妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容,欢迎大家阅读参考!
妇科中医论文篇1
浅析中医治疗妇科疾病用药特点
[摘要]随着社会发展节奏的加快,妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点,其辨证用药具有独具一格的特色,该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序,结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟,举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处,启示在辨证论治的前提下,选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点,可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点,提升运用中药的能力,为临床治疗提供参考依据。
[关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点
中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势,运用中医理论辨证施治是其关键之处,在此基础上,选择合适的中药则更为重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序,分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分浅谈,希望能为临床治疗提供启迪。
1 妇科疾病概述
中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象,将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常,或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多,色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外,各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病,统称为“杂病”,本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块,伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。
2 浅谈用药特点
2.1 月经病
月经病的发病居于妇科疾病之首,在治疗用药方面,古代文献记载颇多,如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际,禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。
月经病种类较多,如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等,治疗时根据“经前勿乱补,经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间,多采用活血通经、乘势利导的药物,以促进经血排出,如当归、川芎、桃仁、红花之类,但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物,以免引起阴道出血过多。
可以选用夏枯草[1],独降肝火,避免因经期阴血下聚胞宫,肝失所藏,疏泄不利;蒲黄,生用活血,助益母草收缩子宫之力,又能利尿消水,缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血,以防行血活血太过,血不归经;病在冲任者[2],用血肉有情之品直入冲任,峻补气血阴阳,补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲,温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜,滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期,多用滋养肝肾之品,如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气,调畅情志。但应注意柴胡用量,柴胡虽有疏肝之效,但是如若疏肝太过,则会引动相火,伤及阴津,患者表现为耳鸣、头胀头痛,自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎,后分散为两股从凤池处入脑,脑鸣甚,心中烦躁[3]。
月经稀发者多属脾虚湿盛者,选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿,痛经者多为肾阳亏虚,不通则痛,采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效,阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药,对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者,可加入人参、炒白术等补气药,但为防止人参温燥之性,常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。
治疗月经病,应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品,以免耗血伤阴,宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉,如阴虚火旺者,常用炒黄柏、白薇之类,恐“热邪虽除,火退寒生,瘀血滞留”;且不可过用破血药,行瘀忌过于攻伐,以免太过耗气伤血伤正,宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜,以免劫阴耗气,可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。
2.2 带下病
