HIS:
医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
LIS:
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
PACS:
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
RIS:
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
扩展资料:
医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与 LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;
随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
通过实施全院范围PACS,达到影像数据在临床各科室的共享。实现从病人信息登记-影像数据获取-传输-存储-查询-软阅读-诊断/电子报告-存储等各应用层次的全程控制与管理。
PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的缩写,译为“医学影像存档与通信系统”,其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。它是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统,涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术,是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系
pacs - 简要介绍
网络1PACS用于医院的影像科室,最初主要用于放射科,经过近几年的发展,PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信,扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作,因此出现诸多分类叫法,如几台放射设备的联网称为Mini PACS(微型PACS);放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS(放射科PACS);全院整体化PACS,实现全院影像资源的共享,称为Hospital PACS。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。PACS的未来将是区域PACS的形成,组建本地区、跨地区广域网的PACS网络,实现全社会医学影像的网络化。
由于PACS需要与医院所有的影像设备连接,所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连,为此,1983年,在北美放射学会(ACR)的倡议下,成立了ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会。众多厂商响应其倡议,同意在所生产的医学放射设备中采用通用接口标准,以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。1985年,ACR/NEMA1.0标准版本发布;1988年,该标准再次修订;1992年,ACR/NEMA第三版本正式更名为DICOM3.0(Digital lmaging and Communication in Medicine),中文可译为"医学数字图像及通信标准"。DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循,所生产的影像设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。符合该标准的影像设备可以相互通信,并可与其他网络通信设备互连。
在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准,已成为PACS的国际规范。只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。
pacs - 通信技术
网络2信息技术是现代文明的基础,是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段,是高技术中的关键技术。信息技术的发展,直接影响着社会生产力和综合国力的变化。
近50年来,由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展,数字化的信息已经渗透到了与人们生活密切相关的各个领域。在医学图像处理领域,随着放射学(Radiology)的迅速发展,为医疗诊断提供了多种人体成像技术,例如:CT、MRI、DSA(数字减影)、NM(核医学成像)、US(超声扫描显像装置)、CR(计算机投影射线照像术)、PET(正电子发射断层X线照相术)等。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料,在相当程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平,但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料的问题日益突出,急待解决。
