关于手术室护理安全问题与对策论文
在现实的学习、工作中,说到论文,大家肯定都不陌生吧,论文是学术界进行成果交流的工具。那么,怎么去写论文呢?下面是我精心整理的手术室护理安全问题与对策论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、手术室护理安全问题原因
规章制度不健全:随着医学技术的发展,手术室管理也应跟随技术的革新而发展,然而多数医院仍然停留在过去的管理水平上,特别是随着《医疗事故处理条例》出台,手术室的各种标本管理制度、查对制度、手术室护理记录单填写标准等没有进行完善,已经不能适应当前的手术室工作,应该及时进行更新。护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高。
目前,手术室护理人员没有去上级医院进修的机会。医院领导考虑培训的成本,可以聘请上级医师来院做手术,也支持本院手术医师去外院进修,但是不注重手术室护理人员的进修学习,对护理工作的重视程度不够,认为常规的护理管理足以胜任手术室工作,还有种思想就是只要主刀医师出色就可以了,忽略了护理的重要性。
另外,常年的平淡工作已经给护理人员定格于术前、术中、术后的.机械性的工作,工作没有创新,也不知道该手术护理的新进展,致使手术室护理安全意识差,新进展、新技术得不到开展[2],即使出现医疗差错也不知道是由于当前的护理不当导致的,这是护理安全管理的悲哀。护士责任心不高:由于种种原因,护士的工作积极性不高,责任心不强,主要表现在上班不认真,沉迷于手机者较多,对待手术护理新知识、新进展不学习,还是应用陈旧的护理方法,有的虽然学习了,也是应付了事,工作不扎实。
分析其原因,主要表现为护理人员得不得公正的待遇,特别是在晋升晋级等方面,请客、送礼等恶习导致了不公正,抹杀了护理人员的积极性,工作中药物摆放不整齐、各种标识不清楚,接送患者不认真核对,护送患者不注意各种管道和引流管脱落等,导致医疗差错。手术室护理劳动强度大:由于手术室护理人员少,手术患者多,护理工作量大,护士的劳动强度大,工作压力大,往往是一台手术接一台手术,有的护士上完夜班紧接着上白班,这种工作模式,护理人员的注意力也有不集中的时候,也增加了护理风险。
二、手术室护理安全对策
加强法律意识,完善规章制度:医院领导要重视医疗安全管理的重要性,要借助卫生部提出的医疗质量管理要求,以创建甲级医院为契机,学习上级医院成功的做法,完善各种规章制度,特别是手术室管理方面,可以派员学习,组织讲座,观看护理职业风险之类的电教片,把医疗安全意识和法律意识深入人心,这样既保护了患者也保护了医护人员自己。严格执行各项规章制度:特别是查对制度方面,认真核实,在接送患者、用药前后、手术名称、部位,各种器械等均应一一核对,实行双签字,保证各种无差错。医院领导要对手术室工作给予高度重视:在重视治疗的基础上,加大对护理的重视程度,另外,积极创造条件,让手术室护理人员外出进修、培训等,并要求参与培训的人员培训后至少工作3年,否则不予提供进修的机会。在晋升、晋级等方面要向一线工作人员倾斜。
抢救患者药品的查对:术中抢救患者时分秒必争,护理人员要有娴熟的技术和丰富的专业知识,对各项操作及时、到位,对药物的用量、用法了如指掌,完成各项护理工作要及时做好记录,确保无遗漏,降低护理风险。手术过程中取出的病理标本应贴上标签,填写患者的姓名、床号以及标本名称和部位,与病理单一起存放在特定位置,然后由专人负责送检。如果需要取术中冰冻切片标本,应将取下的标本即刻进行装袋,贴标签、做好标记,连同病理单由专人立即送去检查。如取标本较多时,应将标本按照顺序排列好,做好标记并与医生共同核对。
