山东省的,药学综述类,一味中药的考证,如果你的文章,自认为质量很高,可以试试《中国中药杂志》,这个的影响因子是很高的。如果觉得水平一般般,那么可以试试者《滨州医学院学报》《泰山医学院学报》《潍坊医学院学报》之类的影响因子比较低的。
潍坊医学院是山东省省属全日制普通高等医学院校,坐落于山东半岛中部闻名遐迩的世界风筝都—潍坊市。学校历史溯源于19世纪末20世纪初潍县乐道院设立的乐道院医护学校和潍县美国长老会医院。1951年,山东省人民政府卫生厅根据华东军政委员会卫生部的命令,指示昌潍区中心卫生院在潍坊筹建山东省昌潍医士学校。1958年,改建为昌潍医学院,1987年,更名为现名。
学校1958年开始本科教育,1986年获硕士学位授予权,1998年获留学生招生资格,2008年,学校以优秀成绩通过教育部本科教学工作水平评估,人才培养质量和办学特色得到教育部专家组的充分肯定。2012年获批为服务国家特殊需求博士人才培养项目单位,2013年开始招收博士研究生。2014年,预防医学专业被批准列入本科第一批次录取新生。2016年,新增临床医学、麻醉学、公共事业管理3个专业列入本科第一批次录取新生,临床医学专业群(临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学、医学检验技术)与公共事业管理专业群(公共事业管理、预防医学、医学检验技术、应用心理学)获批山东省高水平应用型重点立项建设专业(群)。学校是山东省应用型人才培养特色名校建设单位,全国卓越医生教育培养计划项目试点高校,山东省卓越工程师教育培养计划立项学校,山东省高等学校协同创新中心建设单位。
办学规模 学校面向全国31个省(市、自治区)招生,现有在校全日制博士、硕士研究生1300余人,本科生15000余人,留学生近500人。
人才培养 学校坚持“厚德载医、塑心树人”的育人理念,以职业素养和能力培养为主线,着力培养承担社会责任、富有创新精神和较强实践能力的高素质应用型、复合型人才,形成鲜明的办学特色。山东省医学领域3名中国工程院院士中,谢立信院士在我校工作25年,于金明院士为我校79级毕业生。在第二、三、四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中,学校连续荣获全国总决赛二等奖。在山东省南丁格尔应急救护技能比赛中,学校获高校组第一名。
学科专业 学校有16个院(系),24个本科专业,涵盖医学、理学、管理学、法学、教育学、工学、文学7大学科门类,形成了以医学教育为主体,医学及医学相关学科协调发展、相互促进的学科专业特色。现有临床医学、公共事业管理、护理学、麻醉学等国家级特色专业4个,省高水平应用型重点立项建设专业(群)3个,省级特色和品牌专业9个,省普通本科高校应用型人才培养专业发展支持计划建设专业2个。有省级精品课程群8个,省级精品课程46门。建有国家级临床医学虚拟仿真实验教学中心和3个省级普通高等学校实验教学示范中心。中国科学评价研究中心、武汉大学中国教育质量评价中心和中国科教评价网()联合推出《中国大学及学科专业评价报告(2017-2018)》,发布了中国大学本科专业排行榜,共涉及523个本科专业。我校公共事业管理专业和麻醉学专业分别名列全国专业排行前三甲。
学校现有服务国家特殊需求“公共卫生危机管理博士人才培养项目”1个。设有基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、生物学、护理学6个硕士学位授权一级学科,52个二级学科硕士点。