计算机技术日新月异的发展,尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展,为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
PACS系统(Picture Archiving & Communication System),即医学影像的存储和传输系统,它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合,它将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
PACS其主要应用方向为:设备集群使用:从多种影像设备或数字化设备中采集图像;拍照与打印等多种输出设备的 共享与选择;影像传输与分送:在医院内各科室之间快速传输图像数据;远程传输图像及诊断报告等;辅助医疗功能:医学图像资料的管理、处理、变换等。
pacs - 系统介绍
PACS系统(PictureArchivingandCommunicationSystem图像归档和通讯系统)原意为医学影像计算机存档与传输(医学影像的采集和数字化,图像的存储和管理,数字化医学图像的高速传输,图像的数字化处理和重现,图像信息与其它信息的集成五个方面)。而在第二代PACS系统中,已经扩大为HIS-PACS的无缝连接,将病人流变为信息流,关注的核心是医院临床业务的流程再造。通过第二代PACS系统,可以轻松的实现.无纸化、无胶片化,降低医院的运营成本,提高医院整体效率,提高临床诊断质量,实现远程医疗。
通俗的讲法,PACS系统出现类似于数码相机取代胶片相机。过去病人进行影像检查(如骨折拍片),需要等待胶片冲洗出来医生才能诊断。而现在直接从检查设备上读出图像到计算机上观察诊断,大大提高了效率。PACS系统延伸到医院其他的工作也进行数字化管理(如病历本不再手写,检查单不再手写,统计医生工作量不再依靠护士手工统计)
pacs - 系统构成
系统依照规模的大小,图像存档与传输系统(PACS)可分为四大类:科室内;院内图像发布系统;整个医院的PACS系统;基于全院PACS的远程放射医学系统。
依据需要解决的问题不同,存在各种各样的PACS系统设计方案,但概括来看,PACS系统由成像采集设备、远近程显示设备、储存设备和远近程通信设备等四部分组成。成像采集设备包括各类断层扫描成像系统和各种射线照相技术形成的胶片等硬拷贝数字化扫描采集设备;图像显示设备包括各种图像终端、图像工作站;图像存储设备包括软硬磁盘、磁带和光盘等存储设备;通讯设备包括调制解调器、网卡、电话交换系统、计算机局部网、广域网、公用数据网等有关硬件通信模块和设备。PACS在医学信息领域主要提供四方面的功能:在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像;根据图像的性质,把图像储存在适于短期或长期保存的存储介质中;利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯;向用户提供一个集成信息系统。PACS目的在于促进数字化医院环境的形成,提高诊断效率,降低成本。相对于传统的基于胶片的医学图像系统,无胶片的PACS具有众多的优势:数字图像代替胶片减少了制造和购买胶片及相应的化学制品的费用;无胶片化存档,可节省原来的硬拷贝和相关的管理费用、人力和场地,减少了管理胶片的工作人员,将不再有胶片的丢失、错放、老化等问题,大大降低了医院成本,可以更有效地使用庞大的医学图像资源为患者提供更好的服务,又达到了更高效、低价地观察、存储和传送医学图像的目的。同时,利用计算机先进的存储方式和强大的图像压缩功能以及网络传输能力,对已存储的图像进行多份拷贝变的简单又直接,快速获取图像,根据诊断的需要,可以灵活地处理图像,可以实现医院内部甚至远程的医院之间的医学图像信息的共享,便于提供远程医疗服务。
pacs - 关键技术
关键技术PACS涉及多项技术,它们包括:计算机、通讯、文件存储、数据获取、显示、图像数据压缩、人工智能、光电子设备、软件、标准化和系统集成。PACS涉及的关键技术问题标准化技术:标准化技术应用在建立PACS中是非常重要的。由于各厂家生产的影像设备的图像格式各异,网络接口标准不一致,阻碍了医学数字影像的交换和通讯;数字化图像信息的采集:首先要实现图像的数字化。CT、MRI、DSA、CR、DR以及一些超声成像等已是数字成像,通过采集接口模块或设备就可将数字化图像信息从主机中取出,并构成数据文件到存储设备中去,供显示或传输。而大量X射线成相系统仍处于非数字化图像阶段,通常购置数字化仪将它们数字化。由于各厂家生产的各种影像设备的图像格式各异,网络接口标准不一致,阻碍了医学数字影像的交换和通讯;图像压缩技术:医学图像数据量大,建立PACS中许多技术困难都与图像的压缩、传输、显示等有关。如何能对图像进行压缩,是多年图像处理技术研究重点之一,由于医学影像对医学诊断的可靠性影响非常大。