为了防止输错血,应3次核对输血管上患者姓名、住院号、血型,其中在血库取血时核对1次,麻醉师与巡回护士核对1次,输血前由加血者与接受输血者核对1次。加强业务学习和培训,不断更新知识和技能,提高护士的综合素质。通过组织各种形式的业务学习、操作和理论考试,开展业务小讲座,邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,学习仪器、设备的使用、注意事项,并且每年派2名业务骨干外出交流学习等,不断提高护理人员的业务技能及应急能力,减少护理差错和纠纷。
三、小结
手术室安全护理工作关系到患者的生命安全及预后,因此,要求手术室护理人员要具备良好的职业道德以及高度的责任感,任何一个工作环节都应该严格执行操作规范,对于可能存在安全隐患的环节应做到提前防范。建立健全各项规章制度,控制关键流程,手术全过程实施监控及安全管理,提前防范各类安全隐患,最大程度上控制各类不安全因素,防止护理风险的出现,保证手术室护理服务质量的安全、优质。
安全管理创新参考论文篇2
浅谈县级供电企业网络信息安全管理创新
摘要:在接入县级供电企业信息网络平台的应用系统越来越多的背景下,基于确保网络信息 系统安全 运行的思想,提出了创新县级供电企业网络信息安全管理工作的思路和具体做法。
关键词:供电企业;网络信息;安全管理
随着电力系统信息化的全面推进,信息化已经成长为增强供电企业核心竞争力的重要驱动力。目前,“SG186”信息化工程不断完善,国家电网资源计划系统(ERP)上线运行,相继接入企业信息网络平台的应用系统越来越多,各应用系统间的数据交换日益频繁。因此确保供电企业内部网络信息系统的安全稳定运行,适应当前建设智能电网和“三集五大”体系建设新的工作要求,成为摆在我们面前的一个艰巨任务。为此,从九方面着手,来保障网络信息系统的安全运行。
一、完善机制,落实责任
企业的健康发展离不开严格的企业制度和明确的责任分工,信息安全保障工作的开展也不例外。为提高网络信息系统整体安全防护能力,强化公司内部信息安全,山东惠民供电公司成立了信息安全组织机构,组织机构分为领导小组和工作小组,其中领导小组的主要职责是:全面负责公司信息安全管理工作,领导实施各项信息安全各种 规章制度 ,指导公司各种信息安全工作的开展,确保本单位不发生重大信息泄露事故。工作小组的主要职责是:负责信息安全基础防护知识的宣贯、普及工作;负责做好公司信息安全防护体系建设准备及实施工作,落实信息安全“八不准”和“五禁止”,确保不发生任何信息安全事件;负责公司信息安全技术监控及运行、维护和管理工作,坚决贯彻执行各项信息安全规章制度和领导小组的各项指令。
二、统一部署、双网双机
按照国家电网公司要求和山东电力集团公司及市公司统一部署安排,公司实行信息外网统一出口,实现了集团公司层面的统一。信息内外网实现物理分开,双网双机,网络专用。严禁办公终端计算机私自使用拨号、移动无线连接等任何方式接入因特网。在信息外网出口安装IPS入侵防御设备,可以实时主动拦截各类黑客攻击和恶意行为,保护信息网络架构免受侵害,阻断非授权用户的使用,降低了不安全因素。
信息内网统一安装桌面管理系统,能有效控制内网计算机。计算机实名注册并进行IP地址和MAC地址绑定,计算机管理员可以实时查看内网计算机的应用情况,插件的安装以及杀毒软件的运行等。启用移动存储审计策略和违规外联策略,严格控制内网设备违规外联,对公司的移动存储介质进行实名注册,严格控制信息的流入流出。
三、分区分域、等级防护
对公司的信息系统分成生产控制大区和管理信息大区,并对所有的业务系统进行等级划分,实现不同安全域之间的独立化和差异化的防护。其中生产控制大区又可以分为控制区和非控制区,调度数据网络作为专用的数据网络,划分为安全区I,它使用不同的网段单独组网,它与安全区II之间采用国家指定部门检测认定的电力专用正向单向隔离装置。WEB服务与管理信息大区之间分别安装硬件防火墙,并严格控制相互之间访问。