科学研究 学校有省级重点学科(重点实验室)11个。外科学、人体解剖与组织胚胎学、影像医学与核医学、社会医学与卫生事业管理是山东省“十二五”重点学科,其中,人体解剖与组织胚胎学是山东省“泰山学者”设岗学科,外科学为特色重点学科。整形外科学、眼科学是山东省学科带头人设岗学科。整形与显微修复技术实验室是山东省重点实验室,生物药物实验室、应用药理学实验室、神经疾病与再生修复实验室、干细胞与再生医学实验室为“十三五”山东省高校重点实验室。学校有医院统计学、卫生管理学等省医药卫生重点学科2个,临床麻醉实验室、生物药物实验室等省医药卫生重点实验室9个,省中医药重点学科(重点实验室)2个,省临床重点专科11个,省中医药重点专科1个。“健康山东”重大社会风险预测与治理项目为山东省高等学校协同创新中心自主培育建设项目,卫生发展研究中心为“十三五”山东省高等学校人文社会科学研究基地。主办中国学术期刊综合评价数据库来源期刊《潍坊医学院学报》,向国内外公开发行。
师资队伍 中国工程院院士谢立信、于金明为名誉院长。学校聘有泰山学者1人,泰山学者海外特聘专家5人,享受国务院政府特殊津贴9人。有全国模范、优秀教师8人,省级教学名师8人,省市级专业技术拔尖人才32人,有博士研究生导师10人,硕士研究生导师596人。有省级教学团队5个。应用药理学科研创新团队是山东省高校优秀科研创新(培育)团队。
办学条件 学校现占地近120万平方米,建筑面积63万余平方米,图书馆藏书260余万册。有省级研究生联合培养基地10个,有附属医院17所。学校是教育部批准的本科临床医学专业(英语授课)来华留学生招生学校、卫生部脑卒中筛查与防治基地、卫生部辅助生殖技术培训基地、全国麻醉学基础理论培训基地、国家临床药物试验机构、国家级全科医生培养基地、国家住院医师规范化培训基地。山东省基层卫生管理干部培训中心、山东省公共卫生预警与处置指导中心设在我校。
对外交流与合作 学校注重对外交流与合作,先后与美国、加拿大、澳大利亚、乌克兰、日本、韩国、尼泊尔、印度等国家的院校及教育研究机构建立了友好校际关系和合作关系。聘请了60余名国外知名专家、教授为学校的荣誉教授、客座教授。留学生生源国家拓展至亚非欧美23个国家。
薪火传承,桃李芬芳,学校秉承“乐道济世”的校训,弘扬“自强不息、锐意进取”的潍医精神,与时俱进,开拓创新,为国家培养本专科生和研究生10万余人,赢得了良好的社会声誉。
2020 年 10 月 5 日,黑龙江鸡东县,9 人在家中聚餐发生食物中毒,截止目前 8 人死亡,剩下一人仍在抢救。他们在聚餐时食用了自制的一种叫「酸汤子」的发酵食物。一开始这起事件被判定为「黄曲霉素中毒」,但深入调查发现,其实这种食物被一种叫做 「椰毒假单胞菌(pseudomonas cocovenenans)」 的微生物污染了,正是这种细菌产生的致命毒素,要了这些居民的命。
QC菌: 如果注意之前的新闻,你会发现这类中毒事件一点不新鲜,这几年内就已经发生过很多起。
比如,就在今年 7 月 28 日,11 位顾客在广东省揭阳市惠来县神泉镇「石头肠粉店」食用河粉后,先后出现食物中毒症状。最后 5 人送医院,一人抢救无效死亡。经过调查,确认河粉被 「椰毒假单胞菌」 污染。
2019 年,深圳市民张女士吃完在家中泡发了好几天的黑木耳后,出现呕吐症状,肝肾心脏功能严重受损,最终紧急进行肝移植才保住性命。经过调查,黑木耳被 「椰毒假单胞菌」 污染。之前也有很多起「长时间泡发黑木耳」导致的中毒事件,也都与「椰毒假单胞菌」有关。
馨馨: 这种细菌实在是太凶险了!我们该如何防止这类食物中毒呢?
