截止到2019年四大影响因子分数分别是：
NEJM依旧一马当先（70.670 分），但领先优势已经被缩小。紧随其后的是The Lancet（59.102 分）和JAMA（51.273 分），而BMJ分数只有 27.604 分。
值得注意的是，The Lancet 及 JAMA 的各种子刊表现也很亮眼。Lancet 旗下有 14 本子刊，而 JAMA 也有 12 本。这些专业子刊影响因子增长迅速，甚至占据各个专业榜单第一。
Oncotarget，去年踢出 SCI 后，2019年仍未重返；Medcine 跌破 2 分（1.870 分）；老牌巨头 Plos one 仍未上升到 3 分（2.766 分）；Scientific Reports 勉强保住 4 分（4.011 分）；
Nature communication 2019年影响因子是11.878 分，这也是所有「神刊」中分数最高的。
扩展资料
NEJM（新英格兰医学杂志）、The Lancet（柳叶刀杂志）、JAMA（美国医学期刊）、The BMJ（英国医学期刊）这四本综合性医学周刊，是我们统称的「医学四大刊」。
这四本杂志，是得到公认的历史最悠久的四本综合性医学学术期刊。也是我们从进入医学领域，就经常被教导的顶级期刊。
参考资料来源：凤凰网-重磅！2019年 SCI 影响因子发布，今年有什么亮点需要注意？
谭阿姨家有个5岁的孩子，孩子也比较调皮，平时老喜欢用手掏鼻孔，有时鼻子还无缘无故流鼻血，起初谭阿姨还以为天气干燥的原因，没有太多留意，后来发展到鼻炎了，睡觉时有鼻塞、打鼾症状。近期谭阿姨发现孩子上切牙有点突出，到医院就诊发现原来孩子的腺样体肥大。
一、腺样体肥大是怎么回事呢？
腺样体又称增值体或咽扁桃体，是位于鼻炎顶部与后壁交界处的淋巴组织，若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大。 腺样体肥大通俗点讲就是我们的呼吸道璧有个组织长大了，导致呼吸道通气变窄呼吸不通畅。 正常情况下，儿童2—6岁时增生最显著，10—12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。主要表现为： 鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠不安 等。
二、腺样体肥大的危害有多大？
1.导致腺样体面容
2.鼻塞、打鼾
3.反应迟钝
4.听力减退
5.记忆力下降
6.影响生长发育
三、怎样确诊腺样体肥大呢？
最常见的检查手段主要有：1.鼻咽部CT；2.鼻咽部侧位片；3.电子鼻咽喉镜。如果是孩子建议选择第3种，电子鼻咽喉镜检查无辐射，能清晰直观地观察到腺样体的真实情况。
四、腺样体肥大的治疗方法有哪些呢？
1、 保守治疗 ：如果腺样体肥大没有影响到孩子的正常生活，在饮食上要多加注意孩子营养的摄入，注意保暖，预防感冒，让孩子进行 体育 锻炼，提高机体的免疫力，随着年龄的发展，腺样体会逐渐的萎缩，病情就会得到缓解。
2、 药物治疗 ：如果腺样体肥大是由于鼻炎或者鼻窦炎所引起的，可以通过缓解鼻炎或者鼻窦炎的药物进行治疗，如孟鲁司特钠、鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）与抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），用药一段时间后临床症状一般可以减轻。
3、 手术治疗 ：如果以上两种方法对于腺样体肥大的治疗没有效果，一般就需要采用手术治疗，目前主要的手术方式有：全麻下鼻内窥镜直视下进行切除手术，以及局麻下等离子射频消融术。
以上3种方法就是治疗腺样体肥大的主要方法了。家长们一旦留意到孩子出现长时间睡觉打鼾、张口呼吸的情况，一定要到正规医院的五官科就诊避免延误病情。# 健康 2022#
参考文献：
[1] 孙书臣,马彦,乔静,等. 儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识[J]. 世界睡眠医学杂志,2014,1(6):316-320.
[2] 方敏,徐洁. 孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的Meta分析[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(3):134-140.
[3] 高淑蔚,郭永丽,许志飞. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童腺样体扁桃体切除术后治疗效果及其预测因素的研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):630-634.
