最简单的方法是看刊物的主管主要单位。国家级的都是像什么中国什么的或者北京什么的主办的。省级的都是地方上的主办。其次要看双刊号然后在新闻出版署可以查到 ，国家级期刊并不是一本书。如果您百度上搜索这些可能就是一些采编网站。
们对小麦引发的常见疾病类型做了整体阐述，介绍了与小麦相关的三种疾病：乳糜泻、小麦过敏、非乳糜泻的麸质敏感是不同的病症，虽然诱发因素和临床表现相似，但发生机制却不相同。
了解上述三类疾病的临床表现，可点击查看原文。
本期，我将为您继续介绍以上三种疾病如何进行鉴别诊断。
01、乳糜泻
乳糜泻是一种自身免疫性疾病，麸质是导致乳糜泻的病因，摄入后会引发免疫反应，导致小肠受到攻击。乳糜泻有明确的遗传因素，乳糜泻患者约90% 携带HLA-DQ2 基因，而5% 携带HLA-DQ8 基因。HLA-DQ2 /DQ8 基因型检测对于乳糜泻的诊断具有较高的灵敏度。欧洲乳糜泻遗传学研究会总结了31 项研究数据后认为，HLA-DQ2 检测诊断乳糜泻的特异度约74%，HLA-DQ8 的特异度约为80%，两者联合检测特异度约为54%【1】。
诊断方法
一、 诊断乳糜泻的金标准是小肠粘膜活检示绒毛萎缩。 对十二指肠的4-6处进行取样判断，Marsh将十二指肠粘膜活检分为4级。
1级为上皮内淋巴细胞数量增多，黏膜结构正常。
2级除上述改变还有隐窝增深。
3级：3a级部分绒毛萎，3b级绒毛次全萎缩，3c级为全部绒毛萎缩。
4级为绒毛萎缩和再生低下。
但小肠粘膜活检并非特异性指标，很多疾病也会引起绒毛萎缩，如结核、克罗恩病和惠普尔（Whipple）病等，所以在临床上也会结合触诊、听诊和实验室检查。 二、血清抗体检查： 对于乳糜泻患者，在血清中存在特异性标记物，包括针对自身抗原的自身抗体（抗组织转谷氨酰胺酶抗体（IgA tTG）、抗肌内膜抗体（IgA EMA））和针对攻击因子的抗体抗麦醇溶蛋白抗体（IgA/IgG DGP）。需注意的是，由于抗体存在半衰期，所以抗体检测需要在无麸质饮食前进行。
三、基因检测 ：HLA-DQ2、HLA-DQ8检查对乳糜泻诊断非常重要。
02、小麦过敏
小麦过敏是一种由IgE介导的I型过敏反应，人体免疫系统将小麦中的某些蛋白质作为过敏原，使效应细胞脱颗粒，释放炎性介质，引发微血管扩张，血管通透性增加等一系列反应。过敏症状一般表现为湿疹，皮肤红痒，哮喘等，甚至发生休克，如果不及时处理可能会有生命危险，严重休克时需要立刻注射肾上腺素。
通常而言，小麦过敏的表现与其他I型过敏反应的表现相同，累及皮肤、呼吸系统及胃肠道系统。但小麦中的主要组分还可能导致一些特殊的临床亚型，如表1所示[2]。
表1 小麦的主要成分及其导致的小麦过敏临床亚型
麸质是一系列蛋白质的混合物，由约 50% 的 醇溶谷蛋白 和约 50% 的谷蛋白组成。 小麦依赖-运动诱发严重过敏反应(WDEIA) 是一种少见，但可危及生命的食物过敏。WDEIA是指进食小麦后进行运动，可导致荨麻疹、水肿、上气道梗阻、呼吸困难、胃肠道症状、低血压，甚至休克。以上症状通常在进食小麦后6 h内进行运动时发生，如果进食小麦后不运动或空腹运动就不会出现症状。