常用的也只有无损压缩算法;医用图像的归档管理:图像实现数字化以后,可将其分门别类存储于计算机介质中,如磁盘、光盘内,尤其是光盘存储器,以其经济实惠被广泛应用。一片光盘上可以存储几百幅图像;医用图像显示和通信技术:计算机技术为医学图像的观察提供了“数字信息监视器”组合模式,极大地方便和加速了医学图像资源的形成、周转和调阅。计算机软硬件技术和多媒体技术,使医学图像的显示图像监视器和图像工作站几乎可瞬时显示整幅图像。医学图像通信,首先是通过局域网在医院内部实现患者影像信息的调阅,其次是通过专线网或互联网实现影像的远程调用和异地诊断。
pacs - 发展情况
系统构成PACS是现代影像诊断的模式和潮流,是一项具有灿烂前景的高新技术,它的发展与普及将对医学发展起到重大的推动作用。把传统的医学图像拷贝方式改成电子式的软拷贝方式,推广应用PACS在医院是非常必要的,随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步,国内众多医院其影像设备逐渐更新为数字化,PACS的应用和普及已成为现代化医疗不可阻挡的潮流。进入90年代,为了提高医院的现代化管理水平和工作效率,各级医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大的关注,许多医院已经建立了不同规模的医院信息系统。就医院信息系统发展而言,医院信息系统大多数属于医院管理系统(HIS)的范畴,主要针对医院人员的财务管理;而同样是数字化医院环境重要组成部分的PACS却发展相对迟慢。
中国PACS系统发展还存在如下一些问题:研究和开发经费少;多数医院的医疗图像设备较为陈旧,很少有标准数字接口,尤其是能够利用网络传输医学图像的设备更为少见;医院的信息基础机构建设落后,多数医务人员对计算机应用环境不熟悉;以往开发的HIS/RIS系统往往忽略了标准化问题,难以进行与PACS系统的集成;多数影像设备是从国外引进的,在这样的环境下,PACS开发和应用过程中需要考虑中文化的问题。PACS发展应关注于:对医院信息基础结构的改进;对老旧图像设备的改造;对现有医院信息系统的标准化。国内由于对PACS的研究还处于初级阶段,在构建PACS时会遇到各种各样的技术问题。
在设计PACS系统时应该充分考虑系统所要实现的功能在选择规模时应该充分考虑医院的实际条件不要一哄而上。资金雄厚的大型医院由于在这一方面的工作开展较早,并且已经构成了小型或者部分PACS,这时可以考虑建立比较完整的PACS。而中小型医院由于资金和技术方面的原因,最好首先构建小型或部分PACS在一方面积累经验,而不是一味赶时髦。医院可以根据自身的条件和需求建立不同规模的PACS系统,逐步向数字化医院过度。尤为重要的是,医学图像领域的发展与技术的进步紧密相关,医学图像领域的进步是医院实际要求、大学和其他研究机构技术开发以及企业商业目标相互推动的结果,PACS系统开发和应用同样需要医院、研究机构及企业界的大力支持和良好的合作。
pacs - 前景展望
系统构成PACS 最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。然而随着 PACS 标准化的进程,尤其是 ACR-NEMA(American College of Radiology & National Electrical Manufactures ′ Association ,美国放射学会和美国电器制造商学会 )DICOM(digital imaging and communications in medicine ,医学数字成像和通信标准 )3.0 标准的普遍接受,目前的 PACS 已扩展到所有的医学图像领域,如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学以及牙科学等。
21世纪的医院管理系统中,PACS系统将占据医学诊断分析得据主导地位。
PCAS系统在应用中涉及到数字化存储图像,无胶片管理,节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力;如:化学药品费用,处理和保养费用 、存储费用、摆放费用 、人工费用 、查阅费用 、送片费用;可提供更多医生网络化的协同工作;提供远程会诊功能,节省人力物力,同时能够提高医院会诊能力,扩大知名度。可以实现资料统计的自动化,对于科研分析有重大意义,同时可以对科室人员的工作量 和状态进行统计,能够发现管理薄弱环节,更好评价员工,激励员工,为科室创造更大的效益。可以规范诊断报告,打印出图文并茂的病历,同时生成电子病历,形成社区电子病历中心,为病人提供电子病历存放查询服务,增加对用户的影响力。 共享输出设备,节省设备投资,比如激光相机, DICOM相机等。减少、消除重复工作。更高的生产力 , 更低的运行成本和更多收入。不再丢失检查资料和胶片。
对于临床:提供更快、更有效获取病人信息的途径。通过与周围医院联合提供更多的医疗服。 方便临床医生随时调阅病人的信息。
对于放射医生:方便。在家或办公室即可读片,不用挤在集中读片的地方 快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。多种图像,如超声,核磁, CT,DSA等图像可以直接参考对比,并进行相应图像处理,方便诊断。减小工作量和提高工作效率。影像可以永久利用。直接得到无失真的原始图像用于学术交流。
对于病人:减少住院时间。更快的诊断和治疗。同时参考多次检查结果。更快的报告时间。能够得到专家的服务 。