作者：广州市番禺区中心医院药学部 谭东妹
1、创新中医心理治疗科室：汪卫东教授于1990年在广安门医院建立了第一个“气功心理科”（后改为中医心理科），2005年建立了“睡眠医学联合专题门诊”及“中医心理学教研室”。这是中医行业首次在三级甲等医院中开展中医心理学的临床研究，长期艰苦的个体治疗、临床研究和实践积累，为中医系统心理疗法（SPT）的产生奠定了临床基础。2、创新中医心理治疗方法：经过近二十年的努力，他总结了具有中华文化和中医特色、又适合中国人心理疾病特点的中医系统心理疗法（SPT），是指在“系统的中医心理学理论”指导下的有关中医心理治疗技术及其应用过程中的系统思维、观点、方法和技术，逐步构建了中医系统心理疗法的理论、方法与技术体系。它包括个体心理治疗中的中医传统心理疗法、中医现代心理疗法、中医心身调节技术和各种现代心理治疗技术和团体心理治疗中的气功俱乐部、养生俱乐部和各种具有中医特色的团体养生运动等。其中所谓“中医现代心理疗法”，即“入静状态下的意念导入性心理治疗系列技术”是中医系统心理疗法（SPT）的核心技术，为汪卫东教授所独创，临床运用证实，与其它心理治疗方法相比，它有三个特点，即效果好，起效快，疗程短。3、创新中医心理病房管理：将中医系统心理疗法（SPT）富有成效地引进中医院的病房管理中，开创性地建立了“形神一体化”的中医病房管理模式，心理医师与内科医师共同参与病房管理，为提高中医住院病人的临床疗效提供了一种全新的思路。4、创新中医心理临床应用：应用经过长期摸索总结而成的中医系统心理疗法（SPT）治疗常见的精神心理疾病抑郁症、失眠症和焦虑症等取得了较好的临床疗效，使近年来的门诊量大幅度增加，为病人提供了“形神一体化”的中医心理特色医疗服务。中医系统心理疗法（SPT）在抗击SARS、、抗震救灾时的心理救援服务和2008年奥运会中医心理医疗保障工作中发挥了重要作用，产生了重要影响，为今后中医系统心理疗法参与重大公共卫生突发事件的应急处理与救助积累了大量的第一手经验。5、创新中医心理研究模式：2009年在国家科技部重大支撑专项—心理疾患防治研究与示范项目中承担子课题“中国传统医学对心理疾患的防治研究”，首次将中医“个体化”的“形神一体”的理念引入心理疾患的研究当中，提出了“基于个体化和形神一体化的心理疾患综合防治单元研究”这个全新的心理疾患研究模式，除此以外，目前承担多项科研课题，其中与日本早稻田大学合作的中日传统医疗共同研究项目至今已长达13年之久，另有国家自然基金课题一项、国家科技部对外合作交流基金一项、与日本早稻田大学合作课题一项；与台湾全方位养生研究会一项、中国中医科学院优势病种项目一个。国内外学术杂志发表学术论文近50余篇，出版学术著作近10部，申请专利一项。6、2003年带领中国中医研究院广安门医院驻胸科医院抗SARS医疗队顺利提前完成了47位患者的治疗任务，实现了150人的医疗队伍0感染的目标，抢救了大量宝贵的第一手SARS患者的科研资料，得到了院领导和全院职工的好评。完成了由中国中医研究院承担的“中西医结合防治SARS课题”中由其带领的医疗队承担的科研任务。带领医疗队成员完成科研论文40多篇，编辑出版论文集一本，主编《传染性非典型肺炎的中西医结合治疗》一本。论文《103例恢复期SARS患者SCL-90因子特征分析》获《中国行为医学科学杂志》2003年度一等奖。以第一作者名义发表心理相关论文5篇。先后获不同级别的奖项14项。7、成立了世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会，并担任首届主任委员，自2006年至2008年连续举办三届了国际中医心理学学术大会。同时举办了“2007年中国中医心理学学科发展高峰论坛”和“2007年中国中医心理学学科发展大型论证会”、“中国中医科学院广安门医院中医心理学学科发展论证会”，使中医心理学的学科建设受到了中医学术界的空前关注和国家中医药管理局、中国中医科学院领导的高度重视，有力地推动了我国中医心理学的学科发展。现任世界睡眠医学联合会《国际传统与现代睡眠医学会》会长、世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会主任委员、中国医师协会养生专业委员会副主任委员、中国医学气功学会副会长、世界医学气功联合会常务委员、《中国行为医学科学杂志》编委等职。