四、注重口令设置和数据备份
口令设置是信息安全管理中重要的一环。要求所有的服务器和每一台办公计算机都要设置开机密码,密码长度不小于8位,并且是字母和数字或特殊字符混合而成,密码不得与用户名相同并要求定期更换。另外要求每台计算机都要设屏幕保护,屏保时间设在15分钟左右,并开启恢复时使用密码功能;关闭远程桌面。这样可以有效防止外来人员访问他人电脑或内部心怀不轨的人员通过远程访问他人电脑。数据备份和恢复计算机管理员必须定期对重要的数据进行备份,这是保护信息安全的重要手段,它可以有效防止病毒入侵、操作人员误删除和设备磁盘故障等带来的数据丢失,备份要保存在当地磁盘和异地磁盘两份。个人办公计算机中重要的文件资料可以加密存放,并形成备份。
五、加强防病毒软件部署及管理
根据公司的计算机数量,统一购买安装企业版杀毒软件。为避免防病毒软件之间的冲突导致一些插件不能正常安装和运行以及文件的误删除,要求一台机器只能安装一款防病毒软件,禁止使用任何规定之外的防病毒软件。公司设专人负责定期进行病毒库的更新,并通过桌面管理系统统一发放病毒库升级通知,对机器病毒库自动进行升级,能有效防范网络病毒、木马。
六、漏洞扫描和隐患排查
漏洞扫描系统是一个自动化的安全风险评估工具,对公司的信息系统进行定期、全面、系统的信息安全风险评估,发现和分析信息系统中存在的漏洞,并及时进行整改。定期开展自测评与整改。通过自测评,及时发现信息系统中存在的问题和隐患,针对发现的问题制定相应的措施进行整改,可以有效降低信息系统安全隐患,进而将风险评估工作常态化、制度化。这也充分印证了信息管理也是遵循PDCA的过程模式,是一个动态的持续改进的过程。信息安全管理流程图如下图1所示。
七、物理安全和主机安全
公司每位职工都有保护自己办公电脑的义务,要求下班后关闭主机和 显示器 ,这不仅可以增长机器的使用寿命也可以保护主机硬件设备,特别是雷雨天气,最好拔掉电源开关。对机房的服务器设备,首先,机房的环境应满足防风、防雨、防雷、防震等要求。其次,在机房出入口配置电子门禁系统,对进入机房的外来人员要严格登记,并有专人陪同。再次,在机房内安装机房环境监控系统,对机房的火灾自动报警,最好能够自动消防,如果不能也要配备足够的消防设备,保证机房设备的运行安全。最后,机房的温湿度也是影响设备安全运行的重要因素,因此配置温湿度调节设施,满足机房管理制度中规定的“夏季机房温度控制在23±2℃、冬季控制在20±2℃”的要求。
计算机管理员对机房服务器访问管理要严格控制,为 操作系统 和数据库系统的不同用户分配不同的用户名和访问权限,限制默认账户的访问权限。在不影响应用系统正常运行和访问的情况下,在服务列表中关闭有可能导致系统遭受侵害的一些服务。
八、应急响应和灾难恢复
建立切实可行的应急预案和灾难恢复预案,可有效预防和正确、快速应对网络及信息安全突发事件,最大限度地减少影响和损失,确保网络系统安全、稳定运行。
九、完善和落实规章制度
制定和完善网络信息安全相应管理制度及措施,并监督公司人员严格执行。与部室及员工签订信息 安全 责任书 ,确保责任落到实处。通过组织职工收看信息安全方面的 教育 片和邀请专家来公司做安全 报告 ,提高员工对信息安全的认知和增强员工遵守信息安全各项规章制度的自觉性。
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1前言
