论临床医学生医患沟通技巧的缺失及对医德教育论文
医学生走进临床，是一个医学教育不可或缺的环节，是检验医学生理论知识水平能否联系实际的必经之路。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。临床医学生的身份相对特殊，他们是一群从学校刚进入医院的特殊医务者群体，他们是学生，同时又是医护人员。很多临床医学生在进入临床之后都有这样的困惑，他们与自己的同学、老师可以建立良好的人际关系，却不能与病人友好相处。因此临床医学生如何有效沟通，如何尽快适应“学生”到‘‘医护人员”的角色转换，已成为临床教学中的一个重要内容，也是高校医德医风教育的重要领域。
1.临床医学生医患沟通的现状
为了调研临床医学生是否能正确处理与病患的关系，笔者专门对浙江中医药大学150名临床医学生和150名患者进行“关于医学生医患沟通及医患矛盾处理”的问卷调查。调查结果显示，临床医学生涉及或引发医患沟通冲突事件多达98.7%，但更令人担扰的是，近92%的临床医学生都表示在面对病人时，不知如何与病人交流，不知如何与之建立较和谐的医患关系，更不知如何及时应对和处理已存在的医患冲突，更有甚者害怕与病人接触。医患沟通技能的缺失具体表现为：
(1)临床医学生对就医信息表达不清楚、不全面。有近85%的病人表示听不明白或很难理解医护人员口中描述的医学专用名词，同样，有近89%的医学生表示不知如何用通俗语言描述或解释相关医学现象。
(2)临床医学生与病人沟通时极少使用礼貌用语。在与病人沟通中，仅有12%的医学生习惯性使用‘‘你好”‘‘请稍等对不起”等礼貌用语，有27%的医学生偶尔使用，而有43%的医学生没有习惯使用。
(3)在病人求诊过程中，临床医学生重‘‘询问”，轻“倾听”。有93%的病人都感觉医生在看病时经常打断自己对病情的描述。同样，有78%的医学生认为医生主动询问病情比倾听病情更重要。有82%的医学生认同只听取病人对病情的有效描述，谈及其他（主要指与病症无关的描述）应忽略不计。
(4)在听取病人的主诉时，临床医学生很少有相应的情感反映。当问及医学生看到病人非常痛苦的表情、伤心低落的情绪等负性心理活动，自己内心有何感受时，仅12%的医学生选择了“与病人同样感到难过和伤心”，而有46%的医学生选择了“这种情况在医院经常发生，习以为常，不觉得难过和伤心”。
在临床医学生对自己在医患沟通、整体评价方面，认为与病人沟通相当困难的竟高达89%，而病人对医护人员服务表示不满的也高达67%。由此可见，临床医学生与病人之间存在着较大的沟通障碍，而临床医学生医患沟通技能缺失使这个障碍犹如滚雪球一般越滚越大，导致病人对医护人员乃至整个医院的不满意，病人的排斥心理又加剧了临床医学生对医患沟通的抗拒，以此形成恶性循环。
2.临床医学生医患沟通技能缺失的原因分析
根据卫生部1988年颁布的《医务人员医德规范及实施办法》中对医德规范的界定，医德内涵一共包括7项：①救死扶伤、实行社会主义人道主义；②尊重病人的人格与权利；③文明礼貌服务；@廉洁奉公、自觉遵纪守法；⑤为病人保守秘密；⑥互学互尊、团结协作；⑦严谨求实、奋发进取，钻研医术[2]。医德内涵里的内容多涉及医患沟通领域，并为正确、有效的医患沟通设立了定性要求。医患沟通与医德医风就如同是形式与内容的逻辑关系，医德医风是基础和核心，医患沟通是重要表现形式。医护人员的医德修为决定了其医患沟通的行为方式；反之，医患沟通技能的练习和提升，使之形成沟通行为习惯，内化提升自我的医德修为，两者相互依存，互为作用。国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育“全球最低基本要求”之一就是医患沟通技能[3]。然而，医患沟通技能不是与生俱来的，也不是仅凭理论的传授即可获得的，它必须通过理论与实践的结合，并加以反复的培训，才能真正有效掌握。因此，临床医学生医患沟通技能缺失的现状，究其原因，虽然与医学生自身家庭教育、个性特质、病人的不信任等因素有关，但作为教育者，我们不得不反思目前医德教育在内容设置、教学方式等方面的不足对医学生医患沟通技能培养造成的重大影响。