带下病用药,《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之,使郁结开通,热去燥结而愈,不可用辛热药。《丹溪心法》提出,治法以燥湿为先,湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。
《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”,因此辩证治疗多从湿论治,临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切,对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮,可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴,兼有阴虚内热者,可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗,将苍术易以白术,燥性大减,且白术多脂,无伤阴之弊。二方合用,以清、透为主,滋阴而不腻,化湿而不伤阴,使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切,因此考虑到白芍养阴助湿,故多不用,而用白芷燥湿止带,兼以止痛。有医家总结到[6]:治疗带下病,祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。
除了内服用药外,使用中药熏洗,借助药物的挥发作用,疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等,伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子,并用蛋黄油外涂[7]。
2.3 妊娠病
妊娠期间用药,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用,因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响,甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形,因此,重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出:“妊娠用药,宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药,病情退则止,不可尽剂,此为大法”。关于用药原则,《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰:“胎前清热养血为主,理脾疏气是为兼,三禁汗下利小便,随症虚实寒热看。”
自古有“胎前宜凉”的说法,因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主,多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主,但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物,如寒水石、黄柏、泽泻等,防止过分苦寒伤阴,导致胎元不固;另外,清热之品应选择性味较为平稳的药物,以免过分寒凉影响胎儿的发育,常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题,慎用过分滋腻的药物,如大枣、白芍等,以防碍胃[8]。
对于兼症,如大便秘结者,可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精,润肠通便之品,慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者,常用茵陈降低其抗体效价,疗效甚佳。
对于妊娠禁忌药,如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治疗时应慎用或禁用,但在病情需要的情况下,亦可适当选用,即所谓“有故无殒,亦无殒也”。但用药时应注意[9]:宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量,“衰其大半而止“,以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者,宜选择皮类利水药,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。
2.4 产后病
尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料,从安全的角度出发,应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收,因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品,均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳,以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间,乳母应在哺乳后立即服用药物,以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。
关于产后用药,前人提出“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗,攻里不可过于削伐,清热慎用芩连,温里慎用附桂,产后胃气虚弱,加之需要哺乳,消导之品既重伤胃气,又使乳汁减少,故不可重用,如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者,可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药,与猪蹄并煎,起到通络增乳之效。
2.5 杂病
2.5.1 瘕 《济阴纲目》中记载:“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤正气”。
