专家李春雨
李春雨,男,教授,主任医师,硕士生导师,学科带头人。
现任中国医科大学附属第四医院(中国医大四院)第六普通外科(肛肠外科)主任。
【学术地位(社会兼职)】
1.中国医师协会肛肠医师分会副会长;
2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长;
3.中国中西医结合学会大肠肛门病青委会副主任委员;
4. 中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员;
5. 中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会副主任委员;
6.国际盆底疾病协会常务理事;
7.辽宁省医学会肛肠学组主任委员;
8. 辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员;
9.沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员;
10.普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编;
11. 全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编;
12. 全国医师定期考核肛肠专业委员会常务委员;
13.《结直肠肛门外科杂志》等10家杂志常务编委或编委;
14. 主编出版“十二五”规划教材《肛肠外科学》等检查、专著20部。
【学术成就】
中国医科大学毕业,获医学硕士学位。从事中西医结合结直肠肛门外科医疗、教学、科研工作20余年,肛肠科学科带头人。原任辽宁中医药大学肛肠医院肛肠科主任10余年,2006年学科带头人引进中国医科大学附属第四医院创建肛肠外科,任肛肠外科主任。具有较扎实的基础理论知识,并积累了较丰富的临床经验。曾于新加坡中央医院研修,师承于世界著名肛肠外科专家萧俊教授、上海第二军医大学长海医院研修,师承于全国著名肛肠外科专家喻德洪教授,并得其真传。全面掌握了肛肠科常见病、多发病及疑难病的诊治,熟练掌握肛肠科急、危、重病人的抢救与治疗。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,尤其擅长肛肠病的微创治疗。如结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究,使一些疑难病的诊治方法达到领先水平。2001年在国内率先开展国际上最先进的微创手术即PPH术治疗重度痔疮,现已成功治愈5000余例,达国内领先水平,称“东北第一人”。2003年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔,达国内领先水平,其科研成果已通过省级技术鉴定。利用中医挂线原理治疗肛周脓肿,手术一次治愈,避免了二次手术的痛苦,达国内领先水平。出版教材、著作20部,其中,教材6部,专著14部。主编教材有普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》(科学出版社)1部,全国高等院校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》(高等教育出版社)1部,参编全国高等医药院校大学教材《外科学》(第2版 第3版)、《局部解剖学》2部;主编肛肠著作有《肛肠外科手术学》(人民卫生出版社)、《实用肛门手术学》(辽宁科学技术出版社)、《实用肛肠外科学》(人民军医出版社)、《新编肛肠病学》、《临床解剖学彩色挂图》;主编科普读物有《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《大肠癌名医解答》4部。参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编)、《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译)。在国内外核心期刊上发表学术论文100余篇,参与国家自然科学基金2项,承担省、部级科研课题10项,获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项,沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。承担中国医科大学临床医学、预防医学、口腔医学和临床药学等专业本科生的《外科学》理论教学和临床实习。培养硕士研究生20名。创建并开通了中国肛肠医师网;中国肛肠健康网,2个权威性的专业网站。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖和第三届沈阳市医师奖。 曾多次赴奥地利、新加坡、马来西亚、韩国、日本、香港、台湾等国家和地区讲学、研修,在国内外同行中享有较高的盛誉。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。