(1)高校医德教育课程权重偏低、内容单一。以浙江中医药大学中医学专业为例，与医德相关专业课程只有医学伦理学、医患沟通学2门，总课时共计108学时，仅占学生综合培养课程体系的5%，与数10门的医学专业基础和技能课程相比，医德教育课程可谓凤毛麟角。由于医德教育课程设置较少，医德教育不仅丧失了第一课堂的主战场，同时也让学生在主观上形成医德教育课无关轻重的认识。医学生普遍重视医学技能的习得，而轻视自身的医德修为的培养，更不关注在校园里培养医患沟通的技能。
(2)高校医德教育形式以课堂教学为主，忽视医德实践教学。仍以浙江中医药大学为例，该校开设的2门医德相关课程，不仅全部采用课堂授课的方式，而且开课时间均放在大二、大三阶段，学生根本没有接触临床，对医患关系没有感性的认识，因此该2门课的授课无异于纸上谈兵。而到了大四、大五阶段，学生走向临床时，其所受的教育绝大部分是医学技能教育，告诉学生怎么操作仪器、如何写病案等等，在实践中又忽视了医德教育。医德教育只停留在书本、停留在概念认知上，无疑是教育的一大败笔。即使在课堂授课中，教师仍以教科书的理论宣讲为主，极少使用案例教学、角色扮演教学等灵活的教学方式，这样灌输式的教学结果就是学生即使知道了医患沟通的重要性，却也不知道如何进行良好的医患沟通，使得医德教育陷入“授之以鱼”而非‘‘授之以渔”的尴尬境地，同时也偏离了医德教育之“培养合格的医务人员”的初衷。
(3)医德教育的客体只针对于学生，缺乏对带教老师的`医德再教育。医德教育的客体应该是所有医护人员，而且这个道德习得的过程应该贯穿每位医护人员的终身。本来走向临床岗位时应该是医德教育的最佳时间，现在却成为教育的终结时间。而且医德教育的最佳教学方式是言传身教，但现实中，一些带教老师自身人文素质较低，一些不文雅、不文明、甚至道德败坏的行为公然暴露在学生面前，对学生价值观、是非观、道德观的形成影响很大。据调查显示，有90%以上的学生选择影响学生职业道德最主要的因素是教师的行为举止。因此，带教老师自身的医德教育缺失、对医患沟通重要性的轻视是导致医学生医德意识淡薄、忽视医患沟通的重要因素。
3.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升
医患沟通技能的提升，对于医学生与病人建立和谐的医患关系意义重大，同时医学生的沟通能力也是反映医学生自身人文修养、医风医貌的重要指标。笔者认为，提高医学生沟通技能可尝试以下教育对策：
(1)加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系。首先，扩充医德教育相关课程。医学院校的教育者和管理者应充分认识到医学生医德教育是医学教育中不可或缺的重要组成部分，教学管理者应着力于开发更多的医德教育相关课程，增加医德教育课程权重；其次，将医德教育与大学生心理健康教育、思想政治教育相结合。伦理学与心理学、马克思主义理论等学科本来就是交叉学科，把医德教育与心理健康教育、思想政治教育相结合，既可以扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。
(2)加速转变医德教育的授课方式。特别是医患沟通技能的教学方式，不能只停留在理论学习上，更要开展医患关系经典案例教学、医患关系情景剧角色扮演教学、临床医患关系处理实景演练教学，做到课堂教学与课外活动相结合，理论学习与实践体验相结合，让医学生熟练掌握倾听、解释、重复、强调、共情等沟通技巧。医学院校可以将医患沟通技能实训课程作为医学生走向临床的必修课，并对即将进入临床的医学生的医患沟通技能进行定量化考核，促使学生主动学习和练习医患沟通技能，使技能成为行为习惯，并升华自身的医德修养。
