小学语文拓展性阅读教学研究课题实验开题报告
各位领导、专家、同行们：
经吉林省基础教育课程改革研究领导小组审批，教师进修学校确立的《小学语文拓展性阅读教学研究》项目，被确立为吉林省基础教育课程改革实验研究第二批规划课题。下面仅就开题的有关问题报告如下：
一、本课题立项的背景
21世纪是一个快信息、高科技的知识经济社会，社会的发展要求每个社会成员具有更高的主动性与独立思考水平。在终身教育理念的引导下，要求我们要通过更为主动、高效的学习来发展自我，以适应社会发展的需求和挑战。信息社会所需要的新型人才必须具有很强的信息获取、分析和加工利用的能力。今天的小学生正是二十一世纪的主人。目前在小学六年中合计的阅读课文才三、四百篇，几十万字。这又如何能培养好与时代相适应的阅读能力？
在新世纪飞速发展的今天，素质教育已成为改革和发展之潮流，随着“应试”教育向素质教育的转变，它对学校教育也提出了更高的要求，那就是学校教育如何在减轻学生课业负担的前提下，与课外教育有机地结合起来，使之形成全方位的教育体系。而语文拓展阅读作为学生自我教育的一项重要内容，既是对学生自我能力培养和全面素质提高的一个关键环节，也是对学校教育及语文学科的拓宽、延伸和补充。
基于此，我们提出“小学语文拓展性阅读”的实验研究，试图通过这个课题的实践与研究，对现行的语文课堂教学进行改革、补充、扩展与延伸，使学生能把在课堂教学中学到的语文知识、语文能力在实践中得到应用，并有效地帮助他们深化知识、提高能力，促进学生个性的全面发展。
为此，我们向吉林省新课程改革领导小组提出了“拓展性阅读教学”立项的申请。经过课题规划领导小组的论证研究，于20xx年4月20日正式批准为吉林省基础教育课程改革实验研究第二批规划课题。
二、课题研究的主要内容
1、小学语文拓展性阅读的学习流程。
拓展性阅读的过程可以看作是一个信息加工的过程，而对初次接触的学生来说在某种程度上存在一定难度，因此为了突出重点，突破难点，达到拓展性阅读的预期效果，我们初步设计了这样一个流程：
（1）明确拓展性阅读的内容、方向，给学生提出合理化的建议。
（2）学生通过网络、书刊、报纸等各种渠道收集与主题相关的资料。
（3）在教师指导下将各自搜集的资料加以归类、整理。
（4）学生各自展示自己的观点和认识，加深对拓展性阅读主题的理解。
2、指导学生进行资料收集、整理归类。
（1）资料的收集
指导学生通过网络、书刊、报纸等各种渠道搜集相关资料，以填写“拓展阅读卡”的形式进行记录，这是信息的初步筛选、收集过程，在这一过程中，教师要对学生收集的资料有全面的了解，以便指导学生进行归类、交流。
（2）资料整理归类
在学生收集的基础上，指导学生对各自收集的资料进行整理归类，在这一过程中，培养学生的阅读能力以及整理归类信息的能力。教师要根据学生的实际情况，具体的进行指导。
3、检查落实
给学生制订读书计划，设计“拓展阅读卡”，里面要填写的内容：阅读时间、书名、作者、优美词句摘录、主要内容、收获与感想等。并且在阅读量、质等方面提出一定的要求：每日安排一篇文章阅读。篇幅：低年级300字左右，中年级800字左右，高年级在1000字左右。文体安排：低中年级以童话、寓言、成语故事为主，高年级逐步扩大范围。
低中年级学生课外读物可由老师指点或推荐，高年级可慢慢放手让学生自己选择。教师通过定期检查“阅读卡”，了解学生拓展阅读的执行情况，并督促学生完成定量定性的.阅读任务，养成习惯，锻炼学生的拓展阅读意志。
4、展示成果
让学生定期汇报阶段性的课外阅读成果，使其相互借鉴，表扬先进，鞭策学困生。可以通过生动形象的固定园地，让学生展示成果。例如：古诗擂台、美文点评，中外名人，知识集装箱、身心保健、先看后说等。这样，既激发学生开展拓展阅读的兴趣，又能有效地培养其课外阅读的意识和习惯。
三、课题研究的基础条件
1、珲春市一小作为本课题的实验学校，被吉林省教育科学领导小组确定为“吉林省教育科研示范基地”。学校几年来坚持走科研兴校之路，承担了吉林省教育科学“九五”、“十五”规划重点课题，有着丰富的研究经验。学校具有先进的教学设备和较高的管理水平，为课题的顺利实施提供了强有力的保障。
