《中国胸心血管外科临床杂志》于1994年创刊，刊名由原中华人民共和国卫生部部长陈敏章题写。系由教育部主管，四川大学华西医院主办的全国胸部及心脏血管外科专业学术期刊。主要报道我国该领域具有导向性的临床和基础科研成果、临床诊治经验、手术技术改进、学术争鸣以及对临床具有指导意义的专家评论；追踪该领域国内外的前沿学科与动态，形成了临床与基础相结合，普及与提高相结合的特色。
1.1 该刊欢迎临床研究、临床前瞻性研究、基础研究论著、综述、临床经验、短篇报道、病例报告、临床病理(病例)讨论、讲座、手术技巧、技术交流 、国内外学术动态、消息等栏目的稿件。1.2 来稿应具有科学性、创新性、逻辑性，文字务求通顺精炼。论著类稿件一般不超过5 000字，图表最多不超过8幅，参考文献应以近5年来发表的作者亲自阅读过的原著为准，要求核实原文，准确无误。病例报告控制在1 500字以内。综述、讲座类稿件一般不超过5000字。1.3 根据“著作权法” ，并结合我刊具体情况 ，凡来稿在接到我刊回执后6个月内，如未接到对来稿的处理意见，则仍在审阅研究中。如作者欲投他刊，请事先与本刊联系。来稿一律文责自负。本刊有权对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改则提 请作者考虑。来稿请自留底稿 ，切勿一稿两投。对不刊用的稿件本刊均将通过电子邮件将意见反馈给作者，不退原稿。
一位60岁的女士，有哮喘病史30年，一个月前开始咳嗽、痰多。
呼吸科医生说，做个肺部CT看看吧：
CT看到右下肺混合磨玻璃结节（PSN），直径2.5厘米，边界较清，里面有少量白色的实性成分（比例<50%），边缘有很细的胸膜牵拉。
在《豪大夫讲肺结节》系列文章里，我们多次强调过一个实用的知识点：
边界清晰的磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，诊断肺癌极少错误！ 尤其当胸膜牵拉是从实性成分发出来时。
所以诊断这位妇人的肺部病灶是 小肺癌（腺癌） ，建议手术治疗。
据说是要等她儿子从国外回来才手术。
2.5厘米的混合磨玻璃结节，5个月时间会不会进展到晚期呢？
复查CT，对比开头那张片子，肿瘤没有明显增长，但是里面白色实性成分增多了。
这提示病变 有进展 ，不能再拖了。
电视胸腔镜下手术切除，病理证实为 浸润性腺癌，中高分化 。
是不是早期小肺癌都发展缓慢，可以等等看呢？
不是！不是所有的小肺癌都有这种好运气。
我们先解释一个知识点： 怎样判断肺结节有无增大？
肺癌有多种类型，发展模式和生长速度不是统一的。
相对来说， 磨玻璃成分反映癌细胞贴壁生长，属于高分化，相对发展缓慢 。
放射科医生诊断肺癌，很喜欢寻找里面的磨玻璃成分，这常常预示较高的分化，较好的预后。
但后面这位58岁的女士，病灶虽然很小，只有1.7里面，里面却没有磨玻璃成分，实性病灶，并且有很粗的胸膜牵拉：
据文献统计，这种长索条状的胸膜牵拉，侵犯胸膜的几率是50%：
这位女士比较不幸，1.7厘米的实性病灶，却已经侵犯胸膜，并且发生远处骨转移了。
不尽然！
要区分良性结节和恶性结节。
据2007年的一篇文献统计：
小于5mm的实性结节，恶性可能仅为0-1%；5-10mm为6-28%；11-20mm为33-64% 。
而如果不吸烟，无高危因素（女性），肺内＜5mm的实性结节，基本都是良性的。
为什么吸烟者要慎重呢？
因为在肺磨玻结节的随访过程中，我们发现 具有既往肺癌史和吸烟史的患者是结节生长的高危人群。
除了结节的大小之外，恶性的实性肺结节在CT上通常有比较典型的特征：
分叶、毛刺、胸膜凹陷征、支气管截断、血管集束征、空泡征等。
像这个肺结节，恶性征象几乎都具备了，很典型的肺癌。
这些有关恶性肺结节的内容在前面 《豪大夫讲肺结节》 系列文章里，已经有过详细阐述，本篇就不细说了。
本文参考文章：
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黄勇，3cm以内的孤立性肺结节伴血管，如何判断良恶性？，肺部影像联盟，2018,4,20.