(3)加强带教老师的医患沟通技能培养和医德医风的再教育。学生是一个绝好的模仿者，模仿与实践是他们主要的学习手段，带教老师的一言一行对医学生的影响是巨大的。因此医院要重视定期对带教老师的医德医风进行培训，让带教老师树立起“为学生做榜样”的意识，规范自己的言行，提升自己的医德操守。同时临床带教老师要注重对自己学生的医德培养，引导临床医学生时刻树立“以病人为本”的思想，在病人挑剔临床医学生时，带教老师要用实际行动耐心向病人解释、替学生解围，获得病人的理解，同时也给临床医学生树立良好医患沟通的典范。
(4)增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会。上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近78.4%发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。
人会生病，生病就要就医，就医就要和医生相处；医生的工作就是看病，看病需要病人，没病人医生会失业的，那么这就是相互依存关系，鱼和水的关系，只有想办法把关系搞好才是积极的，只有相互理解多沟通才是解决问题的办法。
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。
近年来，医患纠纷己经成了社会普遍关注的热点，成为困扰和影响医院正常工作，影响医护人员安全的难题。尽管2002年9月国务院颁布了《医疗事故处理条例》，便医疗事故的处理有章可循，但是 《医疗事故处理条例》并不能涵盖所有的医患纠纷。临床上大量的纠纷并非纯医疗事故，真正的医疗事故仅占纠纷的10%左右。许多患者在医疗过程中并非医疗事故所致，但仍然发生了严重的纠纷案件。根据医患纠纷产生的原因和现状，可以肯定，医患纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出，不可能在近期减少和解决。对此，无论是医护人员，还是医院管理者。都应当有充分的心理准备。
第一部分：医患沟通
一、医患沟通的重要性
1.医患沟通可以大量降低纠纷
2.医患沟通在医院服务营销中的作用
二、沟通基本知识
1.沟通的概念
2.沟通的过程
3.沟通的影响因素分析
4.有效沟通的基本原则
三、医患沟通存在的问题
1.医护人员的问题（对沟通的认知、态度、行为、技巧方面）
2.患者和家属的心理状态及对沟通的影响
3.社会环境对医患沟通的影响
四、医患沟通的基本原则
1.树立真心为患者服务的理念
2.主动、热情、诚恳、耐心
3.理解对方、站在对方角度思考问题
4.注意多渠道和沟通技巧的使用
5.把握说话内容，多言和慎言相结合
五、医患沟通的技巧
1.听的技巧
（1）听的技巧
（2）听的不好的习惯
（3）听的好习惯
2.说的技巧
（1）说话四诀
（2）不同对象的沟通技巧
（3）医患沟通场所的选择
（4）把握好医患沟通的内容
3.注意仪表和体态语言
4.调整好心情
六、患者投诉的补救措施
1.树立对待投诉的正确理念
2.把握投诉者的心理特征
3.有效处理投诉的原则
4.有效处理投诉的步骤
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如何提高医学生医患沟通能力的
近年来，医患纠纷呈不断上升的趋势，医患关系紧张成为我国医疗行业面对的主要困境之一。下面小编为各位临床医学的毕业生们准备了一篇如何提高医学生医患沟通能力的相关论文，希望可以帮到需要的毕业生。
摘要：现在大部分的医患纠纷并不是医疗技术水平、质量方面的理由引起的，而是因为医疗服务不到位、医患的及时沟通不够引起的。因此，如何提高医学生的医患沟通能力，引导医学生建立稳定和谐的医患关系，已经成为我国目前医学教育的一项严峻而又刻不容缓的重要课题。本文将围绕通过增强医学生的医患沟通能力，从而提高医学生的整体综合素质展开探讨。
