问题一：什么是循证护理？ 循证护理的产生背景
1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine,EBM)这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛（National Forum on Health）积极倡导创建一种用实证来决策的文化．目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理（Evigence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
问题二：什么是循证护理？ 循证护理就是护理人员在计划护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据重要的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
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问题三：循证护理的要素有哪些 循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM），又称实证医学，是派生于临床流行病学的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
循证医学将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据，旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使患者获得最佳治疗结果。
问题四：循证护理的基本步骤 循证护理的开展主要包括5个具体步骤：①.寻找临床实践中的问题，并将其特定化（focused）、结构化（structured）；②.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述（systematic review），以寻找来源于研究的外部证据（external evidence from research）；③.对科研证据的有效性（validity）和推广性（generalizability）进行审慎评审（cricital appraisal）；④.将所获得的科研证据与临床专门知识和经验（clinical expertise）、病人需求（patient's preference）相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；⑤.实施该护理计划，并通过自评（self-reflection）、同行评议（peer asses *** ent）、评审（audit）等方式监测临床证据的实施效果。
问题五：简述循证护理对护理实践有哪些指导意义 1．识别病人未满足的需要
2．领悟和理解病人的行为和情感
3．预测病人即将出现的未表达的需要
4．识别病人需要的轻重缓急
问题六：循证护理的概念内涵 循证护理，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理。它包含了3个要素：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为。就会忽视个体化的护理。英国里滋大学的Closs和Cheater认为，有必要对目前广泛倡导的循证护理概念进行澄清。特别值得一提的是大家普遍只重视实证，忽略了从业人员的技能和病人的个体条件。实证不等于随机对照实验，提醒护理人员应注意实证的本质。
问题七：简述循证护理的基本概念？步骤？和基本要素有哪些 1、决策者的专长和判断 2、决策者已经予以评估的外部证据 3、决策者利益相关的偏好、价值观和意见 4、相关组织的内部因素。
问题八：循证护理的深远影响 对社会而言，循证护理的理念将科学与技术结合起来，为成本-效益核算提供依据，要求医护人员在制定医护方案与实施时，考虑医疗成本。这有利于节约医疗资源，控制医疗费用的过快增长；具有不可忽视的卫生经济学价值。
问题九：从循证护理这门课程学到了什么 学到 护理
问题十：循证护理的关于实证 在《辞海》中，“实证”一词被定义为可以证明或推翻某一结论的证据、事实、或信念。因此实证必须是可探知的和可认同的。实证必须首先是可以被公众了解的现象，同时它还必须是获得公众的认同和接受的事实或原则。在“实证为基础的实践”中，实证指科研结果、临床经验、以及病人需求三者的有机结合。其中科研实证通过对相关的系统研究进行系统回顾获取。根据 AHCPR 1992年对临床实证的分类，护理实证分为以下四类：一类实证：通过系统文献回顾（systematic literature review）或研究趋势分析（Meta *** ysis）获得的多项随机控制实验性科研结果，科研设计严密，并有流行病学资料，可推荐给所有医院；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证，科研设计比较严密，科研在不同场合得以重复，可推荐给符合条件的医院；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告，可供医院参考。定量研究中随机控制的实验性研究结果能提供最有力的实证，是卫生保健系统实践活动中设计最精密的、最能科学地反映干预效果的实证，被称为“最佳实证”。因此，“实证为基础的实践”应首先建立在对设计严密的实验性研究的系统回顾基础上。然而，护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术，定性研究在国外护理研究领域占有较大的比重（Cullum曾查寻目前世界上最大的护理文献数据库CINAHL，结果发现一年中有1908篇研究文章采用定性研究的方法，只有195篇研究采用随机控制的定量设计方法），定性研究在发展护理专业的理论基础和学术内涵方面有着不可估量的作用。但相对于定量研究而言，定性研究因其主观性较大，对研究条件不加控制而往往认为所提供的实证不够有力。然而护理专业的实质决定了过分强调定量研究而轻视定性研究的价值将忽视护理学科的人文性、艺术性、伦理性，因此“实证为基础的护理”其范围比“实证为基础的医疗”广泛，定性研究也提供护理实证。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
循证护理（Evidence-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。