【出版教材、专著】
(共20部,教材6部,专著14部;主编14部,参编6部)
(一)大学教材:
1. 主编《肛肠外科学》(普通高等教育“十二五”研究生规划教材),科学出版社,2016.4
2. 主编《肛肠病学》(全国高等学校“十二五”本科规划教材),高等教育出版社,2013.6
3. 参编《外科学》(全国高等医药院校规划教材)(第2版),人民卫生出版社,2007.10
4. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材)(第3版), 人民卫生出版社,2013.7
5. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材)(第4版), 人民卫生出版社,2018.3
6 参编《局部解剖学》(全国高等学校“十二五”规划教材),高等教育出版社,2012.10
(二)肛肠专著:
1. 主编《肛肠外科手术学》,人民卫生出版社,2015.10
2. 主编《肛肠外科手术技巧》,人民卫生出版社,2013.6
3. 主编《实用肛肠外科学》,人民军医出版社,2009.7
4. 主编《实用肛门手术学》,辽宁科学技术出版社,2005.9
5. 主编《肛肠外科护理》,人民卫生出版社,2018.3
6. 主编《肛肠科护士手册》,中国科学技术出版社,2018.5
7. 主编《临床解剖学彩色挂图》,辽宁科学技术出版社,2005.5
8. 主编《新编肛肠病学》,辽宁科学技术出版社,2001.8
9. 参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编),人民卫生出版社,2014.11
10. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译),辽宁科学技术出版社,2015.1
(三)肛肠科普:
1. 主编《肛肠病名医解答》,人民军医出版社,2011.10
2. 主编《结肠炎名医解答》,人民军医出版社,2011.11
3. 主编《大肠癌名医解答》,人民军医出版社,2012.8
4. 主编《便秘名医解答》,人民军医出版社,2012.8
上海长海医院事中华医学会结直肠肛门外科学组委员所在医院,其肛肠外科是以肛肠疾病的诊断与治疗为特色,集医、教、研于一体综合发展的专业化科室。现在有104张床位,以及设备先进、功能完善的结肠镜检查治疗中心和专业肠造口门诊的一体化结直肠肛门外科。浙一虽然也是非常大的综合性医院,但是肛肠科实力很一般。所以就二者比较而言,显然长海好。
另外,肛肠疾病的本质是肛门护理不够导致的,如果想加速康复,需要立即注意肛门护理,具体就是便后水洗,坐悬空透气,温水熏蒸坐浴确保每天一次,每次20分钟的疗程。然而做到这些并不容易,必须准备肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助便后清洗(这样才能保证便后清洁),肛部水疗器帮助温水熏蒸坐浴,无痛透气垫帮助悬空伤口,肛肠康复包一般大的肛肠医院有,但建议淘宝购买,医院要贵的多。
彻底康复了,也要非常注意肛门护理和饮食,不要久坐,没事提肛,不要吃辛辣的,不要多喝酒,不然很容易复发!最后祝早日康复,有问题再问百度医生。
中山大学附属第六医院,又名中山大学附属胃肠肛门医院(简称中山六院),始建于1965年。2007年2月5日,广州市政府将原广州市第六人民医院成建制整体移交中山大学,更名为中山大学附属第六医院(胃肠肛门医院,SYSU-GIH)。中山六院是一所以胃肠肛门为专科特色的综合医院,承担医疗、教学、科研、预防和康复等任务,是中山大学教学医院、广东省及广州市城镇职工基本医疗保险定点医院,承办《中华胃肠外科杂志》,内设博士后流动站、中山大学胃肠病学研究所、天河区员村街社区卫生服务中心。中山六院坐落在广州市天河区员村二横路,位于广州市城区中心地带,毗邻天河区政府、天河公园、珠江新城,与琶洲会展中心隔江相望。紧靠广州市地铁五号线员村站出入口、华南快速干线出入口,临近黄埔大道和正在开发的花城大道、临江大道,交通十分便利。中山六院现有在编职工638名,其中教授、主任医师16人,副教授、副主任医师59人,有博士学位25人。各临床科室齐全,开设内、外、妇、儿、耳鼻喉、口腔、中医等12个二级学科和28个三级学科。编制床位303张,开放床位约460张。占地面积约2.8万平方米,业务用房2.6万平方米。新手术室作为中山大学的临床教学基地,中山六院承担了多学科的本科生、研究生以及全国各地进修生的临床教学任务,设有博士后流动工作站点;拥有一批卓有建树的学术骨干、博士生导师、硕士生导师等。中山六院消化内镜中心是全国最优秀的内镜中心之一,配备先进的消化道电子内镜主机4套及电子胃镜、十二指肠镜、放大电子肠镜等十余条,拥有国内首家可经鼻超细电子胃镜,中心内配有数字减影X光设备、大肠水疗机等专科设备,大大地提高了肠镜检查的成功率及准确性。开展的无痛胃肠镜受到了广大患者的热烈欢迎。对远道而来,需及时做肠镜的患者,该中心通过大肠水疗,清洁肠道,无需患者住院口服泻药及等候时间,大大地方便了患者,满足了患者的需要。