诊断方法
小麦过敏可以通过皮肤点刺实验，或检测针对小麦蛋白的IgE抗体来诊断。 但对于WDEIA人群，与其他易误诊的常见疾病（如荨麻疹、运动型过敏反应或特发性过敏症）的鉴别诊断 更为重要[3] 。
WDEIA建议的临床诊断标准如下：当患者出现以下1、2、3、4或1、2、3、5症状时，极有可能是WDEIA：
1.当运动前摄入小麦制品，运动期间出现过敏反应体征和症状。
2.患者在摄入小麦制品后6 h内进行运动时发作。
3.小麦提取物特异性IgE阳性，尤其是麸质和（或）ω5-醇溶蛋白，麸质和（或）醇溶蛋白的皮肤点刺试验呈阳性。
4.在避免食用小麦制品或在食用小麦相关食品后6 h内避免运动，未发生WDEIA。
5.未进行运动，但在其他辅助因素如服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或摄入乙醇的参与下出现症状。
03、非乳糜泻的麸质敏感
非乳糜泻麸质敏感症(non-celiacgluten sensitivity, NCGS)患者与乳糜泻有类似的症状，如消化系统敏感，腹泻，便秘；但会更多地表现为肠外症状，如偏头痛、头昏、疲劳与关节疼痛等。NCGS与乳糜泻的区别在于：NCGS血清学抗体检测为阴性，小肠活检也不会出现绒毛萎缩。但对于NCGS人群，经过无麸质饮食后，部分患者会评价自己症状好转或消失。
遗憾的是，目前尚未明确NCGS的检测手段，有学者甚至认为并不存在NCGS。当然，也有研究者认为NCGS是乳糜泻的前期阶段。总之，对NCGS的确诊，目前学术界尚未有明确的定论，但仍有一些辅助检测的猜想。
对于小麦敏感人群，抗麦醇溶蛋白IgG抗体可以用于检测， 但只有50%左右的患者呈阳性。 血清可溶性CD14（sCD14)、脂多糖结合蛋白（LBP）、细菌脂多糖/细菌鞭毛IgG/IgM抗体和 FABP2蛋白在试验中被证明可用于小麦敏感的检测，但可能还暂未用于临床。
04、总结
当食用小麦后出现肠道症状伴发湿疹、皮肤红痒、哮喘时，首先考虑排除小麦过敏。
当食用小麦后表现为慢性腹泻、腹部不适、体重下降、贫血，另有一些肠外表现，如神经系统等症状，首先应考虑排除乳糜泻。
对于非乳糜泻麸质敏感症，由于鉴别诊断尚未清楚。在排除乳糜泻后，可考虑IgG检测或剔除小麦饮食后观察症状变化的方式进行鉴别。
参考文献：
[1] 李融融,严婧文,柳思华,等.乳糜泻诊断技术进展[J].协和医学杂志, 2020,11( 2) : 174-180.
[2]高翔.“小麦过敏”与“麸质敏感”是一回事儿吗?[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(02):232-233.
[3]袁娟丽,吴双双,张冉冉,等.食用小麦后运动诱发过敏反应的研究进展[J].食品与生物技术学报,2021,40(08):1-8.