《医学衷中参西录》[12]指出:“三棱、莪术、水蛭,皆为消瘕专药”,并用人参、黄芪等诸药保护气血,使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外,可配伍祛痰散结类药物,如浙贝母、鸡内金等,正如李东垣所说“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药,使气血畅通,结消散。此外,在辨证施治的基础上,经前顺其疏泄之性,加入香附、郁金等药加强疏肝之力,经后则顺其充盈之性促进血海之充盈,通过补益肝肾,适当配合理气化瘀药,如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。
2.5.2 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念,在明确西医诊断的基础上,根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。
排卵障碍性不孕者,常在经后期以补肾药为主,如紫河车、鹿角胶等,配合赤芍、丹参活血化瘀,促进卵泡发育、成熟,排卵期则在补肾药的前提下,加重行气活血药的应用,如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁,加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者,白芍改为赤芍,加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者,加肉桂、吴茱萸;血虚有热者,熟地易为生地,加黄芩、牡丹皮[14]。
输卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龙、水蛭等行气通络,路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠,这样内服外用疗效甚佳。
3 小结
关于妇科疾病的治疗选药,应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点,把握用药的原则,注重经验用药的积累,这样才能药到病除,提高临床疗效。月经病,一般以四物汤为基础方,辨证加减治疗,但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时,不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品,否则尽管治疗大法正确,但却达不到原先设想的效果,反而耗损人体气血。带下病的治疗,谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则,另外重视外用药的熏洗,多采用清热祛湿解毒止痒之品,内服外用,则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者,根据“产前宜凉,产后宜热”的原则,多采用滋阴或温热之品,辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用,但是在病情需要的情况下,酌情使用,不拘泥于传统束缚,即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病,在症情适宜的情况下,应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品,这样可在最短的时间内获得最大的疗效,免于长期使用一些理气药,不仅疗效不明显,而且耗伤正气。
由于众医家临床用药经验颇丰,本文只浅谈一小部分用药特点,希望通过这些用药特点启发大家,重视临床用药原则及选药特点,提升中医治疗水平,产生令人满意的临床疗效。
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妇科中医论文篇2
试论中医调理妇科月经失调效果
在临床妇科中,月经失调是十分常见的一种疾病,青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种,患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中,采用了中药调理方式,并获得了良好的效果,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。 选取我院在2012年10月~2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象,所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例):西医组年龄在20~43岁之间,平均为(27.1±2.4)岁,未婚20例、已婚29例,病程在5个月~8年之间,平均为(1.8±0.8)年;中医组年龄在21~44岁之间,平均为(26.9±2.1)岁,未婚21例、已婚28例,病程在6个月~7年之间,平均为(2.0±0.7)年。两组患者的一般资料比较,P>0.05,差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法。
西医组:采用孕激素、雌激素周期治疗方法,以2个月经周期为1个疗程。
中医组:采用中药调理。患者在经期完后第1d,应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第12d,应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第22d,应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,以2个月经周期为1个疗程。
1.3 疗效评价。
1.3.1 调经疗效。治愈:经治疗,患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转:经治疗,恢复月经周期,经量及经期基本恢复正常;进步:经治疗,月经周期、精良及经期有明显改善者;无效:经治疗,月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。
1.3.2 止血疗效。阴道出血在3~5d内停止,月经量恢复正常,为治愈;阴道出血在5~10d内停止,月经量<100ml或比治疗前减少30%,为好转;阴道出血时间在10d以上,月经量比治疗前有所减少,为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者,为无效。总有效例数=总例数―无效例数。