此外,还拥有多层快速螺旋CT、彩色B超、800mA进口X光机、C臂X光机、数字化X光机、脑地形图、全自动生化检测仪、骨密度检测仪、病理冰冻切片机、动态频闪喉镜、人体成分测量仪等大型检查设备,有高压氧舱、各种康复治疗仪、烧伤疤痕治疗仪及电视腹腔镜等大型先进治疗设备。中山大学附属第六医院(胃肠肛门医院)首任院长、博士生导师汪建平教授现任中山大学副校长、全国结直肠肛门外科学组组长、《中华胃肠外科杂志》主编、《外科学》教材副主编、中华医学会理事、广东省医学会副会长、广东省胃肠外科与营养支持学组组长、日本消化器外科学会员、亚洲造口康复治疗协会理事及中国区主席。中山大学附属胃肠肛门医院是中山大学医科的发展战略重点之一,其特点是以西医为主、中西医结合、防治结合,医疗教学科研一体化;其代表学科有食管胃肠外科、肝胆脾胰外科、结直肠外科、肛肠外科、消化内科、炎性肠病中心、肿瘤综合治疗科、消化内镜中心和临床营养中心等。胃肠肛门技术团队实力雄厚、人才众多、设备先进,能解决食管、胃、小肠、结直肠、肛门等外科领域的重大、复杂和疑难病例。胃、结直肠肿瘤、肛门直肠良性疾病的诊治处于全国领先水平。胃肠肛门学术团队共承担各类研究项目15项,各级科研成果斐然。“直肠癌保功能手术提高患者生存质量的系列研究”荣获2006年广东省科技进步一等奖。中山大学附属胃肠肛门医院、中山大学胃肠病学研究所和中华胃肠外科杂志是中山六院的三大支柱,与内、外、妇、儿等友邻科室及麻醉科、手术室、SICU等配套科室相互促进、协调发展,成为大学服务社会、服务群众的技术阵地和学术平台。医院与国外多个著名的胃肠疾病中心建立了长期友好的双边交流和合作关系,诊疗技术、科学研究和学术活动与国际先进水平同步。根据广州区域卫生的规划和中山大学发展战略,按照卫生部和教育部关于三级甲等教学医院标准,我院将用3-5年的时间,建设成为设置床位1000张,其中胃肠肛门专科设置床位400~500张,综合学科设置床位500~600张,以食管、胃、肝胆脾胰、小肠、结直肠、肛门等的良恶性疾病诊疗为大专科特色的现代化综合医院,实现学科结构调整、服务模式创新、医疗资源共享,造福百姓和社会。
有读者在后台提问:“我一直都有胃痛的毛病,近来到医院里拿药的时候顺便做了个肠镜检查,结果医生说检查出来有个直肠息肉。我以前都没有听说过这个,特别担心会加重病情,癌变成肿瘤,到时候再治疗就麻烦了。我想咨询,直肠息肉脱出肛门外是癌变吗?”
针对上述患者的疑问, 成都中医药大学附属医院肛肠科副主任医师付皓 表示,直肠息肉脱出肛门外属于一类良性病变,不是癌变,也不会危及生命,但需要及时切除。结肠息肉好发部位以直肠与乙状结肠为主,单纯一个息肉癌变率低;而多发性的息肉的癌变几率增加。目前为止,结肠息肉并没有明确的病因,有些患者可能是因为长期炎症的刺激,或者遗传因素导致。
1、炎症刺激
直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激,则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后,其导致的瘢痕会逐渐收缩,黏膜形成息肉状,加上炎症刺激,继而引起致腺体阻塞,粘液潴留而发病。
2、粪便、异物刺激和机械性损伤
如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤,那么细胞会出现异常的增生,使得息肉形成。
3、饮食因素
直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系,尤其是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤样息肉形成的基础。
4、遗传因素
通常来说,息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系,基因突变可由父母遗传给子女,从遗传机会上来说,男女受遗传的概率是均等的,并无性别上的差异。
结直肠息肉主要分为两类:非肿瘤性和肿瘤性;
非肿瘤性息肉 包括:增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉,此类型的息肉一般不会出现癌变的可能;
肿瘤性息肉 包括:腺瘤和锯齿状息肉这两种是主要,如管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤和无柄锯齿状息肉等。
应警惕是否有癌变风险的息肉有以下这些特征:
·大小 :体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大, 息肉直径越大 ,癌症的风险也会随着增加。
·性质 : 多发性息肉 的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多,如果结直肠内息肉较多,那么癌变的可能性也会增加。
·类型 :单纯炎症性的息肉较少出现癌变,而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。