C－反应蛋白(CRP)是免疫学检查的一个项目，是由肝脏合成的糖蛋白，能与肺炎链球菌菌体的C多糖发生沉淀反应而命名的。CRP是一种急性炎症反应时产生的蛋白质，具有激活补体促进吞噬等作用。
C－反应蛋白测定对炎症、组织坏死、恶性肿瘤等诊断和疗效观察中有重要的参考价值。所以在当前血常规化验项目中都进行C－反应蛋白检测，目前常用的是免疫比浊法测定。
正常参考值：免疫比浊法： 2.87 mg/L。
C－反应蛋白在临床诊断中的意义：
1. CRP升高多见于各种急性化脓性感染、菌血症、重症结核、急性风湿热活动期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。有时候慢性炎症期也会增高。
2.在风湿热的治疗过程中急性或活动期CRP可达200 mg/L，静止期恢复正常。
3. CRP水平是判断组织损伤较敏感的指标，组织损伤后 6~8小时内迅速升高，48~-72小时达高峰，并在组织坏死持续情况下保持高水平。因此，对器质性与功能性疾病的鉴别有帮助，器质性病变时升高，功能性病变时正常。
4.在肾移植手术后发生排斥反应时CRP会升高。
5.由于检测方法的改进，实验室可以准确定量CRP浓度，小于3 mg/L的CRP，被称为超敏CRP。超敏CRP检测在急性冠脉综合征的诊断和危险性评估中具有重要的意义，大家也应该了解。
要让C反应蛋白数值恢复正常，只能是积极合理的治疗原发病，除此之外，没有更好的办法。
谢谢阅读！
1、 c-反应蛋白，也叫做“CRP”，“当人体在受到感染或组织损伤时，血浆中出现的一些急剧上升的蛋白质，其在肝细胞中合成，能激活补体和加强吞噬细胞的吞噬能力，而起调理作用，从而清除入侵人体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。
2、其在人体血清中浓度很低（ 5毫克/升）平时检测时往往显现不出来，只有在受到细菌感染或组织损伤时，才显著升高。因此，CRP被认为是身体 健康 值班的小哨兵，当检测出浓度增高时，医生们提醒您，可能有感染存在。
3、CRP的反应极其灵敏，但不特异，在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时会迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。尤其是在细菌感染或组织损伤时，通常会在几小时内急剧升高，这时被认为其最有价值。
1、发热、感冒患者在目前的常规治疗过程中，血常规和c-反应蛋白作为最常见的检手段，有着不可替代的重要作用。通常情况下，通过血常规的检验结果就可以详细地看出患者的感染性质，如白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等指标，可以了解患者的基本情况，提示医生就诊患者究竟是细菌感染还是病毒感染。
2、①如果发现白细胞增加，以中性粒细胞为主，那么患者很可能为细菌感染；
②如果白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，单核细胞计数增高，那么提示很可能为病毒感染。
3、 血常规虽然能看出患者感染性质，但该检测项目也存在着“短板”，高龄老人在严重感染时会出现白细胞不升高反而降低的现象 ，使得检查结果就会不明确。这时，C-反应蛋白的检测就显得非常重要了。患者一旦机体受细菌感染，C-反应蛋白6~8小时即开始升高，12~24小时可达高峰。而病毒性感染，C-反应蛋白大都正常。因此，C-反应蛋白常与血常规一起，用于细菌和病毒感染的鉴别诊断。
1、小宝宝大多数因病毒或细菌引起的发热感冒等上呼吸道问题，一般 38.5时可自行服用对乙酰氨基酚或者布洛芬这类退烧药，期间多喝水，一般7天左右宝宝基本会自愈。
2、如果宝宝是咳喘、腹泻等下呼吸道或者肠道问题，应遵医嘱进行雾化、消炎止泻的治疗。不建议在家自行服药治疗了。
你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