QC菌: 想深入了解这些,我们还要从一种印度尼西亚的传统食物说起。
殊途同归的发现
「丹贝」是印尼很多发酵类食物的统称。比较常见的「丹贝」是用大豆和其他的一些杂粮,接种根霉菌之后发酵而成的饼状食品。
在爪哇岛上曾经流行过一种特殊的「丹贝」,是用椰子肉发酵而成的。正是这种「椰子肉丹贝(Tempe bongkrèk)」,成为了致命的「杀手」。
早在 1930 年代,食用「椰子肉丹贝」导致的中毒就已经有记录,中毒者往往一开始是呕吐,腹泻之类的胃肠道症状,随后头疼,头晕,乏力,严重的会发生抽搐和昏迷,最后因为呼吸循环衰竭、脑血肿和尿毒症死亡。中毒死亡率高达 30%~50%。
微生物学家 Mertens 和 Van Veen 在有毒丹贝中提取出了一种之前从未见过的细菌,最终确定它是食物中毒的罪魁祸首。因为它是假单胞菌属,又是在椰肉发酵制品中首次发现,于是就命名为了「椰毒假单胞菌」。但很可惜,这项发现当时没有得到足够重视,中毒也一直没停止过。从 1951 年到 1975 年,印度尼西亚每年平均因为食用这种「椰子肉丹贝」,造成 288 人中毒,34 人死亡。最终印尼政府不得不在 1975 年彻底禁止这种食物的生产和销售。
在几乎同一时间,远在数千公里外的祖国东北,另一种食物中毒也在不断夺去人们的生命。
酵米面,中国传统食物材料,一般是用玉米,高粱米等杂粮经过水浸泡,自然发酵 10 天至一个月之后,湿磨成糊状水面子,再过滤水分风干而成。由于自然发酵,酵米面通常会带有一定酸臭味。北方用它来做臭碴子、酸汤子、格格豆等食物。南方一些地区也会用它做汤圆等食物。
酵米面引发的中毒,在东北一直很常见,不过很长一段时间,这种中毒都被认为是霉菌导致的。直到上世纪 70 到 80 年代,经过一系列中国科学家的细致研究,才弄明白这是一种全新的细菌引起的。这种细菌一开始被称为「产毒黄杆菌」,后来又被称作「酵米面假单胞菌」。最后人们发现,这个细菌好像跟印尼发现的椰毒假单胞菌很类似,比如,它们产生的毒素种类都一毛一样!
终于在 1987 年,经过 200 多项性状的比对,中国科学家赵乃昕等人确认,引起酵米面中毒的细菌,和印尼丹贝中毒的细菌,其实根本就是同一种细菌——椰毒假单胞菌!而且,这种细菌还会引起很多其它种类的食物中毒,比如说黑木耳、银耳就特别容易受到这种细菌污染;河粉、肠粉等生湿米面制品,如果储存不当,也容易被这种细菌污染!人吃了被污染的这些食物,都可能有生命危险。
QC菌: 直到这个时候,人类对于「椰毒假单胞菌」的认识,才刚刚开始。
一种细菌,两种毒素
国内很多报道直接会把椰毒假单胞菌引起的食物中毒称为「米酵菌酸中毒」,其实这是有些片面的叫法,因为这种细菌可以产生两种毒素,分别是 米酵菌酸(Bongkrek acid)和毒黄素(toxoflavin) ,两者共同导致了中毒症状。
米酵菌酸可以与细胞中的「能量工厂」——线粒体的 ADP/ATP 转运体结合,阻止 ADP 的转移,使「能量工厂」直接罢工,而毒黄素则作用于细胞内的电子传递链上,影响呼吸作用的同时还产生大量有毒的过氧化氢分子。两者共同作用,引起细胞死亡。
虽然它们的毒性在毒素界不属于特别高的那种,但一般导致中毒的食物都是被严重污染了,这两种毒素本身含量就高。再加上酵米面类算主食,本身也会吃得比较多。综合起来,能达到致死剂量也在情理之中了。需要注意的是,这两种毒素都对热比较稳定,通常的烹饪过程是没办法破坏毒素的。
2003 年的一篇文章对广西的 9 起酵米面中毒事件做了流行病学分析,13 名中毒死亡者平均进食酵米面的量在 175 克,而 11 名中毒生还者平均进食量在 65 克。其中所有吃到了超过 200 克的人,无一例外全部死亡。而吃 100 克以下的则全部生还。
椰毒假单胞菌的弱点
馨馨: 天啊!这可太可怕了!我以后不敢吃任何发酵食物了!也不敢吃米粉,木耳,银耳之类的食物了!
QC菌: 不要慌!
