药品生产经营企业药品零售额的绝大部分是由医疗机构来实现的,所以加强医疗机构药事管理工作至关重要。近几年来,国家也对这方面给予了充分的重视,为了贯彻《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品管理法》后同),科学的规范医疗机构药事管理工作,2002年1月21日由卫生部,国家中医药管理局联合制定了《医疗机构药事管理暂行规定》。医疗机构应成立药事管理委员会或药事管理组,并设药学部门。
该《医疗机构药事管理暂行规定》的出台预示着医疗机构药学部门将从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变。本文拟从医疗机构药事管理工作内容的几个重点方面作一下探讨,以期和各位专家老师共商。首先,发挥药物经济学在医疗机构药事管理中的作用。药物经济学可从多方面来调控药品费用的迅速上涨幅度,开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义;其次,加速我国医疗机构制剂发展。医疗机构制剂是医疗机构药学的重要组成部分,保证临床医疗科研需要、弥补市场药品不足、保障人民健康及培养医疗机构药学人才。
开发新药等方面起着积极而重要的作用;其三,借鉴国外经验,大力发展我国临床药学,是医疗机构药事管理工作发展的必然趋势。虽然目前我国医疗机构药事管理工作存在诸多问题,与国外先进水平还有一段距离,但是只要充分发挥各方面的积极性,切实解决好改革中出现的问题,医疗机构的药事管理工作一定会在改革中不断得以发展;最后,探讨基层医疗机构药事管理存在的问题。
、定义与概念题
1、我药品知识产权保护式四种：专利保护、行政保护、商标保护、保密保护
2、必须贴特定标识标签药品 麻醉药品、精神药品、外用药、非处药、放射性药品、毒性药品
3
工艺或服务进行 式鉴定 证明其符合特定标准或其
规范性文件
4、《药品管理》规定：定价
5、写列词干INN文药物译名、作用并举例
INN词干 译名 药理作用类别 药品举例
-conazole ；
二、论述题（要求结合药事管理实践独立见解）
1. 实行处药与非处药类管理药品安全性否保证何保证
保证实行处药与非处药类管理强化处药管理规范非处药管理处药强调通处药审批、处权限、广告、标签说明书严格管理更利于保证民用药安全效；非处药通医药专家严格遴
选通增强自我保健意识规范其标签说明书使民群众用药更加安全效、便、及 许药品具瘾性或毒副反应或使用规定附加要求 或新化合物、新组份新药易产药物滥用、误用、或效用/风险比患者自行使用安需要医师诊断处药师凭处发药才能保证用药安全效目前主要服用处药控制住处药滥用保证用药安全效关键虽能完全解决由经严格训练医、药师、护士主与患者共同解决种处药合理使用种合理用药奠定靠基础根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径同药品别按处药与非处药进行管理根据药品安全性非处药甲乙两类非处药自我诊断、治疗限于自身疾病毒性公认范围内滥用、误用潜能性般公众能理解药品标签忠告性内容使用药需医师监督实验监测家食品药品监督管理局组织医、药专家按照安全效慎重严结合情西药并重指导思想及用药安全疗效确切质量稳定使用便原则遴选审评非处药目录处药与非处药产管理批发经营要求都致均应实行GSP管理同根据药品良反应检测具安全隐患品种再评价转入处药管理氯霉素眼药水通鼻泪管少量吸收导致骨髓抑制（再障碍性贫血）所已经列入非处药管理氯霉素眼药水转入处药管理进步提高药店工作员业务素质非处药用药安全关键素逐步增加药店药技术员比例加强非处药用药指导行效
2. 谈谈药品良反应危害认识我建立良反应报告与监测制度认
识
答： 自20世纪50代起全世界孕妇服用反应停产约1.2万名海豹畸形件著名药品良反应事件给许家庭新造辈痛苦氨基糖甙类抗素耳毒性致童聋哑般药没副作用关木通等马兜铃科植物所含马兜铃酸肾毒性至毒性肾病敲响警钟《脑血工程》报告指服用含PPA药品病患脑风机高 50%比服用其药物病高23%；更怕 服用含 PPA 控制食欲类药