C-反应蛋白也叫丙种反应性蛋白，是一种急性时相（期）蛋白。正常参考值： 10mg/L，是类风湿性关节炎等风湿免疫疾病诊断中一项重要的检验指标，在类风湿早期和急性风湿热时，血清中可高达50mg/L，其阳性率为80%-90%。
医生的话解释：
表明病变活动度大，处于炎症感染期；且指标越高，症状越重！
通俗的话解释：
你病情正处于严重时期，急需治疗！
CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病、结核病和菌苗接种等。
但病毒感染时通常为阴性或弱阳性。所以可作为细菌感染和病毒感染的鉴别指标
造成C-反应蛋白升高的病因很多，我这里以比较常见的情况类风湿为例，其升高的本质是炎症与感染，想要降低它，即抗炎！而类风湿的炎症反应大多来自自身免疫反应！
所以 类风湿想要降低所导致的C-反应蛋白，主要在于抗炎与免疫抑制，这也是类风湿治疗的原则。 主要手段包括：
1.非甾体抗炎药
又称一类药，副作用小，无药物依赖性，一般数日内即可发生作用。其副作用主要为胃肠道反应和肾毒性。包括：布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬。
2.SAARD
又称二线药，包括改善病情抗风湿药（DMARD）及免疫抑制剂。其特点为：起效速度慢；影响血沉、C反应蛋白、类风湿因子等客观指标；干预自身免疫过程，阻止或延缓病情发展。包括：金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多苷、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤及环孢素等。
3.糖皮质激素
有抗炎和免疫抑制双重作用。可快速起效控制症状、改善病情。
4.生物制剂
可调节机体免疫反应，抑制机体的炎症反应。包括：肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-1受体阻滞剂及抗CD20单克隆抗体。
5.免疫吸附
免疫吸附技术与大家所熟知的肾透析技术当属“同门师兄弟”。对于一些症状严重、各指标超标严重、常规药物治疗效果不佳的患者，免疫吸附技术经常能发挥奇效。
免疫吸附疗法是通过体外循环，把高度特异性的抗原或抗体，或有特定物化亲和力的物质（配基）与吸附材料（载体）结合，制成吸附剂。当全血或血浆通过这种吸附剂时，可选择性或特异性地吸附清除体内相应的致病因子，可以相对特异性地去除有害抗体或免疫复合物，更大程度地保留了患者血浆中的有益成分，如血浆白蛋白、凝血因子等，因此不需置换液，大大降低了感染概率。
免疫吸附不仅可以直接清除掉C-反应蛋白，还包括类风湿患者常出现增高的类风湿因子、抗核抗体、循环免疫复合物、冷球蛋白等。
6.微创针刀镜手术（补充）
虽然类风湿关节炎患者手术与C-反应蛋白降低无直接联系，但是部分关节症状严重的患者建议采取微创手术。清除掉滑膜增生的血管翳、破碎的软骨碎片以及骨质游离体等，缓解关节症状、降低炎症发生时的剧烈程度。
说起孩子发热，带孩子去医院，医生接着就会给孩子做血常规、C-反应蛋白检查，做血常规家长都明白，看有没有感染，可是做C反应蛋白是查什么的，就未必清楚了，不管了，医生看病我们配合。那么，C反应蛋白究竟是查什么的呢？它有什么临床意义呢？
儿童疾病需要的检验
C-反应蛋白（英文缩写CRP）是在机体受到感染或组织损伤时，血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），其具有激活补体、加强吞噬细胞的吞噬作用，而起到某些调理作用的一种蛋白质，它可以清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。CRP在机体的天然免疫过程中发挥着重要的保护作用。
CRP于1941年在急性炎症患者的血清中被发现，是一种可以结合肺炎球菌C-多糖的蛋白质，因此命名为C-反应蛋白。