关键词：医学生;人际沟通能力;能力培养
一、医患沟通能力培养的重要性
1999年，国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中，沟通技能成为其中的一项重要指标。2008年，我国教育部和卫生部颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》，其中对医学生的人际沟通能力提出了更高的要求。从2010年起，职业医师考试中也增加了职业素养部分。2002年4月，南京大学专家组对三十所医院的调查结果显示，患者对医生的不信任比例达438%，医生认为双方存在相互信任的比例仅为259%，这种不信任将慢慢演变成“集体不信任”。近年来医疗纠纷的不断发生，使得患者、患者家属对医疗质量感到不满，进而引发社会对医务界的不满和误解。这充分地说明了目前的医疗纠纷并不单单只是医疗技术的理由，而是医疗服务的理由。由此可见，人际沟通能力对于医生而言显得越为重要。
二、现阶段医学生医患沟通方面存在的主要理由
1.沟通能力的培养是教学中的薄弱环节
医学院作为培养医疗队伍后备力量的教学基地，在培养医学生的沟通水平和技巧上，并未引起足够的重视。医学生需要从带教老师的言传身教中学习医患沟通的能力，这种原始的师徒教学模式缺乏规范性、系统性，有些带教老师自身就缺乏沟通能力，使得学生的医患沟通能力也因带教老师的水平不同而迥异。而在美国等一些发达国家，医患沟通是医生必须具备的临床技能之一，也是医学生的必修课程。
2.医学生紧张及胆怯心理
大部分的医学生在刚刚进入临床实习阶段接触病患时，都会产生紧张及胆怯的心理，不知道应该怎么与病人沟通。有部分医学生甚至会面红耳赤、语无伦次，加上部分患者对刚进入临床实习阶段的医学生有着强烈的不信任，容易导致医患之间的沟通障碍。
三、培养医学生医患沟通能力的有效途径1医科院校开设相关课程
在我国，极少有医学院校开设医患沟通教育课程，沟通技能还只停留在简单的“采集病史”阶段和对患者病情、治疗方案的交代上。因此，把医患沟通课程教育融入医学院校的教育体系，通过学校教育，提高学生的医患沟通能力是迫切需要的。
1.带教老师帮助医学生树立信心
带教老师应该给医学生足够的信心，尽早地将医学生以“医生”的身份介绍给患者，使学生能够以医生的角色面对患者;在培养医学生临床思维的同时，鼓励医学生多与患者接触，教会他们找到与患者沟通的切入点，通过对患者、家属的心理、行为等方面的分析，锻炼他们帮助患者解决理由的能力;在患者面前多肯定、鼓励医学生所取得的成绩，这样既可以帮助学生消除胆怯心理，树立自信，提高与患者沟通的能力，又可以增加患者对医学生的信任感。
2.树立以患者为中心的观念
医学生应一切以患者为中心，学会感同身受，使患者感到被理解，从而获得患者的充分信任。另外，还应该尽量用通俗的语言给患者说清楚病因，尽量拉近医生和患者之间的距离。
3.建立监督考核奖罚制度
不定期派老师深入各个病房进行教学质量抽查，针对医学生的医患沟通状况进行调研，收集医学生的医患关系状况、医疗纠纷发生率和对带教老师的评价等，并且定期组织评分，对优秀生进行适当奖励，对后进生进行适当教育。
总之，培养医学生的医患沟通能力，引导他们树立“以人为本”的服务理念，建立和谐的医患关系，使之成长为符合现代医学模式要求的临床医师，是我国未来医疗服务工作得以顺利开展的重要保障。
参考文献：
[1]许双虹，陈治珍，胡小英，等.医患沟通理由的调查分析〖=J〗.中华实用中西医结合杂志，2004(05).
[2]阎平慧，李冬梅，屈榆生.医患关系与沟通技巧〖=J〗.中国中医药现代远程教育，2005(07).
[3]张师前，沈祥芹，纪春岩.加强对临床医学生医患沟通能力的培养〖=J〗.中国医疗前沿，2007(13).
