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甘肃中医药大学学报审稿

2023-12-09 11:04 来源:学术参考网 作者:未知

甘肃中医药大学学报审稿

详解完痛风急性期——湿热下注型痛风的病因病机和治疗方剂后,关节的红肿热痛炎症消失,就进入了痛风间歇期。

中医认为,痛风间歇期多脾肾亏虚或脾虚湿困,这又是为什么呢?

南宋医家严永和在《济生方·痹》中认为:“皆因体虚,腠理空虚,受风寒湿气而成痹也。”认为痹症是因为体虚、腠理空虚后又遭受风寒湿邪的侵袭而导致的。

元代医学家李仲南撰写的《永类钤方》中认为:“体虚之人,受风寒湿毒之气,使血气筋脉凝滞,传于骨节四肢间,肉色不变,骨如虎噬之痛,昼静夜剧。”

金元四大家之一、中医脾胃论发起者李东垣在《脾胃论》中写到:“百病皆由脾胃衰而生也。”

从上面的论述,可以知道中医认为痛风间歇期的病机关键是“脾虚湿浊内阻”,则脾虚痰湿型体质是病理基础,而外感风寒湿是发病外因或诱因。

“痰、湿、浊、瘀”是病理基础,也是病理产物,可脾虚是病机核心。

有医家统计痰湿体质在痛风人群中的比例超过6成,或者认为间歇期是痛风急性发作后的缓解阶段,所以中医把 痛风间歇期辨证为脾虚湿困 型。

痛风间歇期,通常病患关节没有或有轻微疼痛,处于无症状高尿酸血症;腹胀纳少,饭后胀甚,头重如裹,口黏腻不渴,肢体困重,或酸痛,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,形体丰腴,水肿,大便溏泄,舌淡胖大,边有齿痕,苔白滑或白腻,脉缓弱或濡缓。

既然痛风间歇期的基本病机是脾虚湿困,那么中医治疗痛风间歇期的基本治疗方法,就是健脾化湿。

针对痛风间歇期的脾虚湿困,最为经典的疗方,就是参苓白术散。

1、参苓白术散 :

参苓白术散出自于《太平局方》,其组方是在四君子汤(组方有茯苓、人参、甘草、白术组成)基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗组成。

其实四君子汤都有益气健脾的功效,但四君子汤以益气为主。

四君子汤加了山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗之后,强化了渗湿行气功效,成为治疗脾虚、湿困、饮食不化、中焦不通、肠鸣泄泻的经典方剂。

比如有中医就用参苓白术散加减治疗痛风间歇期的脾虚湿困,疗效显著,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@北大医学博士 后私信)由党参、白术、白茯苓、山药、炙甘草、桔梗、薏苡仁、莲子肉、川芎、当归、桃仁、制半夏、陈皮组成。

2.六君子汤合桃红四物汤:

既然参苓白术散是在四君子汤基础上加了几味药组成的,那么六君子汤合桃红四物汤其实也可以用来治疗脾虚湿盛痛风,组成为党参、生白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、土茯苓、桃仁、红花、白芍、川芎、生地。

3.清浊颗粒 :

方药组成为粉萆薢、土茯苓、土牛膝、苍术、薏苡仁。

4.千金涤浊汤:

这是治疗脾虚湿困型痛风的临床验方,方子来自国医大师张磊教授。

方药组成为白茅根、土茯苓、茵陈、生薏苡仁、太子参、白术、炒苍术、山楂、砂仁(后下)、萆薢、泽泻、怀牛膝、丹参、甘草组成。

5.防己黄芪汤:

防己黄芪汤,出自于张仲景的《金匮要略》,具有补气祛湿、消肿利水功效,不仅可以用于治疗类风湿关节炎,面对脾虚湿困也可以治疗。

防己黄芪汤组方由防己、黄芪、鬼孩子、当归、羌活、独活、白术、防风等组成。

明天的科普,继续解读痛风之寒湿痹阻型的病因病机和经典治疗方剂。

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本文参考文献(图文来源于网络 ,侵删):1、2019年第1期《临床合理用药杂志》王永辉等文章《参苓白术散加减治疗间歇期痛风性关节炎的效果观察》。

2.2021年第25期《中国继续医学教育杂志》杨晓波等文章《防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿困型痛风性关节炎的疗效》。

3.2020年第3期《甘肃中医药大学学报》李琳琳等文章《千金涤浊汤李娜和隔姜艾灸辅助治疗痛风伴高尿酸血症脾虚湿困证33例临床观察》。

4.2016年第11期《江苏中医药杂志》刘凤云等文章《“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究》

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个个大学的中医药学学报怎么样

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甘肃中医学院学报的介绍

《甘肃中医学院学报》是由甘肃中医学院主办、国内外公开发行的综合性中医药学术期刊。创刊于1984年,双月刊。

甘肃中医药大学是一本还是二本

甘肃中医药大学是一本大学,甘肃中医药大学是甘肃省人民政府与国家中医药管理局共建高校,为“卓越医生(中医)教育培养计划”改革试点高校、中国政府奖学金来华留学生接收院校、中医学专业“5+3”一体化招生院校、“新工科研究与实践项目”实施高校。

学校规模:

学校有和平校区、五里铺校区、定西校区及甘南校区四个校区,校本部所在的和平校区占地面积1050亩,校本部设有21个教学机构,有4所直属附属医院,7所非直属附属医院,132家实践教学基地(含11所附属医院)。

学校馆藏纸质文献资源总量达81.19万册,有1个博士后科研流动站,3个一级学科博士学位授权点,5个一级学科硕士学位授权点,5个硕士专业学位授权点,32个本科专业,11个专科专业,校本部有教职工954人,其中专任教师819人。

以上内容参考:百度百科--甘肃中医药大学

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