近年来，随着医学检验技术迅猛发展，CRP的测定快速、简便、可靠。抽血检验白细胞的同时，即可测定CRP的含量，这使得CRP在临床一线的应用大大增加。
临床血常规检验及CRP
C-反应蛋白在临床检验中之所以越来越适用，除了它快速、简便外，主要它可以作为临床多方面炎症的考虑：
1、C-反应蛋白的升高与感染呈正比： 在各种急性炎症（感染、非感染）、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时，检验CRP可迅速升高，并有成倍增长之势。当疾病好转时，CRP又迅速降至正常。
2、具有极高的灵敏度： CRP升高与白细胞数成正比，在炎症反应中，CRP一直是感染的风向标，具有非特异性的抗病能力。孩子生病时，CRP非常灵敏，快速反应而升高，恢复正常也快。
3、主要用于临床区别细菌或病毒感染： 大量检验数据证明，如果是细菌性感染，则CRP水平就会升高，而病毒性感染CRP大多正常。
4、是风湿免疫性疾病的观察指标： 如小儿急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、各种细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;C反应蛋白可作为上述病情观察的重要指标，可预测心肌梗死的相对危险度。
C反应蛋白的检验技术，在感染指标中敏感性高
C反应蛋白（CRP ）的正常参考值： 8 mg/ L ，正常应 8 mg/ L ， 8 mg/ L 为异常。
哪些常见病需要CRP检验
免疫相关疾病： 如风湿热、幼年特发关节炎、过敏性紫癜等；
感染性疾病： 如麻疹、水痘、手足口病、痢疾、肺结核、寄生虫感染等；
消化系统疾病： 如急性胃肠炎、腹泻等；
呼吸系统疾病： 如急性上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等；
循环系统疾病： 如病毒性心肌炎、心包炎、心衰等；
泌尿系统疾病： 如急性肾小球肾炎、尿道炎、肾病综合征等；或者血液病、受外伤所致急性骨髓炎等。
总之，引起CRP升高的原因有很多，一般儿童细菌性感染时，C反应蛋白会异常升高，灵敏度高，但是是非特异性的，具体病情应根据临床，寻找相关病因，有针对性治疗。
1. C反应蛋白是，简称CRP。 是人体受到感染或组织损伤时，血浆中一些急剧上升的蛋白质， 是一种急性时相反应蛋白，由是一个非常灵敏的指标 ，由炎性淋巴因子，刺激肝脏和上皮细胞合成。
在 感染、创伤、外科手术、急性心肌梗死、肿瘤浸润等 情况时，都可引起C反应蛋白迅速升高，有的甚至可以达到正常水平的2000倍。
2. C反应蛋白属于非特异性的指标。主要用于结合临床病史监测疾病 。比如：
① 评估炎症性疾病的活动度 。
② 监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染。 ③监测肾移植后的排斥反应。
④C 反应蛋白，在动脉粥样硬化的形成和发展中起重要作用，被看作独立的危险因素。 C反应蛋白的升高反映了动脉硬化，存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。
经常有一些亲戚朋友在体检后拿着生化结果来询问，为何我的肝肾功能、血脂等指标一切正常，但C反应蛋白会升高呢？另外一些家长因小孩发烧到医院门诊看病时，抽血检查后也会经常听到医生说：“C反应蛋白升高，体内有炎症，需要抗炎治疗。”到底这个C反应蛋白是何方神圣？升高又是怎么回事？
C反应蛋白为何物？
C反应蛋白最早于1930年由美国科学家发现，是体内一种急性时相反应蛋白之一。C反应蛋白具有多种生物学效应，在机体处于感染、炎症、应激状态以及组织损伤时均可升高，由于灵敏度高，所以常作为诊断感染性疾病或风湿免疫及结缔组织病的指标之一，其水平的高低也可以反映疾病的严重程度。在生理状态下，种族、性别、年龄、肥胖和妊娠等因素也可能影响其水平。
C反应蛋白升高是怎么回事？