Don't panic!椰毒假单胞菌有挺多「弱点」的。它并不是任何时候都能够大量繁殖。而是需要很苛刻的条件,只有条件都满足了,才会大量繁殖,产生食品安全隐患。
QC菌: 最重要的条件就是「温度」。
椰毒假单胞菌最适的繁殖温度是 22~30 摄氏度。在冰箱冷藏条件(4 )时几乎无法繁殖。所以在比较热的气温下,长时间发酵的产品,一旦被这种细菌污染,这种细菌就可能会快速繁殖产生毒素,引起食品安全隐患。不管是印尼的椰子肉丹贝,还是中国的酵米面类食物,都符合这种特征。而且,椰毒假单胞菌产生的那些毒素也可以抑制发酵食物本身的发酵菌的繁殖(比如说霉菌),因此会给自己的生长创造更加有利的条件。
QC菌: 除了温度,「水分」也很重要。
在比较干燥的环境中,椰毒假单胞菌也很难繁殖。必须有湿度较大的表面,同时空气的湿度也较大的情况下,才会迅速在食物表面(比如风干过程中的酵米面、新鲜木耳/银耳、生湿米面团等)繁殖。这就是为什么我国市场监管总局一再提醒大家谨慎购买新鲜木耳、银耳,不要购买自采的鲜木耳、鲜银耳的道理。同样的道理,新鲜河粉、肠粉等湿面制品容易出问题,而干制的就不太容易食物中毒。
QC菌: 第三个条件是「中性和偏碱性、低盐度的环境」。
椰毒假单胞菌不耐酸,如果发酵过程中会产生酸,让整个体系的 pH 降到 5 以下,那椰毒假单胞菌基本是活不成的。因此我们不用担心酸菜、泡菜之类的发酵食物被这种菌污染。同样,椰毒假单胞菌也不耐盐。因此一般腌制食物比如咸菜、咸肉等,不会出现椰毒假单胞菌的食物中毒(当然,这些食物可能会出现其他类型食物中毒,比如之前说过的 肉毒梭菌 )
馨馨: 看来,我们只要学会一定的技巧,就能够远离椰毒假单胞菌!
QC菌: 没错!所以大家不用担心
如何防止椰毒假单胞菌食物中毒?
首先说说发酵食品。并不是任何「发酵制品」都值得担心 。
比如在家做馒头、面包、酸奶、酸菜之类的一般不需要担心这个。只是在这里提醒一下大家: 自制发酵食物通常意味着更大的食品安全风险,即使没有椰毒假单胞菌,也有其他杂菌污染的可能性。 因此还是建议大家有条件买市场上有品牌的预包装发酵制品,比较放心。
然后需要注意的是,尽量不要做酵米面一类的发酵谷类制品。如果一定要做的话,需要密切控制环境卫生,有条件的接种商业菌种,勤换水,发酵过后立即烹饪食用,不要存放。(再提醒一遍:即使做到这些,都不一定能保证安全。因此,尽量别做是最好的方法)
再说说黑木耳、银耳之类经常「中招」的菌类 。
黑木耳、银耳如果被椰毒假单胞菌污染的话,外观看上去会有区别。比如不成型、发粘、无弹性、有异味等。不管是新鲜的还是泡发的,一旦出现这种变质现象,一定要扔掉,不能再吃。如果遇到有人卖新鲜的银耳,不要买。
另外,泡发过程千万不能太久,几个小时就够了,不需要泡发一整天甚至更多天。有条件可以选择在冰箱中泡发。泡发后立即烹饪食用,不要在生湿的状态存放太久。
最后说说「生湿米面制品」
像米粉,河粉,肠粉之类的湿米粉制品,如果在家自制,制作出来最好当天食用完,不要存放太久。如果是买预包装的,尽量买带品牌的,并且确认生产日期,保证不要吃过期的湿米粉制品。
如果有任何变质或者异味现象,就立即扔掉,不要再吃了。
总结
QC菌: 总结一下,想防止中毒,主要注意的还是食品安全那些“老生常谈”的东西:
1)制作任何发酵类食物都需要谨慎,酵米面能不做就不做。
2)泡发食物不能太久,生湿面制品做好后尽快食用。
3)发现食物有变质迹象,就扔掉不要吃。
如果能做到以上这些,那椰毒假单胞菌其实并不可怕,它引起的食物中毒完全是可防可控的 。
Reference:
1. Nugteren D H, Berends W. Investigations on bongkrekic acid, the toxine from Pseudomonas cocovenenans[J]. Recueil des Travaux Chimiques des Pays‐Bas, 1957, 76(1): 13-27.