1.4 统计学方法。本研究应用统计学软件SPSS17.0处理数据,计量资料比较进行t检验,计数资料比较进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的止血效果对比,详见表1。表1显示,中医组的止血总有效率为91.8%,西医组为73.5%,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
在祖国医学中,认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关,同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响,月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证,采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法,可有效纠正月经紊乱,逐渐恢复正常的月经周期[2]。
理气活血汤,具有扩张血管的作用,其能有效疏通血液循环,消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血,其能有效增强机体能量代谢,患者服药后,全身会有明显的温热感,振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒,其能有效改善子宫的血液循环,促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时,还应根据患者的年龄,分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节,如:青春期肾气初盛,月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4,5]。
在本次研究中,结果显示:应用中药调理的中医组患者,在止血、调经总有效率方面,均显著高于采用西医常规治疗的西医组,P<0.05,差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗,可显著改善临床症状,其治疗效果显著,值得推广应用。
参考文献
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例假正常周期为28天,正负不超过一天为一个周期的时间。来的时间是4—5天。可是我们并不了解这些知识,认为来就可以了,生活中有周期不是这个时间有提前有拖后的,来的时间也有长有短,不疼不难受,你认为有病吗?生活当中,这是很常见的。
有几种情况:
1、量大,提前。
这时候你不会认为有毛病,因为我们一般认为痛,难受了才叫有病。其实它也不是病,它是一种症状。症与病是两个概念。症是现象,病是结果。症是量变,病是质变。中医叫气虚,生小孩前是这种情况,那么将来生下来的小孩最大的特点是经常感冒发烧。可是很多父母不理解为什么自己的身体这么好,可孩子却经常感冒发烧?量大,提前。在中医里叫气不固血,也就是说不能凝固你的血。这个气叫做营卫之气叫做营气。也就是正气。用现代医学来说也就是你的免疫力。气虚者免疫力低下也。如果你气虚,血就不固,固不了你的血,结果你的例假每个月提前,开始量大。
正常的是28天,你是25天。如果长期量大又提前,大家有没有算过一笔帐。比如说你13岁开始来例假,到23岁结婚。你每个月比别人提前3天,一年就比别人多一次例假。大家都知道人怀胎10个月,孩子完全靠吸附母体的养分来成长,可是你的免疫力低下,你的孩子肯定要继承你当时的身体机能,所以说你的孩子生下来就天生免疫力低下。
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发育不良。现在的家长看到孩子不长个 就会让孩子补钙,其实单单是钙一种元素并不可以把孩子的骨骼补起来,我们家长呢都是跟着广告走。也有孩子个不矮的,个不矮的孩子会出现一个情况,就是上课精神不集中。为什么?我们家长都很烦恼,老师说了孩子上课精神不集中,回去把孩子打一顿,好了三天。可过几天孩子又是老样子,究竟为什么?还是跟你的身体有直接的.关系,因为肾主骨生髓,孩子继承了你的肾虚,那他也是肾虚,中医里血虚就会出现血不养神。孩子上课靠的是大脑记忆,在医学名词当中叫记忆肽,其实告诉大家就是血,也就是说你的孩子要完全靠脑袋里的血液来记忆老师45分钟所讲的内容。如果孩子的记忆肽不够的时候,他会在上到30分钟的时候出现大脑供血不足。
你肾虚,你孩子就肾虚。就造成你孩子儿童多动症,上课精神不集中。我们并不了解这些东西。所以说你的例假跟你的下一代都有直接的关系。你的孩子会继承你当时的身体机能,有的家长埋怨自己的孩子这样不行那样不行,其实不是你的孩子不行,是你不行。因为我们都喜欢把错误归功给别人,而看不到自己身上的某些症状给你的下一代所带来的某些弊病。
3、量正常,但忽前忽后。
这是脾虚。生下来的孩子会偏食。为什么这种情况非常多呢?因为现在的女性都喜欢身材美,尤其结婚之前特别注意自己的身材,担心发胖。在脾中医当中,脾是很重要的器官。因为我们都是吃五谷杂粮长大的,而五谷杂粮是靠我们的脾来消化。如果你长期不吃五谷杂粮,你的脾就会虚了。就跟我们人休息惯了的时候,再一干活就会很累,这是一个道理。很多女性在年轻的时候就喜欢保持身材,不吃五谷类的东西。因为你不了解这些知识,老不吃就会造成脾虚,一旦脾虚以后,这时候你的例假量正常,可周期就开始出现不稳定。长期不吃,再吃的时候就吃不了这么多了,你的消化能力就差。你脾虚的时候要孩子,孩子生下来就会偏食,孩子一旦偏食,就别想他以后会发育得好。
4、忽前忽后,忽大忽小。
这时候我们还认为平衡,上月来多了,这月少点,正常??因为我们都不愿去找医生,尤其是妇科。因为传统了这么多年了,所以大家对她的了解就比较少,也不愿去管它,反正又不痛不痒的。这时候你的症状在中医里叫肝肾亏虚。如果你在这样的情况要孩子,孩子很可能会脑瘫。你肝肾亏虚,肾主骨生髓,而大脑是我们两大奇腑之一,中医里脑为髓之海,也就是说我们人的大脑是有全身206块骨头的骨髓汇集而成的。你肝肾亏虚,以至于你整个已经脏器已经亏虚,所以说你孩子的大脑形成空虚,所谓的脑瘫其实就是大脑发育不正常。一般现在常见的都是小脑脑瘫,而小脑管的是我们的肢体运动神经,而肝主筋,肝不好孩子的经络也不会好,所以一般都是出现小脑脑瘫。现在医学会告诉你 没有治,只能在康复中心做康复。让孩子自己锻炼,先天不足了,只能后天自己去补。所以说你看,因为无知,就因为例假出现这些症状而给我们的下一代造成这种现象。还有孩子自闭症也是肝肾亏虚造成的,因为中医里肝主的是情志。西医当中没有这项,他们归于心理医生。其实中医告诉大家情志归于肝脏来调整。我们发脾气大家都知道叫肝火旺,这就是你的情志,我们几千年的历史已经告诉大家了。