我国医患关系现状及对策分析医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。
医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。
只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。
才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 1 医患关系现状 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。
传统的医患关系中，医者以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。
在我国经济高速发展的同时，社会发展和困家社会保障发展相对滞后，再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨。虽然卫生主管部门已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起药，矛盾直接转化成医患冲突，医院成为冲突的发生。
近些年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出。医疗环境中存在一种现象，一方面，患者怨声载道，抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务，甚至自身利益受到伤害；而另一方面，医生叫苦，自己在繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。
同时各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生。病人对医务人员不信任。
医务人员对病人的信任度都很低，医院存在着被医疗纠纷问题困扰。各地法院的医疗纠纷案件呈现上升的趋势，造成医患关系日趋势紧张的因素，不仅涉及技术性问题，更包括医患双方个体及群体的社会文化素质、心理状态、认知水平、价值观及行为规范和医疗环境、服务流程等诸多非技术性因素。
此类事件如此之多，表明医患关系紧张已成为日益突出的问题，是一个社会问题，必须引起有关部门的高度警觉，更是值得我们医者的深思。 2 医患关系不和谐的成因分析 2.1 社会方面 （1）我国医疗保险体制不健全，加之医药费用比较高，病人不堪医药费用的负担，就将这种情绪迁怒到费用的发生点―医院和医生身上，致使在医疗活动中增加了医患纠纷的发生率。
（2）部分媒体在发生医疗纠纷后，仅凭一面之词，同时并没有意识到医学的复杂性和专业性，在不了解事实真相的情况下，进行大肆的宣扬和报道，在群众中起到了误导作用，在一定程度上对医患关系的紧张起了推波助澜的作用。 2.2 医患方面 （1）医患之间缺乏信任。
个别医生给患者做不必要的检查，开大处方，使患者不再相信医生所开列的检查项目和治疗方案；而一些患者在医疗纠纷中的过激行为也使医生惧怕医疗纠纷缠身，纷纷有意识地规避医疗风险，进行防御式治疗。由此，本该共同对抗疾病的医患关系由信任、协作逐渐演变为戒备、防范，甚至对立。
（2）医患之间缺乏沟通。医疗服务是一个具有探索性、实践性、风险性的工作，专业性十分强，由于个体存在差异，即便医生尽职尽责，对相同的病采取同样的规范治疗方法，也可能产生不同的结果。
而医患双方沟通不够，尤其是一些必要的告知没有及时让病人知晓，使病人产生误解，极易导致医患矛盾的出现。（3）医疗过程中缺少人文关怀。
随着医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高诊疗水平的同时，也使医生的诊断更多地依赖于仪器，淡化了与患者的交流，使患者感受不到医生的关注与关爱。当发生矛盾与误解时，由于缺乏人文关怀，使双方无法相互体谅与理解。
（4）患者对治疗效果的期望值不切实际。患者及其家属在治疗前存在不切实际的过高的期望，而忽视了医学本身的复杂性和风险性，当出现与自己预期结果不同的结果时，就认为医务人员有过失，进而发生纠纷。
3 构建和谐医患关系的对策 3.1加强医患双方的沟通与交流 （1）以患者的实际需求为出发点。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，多向病人介绍病情、用药和检查目的。
医生应以“实际需要”为原则，制定一个适当而合理的治疗方案，尽量避免过度医疗和滥用高新技术。从而避免出现患者前期接受费用高昂的检查，后期却因没有足够的后。
多年前， 一个爸爸和一个妈妈想休假，所以他们决定晚上去城镇。
他们叫来最信任一个人来照看孩子。当保姆来的时候，他们的连个孩子已经在床上睡着了。
所以保姆只是看了看孩子是否睡的好，就坐下了。深夜，保姆觉得无聊就想去楼下看电视。
但是她看不了，因为楼下没有电视（因为孩子的父母不希望他们的孩子看太多垃圾）。她就打电话给孩子的父母，问是否可以在他们的卧室看电视，当然孩子的父母同意了。
但保姆又想要最后一个请求。她问是否可以用毯子或者衣服盖住那小丑雕像，因为那使她感到很害怕。
电话沉默了一会。（此时爸爸在和保姆通话）他说：带孩子离开房间…… 我们将会叫警察……我们从来没有什么小丑雕像。
那小丑很可能是一个从监狱逃出来的杀人犯。 电话里沉默了一会儿。
（正在跟保姆通话的孩子的父亲）说：带上孩子们，离开房子……我们会通知警察……我们没有一个小丑雕像…… 孩子们和保姆被小丑谋杀了。 结果是，小丑是一个从监狱里逃出来的杀人犯。
如果你不在5分钟内转发这个贴子，这个小丑在凌晨3点时将会拿着刀站在你的床前。
（ 一） 护理职业道德的特点1.护理职业道德有其鲜明的行业特定性护理职业道德与护理职 业分工、职业活动紧密结合而产生其特定的职业责任、服务方式和手 段，护理职业道德适用于其特定的职业活动范围。
它具有鲜明的护理 职业特征。在特定的护理职业范围内起作用，以规范护理人员的职业 行为和职业活动。
对护理人员产生约束力，指导其护理职业行为。2.护理职业道德具有历史继承性护理职业道德反映社会对这一 职业的特殊要求，有其相应活动内容和活动方式，有其特定的服务对 象和服务手段，有其规范的人员管理方法，并存在与其相适应的职业 道德要求。