·生长速度 :如果息肉在短期内迅速的生长变大,在切除后又很快复发,需警惕其癌变的可能性。
·遗传性质 :如果父母中有一方患有息肉病,那么其子女中出现息肉,有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉,那么其子女出现息肉后发生癌变的可能性为75%。
一旦发现结直肠息肉,最好是立即手术切除, 这是因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性,而且息肉容易发生癌变。
一项来自瑞典的研究也发现,只要有结肠息肉,无论是何种类型,即便摘除了息肉,患者将来发生结直肠癌的风险也高于普通人群。
所以为了保险起见,减少息肉癌变风险,直肠息肉需尽早切除。
患者在息肉摘除后应 卧床充分休息 ,对血压、体温等各项生命体征进行监测,关注自己是否有腹痛、大便异常的情况,警惕并发症。 饮食方面要合理安排 ,从流质食物逐渐过度至半流质、普食;此外,当患者身体恢复后也应减少食用油腻、辛辣、酸味重等重口食物。
在术后,家属应多观察患者大便颜色、形状,如果患者便秘,则在医生的建议下,适当给患者使用缓泻剂,减少出血的发生。
当息肉切除后,最重要的是要在医生的建议下 定期到医院复检 ,出现其他一样的肠道情况需就医排查疾病风险。
需要再次提醒的是,肠息肉是一种常见的肠道疾病,也是一种良性疾病,但如果患者自身不重视,治疗不及时则有癌变可能,所以肠息肉一经发现就应就医诊治,积极接受治疗。#清风计划## 健康 科普大赛##癌症防治手册#
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王建民
主任医师、教授、硕士生导师
江淮名医
安徽合肥东南外科医院特聘专家
现任安徽省中医药大学第一附属医院肛肠中心主任
中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员
中国中医药学会肛肠专业委员会常务委员兼副秘书长
安徽省中医药学会肛肠专业委员会主任委员
《中国中医药临床杂志》及《结直肠外科杂志》编委
毕业于安徽中医学院中医系。从事临床、教学、科研工作近40年,对高位复杂性肛瘘、环状混合痔、出口梗阻型便秘、慢性溃疡性结肠炎的诊断和治疗有较深的研究和造诣,临床采用痔瘘洗剂、化痔片、白芨散、肠炎一号、肠炎二号等院内制剂及相关医疗设备和仪器进行综合治疗,能取得显著的临床效果;同时手术技术娴熟,经验丰富,对临床常见病及疑难杂症的治疗和研究有独到之处。先后发表学术论文20余篇,出版《肛肠病治疗学》等专著3部,运用中西医结合的方法,对环状混合痔、高位复杂肛瘘、慢性溃疡性结肠炎、直肠炎、克罗恩病、肛周脓肿、便秘、结直肠肿瘤等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。
擅长项目
各种复杂性痔疮、肛漏、肛周克罗恩病、结直肠肿瘤、炎性肠病等其它肛肠疑难杂症。
坐诊时间:每周一下午 周四上午
地址:安徽合肥东南外科医院一楼肛肠科门诊
肚肠科类疾病是目前十分常见的一类疾病。现在社会的生活节奏快,工作压力大,为了工作饮食不规律的人越来越多,再加上经常吃各种麻辣,刺激高油,高糖的食物给肠胃带来严重负担。下面介绍一些常见的肛肠疾病和危害程度。
1.痔疮是所有肛肠疾病中发病率最高的一种,包括内痔、外痔、混合痔三种。痔疮常见症状:便血、便秘、痔核脱出,排便时由于受到粪便摩擦,溃疡面发生破烂而导致出血,与大便不相融合,鲜红色,甚至会从肛门喷射出来。内痔会随着脱出肛门,发生嵌顿。痔疮危害:贫血,长期便血会发生头晕目眩、心悸无力、困顿气喘等症状;还会造成精神负担,严重影响人的工作生活;诱发其他肛肠疾病,甚至恶化为癌。
2.肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年。由于粪便过于干硬,排便用力过猛而导致的肛裂,女性常见于妊娠时期用力而伤及肛门皮肤肌肉。肛裂常见症状:疼痛是肛裂最突出的症状,疼痛剧烈、持久,并具规律性,不同程度的肛裂疼痛感也不同。便血:粪便干硬时容易发生便血现象,血量少,鲜红色,不会出现喷血现象,一般只在擦拭时纸巾沾有少量血。肛裂危害:肛裂是一种感染性疡,治疗不得当或不及时治疗会引起哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、肛瘘等疾病。。
3.肛瘘指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。肛瘘一般由内口、瘘管、外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。肛瘘症状:局部反复流脓、疼痛、瘙痒,可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘危害:脓水、粪便污染衣裤,造成皮肤瘙痒、湿疹等一系列肛门皮肤症,机体免疫力下降,精神状态差,贫血等。
以上是专门针对常见的肛肠疾病的症状表观的介绍,希望大家在平时多加注意自身出现的一些不正常症状,如果与肛肠疾病的症状相似,一定要及时就医进行治疗。