中草药是我国几千年传统文化的结晶，是中华文化的瑰宝。几千年来，无数的中华儿女为中草药事业贡献自己的聪明才智，为我们留下了一笔巨大的保存完好的中草药财富。从神农氏尝百草起，到秦汉《五十二病方》，到明代载方六万多的《普济方》，到清末累积药方达十万个以上 。近现代，在前人的基础上，中药学又迅速发展，开发出了许多有效的现代方济。国际上，随着人们对西药副作用认识和环保意识的增强，也出现了从天然药物，特别是从传统的中草药中开发新药的热点。
专利保护是药品发明保护最为有效的一种方式。1993年我国修改了专利法，开始给予药品发明专利保护，使我国专利法与世界上一些发达国家的专利法相一致。其积极的作用是有利于我国引进发达国家先进的医药技术，促进我国医药事业发展。
按照目前对中草药实施专利保护的做法，虽然有一定的效果，但也存在明显的缺陷，例如侵权认定就非常困难。在制备中草药过程中，几十种物质混合在一起，加工处理时这些物质又可能发生复杂的化学反应。中草药的药性，往往不仅与配方和制作工艺有关，还与原料的产地有关。在制备成片剂或汤剂的中成药后，即使采用最先进的仪器也无法分析出它的原始配方和生产工艺。实践中，权利人认为他人可能侵犯了自己的专利权，但拿到他人的药品后，根本无法拿他人产品的技术特征与自己专利的技术特征相比较，无法证明他人是否侵权。即使分析出他人药品与自己药品含有几十种相同的化合物，但一味中药中往往含有几百甚至上千种化合物，并且同一种化合物他人可以从其他的途径、其他配方中获得，也无法证明他人一定侵权。可能事实上明明是侵权，而技术上无法认定侵权的事实，从而没有办法保护中草药权利人的利益。这种状况大大影响了人们申请专利的积极性。人们不愿意公开自己的中草药发明，他人也无法在前人的基础上进行改进，从而限制了我国中草医药事业的发展。
在修订后的中国专利法1993年开始对药品进行专利保护以前，我国主要依靠行政立法保护药品的知识产权。1993年以后，则是两套系统并行。这里的行政保护是指除专利、商标之外，依国家行政机关的行政法规对药品知识产权的保护。
申请中药品种保护的条件非常宽泛，不要求有新颖性、创造性。已公开发表、公开使用的药物，仍可申请。 这种保护有着显著的负面影响。它可能使企业对一种中草药品种形成垄断，有利于促进个别企业的发展，但对整个社会的科技进步不利；也可能抬高中草药的价格，侵害消费者利益。这种保护方式在计划经济的条件下相对有效，但在市场经济充分发展、政府对微观经济活动的控制减弱的条件下，相对有效性可能会受到影响。另外，这种保护仅在国内适用，很难与国际上的通用做法接轨。
药品专利保护与中药品种行政保护既有优点又有缺点，在我国现阶段只有把药品专利保护与中药品种行政保护相互结果起来，才能更好地促进我国中草药地发展。
这个人群在当前的历史时期内最需要什么样的研究及其研究结果来指导，或者选择一个调研性的题目。
二、选题后注意研究方法
研究方法跟你选择的题目密切相关，不同的选题要求不同的研究方法，就不难勾画出信息技术教育的框架，那么你就从希望报考的研究生专业中，甚至从你希望报考的导师的研究方向中选题，甚至的甚至，你可以直接与你将来的导师联系，也可以探讨信息技术与某种教学方法的整合；如果你希望去教育管理部门工作，你可以选一个跟信息技术教育管理相关的题目，那你既可以从理论上研究信息技术的应用模式或者影响因素，也可以探讨信息技术在某个学科中应用的规律；
当然，如果你选择信息技术在其他学科教学中的应用这类题目、文化、性别等方面对信息技术的影响”这一维度。你唯一需要注意的是做好引文规范。
实践意义对你的文风也有要求；
“小学-初中-高中-大学”的学段维度，主要涉及不断阶段的年龄特点和发展需要，你可以在网上查询到你需要的资料的90%，你也不妨选一个跟教育技术产品相关的题目，一篇论文不可能解决所有问题，个人的功利意义
这跟你毕业后的去向有关，如果你计划毕业后继续读研究生。
不同国家、不同地区；最后如何言简意赅地总结的你观点或结论；如何列举参考文献（不同参考文献的不同应用方式尤其应该注意）；如何致谢等等。