C反应蛋白儿童和成人的正常值一般为 10mg/L，高于这个数值都可视为升高。虽然C反应蛋白灵敏度高，但其特异性却较差。许多疾病如感染性疾病、风湿免疫性疾病、心脑血管疾病、代谢综合征、手术和创伤等均可使其水平升高，因此单纯以C反应蛋白升高很难说清楚是怎么回事，需要结合临床症状和其他指标来进行分析。比如小孩常常会因发热、咳嗽和咽喉疼痛到医院就诊，如果经过检查发现血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都升高，诊断为急性扁桃体炎，这时的C反应蛋白升高是由细菌感染引起的。再如一老年患者因天气突然变化出现关节疼痛，抽血检查发现类风湿因子、血沉和C反应蛋白升高，说明该患者为类风湿性关节炎，此时的C反应蛋白升高是由炎症反应导致的。
C反应蛋白应如何降低？
简单来说就一句话，去除诱发C反应蛋白水平升高的因素即可使其降低。例如上面提到的细菌感染和类风湿性关节炎，在使用抗菌药物杀灭致病菌，或者使用抗炎药抑制炎症反应后，C反应蛋白水平自然就会降低。
但实际上并非所有的C反应蛋白升高都需要进行干预，由于其太灵敏，有时候会出现无法解释的轻度升高，但检查者没有任何不适，如体检偶然发现C反应蛋白轻度升高，其它一切正常，这时其实无需进行干预，也无需过于担心，即使放心不下，也可以咨询检验科医师或专科医护人员。
参考文献：
[1]张晓慧，李光韬，张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2011，5（1）:74-79
[2]马爱华，刘盼，郅红蕾，何莹莹，等.急诊发热患者C反应蛋白和降钙素原指标指导抗菌药物选择的临床研究[J]，2017，27（4）:774-780
后来的研究，进一步证实C反应蛋白升高提示炎症反应，其数值越高，细菌感染的可能性越大。在某些病毒感染，也有可能会升高，不过升高的程度没有细菌感染那么大。当C反应蛋白大于100，细菌感染的可能性高达80%以上。
C反应蛋白升高，还见于其他很多疾病，包括一些非炎症性的疾病，比如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、尿毒症、口服激素后、睡眠障碍、慢性疲劳、少量饮酒、抑郁，等等。
很多人一看到C反应蛋白升高，认为自己所有的病症，都是因为这个蛋白引起人体损伤导致的。其实这是个错误的观点，C反应蛋白只是人体有感染或炎症的一种反应，是一种附带的产物，并非引起疾病的根源。
引起疾病的根源，在于细菌、病毒等微生物的感染，治疗应该治疗这个感染的根本，而不是去想方设法把C反应蛋白降下来。 事实上，也没有这样的药物，能把一种血液循环中的蛋白质降解， 因为每种蛋白质的降解都是有个过程的。
但是，通过C反应蛋白下降，可以提示疾病正在趋向好转。比如一些细菌感染，通过治疗以后提问回复正常，C反应蛋白会逐渐下降。如果C反应蛋白一直居高不下，说明炎症反应还没有消退，病情还可能处在进展中。
C反应蛋白虽然是炎症反应过程中的一种产物，但对人体是所起的作用是一种积极的作用。 因为C反应蛋白具有抗炎症的作用，能够帮助人体的免疫系统对病原体进行识别，并增强对坏死细胞和凋亡细胞的清除。
因此，对这个问题回答的建议是：积极找到C反应蛋白升高的原因，治疗引起C反应蛋白升高的原发疾病，比如，是否有细菌和病毒感染以及一些免疫风湿异常等疾病。
C反应蛋白，简称CRP，指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。说的简单一点它就像我们国家的军队一样，C反应蛋白升高就相当于国家军队数量增多了，无非两个原因会导致一个国家军队数量增加：战争或突发事件发生。这下懂了C反应蛋白升高的意义了吧。
什么原因导致C反应蛋白升高？概过起来就是两个原因：
刚刚已经跟大家讲了，它升高无非就是战争或者其他应急状态。那么我们想想敌人都打到家门口了，我们除了应战还能怎么办？发生了灾情，我们除了救灾没有别的选择了。无论战争或者救灾，我们都需要好的装备，所以说它升高了，我们就只能治疗了。具体治疗方法要依据不同情况进行，不同的疾病有不同的方法，就像打仗或者救灾也要看情况带不同的武器和装备，故治疗方法在此不一一表述。