2、学校拥有一个藏书十几万册的图书馆，并且全面向学生开放，为学生提供了一条查阅书面资料非常好的渠道。而且学校从一年级开始提前对学生进行阅读训练，同时开设了微机课，为学生拓展性阅读打下了良好的基础。经过几年的学习，四、五年级学生已具有一定的上网查阅资料的能力，也丰富了学生的文化底蕴。随着生活条件的提高，很多学生家里也配有电脑，为学生的拓展性阅读提供了便利。
3、本课题负责人承担全市《小学语文》教育教学研究工作，自新一轮课程改革在我市实施以来，多次组织全市小学语文教师开展培训及研讨活动，极大地推动了课程改革的进程。2004年，曾被评为吉林省优秀教研员。
参研人员中，张桂艳老师是教师进修学校教务处副主任，有着丰富的教学经验。董丽红、刘春霞两位教师不但是学校的教学研究管理人员，而且是吉林省科研型骨干教师。张世花老师是州级名师，郝丽媛和宁玉参两位老师是州级骨干教师。她们都是我市小学语文教学骨干，是善于潜心钻研的科研型教师。
4、课题组一定会紧紧依靠顾问组，形成合力，协作研究，攻关结题。
四、课题研究的保证措施
1.建立健全实验组织机构。
2.定期召开例会，研讨，听取实验教师汇报。
3.按时培训实验教师。创造条件为实验教师提供各种外出学习的机会，开阔视野，增强信心，提高素质。
4.实验教师按时写教学反思，积累资料，及时获得信息及反馈。
各位领导，老师们，基于上述各种情况，我们有信心，在我市教育科学研究所的正确领导下，在教师进修学校科研室的直接指导下，在珲春市一小李校长的大力支持下，在实验学校、实验教师及家长们的共同努力下，本课题研究一定会取得丰硕的成果！
语文教学论文开题报告范文
随着社会一步步向前发展，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。其实写报告并没有想象中那么难，下面是我为大家整理的语文教学论文开题报告范文，希望对大家有所帮助。
论文题目： 低段语文教学游戏方法作用探究开题报告
一、课题研究的背景、意义
近年来，强调把激发学生的学习兴趣放在重要位置。游戏教学法是把游戏的形式融于教学中的一种教学活动形式，有利于培养学生学习语文的兴趣。从游戏教学法的研究现状及儿童的生理心理特征等方面进行分析，证实了游戏教学法是比较适合儿童学习语言的一种方法，有利于提高小学语文课堂教学效果。倡导“轻负高效”的教学改革背景下，教学游戏在小学语文低段教学中的应用价值和运用策略，更是帮助老师们打开了教学改革的另一扇窗户。老师们真切的感受到巧妙的运用教学游戏，在帮助了小朋友学习的同时，更是减轻了孩子们学习过程中的“精神负担”，同时提高了学生的课堂参与度，从而真正提高课堂的教学效率。
教育学中之所以注重游戏，是因为游戏的以下特点具有教育价值。
1、游戏不拘于形式，引人入胜。它使学生掌握知识不是出于被动无奈，而是出于学习者本身的意愿。
2、游戏使学生有机会在其他同学面前评价自己，正确的评价自己是一个人的重要能力。
3、游戏具有自己的评价标准。在游戏中，优胜者不只是掌握知识较多的人，而是富有想象力，善于观察，能更快更准确做出反应的人。
4、游戏要求具有合作精神，它营造一种健康的竞争气氛，能激发学生的创造力，培养学生的集体责任感。
二、课题研究的基本内容：
从“教师中心”到“学生中心”，从关注识字结果到同时关注学习过程，促使学生由“学会”变为“会学”，由“被动的学”变为“主动的学”，激发学生的主体精神， 提高学习效率。
三、研究的重点、难点
1、激发兴趣、增强创新动力。
2、激发学生的创造力，培养学生的集体责任感。
四、研究步骤：
第一阶段：准备阶段(20xx年12月—20xx年1月)
1、搜集资料，学习与课题相关的理论。
2、填写课题申报表。
3、立项申报，开题论证。
第二阶段：课题实施与操作阶段(20xx年2月—5月)
1、搜集“低段语文课堂教学的研究”的相关资料，学习相关理论。
2、全面展开研究。
3、及时做好资料收集和阶段性总结。
第三阶段：结题阶段(20xx年6月)
1、整理资料，分析研究。
2、完成课题成果的总结和提炼，进行反思，撰写论文。
3、撰写研究报告。
五、研究方法和途径：
1、文献研究法。搜集.整理关于课堂游戏教育的有关文献，并通过对文献的研究形成对课堂游戏教育的科学认识。