辅助医疗功能:医学图像资料的管理、处理、变换等。
目的:通过组建简便医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS)实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化。 方法:CT、MRI和Sun Advantage Windows(简称AW)2.0工作站连接成医学数字影像传输(DICOM)网络;DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成以太网(Ethernet)网络;二者再通过集线器连接成PACS。Advantage Viewer Server/Client 1.01软件分为服务器端和客户端两部分。结果:成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像(Adv和Dic)在DICOM3.0标准水平的相互兼容和图像交流,以及诊断报告的书写与共享打印等功能。结论:PACS提高了工作效率及管理水平,推动了医生工作模式的变革;方便了工作、科研和学习;提高了教学质量。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。
随着信息时代的到来,数字化、标准化、网络化作业已经进入医学影像界,并以奔腾之势迅猛发展,伴随着一些全新的数字化影像技术陆续应用于临床,如CT、MRI、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、正电子体层成像(positive electron tomography, PET)、计算机放射摄影(computed radiography, CR)及数字放射摄影(digital radiography,DR)等,医学影像诊断设备的网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上要求医学影像诊断报告书写的计算机化、标准化、规范化。医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems, PACS)和医学影像诊断报告系统应运而生并得到了快速发展,使整个放射科发生着巨大变化,提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。
概述
PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统〔1-4〕。PACS分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元〔2,4〕。
PACS是一个传输医学图像的计算机网络,协议是信息传送的先决条件。医学数字影像传输(DICOM)标准是第一个广为接受的全球性医学数字成像和通信标准,它利用标准的TCP/IP(transfer control protocol/internet protocol)网络环境来实现医学影像设备之间直接联网〔3〕。因此,PACS是数字化医学影像系统的核心构架,DICOM3.0标准则是保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议。
1998年我院放射科与航卫通用电气医疗系统有限公司(GE Hangwei Medical Systems,简称GEHW)合作建成医学影像诊断设备网络系统,它以DICOM服务器为中心服务器,按照DICOM3.0标准将数字化影像设备联网,进行医学数字化影像采集、传输、处理、中心存储和管理。
材料与方法
一、系统环境
(一)硬件配置
1. DICOM服务器:戴尔(Dell) PowerEdge 2300服务器(奔腾Ⅱ400MHz CPU,128MB动态内存,9.0GB热插拔SICI硬盘×2,NEC 24× SCSI CD-ROM,Yamaha 6×4×2 CD-RW×2,EtherExpress PRO/100+网卡;500W 不间断电源(UPS)。
2. 数字化医学图像采集设备:螺旋CT:GE HiSpeed CT/i,DICOM 3.0接口;磁共振:GE Signa Horizon LX MRI,DICOM 3.0接口。
3. 医学图像显示处理工作站:Sun Advantage Windows(简称AW)2.0,128MB 静态内存,20 in (1 in=2.54 cm)彩显,1280×1024显示分辨率,DICOM 3.0接口。
4. 激光胶片打印机:3M 怡敏信(Imation) 969 HQ Dual Printer 。
5. 医学图像浏览终端:7台,奔腾Ⅱ350~400MHz / 奔腾 Ⅲ450MHz CPU,64~128MB内存,8MB显存,6GB~8.4GB硬盘,15 in~17 in显示器,10Mbps 以太网(Ethernet)网卡,Ethernet接口。
医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用 来自: 第一范文网
6. 医学影像诊断报告打印服务器:2台图像浏览终端兼作打印服务器。
7. 激光打印机:惠普(HP) LaserJet 6L Gold×2。
8. 集线器(HUB):D-Link DE809TC,10Mbps。