在社会发展和进步的时代,广大群众对医疗方面最重视就是护理安全的管理问题。在医院内患者在治疗过程与护理的过程的体现就是护理安全,在当今时代发展中,护理的安全和护理的水平,以及护理的质量是对于医院的医疗方面有着重大的影响。目前医院在医疗方面的护理安全管理存在普遍的问题,特别是临床护理方面的问题是受广大群众注重的问题之一,当然产科中的护理安全也是许多家庭所关注的问题。要让患者对医院的医疗放心就要提高医疗方面的护理管理的安全意识,就要对护理人员进行严格的培训,提高护理人员对护理安全的意识和服务的质量。避免发生医疗纠纷,以保护医院的声誉,提高医院的威望。
2护理安全管理存在普遍的问题
2.1服务意识不强
在许多医院中,很多的护理人对临床及产科护理不够注重,且有部分的医院对护理安全管理的体系不够完善,导致医院在医疗上容易发生医疗的纠纷情况。在医院里,护理人员是医院的守护者,是患者的守护神;护理的安全性是广大人民所注重的,要提高护理人员的安全意识,就要对所有的护理人进行严格的培训和考核,以提高护理人对患者的服务质量。此外,护理人员的服务意识不够强烈,对工作的态度不够端正,对患者的要求不够细心,以及对患者的关心不主动川。在进行交接班时不够负责,只是到了下班时间就走人,对特殊的患者没有进行详细的交接。以完成当天的任务做个形式而已,只要不出问题就是完成工作任务的心里,让患者对医院的治疗不放心的因素是对护理人的服务意识不强,以及不负责任的态度,导致医院的声誉受到影响三二。
2.2临床护理人不足
目前医院中的临床护理人员不足,使其在发生突发状况时不能及时进行处理,导致发生医疗事故率提高。临床护理是医院最重要的部分,患者是否能快速的恢复健康是护理人需要做的工作内容。对患者进行看护,保护患者的生命安全也是护理人的工作。特别是在产科里,护理人的熟练要求是比较高,产妇和婴儿管理是分开进行管理。因此,产科对护理人的数量就要根据患者的熟练进行调整,产科的护理的工作量也比较大,及产科的工作比较琐碎。在遇到比较棘手的事情时,护理的安全意识容易被疏忽,而产科中是护士也是不能全部服务在临床川。
2.3护理人的技术不熟练
在医院中,年轻的护士也比较多,熟练的技术不够纯熟_z]经验资历也不够独挡一面,让医院的能用护理人就更加少了,特别是产科里的助产士的人员较少,工作的量较大和繁琐。而产科助产士的知识不够丰富,以及知识比较老化,助产士有极少的机会去进修及进行更高级的培训。如在产期前不能对胎儿进行正确判断其中的大小与胎位的方向,容易使胎儿窒息,在处理产前与产后的工作不够熟练,就会导致产妇大出血及危及生命的安全。所以,要有护理安全管理的知识,降低医疗事故的发生。
3护理安全管理的对策
3.1增强护理人的`安全意识
对护理管理者的安全意识进行培训及去到城市较发达的医院进修,让护士在不同的环境学习不同的管理模式,让护士的知识不断地在更新。此外还要加强护士的素质教育,强化护士原有的教育方式,以新的教育方式锻炼护士的意志力,强化护士在管理方面的安全意识。并完善管理制度以提高护士的管理安全意识,让护士能熟练操作技术。进来完善的管理体系,提高护士的服务质量与操作技能,为患者提高优质的服务,以及安全管理的护理服务的高质量。
3.2合理安排护理的人力资源
加强护士的能力培训和基础知识的学习.要对新护士上岗培训及技术考核。护士要服从医院的管理制度,从而提升自身的技能,以院规约束自身的行为。此外,医院要设置护士长的职能及管理范围,起到互相监督的作用,由护士长带动护理人员进行正常的工作。而护士要服从上级的安排,以提高工作的效率和管理的安全性。护士长要根据每个人的能力进行安排工作,有效的提高护士的积极性。而护士长要带动全员的护士的工作气氛,使护士在工作中保持着清醒的头脑,以保障护理工作的质量和护理工作的安全。
3.3加强护士与患者之间的沟通交流