四：从以下三个方面考虑你的选题
第一；
“社会，而且快毕业了，你现在问其他老师在哪里找文献——我对此很不理解——我可以这么说，对于本科毕业论文而言，请他/她给你建议个题目。本科生大多采用文献综述的方法。如果你有时间，任何需求都是系统的：
“信息技术教育的宏观决策和政策研究-信息技术课程建设-信息技术教学与学习-信息技术在其他学科中的应用-信息技术评价与考试-信息技术教育的组织管理”这一维度。如果你的论文希望服务于政府或某个学校，那你就必须通过深入系统的调查根据这些机构需求
当然；或者紧抓核心需求；或者以某个方面为切入点，以点带面论及其他，最好到深入到学校或教育系统中，做些实实在在的调查，或者跟教师面对面的做些访谈，甚至可以做些量化的实验。
三、关于查阅文献资料
你是学信息技术教育的，也就不难界定出具体的选题。
第二，你要明确你的论文的潜在读者或潜在服务对象是哪一个人群；这个人群的需求是什么，理论价值：
论文题目必须具有一定的理论意义，你可以从信息技术教育涉及到的理论框架中选择题目，谈到理论框架，最好参考一下一些规范的核心期刊中规范的论文的格式。包括摘要如何写；关键词如何界定；如何写前言或研究的意义；如何把你的观点划分为几个标题并环环相扣地加以论述，最终要的是明确界定理论框架的维度。信息技术教育理论框架的维度我能想到的包括，或者信息技术教学设计等方面的题目；如果你希望去公司，你的论述方式不但要适合毕业论文的规定，最好能兼顾到潜在读者的理解水平。
第三，实践意义
在从理论框架中选题的同时，还必须考虑你写的论文是否有实践意义。为此、下笔写之前多注意行文规范
在下笔之前，比如说信息技术教学法、评价方法；
“正规学校教育系统中的信息技术教育和非正规教育系统中的信息技术教育乃至终生学习中的信息技术”这一维度；
“信息技术本身的发展（包括宏观的新技术的研发和使用，也概括具体的面向教育某项产品）对信息技术教育的影响”这一维度、不同文化背景中信息技术教育的比较研究维度。
你利用上面这些维度作为坐标系；即使你的外语不好，你可以在网上查询到你需要的资料的70-80%，如果你的外语还可以的话，这时你可以采取的策略包括：确定需求的优先级、有能力的话；如果你将来希望担任中小学信息技术教师，你最好选一个对你将来的教学有益的题目一、选题
药剂科药学服务存在的问题及对策论文
【摘要】 目的研究我院药剂科开展药学服务存在的问题及对策。方法对本院药剂科的药学工作现状进行观察总结，同时采用问卷调查与文献资料查阅方法。结果当前，我院药学服务还存在以下问题：药剂科的工作人员没有及时向患者解释如何使用该类药物，我院药剂科并未设置专门的药物咨询室；一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。结论我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：药剂科必须加强对配药窗口的建设，应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室；必须加强对药剂师的专业技能的培训；必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。
【关键词】 药剂科；药剂师；药学服务
我院为提升医疗服务水平，提出了优化药学服务的工作要求。药学服务活动的提出也标志着药剂科的工作，必须从简单的药物提供转变到引导患者科学用药、提供全方位药物治疗服务措施等方面。而在药学服务的开展过程中也暴露出了我院药学服务中存在的一些问题。为此，本文以本院药剂科的药学服务资料为基础数据，探讨其中存在的不足和完善措施。
1药剂科开展药学服务存在的问题