9. 传输介质:细缆(thinnet);5类无屏蔽双绞线(UTP);光纤电缆。
10. 网络结构:星形总线拓扑(star bus topology)结构。
(二)软件
1. 操作系统:螺旋CT、MRI、AW工作站:UNIX;DICOM服务器:Windows NT 4.0 Server(英文版);图像浏览及诊断报告书写终端:Windows NT 4.0 WorkStation(中文版)。
2. 网络传输协议:标准TCP/IP。
3. 网络浏览器:Netscape Communicator 4.6。
4. 数据库管理系统:Interbase Server/Client 5.1.1。
5. 医学图像浏览及影像诊断报告系统开发软件:Borland C++ Builder 4.2。
论文医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用来自
6. 医学图像浏览终端:GEHW Advantage Viewer Server/Client 1.01。
7. 医学影像诊断报告系统:GEHW医疗诊断报告1.0。
8. 刻录机驱动软件:Gear 4.2。
(三)系统结构
螺旋CT、MRI和AW工作站按照DICOM3.0标准通过细缆连接到主干电缆(细缆)上形成总线拓扑结构的DICOM网络;DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端通过双绞线以集线器(HUB)为中心连接成星形拓扑结构的Ethernet网络;二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS。螺旋CT、MRI、AW工作站各自通过光纤电缆与激光胶片打印机相连,进行共享打印。本PACS由如下各子系统构成:
CT/I:GE Hispeed CT/I; AW 2.0: SUN Advantage Windows 2.0; MRI: GE Signa Horizon LX MRI; DICOM: digital imaging and communications in medicine; Ethernet 网络:以太网络;T-BNC:同轴电缆接插件T型连接器;terminator: 终结器;transceiver:收发器;UTP:无屏蔽双绞线;thinnet coaxial cable:细同轴电缆
1. 数字化图像采集子系统:从螺旋CT、MRI等数字化影像设备直接产生和输出高分辨率数字化原始图像至DICOM服务器,供中心存储、打印、浏览及后处理。
2. 数字化图像回传子系统:将中心存储的图像数据回传给螺旋CT、MRI等数字影像设备,供打印、对比参考及后处理(三维重建等)。
3. 医学图像处理子系统:在AW工作站及各图像浏览及诊断报告书写终端上进行调节窗宽/窗位、单幅/多幅显示、局域/全图放大、定量测量(CT值、距离、角度、面积)、连续播放和各种图像标注等。
4. 医学影像诊断报告书写子系统:书写规范、标准的医学影像诊断报告。
5. 图像中心存储子系统:图像短期内(5~7天)保存在DICOM服务器的硬盘中,当图像数据累积到一定数量(650MB)时,将其刻录到CD-R(compact disk-recordable,刻录盘)盘片上作为长期存储。
二、医学图像浏览及影像诊断报告系统
医学图像浏览及影像诊断报告系统使用的软件包是由航卫通用电气医疗系统有限公司(简称GEHW)提供的Advantage Viewer Server/Client 1.01。该软件以Windows NT Server/Workstation 4.0为操作平台,分为服务器端和客户端两部分:服务器端软件负责完成医学图像的传输、中心存储、数据库管理等任务;客户端软件具有医学图像浏览和影像诊断报告书写功能。
服务器端软件包括图像浏览、图像管理、光盘数据库和系统设置4个模块。(1)图像浏览模块具有简单的图像浏览功能;(2)图像管理模块包括存储、删除、图像输出等子模块,在这些子模块中通过以患者姓名、年龄、性别、CT号、检查序号、检查类型、检查日期等为关键词在DICOM服务器硬盘、光盘上查询所需图像并进行相关处理;(3)光盘数据库模块储存有每张光盘图像检索信息以备查询;(4)系统设置模块管理各输入输出设备的IP地址等。
医学图像浏览软件具有强大的图像处理功能,可以通过网络从DICOM服务器硬盘、光盘上调阅所需图像,并进行图像浏览和后处理。它包括窗宽窗位、图像、几何、网络、显示格式、连续播放等功能模块:(1)窗宽窗位模块通过预定义、用户自定义及精确设定窗宽窗位,使图像得到最佳显示,另外还可以通过鼠标左键进行调节;(2)图像功能模块可以对图像进行放缩(1~300倍)、滤波、对比度(-100~100)、旋转(0~360°)、三原色(RGB)色彩处理;(3)几何功能模块可以将图像垂直或水平翻转、加网格、负片处理、定量测量(CT值、距离、面积、角度)及标注等。经过后处理的图像可以直接输出至诊断报告系统或以不同文件格式存盘以供制作幻灯片。
医学影像存档与通讯系统的开发与初步应用 来自: 第一范文网
医学影像诊断报告系统软件镶嵌于医学图像浏览软件内,可以在浏览图像后直接书写诊断报告。医疗诊断报告主窗体上的输入项如姓名、性别、年龄、CT号、检查序号及检查日期可直接从数据库获取,报告日期由系统自动生成,科别、报告模板等项通过下拉菜单选择。检查所见、印象两项可直接从诊断支持库提取正常或常见病、多发病的检查所见、印象,直接或经局部修改后形成诊断报告主体。程序提供了撤消、剪切、复制、粘贴、清除、全选、字体等编辑功能。该软件可输出4种格式的诊断报告,其中可包含1~2幅典型图例。用户可通过1个或多个关键字段检索和调阅诊断报告。
