文章都会经历三校三审，审核极其严格。
1、初审
初审是审核最开始的步骤，审核论文是否抄袭、是否在外已经发表、论文内容与投稿刊物是否符合以及论文的格式。只有通过初审才能继续进行下一个阶段。初审没有通过的作者也不要灰心，好好检查一下自己的文章哪个地方需要纠正的。
2、再审
再审也叫复审，属于审核的第二个步骤，这个时候可能与初审的审核人员不同的，因为为了保证公正性，会交给不同部门的人员来审核。主要针对文章的学术水平、论文的先进性、科学性等各方面的审核。
3、终审
能走到终审相信足以说明作者的文章是很优秀的了，终审是由主编辑、副编辑来审核，这是论文审核最后一步，会从论文的政治方面、与期刊是否符合、有没有违背社会文明精神以及是否具有学术价值等内容的审核，结合外审编辑的意见会给于作者相应的结果，到这个时候应该文章就是稳成功了，作者不需要太过于担心了。
4、安排刊期
经过以上流程，审稿通过的论文，期刊会给文章安排刊期，这个就得看具体时间了，有些核心的刊期都排到半年甚至一年以后了。
《护理研究》是个比较不错的护理期刊，是中华医学会与山西医科大学主办的。是中国科技核心期刊，算是护理类不错的期刊。还拖，还相对比较难发表。
建议投南方医科大学主办的 《护理学报》还相对好发点。也是中国科技核心期刊。
《全科护理》这个不要发了，啥核心也不是。就是最普通的省级期刊。也是办护理研究的这批人办的。因为《护理研究》难发表时，就推荐你发他们的《全科护理》。
全科护理，是投稿就要的。算是最最低档的护理期刊了。
最难发的是中华护理杂志和中国实用护理杂志。这2个都是中文核心和中国科技核心的双核心。
《中华现代护理杂志》还不错的，也算是中国科技核心期刊。
【拓展阅读】
《全科护理》创刊于2003年1月，是由山西省卫生健康委员会主管、山西医科大学第一医院与山西省护理学会主办的全科护理学术期刊。
据2020年12月《全科护理》期刊官网显示，《全科护理》第三届编委会共有编委88人；据《全科护理》2020年第33期期刊内页显示，《全科护理》编辑部共有责任编辑1人、总编助理2人。
据2020年12月8日中国知网显示，《全科护理》出版文献共36818篇，总被下载2858632次、总被引108081次；（2020版）复合影响因子为0.327，（2020版）综合影响因子为0.246。据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示，《全科护理》文献量为32615篇，基金论文量为3550篇，被引量为117828次、下载量为958638次，根据2018年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《全科护理》影响因子为1.29。
办刊结果：
1、出版发行
据2020年12月8日中国知网显示，《全科护理》出版文献共36818篇。
据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示，《全科护理》文献量为32615篇，基金论文量为3550篇。
2、影响因子
据2020年12月8日中国知网显示，《全科护理》总被下载2858632次、总被引108081次；（2020版）复合影响因子为0.327，（2020版）综合影响因子为0.246。
据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示，《全科护理》被引量为117828次、下载量为958638次，根据2018年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《全科护理》影响因子为1.29（护理学刊均影响因子为2.28），在全部统计源期刊（6719种）中排名第1085名。
3、收录情况
《全科护理》被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库、日本科学技术振兴机构数据库（JST，2018年）、中国生物医学期刊引文数据库与《国家科技学术期刊开放平台》全文收录，是《超星期刊域出版平台》全文收录期刊。
荣誉表彰
《全科护理》为山西省一级（优秀）期刊。
水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。
No2
水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？
水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。
水胶体敷料的优点：
1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；
2.具有清创作用；
3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；
4.具有自粘性，使用方便；
5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；
6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。
No3
水胶体敷料能固留置针吗？
水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：
笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。
水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。
文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。
当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。
No4
水胶体敷料多长时间更换一次？
我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。
那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？
按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。
值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。
如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。
建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。
No5
消毒时可以省略生理盐水吗？
静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。
但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：
文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。
如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。
No6
湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？
该问题来自于@王**的留言：
牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。
笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。
同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。
No7
穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？
来自于@罗*的留言：
水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。
笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：
后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。
当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。
小结：
水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。
参考文献：
1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.
2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.
3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.
4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.
5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.
作 者 / 董明芬 来 源 / 华医网
No1
水胶体是一种什么敷料？
水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。
No2
水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？
水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。
水胶体敷料的优点：
1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；
2.具有清创作用；
3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；
4.具有自粘性，使用方便；
5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；
6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。
No3
水胶体敷料能固留置针吗？
水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：
笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。
水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。
文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。
当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。
No4
水胶体敷料多长时间更换一次？
我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。
那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？
按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。
值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。
如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。
建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。
No5
消毒时可以省略生理盐水吗？
静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。
但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：
文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。
如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。
No6
湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？
该问题来自于@王**的留言：
牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。
笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。
同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。
No7
穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？
来自于@罗*的留言：
水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。
笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：
后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。
当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。
小结：
水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。
参考文献：
1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.
2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.
3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.
4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.
5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.
作 者 / 董明芬 来 源 / 华医网
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静脉炎胶体敷料湿疹创面局部渗液伤口溃疡
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