2.Wikipedia - Burkholderia gladioli
3. Van Damme, P. A., Johannes, A. G., Cox, H. C., & Berends, W. (2010). On toxoflavin, the yellow poison of pseudomonas cocovenenans. Recueil Des Travaux Chimiques Des Pays-Bas, 79(3), 255–267. doi:10.1002/recl.
4. 唐振柱, 杨文敏, 陈兴乐,等. 广西9起酵米面食物中毒流行病学分析[J]. 广西预防医学, 2003, 9(1):15-15.
5. 赵乃昕. 酵米面中毒病原菌—椰毒假单胞菌[J]. 潍坊医学院学报, 1990, 012(001):1-9.
6. Gudo E S, Cook K, Kasper A M, et al. Description of a mass poisoning in a rural district in Mozambique: The first documented bongkrekic acid poisoning in Africa[J]. Clinical infectious diseases, 2018, 66(9): 1400-1406.
7. Toxic Tempeh: Death by Bongkrekic Acid
往期文章:
潍坊医学院概况学校前身是成立于1951年的山东省昌潍医士学校,1958年扩建为昌潍医学院,1987年更名为潍坊医学院。1986年经国务院学位委员会批准成为全国第三批硕士学位授予单位。自2002年起,学校与山东大学、南方医科大学、华中科技大学等联合培养博士研究生。学校现有15个教学部、系(院),设有16个本科专业,其中临床医学、公共事业管理专业是全国高等学校特色专业,临床医学专业、公共事业管理专业、麻醉学专业是山东省高等学校特色专业,护理学专业为山东省高等学校品牌专业,公共事业管理专业是山东省教学改革试点专业。有24个硕士学位授权学科。人体解剖与组织胚胎学是山东省“泰山学者”设岗学科,分子影像学为潍坊市“鸢都学者”设岗学科,人体解剖与组织胚胎学、影像医学与核医学、外科学、眼科学、口腔医学是山东省省级重点学科,免疫学实验室、应用药理学实验室是山东省省级重点实验室,整形外科学、眼科学是山东省学科带头人设岗学科,眼科学、肛肠外科学是山东省医药卫生重点学科。学校是同等学力人员在职申请硕士学位和临床医学硕士专业学位授予单位、山东省高等教育自学考试护理学专业(独立本科段)主考院校、中国汉语水平考试(HSK)考点。山东省医学科技教育中心、山东省基层卫生管理干部培训中心设在学校。学校始终坚持教学工作的中心地位,不断深化教育教学改革,注重提高教学质量。基础医学实验教学中心是山东省普通高等学校实验教学示范中心;人体解剖学、医学伦理学、病理学、生理学、组织学与胚胎学、药理学、医学影像学、护理管理学8门课程是山东省省级精品课程;医学心理学、医学伦理学是山东省教学改革试点课程。近5年来,学校先后承担省级以上教学研究课题90项,获省级教学成果、实验教学成果、优秀调研成果奖励24项。近5年来,学校先后承担科技计划项目344项,其中,国家自然科学基金课题7项,省部级课题38项,厅局级课题162项;获省部级、厅局级科技成果奖励153项;公开发表学术论文3015篇,其中被SCI、EI、ISTP收录56篇;获国家专利24项,其中发明专利17项;部分科技成果进行了推广应用,取得了较好的经济效益和社会效益。学校主编的《社区医学杂志》、《潍坊医学院学报》是中国学术期刊综合数据库来源期刊。学校现有教职工1152人,其中,专任教师926人,博士、硕士学位人员562人;聘有中国工程院院士1人,“泰山学者”特聘教授1人,有博士研究生导师6人,硕士研究生导师200余人。