2、行动研究法。用现代教育理论指导实践，同时又在实践中发展并检验理论。在课题的研究过程中，根据研究中出现的问题，适时调整研究思路、方法、步骤。
3、问卷调查法。通过问卷调查、摸底，全面了解学生在课堂上的现状，写出分析报告。
4、经验总结法。根据课题研究实践情况总结经验、提炼成果，撰写论文。
六、课题研究的成果形式
课题研究的成果形式多种多样，针对此课题的特点，准备以论文，调查问卷和课例等形式呈现。
七、完成本课题研究的保证措施
(一)本课题得到学校领导的充分重视。
(二)强师资学习。教师认真学习基础教育改革及课程标准的理论，深刻体会课程标准中的科学教育理论，广泛收集、深入研究课题实施的方法，为课堂教育改革打下了坚实的理论基础。
(三)教师定期进行研讨、交流心得。教师对实验过程中出现的新问题随时进行记录、整理、进行总结交流。通过多种形式的检查进行落实，教师写出本课题的经验报告或实验报告。
(2) 物质保障
A、物质力量：
学校配备了大量的`图书、多媒体教室，各种活动室及电子音像系统、电子备课室等。
B、资源共享：充分利用网络，学习别的学校在此方面好的经验方法。
预期最终成果
通过本课题的研究与实践，在课堂教学中创造一定的教学情境，让学生在宽松愉快的学习氛围中自主学习，合作探究，提高他们的学习素养，为将来后续学习打下良好基础。
通过研究，更新教师的教学理念，提高教师的教学水平。同时，通过这次课题研究，提升教师自身的科研水平。
课题研究最终成果：
1、结题报告一份
2、有关课堂游戏的教学反思
3、我的教学故事2份
4、.教学论文2篇
关于小学语文识字教学法的论文开题报告范文
一、运用多种形式来培养小学生对识字的兴趣
小学语文教师一定要使小学生知道语文是他们时时刻刻都能够用到的语言，比如说话、写字、回答老师的问题、讲故事等。小学语文教师还要告诉学生，进行语文学习是一件非常有趣的事情，例如写字、识字、读书等。小学语文教师一定要在小学生刚刚入学时就让他们多读书、多识字。
由于小学生都有着好奇的心理，所以对学校新发下来的教材，小学生会非常地感兴趣，于是就会对整本教材不停地阅读。小学生拿着教材自己大声地阅读是一种无目的、无意识的识字过程，因此小学语文教师一定要懂得利用这样的机会，充分地对学生进行表扬和鼓励，同时教师还要让全班的学生都向这位学生学习，这样就是在为学生随机地树立典型。小学语文教师的这种做法，不但能够使学生的自信心有所增加，同时还能够使学生的满足感有所增长。这样就会使小学生真正地体会到在语文学习中的乐趣，且在一定程度上也会使班级中的其他学生能够融入到这样的语文学习氛围中，从而使学生之间可以相互地学习和鼓励。同时小学语文教师还一定要在课堂上开展一些有关识字的竞赛，这样就能够使小学生在趣味中学习识字。
教师不但要使小学生在教材中学习到新的字词，同时也还要使学生在日常的生活中学到新的字词。小学语文教师要让学生真正地进入生活中去识字，例如让学生多看一些报纸或者书籍等。教师还可以在课余时间做一些生字的图片，然后在语文课堂教学中对学生进行分组教学，使学生在小组中相互地进行交流，讨论这些图片中的字，这样不但能够让学生感到快乐，还能够让其在快乐中识字。
由于小学生有着很强的形象思维，所以小学语文教师在对学生进行识字教学中一定要使用感官的教学方法，这样利用实物把学生要学的生字展示出来，就会使学生更立体地感受实物就能够提升学生识字的效率。
小学教师在语文识字教学的过程中可以采用多媒体等先进的现代化教学模式，这样就能够充分地调动小学生对识字的积极性。运用多媒体的教学模式能够更直观地向学生展示其识字的主要内容，这样就能够使小学生更轻松、更愉快地去识字。所以小学语文教师一定要多采用多媒体的教学模式，这样才能够更好地培养小学生对识字的积极性。
二、小学语文教师要运用新的教学方法对学生进行识字教学
要想使小学生能够更好地学习识字，就一定要使其掌握有效的学习方法，这样才能够使小学生识字的效率得到提升，从而使小学生能够掌握好每一个所学习的字。根据小学生在学习识字过程中的实际情况，教师总结出了很多的识字教学方法。如数笔画的方法，这是我国识字教学中最传统的教学方法。教师也可以采用猜谜语的教学方法来对学生进行识字教学，这样就会为学生在学习生字的过程中增添了很多的乐趣。教师还可以采用编故事的教学方法对学生进行识字教学，这样不但能够使学生认识更多的生字，同时还能够使学生在其中体会到更多的乐趣。