大家肯定听说或者见过C—反应蛋白，因为它是我们 儿科很常用的指标，尤其是像现在在这个流感高发季节，是一个比较普遍的检查项目 。像很多时候我们的小孩感冒发烧，我们医生都会给开血常规检查的同时查让你的小孩再查一个C—反应蛋白。 那么查出来这个C—反应蛋白高到底是怎么回事？应该如何降低？ 今天我们就来聊一聊这个话题。
C反应蛋白，是一种急性时相反应蛋白。大家看到这个“急性时相”，也大概能猜到这个蛋白一般什么时候会比较常见！
就是我们人体在受到外伤、烧伤、炎症刺激、急性感染、以及心梗等“急性事件”时候一般会查这个C反应蛋白 ，因为这时候往往我们血浆当中的这一些蛋白质水平会出现明显升高或者降低， 而C反应蛋白是其中的一个 ，像还有α1抗议蛋白酶、结合珠蛋白、纤维蛋白原等也会，只不过这个C反应蛋白，可以说是这么多异常变化蛋白当中是相对比较敏感的，而且运用最为广泛的，最常用于评估我们感染的严重程度！
那么为什么我们平时报告单又会看到有所谓的 超敏C反应蛋白 ？ 这跟C反应蛋白难道有什么不一样？
实际上这是 同一种物质 ，为什么会有不同的说法？
实际上这跟我们用的检测方法不同有关。
像我们平时如果只有 常规的免疫比浊法 来检测这个C反应蛋白，由于检测方法的限制， 我们最小只能测到大于10mg／L的C反应蛋 白，而假如我们的C反应蛋白变化幅度没那么大，比如用于评估我们的冠心病、脑卒中和周围血管疾病等这些血管病变风险的时候，如果我们还是用这个免疫比浊法，那么我们很可能看到的结果是正常的，因为变化不大，有变化也测不出来呀。
所以，这时候我们就需要有一个更加敏感的检测方法来测这个C反应蛋白，而就有了这个叫做超敏C反应蛋白东西，通过 利用乳胶增强技术来增强检测的敏感性，使较低水平的C反应蛋白浓度也能够被准确地检出 ，而这也就 被称之为超敏C反应蛋白（hs-CRP） 。
假如这个超敏C反应蛋白测出来发现 8mg/L，那么我们往往考虑它是一种炎症表现。 而它如果你是用于评估心血管事件风险，它只需要是 3mg/L，就能告诉我们这个人属于心脑血管事件高风险 ，但这种评估，往往只是一种血管的风险评估，并不适用于急性胸痛病人， 也就是说假如这个是已经出现急性胸痛了，我们反而不查这个超敏C反应蛋白 ，因为这种更 适用于冠心病等心血管疾病的长期或者短期风险评估 ，因为它只是和我们的血管动脉粥样硬化密切相关的一个指标，假如我们动脉粥样硬化时候有一些容易脱落不稳定斑块，这时候可能我们的超敏C反应蛋白可能就会有所异常，根据具体检测数值不同，风险也不同。
所以，像有时候有些人说自己年纪大了， 想体检查一下自己有没有发生心血管疾病的风险，应该查什么？
很多时候我们抽血只会查个血脂，实际上我们说还可以查一下这个超敏C反应蛋白， 假如这两个指标都高，那无疑肯定比你单个高，心血管疾病风险要更高，对于早期预防心血管疾病是非常有帮助的 。
但是有时候我们很多人单纯查到自己血脂正常，就觉得自己没什么心血管风险，实际上这是不对的， 像临床上，有很多血脂正常，但一查超敏C反应蛋白也高，也需要服用的他汀类的药来治疗和预防的 ！
所以，所谓的超敏C反应蛋白，其实就是用了更加先进的检测技术，查出更加微量的C反应蛋白！
因此，就很明朗了！
我们查普通的C反应蛋白，主要是为了看有没有感染以及感染程度；而查超敏C反应蛋白它主要作为评估冠心病、脑卒中和周围血管疾病的这些血管病变的风险。
刚刚上面已经说过了，C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白， 当我们遇到感染、炎症等时候，就会短时间内出现一个明显浓度改变，激活补体，促进吞噬细胞的吞噬作用，从而达到防御作用 ，是一个非常好的一个炎症急性期的指标，尤其是对于炎症早期时候，是一个非常好的检测指标。
一般什么时候会出现？
正常情况下，当我们一个人出现炎症，这个C反应蛋白会在12-24小时出现改变，所以我们平时查这个C反应蛋白，有时候发现是正常的，还可能是因为查的太早。