结果
在上述PACS的硬件设备安装、组网完成后,在基础网络连接(TCP/IP)和DICOM水平传输这2个层次上,对PACS进行整体调试,成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像(Adv和Dic)在DICOM3.0标准水平的相互兼容和影像交流,以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。1999年初PACS正式用于我科的CT及MRI室,显著提高了科室的工作效率及管理水平。
讨论
数字技术、计算机技术和网络技术的飞速发展带动了医学影像技术的突飞猛进的发展,同时也推动了医生工作模式的变革:要求医生逐渐习惯于在显示器的荧光屏上观看医学图像;通过计算机检索和调阅医学图像,并且调节窗宽窗位;通过计算机网络随时获取所需的医学图像及诊断报告等相关信息。
一、传统的医学图像处理方式存在的问题
(1)保存胶片需要很大的存放空间。(2)在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。(3)胶片库手工管理效率低,查询慢且容易把胶片归错档。(4)数年后由于胶片的老化使其上的图像变得模糊不清,给再次查阅和科研工作带来极大的不便。(5)把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上,固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息,保留的只是操作医师认为有用的信息,图像无法后处理,丢失了对病人复诊和其他医师认为是有用的诊断信息。
二、PACS在影像学科中的应用价值
(1)利用PACS网络技术,在CT、MRI等影像科室之间能快速传送图像及相关资料,做到资源共享,方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究,更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。(2)PACS采用了大容量可记录光盘(CD-R)存储技术,实现了部分无胶片化,减少了胶片使用量和管理,减少了激光相机和洗片机的磨损,降低了显定影液的消耗,节省了胶片存放所需的空间,降低了经营成本。(3)避免了照片的借调手续和照片的丢失与错放,完善了医学图像资料的管理,提高了工作效率。(4)可在不同地方同时调阅不同时期和不同成像手段的多幅图像,并可进行图像的再处理,以便于对照和比较,为从事医学影像学工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。(5)有利于计算机辅助教学,进一步提高教学质量。运用PACS可无损失地储存图像资料,待日后调阅发现有价值且符合教学内容要求的图像,标上中英文注释,利用PowerPoint软件制作成教学幻灯片,采用大屏幕多媒体投影仪示教。
规范的医学影像诊断报告书写功能,可打印出图文并茂的影像诊断报告。
三、诊断报告规范化、计算机化
(1)基本项目要求规范化。诊断报告中反映病情的一般项目齐全,备查项目比较完整。(2)报告的专业术语规范化。内容表述清楚,主次分明,先描述阳性征象,后描述阴性征象,先描述主要病变,后描述次要病变,描述部分与结论一致。(3)基本格式规范化。先一般项目,再描述图像情况,然后作结论表述,最后还有做其他进一步检查的建议。
医学影像诊断报告系统与人工书写相比较具有许多显著的优点:(1)医学影像诊断报告书写系统可以更加完整地保存各种影像诊断数据资料,避免重复性劳动。(2)报告格式规范,字迹清楚,克服了手工书写报告字迹潦草的缺陷〔5〕。(3)可打印出图文并茂的影像诊断报告。(4)患者查询及科研病例的统计分析快捷。
PACS为放射学与计算机及计算机网络相结合的科学,单靠放射学家或计算机及网络专家单方力量很难完成设计及使用任务,因此多方合作极为重要。
HIS:
医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
LIS:
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
PACS:
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
RIS:
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
扩展资料:
医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与 LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;
随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
通过实施全院范围PACS,达到影像数据在临床各科室的共享。实现从病人信息登记-影像数据获取-传输-存储-查询-软阅读-诊断/电子报告-存储等各应用层次的全程控制与管理。