小学的语文教师一定要使学生利用他们自己喜欢的识字方法去学习生字，这样才能够真正地使学生成为识字教学中的主体，从而才能够凸显出学生的个性，进而能够使学生的识字学习起到事半功倍的效果。
小学语文教师一定要向学生示范正确的读写姿势，对学生不正确的读写姿势进行及时的纠正，确保小学生养成良好的读写姿势。教师一定要使小学生做到眼睛和书本距离一尺远，胸口和桌子要距离一拳远，手指和笔尖要距离一寸远。 三、教师要培养小学生有一个良好的读写习惯
小学语文教师在学生书写时一定使学生注意该字的笔顺，并且要按照正确的书写方法去写字。教师在教低年级学生进行写字时一定要让学生在田字格内进行书写，这样才能够使小学生写出更规范的字。
小学语文教师在批改小学生的写字作业时，一旦发现了学生的错别字，先不要对其进行修改，要利用颜色明显的笔把学生的错别字圈出来，并在规定的时间里，让学生自己把错别字修改过来，然后教师再对其进行检查。这样时间一久，学生就能够养成自己修改错别字的习惯，从而能够使学生在学习的过程中更准确地写出这个字的正确形式，进而也能够使学生养成自主学习的好习惯。
小学语文教师一定要在学生的学习中随机地为学生树立典型，要积极地鼓励学生向其学习，这样才能够充分的培养学生有一个良好的读写习惯。
综上所述，在语文教学中，阅读和写作的基础就是要学会识字与写字，同时这也是我国小学语文教学中的关键环节，也是当前我国新课程改革和素质教育中的重要内容。创新小学语文识字教学法，能够使学生在教学中的主体地位得到体现，同时还能够更好地培养小学生学习生字的主动性和积极性，能够使其在识字的过程中体会其中的乐趣，进而提升小学生自主识字的能力。
一、课题研究的背景
1.新课标的要求
新课标要求：“学生要具有独立阅读的能力，注重情感体验，学会运用多助攻阅读方法。能初步理解、鉴赏文学作品收到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性。九年课外阅读量应在400万字以上。”阅读是语文学习的重要内容和方法，自主阅读能力的培养更关系到学生语文多种能力的发展，语文素养的提升。
2.学生的阅读现状
我校地处农村，学生阅读习惯欠佳能力弱，缺乏读书的兴趣，过多沉迷于游戏看动画片中，主动读书的人很少或仅限于语文书，课外书籍几乎无涉及。学生的阅读兴趣的缺失令作为语文老师的我颇为担忧。在语文阅读教学中，学生缺乏自主思考探究的意识，过多依赖于老师的讲解，懒于动脑思考感悟，缺乏自己的感受，他云亦云，以他人的认识代替自己的见解。教师的付出多，过于亲力亲为，费时费力却效果不佳。
3.学生和教师成长的共同需要
阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。阅读是学生的个性化行为，能培养学生感受、理解、欣赏和评价的能力。鼓励引导学生进行自主阅读，深切的融入文本，去探究、理解、感悟，才会有个性化的体验，才会在语文能力上得到提高，同时促进其他学科的学习。培养学生的自主阅读能力，能提高课堂教学效率。
二、课题研究的意义
1.有利于全面了解学生的阅读现状，发现存在的问题，探究形成原因，寻找有效的解决之道。
2.培养和提高学生自主阅读的兴趣、意识和能力，学会感受、理解、欣赏、评价，提高学习效率，全面提高学生的语文素养。
3.解决教师在教学中遇到的问题，改进教师的阅读教学方法，践行有效课堂，提升课堂教学效率。
4.为学生的语文学习和其他学科学习奠定基础。
课题名称的界定和解读
一、关键词
“阅读”是搜集处理n信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。“自主阅读”是学生的个性化阅读行为自己根据自己的爱好积极地选择要阅读的书目。自主阅读能力，它是一种独立的、进行批评性思考、做出决定并能实施独立行为的能力，贵在有自己独特的体验、感受、认识。
二、课题名称解读
“小学生自主阅读能力培养的研究”旨在立足语文课堂，结合课内课外阅读，了解学生的阅读现状问题、自主阅读的意识能力，寻求解决之道。
课题研究的步骤和举措
一、课题研究的目标