并且这种要求需要不断的传承和发展。因此，护理职业道 德具有一定的历史继承性。
3.护理职业道德具有表达方式的多样性从形式上看，职业道德有 规章、条例、守则、公约、誓词等。从内容上看，社会职业生活是多 样的，每一种职业生活都会通过职业道德来体现其要求。
因此，护理 职业道德表现出多样性。随着社会的进步和护理学科的发展，以及新 的医疗体制改革，人们对护理水平要求的不断提高和对护理需求范围 的不断扩大，与此相适应的，新的护理职业道德会不断涌现。
4.护理职业道德具有较强的针对性护理职业道德是与其具体的 职业活动紧密想联系，是保证护理活动能正常进行的客观要求，贯彻 在护理日常工作中。它需要简明实用的，具体可行性的行为准则，便 于学习、掌握、接受、应用和可操作性，以指导和帮助护士养成良好 的职业 护理职业道德的功能1.具有调节职业利益关系的功能在护理职业活动中，必然形成护 理群体与社会整体之间，护理群体与被服务的病人群体之间，护理群 体与医院各群体之间、各护理群体之间、护理群体内部从业人员之间 的利益关系。
各方面利益基本一致，是护理职业顺利发展的条件。为 了维护正常的医疗、护理秩序，要采取政治、法律、行政和经济方面 的措施，另外，还可以借助职业道德来调整各方面的关系。
所调整的 职业关系，包括两个方面的内容：一是护理集体内部人员之间的关系。通过这方面的调节，使护理工作者，为了共同的目标和利益和谐地工 作，共同完成好所要履行的社会和职业责任。
二是护理与服务对象之 间的关系。通过职业道德的规范作用，使护理工作者尽职尽责，更好 的为病人服务，满足病人的需要，体现护理这一特定职业的社会价值。
2.具有保证职业活动正常进行的功能职业道德，是职业活动对人 们行为的客观要求。在护理职业活动中，有其特定的服务对象，承担 着相应的社会责任。
通过职业道德规范的约束，对从业人员提出要求，使他们明确应该做什么，不应该做什么，使自己的行为符合职业活动 的需要。3.帮助和指导护理人员确立人生观和职业理想护理职业道德对 护理人员高尚职业理想和情操的形成具有重要作用。
因为职业道德是 人们职业生活的指南，它具体规定了职业的社会责任，明确工作岗位 专业医学搜索引擎的任务，确立具体的工作目标。培养和锻炼优良的品质，形成高尚的 职业理想，在护士职业生涯中具有重要的作用。
4.具有推动和促进全社会良好道德风尚形成的功能社会道德风 尚是人们精神面貌的综合反映。其本身既受社会风尚的制约，也对社 会风尚发生影响，所以说，职业道德风貌是社会风貌的重要组成部分。
人们在职业生活中能否按职业道德要求自己，对形成良好的社会风 尚，有着密不可分的关系。护理人员在日常的职业活动中，自觉遵守 职业道德规范，爱岗敬业，关心及体贴病人，服务于社会，就会形成 良好的社会关系和社会道德风尚。
对构建和谐医患关系，构建和谐社 会具有重要的作用。
构建和谐的医是患关系，医护人员对患者要做到
一、正确认识医生所扮演的角色 医生在服务过程中投入多少感情就会得到多少回报，没有感情的机械服务是不可能得到病人和老百姓的称赞、信任与认同的。病人最终是被爱治愈的，包括家庭的爱、亲戚的爱、朋友的爱、社会的爱和医务人员的爱，对于病人来说，医生才是最好的药物。 医生必须掌握与病人交往和沟通的技能，这是医生必须掌握的最核心的技能，因为医疗服务的过程就是医患交往、医患沟通和医患合作的过程，而医学生在医学院校学习时根本就没有接受过这方面的专门训练。21世纪的医生必须具备3个最基本的素质：做一个耐心的倾听者、细心的观察者和敏锐的交谈者。 二、正确认识医患关系 客观上，医患关系确实是一种不平等的关系，医务人员是医疗领域的专业技术人员，而病人却不是医疗领域的专业技术人员，病人有可能听不懂医生说的话，看不懂医生写的字，无法正确理解自己的问题，需要医生耐心解释、说明和教育，以便在相互理解的基础上达成一致的意见，并进行有效的合作。 三、正确认识病人的概念 病人是一个整体，要了解这个整体，必须先了解病人的完整背景和关系，如社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景、疾患背景等，然后，了解各方面的健康状况，如躯体、精神、社会和道德方面的健康状况等，最后了解整体的健康状况，如各器官、系统功能状况之间及躯体、精神、社会、道德健康状况之间的相互联系和相互作用，以及与人的人生观念、生活目的、人生计划、生活依靠和生活的意义之间的关系。要完整地理解病人的健康，必须理解人的潜意识与意识、躯体与精神（生理与心理）、个人与自然、社会之间的相互作用机制。 四、正确认识病人所需要的服务 医生必须树立整体医学观念，掌握系统整体性的思维方式和以病人为中心的服务模式，这样的医生实际上就是全科医生。因此，病人需要先到全科医生这里首诊，必要时再由全科医生将其转诊到专科医生和心理医生那里接受服务，但全科医生始终对病人的健康负责。整体 *** 是连续的、综合的、协调的、可及的、以人为中心、以预防为导向的服务，可以弥补专科化服务的不足。了解病人期望得到什么服务，按照病人的期望去做，这样才能让病人满意，才能在市场竞争中掌握主动权。
舆论一片唏嘘。骂行凶者丧心病狂者有之，叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之，怨医生已成低收入高风险职业者有之，盼医生有尊严地活着者有之，忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声，让行医者更添痛楚，身心受伤。
尽管我们大力提倡医患和谐，但医患冲突在近年来依然时有所闻，医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。“医者父母心”，中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业，屡屡因冲突事件受伤，令人深思。
其实，不管在哪个国家，总有病重不治者、铤而走险者，也总有缺乏沟通技巧的医者，医患冲突何以在今天令人震惊？这次哈尔滨被杀的医生，和凶手并无直接接触，受伤的医生在替谁挨刀？