医院有医疗的事故发生是因为护士与患者之间的交流较少导致,从而发生医疗纠纷。要改善护患之间的关系,就要提高护士的理论知识和技能提升,加强对护士的管理制度。随着时代的发展,医院的护理也不断的在改善,而护患之间的沟通已成为护理工作是否能做好的重要因素。是建立在护患之间相互信任和相互尊重,以及相互配合的有效方法。要缩短护士与患者之间的距离就要建立新的服务理念,以达到改善护士与患者之间的关系川。以提高护理的质量,为能更好的进行治疗提供良好的基础。从而降低医疗上的纠纷,提高医院的护理质量和护理安全管理,保证医疗的安全性。
4结束语
随着时代的发展,医院在医学的管理方式也随时代的需求在不断的改变,新的管理模式是对医疗护理质量提出了高度的要求,要提高护理工作的要求就需要加强对护理管理的质量。在对医院的护理工作存在的问题进行分析后,也提出相关的对策进行修改,以提高护理人的技术和服务意识培训为主,不断把护理的服务理念从质量管理中体现出来。不断加强护理在行为上规范自身的技术,从而提高护理的质量,降低护理上的风险,让患者的需求得到满足,避免发生医疗上的纠纷,提高医院各部门的管理模式。
护理安全是全球性的研究课题,也是现代医院管理者关注的重点和核心。下面是我为大家整理的护理安全管理大专论文,供大家参考。
摘要:把护理安全教育融入护理技术操作的教学设计方法不但能加深护理人员对操作的理解,而且能使护生在学习过程中逐渐建立护理技术操作的安全意识,为临床护理操作实践奠定执业安全的基础。综上所述,临床护理教学过程中将护理安全教育融入护理技术操作培训可有效提高实习护生的考核成绩,同时也能极少安全缺陷的发生,值得临床护理教学中推广应用。
关键词:护理安全教育;教学
一、资料与方法
1.一般资料。
调查物件选自2010年6月-2012年5月来我院实习的护生,共60例,依据随机对照原则分为观察组30名与对照组30名,观察组其中男1例,女29例;年龄18-23岁,平均20.6±1.9岁;其中中专学历25例,大学专科学历5例。对照组其中男2例,女28例;年龄18-22岁,平均20.7±2.0岁;其中中专学历24例,大学专科学历6例。两组护生的一般资料如年龄、性别、学历的差异经统计学处理无显著性,具有可比性。
2.方法。
两组培训教师配备上没有差别。对照组的培训采用传统教学方法,即按照培训手册要求采取集中讲授、个案护理、集中操作示教、电化示教、自学等方式培训,在教师指导下练习—回示教—临床应用—考核总结。观察组的实践课则在采用传统教学方法的同时,将护理安全内容融人到教学过程中。护生无临床工作经验,没有安全意识,不知道如何保护自己、保护病人。带教老师为由具有大学专科以上学历的护师担任,保证教学质量。要求带教老师对护生做到从手把手到放手不放眼,绝对不允许既放手又放眼。严格要求,确保医护安全。带教老师对每一批进入临床实习的护生,要认真进行评估,仔细了解护生的情况,针对性组织护生学习有关的法律、法规、规章制度、安全预案;可采取集中学习,也可个别指导;利用案例、图片、多媒体进行讲解,使学习形式多种多样,增强护生的学习兴趣,从而提高护生的法律意识和法制观念,达到用法保护自己、保护病人,在工作中不伤害自己、不伤害别人、也不被别人伤害的目的。
3.效果评价。
实习结束前,按照护理部制定的理论考核标准及技能操作考核标准对两组护生进行相同操作专案的考核,考核总分均为100分。同时记录两组实习护生实习期间不良事件的发生情况。
4.统计学处理。
用SPSS11.5进行统计分析,计量资料以均值±标准差x±s表示,采用t检验,计量资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实习护生考核成绩及不良事件发生情况。所有护生顺利结束8个月的实习,观察组理论考核成绩的平均分高于对照组,其差异具有显著的统计学意义P<0.05;观察组技能操作考核评价分高于对照组,其差异具有显著的统计学意义P<0.05,详见附表。观察组在实习期间不良事件的发生率为6.7%2/30低于对照组16.7%5/30,其差异具有显著的统计学意义P<0.05。