1、了解本班学生阅读的现状，阅读兴趣缺乏的原因，寻找探索一定的方法，对学生有一定的引导。
2、对于阅读的一些不良习惯行为予以纠正，加以正确引导，教给学生自主阅读的方式方法。
3、立足语文教学，结合教学实际对学生的自主意识、思考习惯、提取信息的能力予以培养提高。
4、提高学生主动学、主动思考的意识和能力，提高学习效率。
5、有针对性的解决 教学中的一些实际问题，践行有效课堂，提高教学效率，提高教师的教学能力。
二、研究步骤
一准备阶段(XX.5-XX.6)
1、确立研究课题
2、进行理论准备，制定研究计划
二实施阶段
1、第一阶段：确立研究对象，选择有代表性的问题，确立研究方向。
⑴农村小学生阅读现状调查，有多少人对阅读感兴趣，有多少人对阅读缺乏兴趣。
⑵影响学生阅读兴趣的因素有哪些?
⑶怎样提高学生的阅读兴趣和能力，使其有自主阅读的意识，掌握一定的方法，有自己的认识。
⑷如何培养学生良好的阅读习惯，总结一些可操作的方法措施。
2、第二阶段：通过调查谈话了解学生阅读现状，缺乏阅读兴趣的原因。立足课堂对自己语文阅读教学反思，结合理论支持，探索解决之道。
3、第三阶段：在课堂上实践，形成一些可操作的步骤方法，改进阅读教学的无趣苍白，提高教师的教学效率，学生的学习效率。
三总结阶段
结合教学实践，撰写心得体会、随笔、教学设计、论文，并在自己的课堂上实践，总结可操作的经验方法。
三、研究方法
问卷调查法、谈话法、观察法、实验法、个案研究法等。
课题成果的预期和呈现
1、结合本课题撰写有关的随笔、教学设计、论文等。
2、对学生的阅读现状有所改善，学生的自主阅读能力有提高，教师的阅读教学效率有提高。
3、推荐学生阅读有益的篇目，学生阅读兴趣提高。
论文开题报告范文范文1：
课题的提出
古代 教育 家重视 吟诵 认为只有通过诵读，才能进入 文章 的情境之中，体味出其中的妙处。 读书百遍，其意自见 说的就是多读才能加深理解。的确，朗读时语文教学中的重要一环，它是以理解文字作品的意义及目的的一种出声阅读形式，即把书面语言转换为出声的口头语言。在语文课程标准的阶段目标中，总目标之中要求阅读教学要注意 有丰富的积累形成良好的语感。 各学段的阅读目标中，都对朗读作出了明确的规定： 用普通话正确、流利、有感情的朗读课文。 诵读优秀诗文，注意在诵读过程中，领悟内容,体验情感 。
目前：国内小学生朗读的现状是老师们大力抓朗读，而学生仍不喜欢读书，尤其是有感情朗读，甚至出现念读唱读之势，教师指导机械匮乏， 方法 单调，机械，生硬等问题。所以，开展对提高小学生朗读能力的课题研究刻不容缓。通过朗读训练使学生从对文本的初读，读准、读通、读流利这些朗读的基本要求，到有感情朗读，达到以情发声，以声传情，才是真正的 情动于衷而发与言 。其研究成果，对小学生的语感培养以致我们整个中华民族的语文素养的提高具有较强的指导意义及推广价值。
课题的理论依据
《语文课程标准》对阅读教学的要求明确指出： 各个学段的阅读教学都要重视朗读和默读。 朗读是引领学生走进文本的最好手段，语文教学要以读为本。
教育家张田若：阅读教学，第一是读，第二是读，第三还是读。
教育家叶圣陶：设身处地，激昂处还激昂，委婉处还他委婉 务必尽情的发挥作者当时的情感，美读得其法，不但了解当时作者说些什么，而且与作者当时的心灵沟通。
研究的内容
城乡结合部学校小学生语文阅读教学和课外阅读中的阅读(朗读)现状及对策研究。
通过课前、课内、课外三位一体的训练，对提高小学生朗读能力方面将取得哪些成效。
研究成果的指导意义及推广。
研究的目标
以朗读为载体，发挥语文功能。
探索高年级学生朗读能力的有效途径和可操作方法。提高朗读的能力，使学生在读中感知，在读中感悟，在读中培养语感，在读中受到情感的熏陶。
研究的对象
五年级学生
研究的方法
行动研究法：通过课题理论学习，教学设计、教学过程中的朗读指导和朗读训练评价，组织演讲比赛、 故事 会等活动，推进和检测研究成果，明确研究重点和方向。
经验 总结 法：在课题研究的各个阶段要不断进行回溯研究，在 反思 中行进，探讨课内课外朗读训练如何有机整合，促进学生主动朗读。
研究的策略
早读──抓情趣