人体解剖与组织胚胎学教学团队是山东省省级教学团队。先后有2名教师分别当选为党的十五大代表和九届、十届、十一届全国人大代表,3名教师被评为全国先进工作者,2名教师被评为全国劳动模范、获得五一劳动奖章,6名教师被评为全国模范教师或全国优秀教师,4名教师分别被评为全国师德先进个人、全国卫生系统先进工作者、全国三八红旗手、全国精神文明先进工作者,11名教师分别被评为山东省十大优秀教师、教学名师或优秀教师,18名教师被评为山东省中青年学科带头人学术骨干,23名教师被评为省市级专业技术拔尖人才,13名教师享受国务院政府特殊津贴。学校注重对外交流与合作,先后与美国科罗拉多州西部州立大学,乌克兰哈尔科夫国立大学、哈尔科夫国立医科大学、第聂伯罗彼得罗夫斯克国立医学院,澳大利亚拉筹伯大学、墨尔本皇家理工大学,加拿大萨斯卡通大学,日本产业医科大学等国外院校建立了友好校际关系或合作关系。学校常年聘请外国专家来校任教,还聘请了诺贝尔医学奖获得者盖蒂谢克博士等多名国际知名专家为客座教授或特聘教授。学校占地130万平方米,建筑面积近60万平方米。建有6个基础实验室、11个专业实验室,数字化互动和虚拟实验室达44个,教学科研仪器设备总值达1.2亿元,图书馆藏书210余万册。有各类实践教学基地120余个,其中附属医院17所。目前,学校有硕士研究生733人,全日制本专科在校生14915人。在多年的办学实践中,学校形成了“志存高远、勤奋好学、知行统一、勇于创新”的优良学风,人才培养质量得到社会肯定。在全国大学英语四级统考中,学生通过率曾两年位居全国第一,连续五年位居全省第一。近三年,学生参加全国大学生英语竞赛,获全国特等奖1项、一等奖7项、二等奖26项、三等奖46项。两届学生参加全国高等医学院校临床专业知识统考,有4名学生进入全国前10名。学校先后6次作为山东高等医学院校代表参加全国“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛,获国家三等奖1项、省级特等奖等奖项24项,获国家发明专利14项。近年来,学校本科毕业生考研率在30%左右,有的专业达60%;毕业生年底就业率一直保持在93%以上。学校连续17年被评为山东省大学生社会实践活动先进单位,先后5次被评为全国大学生社会实践活动先进单位,获全国大学生校园文化优秀组织奖。学校被授予全国聘请外国文教专家先进单位、省级文明校园、省级平安校园、省级文明单位、省级卫生先进单位、山东省高校德育工作先进单位、民主管理先进单位、师德建设先进单位、学生管理工作先进单位、学生宿舍管理工作先进单位、校园管理工作先进单位、伙食管理工作、社会治安综合治理先进单位等荣誉称号。58年来,学校秉承“厚德、博学、笃行、济世”的校训,弘扬“严谨、求是、勤奋、进取”的校风,不断开拓进取,加快发展,锻造了“自强不息、锐意进取”的潍医精神;形成了“厚德载医,塑心树人”、“厚基础,宽口径,强素质,重能力”的人才培养体系;培育了以医学教育为主体,医学及医学相关学科协调发展、相互促进的学科专业特色,为国家培养本专科生和研究生4万余人,赢得了良好的社会声誉。周边环境 潍坊市位于山东半岛中部,居半岛城市群中心位置,辖4区、6市、2县和3个市属开发区、1个国家级出口加工区,面积 1.58万平方 公里,人口862万,是著名的世界风筝都、中国优秀旅游城市、国家卫生城市、国家环保模范城市、全国科技进步先进市、 全国双拥模 范城市,荣获中国人居环境奖(水环境治理优秀范例城市)。在国家统计局发布的2006年度全国地级以上城市综合实力排 名中居41位。 潍坊素有“胶东走廊”之称,是全国公路交通主枢纽城市,境内有济青、青莱、潍莱、东青、荣乌等高速公路以及多条国、省道,有胶济、胶新、大莱龙铁路。潍坊(森达美)港年吞吐量超过1000万吨,万吨级码头正在建设。潍坊机场已开通北京、上海等航线,是全国四个航空邮件处理中心之一。