三、讨论
安全有效的护理可促进患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则可能导致患者住院时间延长或病情恶化[2]。现阶段随着患者法律意识及对护理技术服务要求的不断提高,护理技术操作由于患者病情的个体差异而存在许多不确定性因素[3],这些不确定性因素使护理技术操作的不安全性增加。因此,临床护理带教更应关注护理技术操作的内涵与外延的变化,将护理技术操作中存在的不确定因素设计为重点教学内容,引起学习者的高度重视,即在教学中就不断强化学习者的安全意识,为临床实践安全打下基础。在教学设计时,引入安全教育思想,关注护理技术操作关键环节的职业安全与健康。将护生掌握护理技术操作的基本过程和方法作为教学目标;护生掌握操作的安全措施作为教学的重点内容;护生识别护理技术操作存在安全隐患薄弱环节的能力作为教学的难点。设计时依据教学目标,突出教学重点、难点,将护理技术操作的相关教学内容与“护理技术操作的基本原则,无菌技术操作原则,标准预防操作原则,隔离原则,医务人员的防护原则,医疗废物的分类、放置、处理”有机结合。把护理安全教育融入护理技术操作的教学设计方法不但能加深护理人员对操作的理解,而且能使护生在学习过程中逐渐建立护理技术操作的安全意识,为临床护理操作实践奠定执业安全的基础。综上所述,临床护理教学过程中将护理安全教育融入护理技术操作培训可有效提高实习护生的考核成绩,同时也能极少安全缺陷的发生,值得临床护理教学中推广应用。
参考文献
1、护理标识在普通外科病区安全管理中的应用张敏;蒋萍;卢绮萍;李建群;护理管理杂志2006-09-1083
2、国外护理安全管理的经验与启示季晓鹏;王志红;陈亚华;中国实用护理杂志
摘要: 护理安全是衡量护理服务的重要指标,护理安全直接威胁护理人员和患者的安全,影响医院的社会、经济效益。护理质量必须有护理安全制度做保障,要注重培养护士专业素质和能力,注重环节质量管理,同时制订护理动态质控措施,消除不安全隐患,有效地保护患者的生命健康和安全。
关键词:医院护理安全;对策;企业
一、影响护理安全的因素
1.1临床护理人员短缺严重,处于超负荷工作状态随着我院新住院大楼的启用,住院患者数量大幅度增加,患者对服务质量更高需求的同时,增加了护理工作人员的工作量,过度的工作和身心的劳累必然会造成工作时注意力、警惕性和质量的下降,发生缺陷的概率也就相应增加。
1.2护理人员专业知识缺乏、技术能力差大多数年轻护士缺乏专科理论知识,特别是新引进的护理人员未经过考核选拔,业务素质、技术能力相对较差,同时缺乏敬业精神和责任心,各种仪器操作不熟练,抢救时手忙脚乱,观察病情不全面。
1.3患者的法律观念逐步增强,护理人员缺乏自我保护意识随着法律法规的修订和完善,社会医疗保险的进一步改革,患者的法律观念逐步增强,护理人员缺乏主动服务的意识,在临床工作中遇到问题缺乏沟通的技巧,不能运用相关法律知识更好地保护自己。
1.4护理人员工作态度不严谨,服务态度差现在的学生都是80后的人,独生子女多,在家娇生惯养,对待工作的态度不积极、不认真,更谈不上吃苦耐劳,缺乏交流沟通能力,解答问题语言生硬,导致患者误解、反感等,给工作埋下许多隐患。
1.5护理文书书写不规范书写护理文书不认真,字迹不清,有涂改现象;护理记录不能全面、客观、动态、连续反映患者病情,常常是记一些客观的内容,未能体现观察的要点、采取措施及效果评价。
1.6护理安全制度不健全,不完整对一些危险因素监管不到位如压疮、坠床、跌倒等,出现护理缺陷没有很好地分析和改进,责任只落实到当事人,但并未真正让当事人和当事科室采用积极态度应对,使安全隐患不断,最终导致严重缺陷。