机械论文参考文献
在学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是我收集整理的机械论文参考文献，仅供参考，大家一起来看看吧。
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分类: 医疗健康
解析:
胡盛寿(院长),外科教授,业务专长心外科
胡盛寿，男，1957年出生，湖北省武汉市人。主任医师、教授、博士生导师。现任中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长，外科管理委员会主任。
从事心血管外科专业二十余年来，完成各类心血管外科手术超过4000例，在冠心病外科、瓣膜外科和先心病外科有极高学术造诣，是目前国内心血管外科新生代学术带头人之一。
1982年12月毕业于武汉同济医科大学，并开始在阜外心血管医院从事心血管外科工作。1986～1989年师从著名心血管外科专家郭加强教授，攻读硕士学位。多次赴美国、加拿大和澳大利亚进修心血管外科。1995年破格晋升为主任医师并任阜外心血管病医院外科行政副主任，1996年兼任阜外心血管医院瓣膜及辅助循环研究室主任，1999年获博士生导师资格。
主要学术成就：
冠心病外科：自1995年开始成为阜外心血管病医院开展冠心病外科工作的主要参加者和领导者，积极进行冠状动脉旁路移植手术的临床研究和推广。个人完成冠状动脉旁路移植手术千余例，手术死亡率在1%以下。1996年成功开展国内首例非体外循环下的冠状动脉旁路移植手术，并率先实施国内首例胸腔镜辅助下冠状动脉搭桥术和联合经皮冠状动脉介入治疗手术，通过临床研究提出符合我国国情的微创冠状动脉旁路移植术治疗规范。同时主编《心脏外科手术集（光盘版）》、《冠状动脉外科治疗学》、《临床微创心脏外科技术》、《今日心脏血管外科学》，以及多部书籍和教材相关内容的编写。
瓣膜外科：在瓣膜外科方面不断改进手术技术及围术期处理，尤其在巨大心脏瓣膜置换，二次瓣膜置换，瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术等重症复杂瓣膜手术方面积累了丰富经验。其研究成果“巨大心脏瓣膜置换患者的临床形态分型”获卫生部科技进步三等奖、“瓣膜置换手术的改进与提高”、“瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术”曾获中国医学科学院临床医疗成果三等奖。注重瓣膜外科的基础研究和人工瓣膜的研制，承担国家多项关于生物瓣、机械瓣和组织工程瓣膜等重大项目的研究。
先心病外科：完成由中国医学科学院青年基金资助的《先天性心脏病合并肺动脉高压的综合研究》，通过对先天性心脏病合并肺动脉高压大组病例的血流动力学，肺小血管病理改变、临床各项检测指标的评估以及手术后近、远期跟踪随访结果的对比分析研究，率先在国内提出了不同于传统的病理和临床的、新的肺动脉高压患者四级分类法。系统地阐述了先心病肺动脉高压的可复性标准与术后疗效的关系，对此类病例手术适应症的筛选提出了新的标准。有关研究曾获中国医学科学院科技进步一等奖。
基础研究：作为课题负责人，承担了国家“十五”科技攻关，国家“863”项目，国家“973”项目，国家自然科学基金、北京市科委重大项目。针对晚期心脏病，开展一系列基础研究和动物实验，包括激光心肌血运重建、基因治疗和细胞移植，目前研究重点是干细胞移植治疗终末期冠心病的基础和应用研究。在临床上，针对晚期和重症冠心病，积极开展心室辅助、人工心脏和心脏移植的应用研究。瓣膜研究着重于组织工程瓣膜的基础和实验研究。先后发表各种学术论文160余篇，培养多名博士后、博士、硕士研究生。
主要学术任职：中华医学会北京生物医学工程学会理事，生物医学工程学会组织工程专业委员会常务理事，国际组织工程学会会员，中华医学会北京胸心血管外科学分会主任委员，《中国胸心血管外科临床杂志》副总编辑，《中国微创外科杂志》常务编委，《中华心血管病杂志》编委，《中国循环杂志》编委。
朱晓东(院士),外科教授,业务专长心外科
朱晓东教授，心脏外科专家，男，1932年出生于河南开封,解放后就读于开封高中。1950年冬在轰轰烈烈的抗美援朝浪潮中投入军事干校分配到哈尔滨医科大学学习。1956年毕业后分配到 *** 胸科医院，后改为中国医学科学院阜外医院。60年代攻读协和医科大学心血管外科研究生。70年代中、80年代初，两度到英国和澳大利亚进修心脏外科。1992-1996年担任中国医学科学院阜外医院与心血管病研究所院所长。
朱晓东教授具有全面丰富的心脏外科临床实践经验，在基础科研方面对血液动力学，心脏外科解剖学以及人工心脏瓣膜等有深入研究。1976年在国内首先研制生物瓣膜(心包瓣)并成功用于临床，他多次获得国家、卫生部、北京市、医科院的各种奖励和荣誉称号。1988年中央人事部授予有突出贡献的中青年医学科学技术专家称号，1993年获中国医学科学院、中国协和医科大学名医称号。1995年当选为中国工程院院士。
从医40余年来，朱晓东院士亲自施行各类心脏手术4000余例，包括多种疑难重症。同时积极参与建立全国技术协作网在全国推广心脏外科技术。80年代主要致力于在国内推动心脏瓣膜手术，90年代协助国内多家医院开展冠心病外科。他先后主编三部，参编多部专著，发表学术论文130余篇。
朱晓东院士注重干部培养与学术梯队建设，他领导的心脏外科1990年被国家教委定为当时我国唯一的心脏外科专业重点学科点。曾多次应邀出国进行学术交流，介绍我国心脏外科成就。1980年于马尼拉、1985年于瑞士、近年来在伊朗、阿塞拜疆、美国、澳大利亚等国进行学术交流，受到国外同行的重视。1988年被接受为世界外科学会会员。现任中国医学科学院，阜外医院外科系统管理委员会首席专家。中华医学会胸心血管外科学会第四、第五届主任委员。湖南大学、湘雅医学院附院首席科学家，并曾任国内多家医院的技术顾问等多种社会职务。
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