5、崩漏
现在叫功能性子宫出血。就是例假稀稀拉拉的来,一来十多天不走,然后隔六,七天又来了。这症状就是肝脏引起的。
6、痛经
北方的女性容易患。痛经你认为是病吗?当你痛经的时候,很多人会告诉你,痛吧,生完孩子就不痛了。你生完孩子不痛了,你说这痛哪去了呢?孩子带走了,孩子带哪去了?如果你生男孩,就会出现一种很常见的症状,叫疝气。小儿疝气,中医里叫寒疝。也就是说,你痛经以后孩子把这个寒带走了。寒疝就是小孩的两个睾丸有一个在肚子里,很痛。然后医生告诉你,动手术吧,把睾丸从肚子里拿下来,但是手术会有风险,如果手术中切断哪根经脉,后果很严重,会造成不孕的隐患。
青春期的身体变化
进入青春期,我们的身体像开了闸的河水,飞速向前,迅猛发育起来。
1、身高突增 。长得快的,上半年穿的衣服,下半年就显得小了。女孩身高增长在月经初潮前后(11——13岁)速度最快,一般到19——23岁后停止长高。男孩身高增长稍晚(13——15岁),一般长到23——26岁停止。个子的高矮与遗传有一定关系,但不是绝对的,它与后天的营养、体育锻炼及生活习惯都有很大关系。在青春期,充足的睡眠能使人长高,体育锻炼、保证足够的营养也是影响身高的极为重要的因素。
2、体重显著增加。
3、体态发生变化——男女有别。 在青春期,男孩比女孩显得瘦一些,其原因是:在发育的时候,男孩体内其他的细胞都猛长,惟独体内的脂肪细胞长得较慢,而女孩体内的脂肪细胞和其他的细胞一起猛长。结果,女孩体内的脂肪要比同年龄的男孩多两倍,因而男孩显得瘦长,而女孩显得丰满。由此可见,女孩体内脂肪含量高是正常现象,过分担心自己患上了“肥胖症”是没有必要的。有些女孩错误地认为越瘦越好,害怕自己发胖而节食,这样反而会影响女孩的正常发育。
4、肺活量显著增大。
5、心脏急剧发育。
6、大脑处于智力发展的黄金时期。
青春期女孩的发育
关于第一性征:人类男女不同的生殖系统在胎儿时期就出现了,这种生来就具有的两性特征叫做第一性征,又叫主性征。
第二性征:青春期的女孩越来越靓丽,亭亭玉立,婀娜多姿。她们在身材、体态、相貌、声音等方面都与男孩有着明显的不同,这种除了生殖器官以外的男、女性各自所特有的特征,就叫做第二性征,又叫副性征。女孩第二性征有四大显著特征:一是乳房隆起,二是臀部突出,三是皮肤变得细腻、光滑、柔软,体态丰满,四是音调开始变高,嗓音逐渐变得圆润。
(一)乳房的发育
通常将乳房的发育分为五个不同的阶段。
第一阶段:童年时,乳房是扁平的,胸部平坦,只有乳 头突起。
第二阶段:乳房萌芽。乳腺和脂肪组织形成一个钮扣大小的隆起,乳 头开始变大,乳晕扩展形成乳晕肿。乳 头和乳晕颜色加深。
第三阶段:乳房和乳晕开始发育。此时乳 头及乳晕肿下乳腺管向外突出,乳房会比以前更圆。乳晕的范围更宽广,颜色更深。在这个时期,乳 头周围出现胀疼的硬块,如果不小心碰一下,乳 头部位就会疼痛。此时为乳晕期,乳房呈锥形。
第四阶段:乳 头和乳 晕从乳房上微微突出,胸部隆起已依稀可见,乳房逐渐呈半球状。
第五阶段:乳 头、乳 晕与乳房其他部位发育成完全成熟的乳房的形状。乳房丰满,乳 头上出现小孔,便于以后排乳汁。
乳房的发育因人而异,发育速度、发育大小、发育早晚人人不同。青春期的乳房发育标志着少女开始成熟,是正常的生理现象。隆起的乳房也体现了女性体形所特有的曲线美,更重要的是为日后哺乳准备了条件。因此,我们要学习正确的乳房保健知识,克服羞怯心理,把胸部挺起来,展示自己充满自信的笑脸。
适时穿戴合适的胸罩对保护和支托乳房十分重要。至于什么时候开始戴胸罩,要根据自己的情况而定。一般而言,穿戴胸罩的最好时机应是当自己感觉需要时。如在运动过程中乳房使你不太舒服时,你就可以穿戴胸罩。当你感到自己的胸部成为别人关注焦点时,你最好开始戴胸罩。或当班上的大部分女孩都已穿戴胸罩,而你不想被人看成异类时,你也可以选择胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型,此时应及时穿戴胸罩。
如何选购合适的胸罩:由于每个人的体形、乳房大小各不相同,因此,必须学会选购尺寸合适的胸罩,使人感到舒适,而无压迫紧束感。
胸罩的大小选择应参照三个尺寸:一是乳房基底部位的胸围(乳下线),二是乳房顶端的胸围(乳上线),三是两个乳 头之间的最短距离(乳 头间距)。如果胸罩能同时符合你身体的三个尺寸,就非常合身了。由于乳房和胸部还在继续发育,应及时更换胸罩,千万不要片面追求体形美,而勉强戴不合适的胸罩。
胸罩质地最好选用棉布的,那些加垫的海绵胸罩不适合发育中的少女。
胸罩要勤洗勤换,保持清洁。晚上睡觉时,应把胸罩取下。
不要因自己乳房发育过大而感到害羞,穿紧小束胸的胸罩,这样不仅妨碍胸廓发育,而且还压迫乳房组织,影响乳腺的正常发育。
有些女孩乳房发育较迟、较小,即使到青春期乳腺发育仍达不到丰满的程度,若过早地佩戴胸罩,尤其是有硬衬、海绵等填充物的胸罩,就会影响乳房的继续发育,有时硬衬还会擦伤乳 头。当然,当几乎所有的女同学都穿戴胸罩时,出于认同感,提前穿戴当作一种练习也未尝不可。
乳房的卫生:青春期少女由于内分泌的原因,在月经周期的前后,可能有乳房胀痛、乳 头痛痒的现象,这时千万不要随意挤弄乳房,抠剔乳 头,以免造成破口,发生感染。要经常清洗乳房,特别是乳 晕、乳 头部位,以保持清洁卫生。
(二)臀部和阴 毛的变化
女性的第二性征还表现在臀部突出,骨盆变宽,皮肤变得细腻,体态丰满,阴 毛发育。通常把阴 毛 的发育分为五个阶段。
第一阶段:从出生到整个童年时期,阴 阜和大阴 唇没有阴 毛。
第二阶段:开始出现阴 毛。通常非常挺直和纤细,需要仔细分辨才能看见。髋部开始发育成更丰满的形状。
第三阶段:阴 毛变得越来越弯曲,越来越粗,颜色逐渐变深。覆盖面积在扩展,更多地覆盖了阴 阜和大阴 唇。髋部更宽。
第四阶段:阴 毛更粗,更弯曲,颜色更深。阴 毛覆盖了阴 阜和大阴 唇。
第五阶段:阴 毛又粗双密,紧密地卷曲在一起,与前一阶段相比覆盖面更大,呈倒三角形分布。髋部更宽,更丰满。发育全部完成。
女性乳房和阴 毛区域的发育,并不一定是同步发生的。