1.7管理层监管不到位,制度落实不好护理部、科护士长监管不力,短时间床位扩编,引进大量的低年资临聘护士,临床护理经验不足,同时护理管理人员年轻化,导致安全管理经验缺失,规章制度、操作规程落实不到位,导致缺陷的发生。
二、护理安全的对策及措施
2.1加强护理人员的职业道德教育高尚的职业道德、良好的工作作风是防范医疗事故的根本所在。院医德医风办公室、护理部每季度对全院护理人员进行一次职业道德教育,加强护理人员责任心,提高服务态度,改进工作作风;同时护理部根据我院的实际情况制定护士语言行为规范,使护理人员在工作中能自觉规范行为,增加责任感,培养良好的职业道德和职业素质,提高工作效率和工作质量,防范护理缺陷的发生。
2.2强化护士的法律意识护理部不定期召开护理安全工作现场会,认真分析、讨论临床工作中发生护理缺陷的原因,积极制订改进措施,并定期进行相关法律法规知识培训,每月下发护理缺陷案例,要求各科室学习和分析,从中吸取教训。通过学习让护理人员做到知法、守法、会用法,给患者提供满意服务的同时,能更好地保护自身和患者的合法权益。
2.3完善护理制度根据卫生部患者十大安全目标及平时工作中出现的缺陷,不断完善规章制度,比如预防压疮、坠床、跌倒、导管滑脱等相关管理制度,完善不良事件登记报告制度,“危机值”登记报告制度等,院科两级经常督查各项制度的落实情况,有效地保证护理安全。
2.4改变服务模式,优化工作流程制订“以人为本,以病人为中心”的服务模式,用标准规范的仪表、语言为患者提供更优质的服务;优化护理人员工作流程,克服护理管理和临床护理服务工作中的随意性,使服务质量得到进一步安全保证。
2.5加强护理人员培训每年新引进的护理人员必须经过岗前培训考核合格后才能到科室轮转,对来院3年内的年轻护士进行规范化培训,使他们熟练掌握理论知识和操作技能,并培养他们的应激能力和组织协调能力,让患者和家属对医护人员产生依赖感和安全感,取得对护理工作的理解,从而预防和减少护理缺陷的发生。
2.6加强环节质量管理,防止缺陷发生护理部督查、护士长夜查房重点放在制度的落实上,排班新老护士搭配,加强重患者的护理重要环节管理,抓入院、出院及转科患者管理环节,加强执行医嘱环节,对易出错环节强化管理就是要改变发生护理不安事件后的消极处理变为发生事件的积极预防,即把处置行为转变为预防控制行为,消除和减少护理隐患。
2.7规范计算机处理及执行医嘱流程2011年我院计算机网路应用,医嘱的开出、整理、药房发药同步确认,各项治疗卡服药、注射、处置等均由手工抄写变为计算机输入、输出、列印,为保证准确执行各项医嘱及治疗措施,护理部制定了一整套严密的计算机处理及执行医嘱流程,保证了准确无误地按医嘱执行各项治疗护理,有效减少了出错的机会。
2.8应用护理安全标识,防范护理缺陷发生护理安全标识是最直观、最快捷、最具影响力的方法和手段之一。我们先后采用了护理级别标识、药物警示标识、环境区域标识、预防意外标识、导管标识、腕带等。通过标识的使用,可以对护士起到警示、提醒的作用,增强安全防范意识,使患者参与安全,起到督促作用,有效杜绝护理缺陷的发生。
三、讨论
护理安全是衡量护理服务的重要指标,护理安全直接威胁护理人员和患者的安全,影响医院的社会、经济效益。护理质量必须有护理安全制度做保障,要注重培养护士专业素质和能力,注重环节质量管理,同时制订护理动态质控措施,消除不安全隐患,有效地保护患者的生命健康和安全。
参考文献
1、根本原因分析在护理安全管理中的应用郑小伟;王泠;中国护理管理2009-06-1566
2、安全文化在产房护理管理中的应用黄美珍;兰香;中华护理杂志2008-07-05