经济高速发展的中国，在社会保障事业方面积累了不少欠账，而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。今年，我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。然而， *** 医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。2011年，我国 *** 的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的 *** 卫生支出占GDP比例一般为6%—8%，发展中国家大部分是2%—6%。
投入偏低，造成医疗保障水平偏低，城乡与东西部医疗资源配置失衡，医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象，医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……这一切恰与国民物质生活的日渐富裕形成反差。百姓在温饱之后，健康长寿的欲望激增，求医问药时却殚精竭虑。人命关天，一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。
医务工作者的道德水准绝不会低于社会平均水平，相反大多数都是医者仁心。对13亿人而言，这是接触最多、依赖最深、受益最大的职业之一。绝大多数医生护士，都在勤勤恳恳、兢兢业业地支撑着13亿人的健康大业，为了治病救人，他们拿着低工资，“白加黑”地工作，承受着超乎常人想象的心理压力，以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水，甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀，承受直接伤害。
医生和患者，本该是同一战壕的战友，携手迎击共同的敌人——疾病。处于对立的两极，只会两败俱伤。因此，请将手术刀对准制度之弊，请像提升教育投入一样，为提升医疗投入而呼吁努力。
这，才是让医生再不挨刀的治本之策。
1.1妇产科护理人员专业知识不足。
妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。
妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。
护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。 1.2妇产科护理人员自身素质有待提高。
妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。
而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。
综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。 1.3妇产科护理管理制度不够全面。
随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。
医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。 1.4妇产科护理管理工作落实不到位。
护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。
这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响妇产科护理质量。 1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础，也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。
有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。
但是，目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。2解决措施 2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。
另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。
对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。 2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。
通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高妇产科护理质量。 2.3建立建全妇产科护理管理制度。
妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应妇产科护理要求，让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。
与此同时，在制定妇产科护理管理制度时，医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。
护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。 2.4严格执行妇产科护理管理制度。
医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。
医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。 2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。
其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。
卖麻团的老人
"卖麻团了，卖麻团了……"又是这该死的叫卖声把我从梦中吵醒，不用说，现在是五点三十分，离我该起床的时间还有半小时.