循证护理的实践程序
美国高级护理实践中心（the Center for Advanced Nursing Pracitce）于1995年建立，旨在提高护理人员的实践专业水平。循证护理模式包括四个连续的过程：循证问题（Evidence triggered）、循证支持（Evidence supported）、循证观察（Evidence observed）、循证应用（Evidence based）。
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《中国临床医学学术期刊全文数据库》收录期刊名录
期刊名称 主办单位 核心期刊序次 学科 影响因子 影响因子学科名次 期刊版权
中国医学影像技术 中国科学院声学研究所 2/21 临床 0.734 5/80 独家授权
中国组织工程研究与临床康复 中国康复医学会 3/21 临床 0.422 26/80
中华护理杂志 中华护理学会 8/21 护理康复 1.738 1/23
临床检验杂志 江苏省医学会 9/21 临床 0.433 24/80 独家授权
临床与实验病理学杂志 中华医学会安徽分会;安微医科大学 10/21 基础医学 0.459 14/57
中国康复医学杂志 中国康复医学会 11/21 护理康复 1.187 2/23
检验医学 上海市临床检验中心 13/21 临床 0.455 23/80
中国全科医学 中华医院管理学会 15/21 临床 0.568 13/80
中国医学影像学杂志 中国医学影像技术研究会 17/21 临床 0.411 27/80
中国输血杂志 中国输血协会;中国医学科学院输血研究所 18/21 临床 0.684 7/80 独家授权
中国实验诊断学 吉林大学中日联谊医院;上海第二医科大学附属瑞金医院 19/21 临床 0.27 44/80
中国临床医学影像杂志 中国医学影像技术研究会;中国医科大学 20/21 临床 0.36 33/80
护士进修杂志 贵州省医药卫生学会办公室 21/21 护理康复 0.452 10/23
实用医学杂志 广东省医学情报研究所 27/37 综合性医药卫生 0.252 70/219
中国感染与化疗杂志 复旦大学医学院 内科 1.693 1/83
中国循证医学杂志 四川大学 临床 0.988 1/80 独家授权
中国实验血液学杂志 中国病理生物学会 基础医学 0.702 5/57 独家授权
中国呼吸与危重监护杂志 四川大学华西医学中心;四川大学华西医院 内科 0.663 13/83 独家授权
中国血液净化 中华医院管理学会 临床 0.631 9/80
中国介入影像与治疗学 中科院声学研究所 特种医学 0.579 3/22 独家授权
实用临床医药杂志 扬州大学 临床 0.578 12/80
新医学 中山大学 综合性医药卫生 0.552 10/219
中国康复理论与实践 中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 护理康复 0.536 9/23
中华实用诊断与治疗杂志 中华预防医学会;河南省人民医院 临床 0.526 18/80 独家授权
临床输血与检验 安徽省输血协会;安徽省立医院 临床 0.518 20/80
现代消化及介入诊疗 广东医学会 内科 0.5 25/83
Chinese Medical Sciences Journal 中国医学科学院 综合性医药卫生 0.49 17/219
中国疼痛医学杂志 北京大学;中华医学会疼痛学分会 临床 0.479 22/80
中国康复 中国残疾人康复协会;同济医科大学 护理康复 0.429 13/23
中华全科医学 中华预防医学会;安徽省微循环学会 临床 0.427 25/80 独家授权
临床心电学杂志 中华医学会安徽分会;中华医学会心电生理和起搏分会;北京大学人民医院 内科 0.423 31/83 独家授权
临床药物治疗杂志 北京药学会 药学 0.419 29/61
临床血液学杂志 华中科技大学同济医学院附属协和医院;北京大学医学院血研所 内科 0.377 42/83
上海医学影像 中国医学影像技术上海研究所 临床 0.371 31/80
中华医学超声杂志(电子版) 中华医学会 临床 0.367 32/80
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医学影像学杂志 山东省医学影像学研究会 特种医学 0.338 9/22
诊断学理论与实践 上海第二医科大学 临床 0.331 36/80
中国临床医学 复旦大学 临床 0.295 40/80
临床荟萃 河北医科大学 临床 0.291 41/80 独家授权
神经损伤与功能重建 华中科技大学同济医学院 神经、精神 0.289 19/28
中国临床医生 人民卫生出版社 临床 0.279 43/80
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临床和实验医学杂志 首都医科大学附属北京友谊医院 临床 0.235 50/80
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标记免疫分析与临床 中国同位素公司 基础医学 0.217 47/57
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分子影像医学杂志 中国人民解放军第一军医大学分校 临床
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检验医学教育 温州医学院;全国高等医学教育常会医学检验教育分会;中华医学会医学教育学会 临床 唯一合作
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实用医学进修杂志 湖北省教育厅主管三峡大学 临床
世界急危重病医学杂志 世界急危重病医学杂志社 临床 唯一合作
浙江检验医学 浙江省人民医院;浙江省临床检验中心;浙江省生物工程学会 临床
中国超声诊断杂志 中国科学技术信息研究所;中国超声诊断情报中心 临床
中华理疗杂志 中华医学会 临床
中华实验和临床感染病杂志(电子版) 中华医学会 临床
中华危重症医学杂志(电子版) 中华医学会 临床
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《中国循证医学杂志》
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