一年之计在于春，一日之计在于晨。早晨是读书的黄金时段。而早读正式一天紧张学习的开始，学生的精神状态时最重要的。让学生 放任自流 固然不好，但若一味让学生去读去背，学生也极易产生厌倦，甚至逆处理。虽是短短二三十分钟，但培养有感情朗读确是绰绰有余了。我们可以组织竞赛读，同桌对读，男女竞读。代表竞读，南北竞赛，比赛谁读的正确流利有感情。还可以通过音乐、挂图渲染出朗读氛围。方式方法多种多样，只要做朗读的有心人，早读，有了情趣以可以很幸福。
课堂──读到位
教育教学中诸多指导训练，课堂是主阵地。它也是提高学生朗读能力的 主战场 。
(1)利用教材中的情感因素感染学生，以情传情。
感情是朗读的关键，应此诱发学生的感情是朗读训练的第一步。 文章不是无情的 ，作者往往将自己的主观感受融入作品中，或托物言情，或借景抒情，或寄事达情或以理表情，形成一种浓厚的情感气氛，以强化表达某种感情。因此，教学中要充分利用教材的情感因素来感染学生，拨动学生的心弦。这样，才能激起学生朗读欲望，是学生读出味。读出情来。
(2)保证示范性朗读
梁实秋先生回忆他的老师徐锦澄先生的讲课： 徐先生于介绍作者之后，朗读全文一遍，这一朗读可很有意思 ，他念的有腔有调，有板有眼，有感情，有气势，有抑扬顿挫。我们听了之后，好像是已经领会到原位意义的一半了。 可见，倾听高水平的朗读，是理解作品的一种途径，教师若能入情入境的范读，学生定会如沐春风，陶醉其中。然后再一遍遍入情入境的朗读，直到 读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。 才算把方法教到位，在对照朗诵，这可提高自身朗读水平。
论文开题报告范文范文2：
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。 LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满，.应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1 临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
9年5月~1年1月
(三)病例选择
诊断标准：
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。
评价标准：
优：骨折愈合，无感染，断端畸形<°，双侧肢体不等长< CM.
良：骨折愈合及其他三标准中两项。
可：骨折愈合及其他三标准中一项。
差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上)：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优：存在工作能力且无其他四项指标。
良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
课题进度及安排：
收集病例及随访;
资料汇总及数据分析;
撰写论文、定稿;
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
论文开题报告范文范文3：
进入21世纪，科技的发展日新月异，使人类的生存空间和生活质量较以往都有了质的飞跃，但同时我们也面临着资源短缺、环境恶化、人口膨胀等重大危机 [1].而作为大量消耗能源、燃料，也以噪音、废气破坏环境的物流业，在发展上必然面临很强的制约[2].因此，必须在物流过程中抑制物流对环境造成危害，同时实现对物流环境的净化，使物流资源得到最充分利用，从而来更好的实现绿色物流。
现代物流作为一个新兴产业正在越来越受到关注，不单单因为其是“第三利润源泉”同时也在为如何能做到更绿色，更节能努力着，要把有效利用资源和维护地球环境放在发展的首位，建立全新的从生产到配送全过程效率化的、信息流与物质流循环化的、环保化的绿色物流系统[3].目前，世界上各国都在尽力把绿色物流的推广作为物流业发展的重点，积极开展绿色环保物流的专项技术研究，促进新材料的广泛应用和开发，进行回收物流的理论和实践研讨，以及积极出台相应的绿色物流政策和法规，努力为物流的绿色化和可持续发展奠定基础[4].