不知怎地，就在最近，我们这来了一个卖麻团的老头子，他每天五点半的时候就开始叫卖了，无论是平时，还是周末；无论是晴天，还是刮风下雨，都雷打不动.每天都是他搅乱了我的好梦，我本应在六点起床，这时候被他吵醒，让我睡又不敢睡，起又不想起，只好在床上翻来覆去，白白浪费半小时的时光，别提有多难受了，为此我对这个卖麻团的十分痛恨，听到这个叫卖声就头痛心烦，不知在心里恶狠狠地骂过他多少次了.
然而直到有一天，我对这个卖麻团的老爷爷的看法，一下子改变了.
那是一个很晴朗的星期天的早晨，我照例还是被这可恶的叫卖声吵醒，我用被子紧紧捂住头，心里别提有多狠这老头了，难得有这么一个休息日，也不让人好好睡个懒觉，真是可恶！忽然，在声声刺耳的叫卖声中，传来了一声又一声百灵鸟的啼鸣声，清脆悦耳，宛转悠扬，我的心不禁一动，反正也睡不着，不如出去看看早晨的景色，顺便看看这到底是一个怎样的老人，手艺究竟如何，于是我掀开被子，麻利地穿了起来.
我拿了点零钱，走出家门，嘿，好晴朗的天哟，天空一碧如洗，阳光灿烂，我的心一下子也开朗起来.我顺着叫卖声找寻那位卖麻团的老人，远远就看见一个老人被一大群孩子围着，我心想，怪不得天天来叫卖，原来生意不错.我赶忙紧走几步，走近一看，心中不由得有些吃惊，我心中卖麻团的是一个全身沾满油污、邋遢龌龊的人，没想到眼前的这位老人他穿一件洗得发白的旧军装，却上下整洁得体，显得干练精神.我暗暗产生了几分好感，递过手中的零钱，说："给我来两只."老人一手接过钱，另一只手拿起一双筷子和一只方便袋，夹出两只麻团放到袋子里温和地说："小心，拿好."我接过来，拿出一只，咬了一口，真是又香又脆，口感极佳，味道好极了，我不禁对他喜欢起来，细细地打量着他：饱经风霜的脸上留下道道岁月刻磨的皱纹，身体硬朗，脸上始终对孩子洋溢着可亲的笑容，怪不得孩子围了一大圈，怪不得孩子这么愿意吃，怪不得天天来叫卖……我满怀惬意吃着麻团往回走……
谁知刚走了几步就被老人叫住了，我的心不由得"咯噔"一下，心想我不是刚付过钱吗，怎么，想讹我？我心中刚升起的对他的好感一下子风吹云散，荡然无存了，我愤怒地转过身，刚想发作.谁知这位老人从口袋里掏出四块半钱递给我，歉意地对我说："小同学，刚才忙，没功夫找你钱，实在对不住."我莫名其妙，他忙说："你给了我五块钱."我恍然大悟，原来因为着急，没在意错把五块当成五角了，望着老人递过来的钱，想起自己头脑里的念头，我的脸红一阵白一阵，不知怎么办才好，老人看到我这样，关切地问："小同学，怎么啦？哪儿不舒服？"我无言以对，我真恨我自己，我怎么能用这样的眼光来看待这样一位用辛苦劳动养活自己的老人呢？我忙把老人递过的钱又伸了过去，说："没什么，全买了."老人将剩下的麻团全给了我，说："多两只，免费赠送."我说什么也不肯收，可老人笑呵呵地说："这就算是亏本大甩卖，买五赠一吧."说完，头也不回地走了……
望着老人越来越远的背影，我对他产生了无比的敬意，我的心中也不禁感慨万分：平时所接触的小商小贩们，他们都是以次充好，以少充多，欺骗顾客，人与人之间哪有什么诚信？今天，这个老人为我上了生动的一课，人间需要诚信，更要爱惜诚信！