而且一般情况下， 像我们小孩感冒发烧查血，基本上以C反应蛋白10mg/L作为到底是病毒感染引起的感冒发烧，还是细菌感染导致的 ！
假如 10mg／L，那一般就是病毒感染引起的，而假如这个C反应蛋白 10mg／L，那基本上就是要怀疑有细菌感染， 同时我们可以结合血常规进行综合判断 。
像在病毒感染的时候， 一般这C反应蛋白可以略升高、或者不升高，甚至维持在正常水平 ，所以有时候我们说查出一个结果，并不是说结果正常就没什么事。
而且这个C反应蛋白，还可以用来检测治疗效果，比如你这个病因消除，痊愈了，它也会在相对较短时间内恢复正常。
那我们说小孩感冒发烧，可不可以只查这个C反应蛋白？
不可以的，一般我们医生是不会只查C反应蛋白，因为它 虽然很敏感，但是它特异性不强 ，并不是说只有细菌感染才会引起，像做过大手术、受外伤等以后，它也会有一个增高。
所以，我们一般会把血常规和C反应蛋白医生查，这可以让我们更加准确反映疾病的类型和程度，而且还可以指导我们更加合理使用药物，尤其是可以 防止抗生素滥用 ！
所以C反应蛋白高了怎么办？
其实很简单，那就是药到病除，自然退！
当我们有感冒、发热的时候，要想知道是细菌还是病毒感染，一般要到医院验个血常规，其中很可能包含C反应蛋白（CRP)这个检测项目。如果这个值升高有什么意义呢？
CRP经常和血常规一起检测来鉴别细菌和病毒感染，如果CRP和中性粒细胞同时升高，那么细菌感染的可能性高，反之病毒感染可能性高。CRP的正常值范围为0-8mg/L，当其检测数值在20mg/L以上时意义更大。另外，像类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病也会出现CRP值升高，还有研究表明心肌梗死时CRP值也会升高。临床上如果检测出CRP明显升高，应该依次排除上述疾病并积极治疗，如果病治好了这个指标也会降至正常。
每至深夜，便有阵阵声音，哼哼哈哈，或如雷鸣，或如火车长鸣，或如骏马酣鸣……扰得枕边人无法入睡，恨不得狠锤其两下，将那扰人的对象打醒……
睡着的人往往无法了解到清醒的人有多痛苦！
上面描述的是打鼾，或者叫做打呼噜的情况。这尤其好发于男性身上，而受害的人往往是男性亲近的伴侣、家人。
多种调查显示，我国有近三分之一男性患有长期打鼾的毛病，女性发病人数却只占五分之一。毫无疑问，相比女性，男人要更爱打呼噜！
造成这种差异的原因，很大程度上是由男女的生理结构造成的。我们知道男性的喉头位置比女性低，往往喉咙中有更大的空间，在男性睡着的时候，舌头会不自觉地缩到这一块区域，有可能阻塞部分气道，导致打鼾时出现共鸣，声音很大。
女性喉头位置偏高，如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸，还没打鼾就已经被憋醒了。
除此之外，男性的咽力比女性大，上呼吸道的折叠程度高于女性，与站姿相比，男性躺下时气道尺寸的变化更为明显。正是这种强烈的改变，导致了男性比女性更容易出现打鼾的情况，而且这一现象在老年的情况更为明显。
可千万不要小看打呼噜，严重的可能有生命危险！
打呼噜的危害
1.造成大脑缺氧，影响大脑神经系统发育，注意力下降；2.深度睡眠减少，生长激素分泌减少，个子长得慢；3.腺样体肥大导致面部发育受影响，越长越丑；4.白天精力不佳，焦虑、易怒、冲动；5.血压调节能力受损，易患高血压，80%患者心跳过缓，易猝死；6.血糖、血脂调节能力下降，容易患上高血脂、糖尿病。
临床上看，很多心脏骤停的病例，都与睡梦中打鼾缺氧有关，像糖尿病控制不佳、性功能减退等情况也与打呼噜有着密切的关系。
我们知道打鼾多是因为喉咙、口腔或鼻腔狭窄所致的呼吸困难，这种情况往往好发于仰卧的时候。那我们平时休息、睡觉，不妨试试侧睡。如果觉得比较难保持，不妨试试买个楔状泡沫或者抱枕，有助于睡眠时保持侧身睡觉。
除了改变睡眠姿势，打鼾的人往往体重过高，大家一定要积极减肥，不仅可以缓解症状，还可以预防心脑血管疾病的发生。
如果打鼾已经影响到了正常生活，甚至有过危及生命的情况，建议积极咨询医生，不得已的情况下还可以通过手术来进行调理。