1.1绿色物流理论基础
1.1.1可持续发展理论[5].可持续发展指既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要构成威胁。现代绿色物流管理正是依据可持续发展理论，形成了物流与环境之间相辅相成的推动和制约关系，进而促进了现代物流的发展，维护了自然环境环境的平衡，达到环境与物流的共生 [6]. 生态持续。生态持续要求改变单纯追求经济增长、忽视生态环境保护的传统发展方式，切实保持整个生命支持系统的完整性，积极治理和恢复已遭到破坏和污染的环境。 经济持续[7].经济持续要求通过产业结构调整和开发应用高新技术，转变经济增长方式、优化配置，节约能源，降低消耗，为快速实现绿色物流节减少有害废弃物的流出和排放，使经济和发展既能满足当代人需要，又不致对后代人构成危害。
1.1.2生态经济学理论。生态经济学是研究再生产过程中，经济系统与生态系统之间的物质循环，能量转化和价值增值规律及其应用的科学。
1.1.3生态伦理学理论。生态伦理学迫使人们对物流过程中造成的环境问题进行深刻的反思，从而产生一种强烈的社会责任感与义务感。
1.2我国绿色物流现状
随着经济全球化的发展，一些传统的关税和非关税壁垒逐渐淡化，绿色壁垒逐渐兴起。尤其是进入WTO后，我国的物流行业在经过合理过渡期后，将取消大部分外国股权限制，外国物流企业将进入我国市场，势必给国内物流企业带来巨大冲击[8].这意味着未来的物流业将有一场激烈的竞争。我国物流业的起步较晚，绿色物流还刚刚兴起，人们对它的认识还非常有限，在绿色物流的服务水平和研究方面还处于起步阶段，与国际上先进技术国家在绿色物流的观念上、政策上以及技术上均存在较大的差距[9].在我国社会主义市场经济提倡大生产大市场大消费，并建立与之相适应的现代物流的同时，创建我国的现代绿色物流，提倡高效节能，绿色环保，不仅是必要的，也是迫切的[10].我国物流业加紧发展绿色物流，是应对未来挑战和在竞争中占得先机的重要机遇[11].
1.3如何实施绿色物流管理
绿色物流管理作为当今经济可持续发展的重要组成部分，因此为了使我国绿色物流得到一个适合的发展空间，无论政府有关部门还是企业界，都应强化物流管理，推进绿色物流的发展[12].
1.3.1政府应采取对发生源的管理、对交通量的管理、对交通流的管理的绿色物流管理 措施 。推进绿色物流加强政府管理，是构筑绿色物流发展框架基础，对经济的发展和人民生活质量的改善具有重要的意义。
1.3.2企业应采取绿色运输管理、绿色包装管理、绿色流通加工、废弃物物流管理的绿色物流管理措施[13].通过重视民间绿色物流的倡导，加强企业的绿色经营意识，发挥企业在环境保护方面的作用，从而形成一种自律型的物流管理体系。
由此可见，物流绿色化对我们来说，还有相当漫长的一段路途。如今世界上的一些大的物流公司进入中国，跨国物流企业纷纷抢滩中国市场。由于中国经济已经成为全球经济的一部分，故必须要加快物流的绿色化建设，物流企业必须加快调整和整合，如若不然，就会失去竞争力，一旦国外在物流业的绿色化上设置准入壁垒，我国稚嫩的物流业就将遭受巨大打击[14].可以说，发展绿色物流是参与全球物流业竞争的重要基础。因此，大力加强对物流绿色化的政策和理论体系的建立和完善，对物流系统目标、物流设施设备和物流活动组织等进行改进与调整，实现物流系统的整体最优化和对环境的最低损害，将有利于我国物流管理水平的提高，保护环境和可持续发展政策，对于我国经济的发展意义重大，因此我们更需要政府与企业共同努力，让物流这个新兴产业在中国这片古老的土地上书写新的篇章 。