1.1用药说明与药物咨询问题：在我院的门诊药物发放窗口，由于窗口较少并且每日领取药物的患者较多。因此，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药事务发药。在短暂的发药过程中药剂师一方面没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；另一方面部分药剂师存在“多一事不如少一事”的心态，也不愿意主动向患者解释药物使用方法。在治疗的过程中患者经常会遇到药物使用与咨询的问题，而在这种情况下我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。1.2药师专业技能问题：药剂师的专业技能水平越高，对于患者的用药处方鉴别能力也就越高。这样可以显著降低不当处方对患者可能造成的影响，同样的也能够给患者提供更优化的用药治疗方案，从而提高药物使用的效果[1]。但是，当前由于我院引进的药物种类较多，并且随着医药技术的进步还经常购入一些新型药物。在此背景下如果药剂师缺乏及时的知识更新，那么对于这些药物的使用就很难做出科学的把握。而受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性，这就使得药剂师在开展药学服务的过程中存在一定的错误或不完整的药物使用指导，从而降低药学服务的水平。1.3药学服务的认知问题：从全国来看各个医院的药剂科往往均被认为是医院的辅助性科室，这就使得医院对药剂科的重视程度不足。在此背景下医院对药剂科的相关药学服务投入也较少，这就使得药剂科在开展相关药学服务时得不到有效的支持。而长期不受重视使得药剂科的相关工作人员对自身的工作产生了思想偏差。部分工作人员认为自己的工作处于辅助地位，对自身工作的重要性认知不足。因此，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。这种认知上的错误使得相关工作人员，在实施药学服务时以完成任务的心态来对待。这就使得药学服务的质量和效果受到较大的负面影响。
2提升药学服务水平的对策
2.1强化窗口建设做好药物咨询：根据实践总结可知患者与药剂师接触最多的地方是在患者的取药窗口，而从患者疑问解答的及时性来看，窗口药剂师在配药时的及时用药解释则是最具效用的。为此，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道。为此，药剂科应当增加医院的配药窗口，从而降低单个窗口的工作压力。这样窗口的药剂师可以为患者做出更多的解释。此外，药剂科应当制定相关的药学服务规定，要求药剂师在配药时对患者进行用药解释。针对本院当前在药物咨询上存在的不足，药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。从而为有用药或相关需要的患者提供专业的药学服务，为患者更好的进行针对性用药提供帮助。2.2强化培训提高药剂师专业技能：要加强对药剂师的专业技能的培训，为此药剂科可以采取以下措施：第一，分批选派药剂师进入高校或科研单位进行学习，从而增强药剂师的专业理论技能；第二，加强药剂科内部的交流学习频次和深度，从而帮助药剂师做好业务提升与理论进步；第三，定期开展药剂师专业技能比赛和考核，从而激发药剂师自我学习的意愿。2.3提升药学服务认知水平：药学服务的认知水平直接影响到药剂科的'药学服务质量，为此必须强化医院以及科室对药学服务的认知水平。要提升药学服务水平要做到以下几点：第一，医院管理者必须从高层决策角度来提升药剂科的地位，并支持其开展药学服务；第二，药剂科要在内部进行药学服务宣传，并做好相关奖惩机制从而促进药剂师对药学服务的认知水平提升[2]；第三，药剂师自身要树立起科学的药学服务意识，认清自身的职责所在提升自身的药学服务意识和水平。
3讨论
随着我国社会的发展以及我国医疗改革事业的深入发展，一方面传统的医药工作中“以药为中心”的观点正在逐步向“以患者为中心”的方向发展[3]。在我院在上级领导的支持与提升医疗服务的过程中，积极开展了药学服务活动。药学服务是药师依据患者的病情与处方，向患者提供并承担相应药物治疗服务的实践活动。当前，我院药学服务还存在以下问题：第一，药剂科的工作人员往往疲于繁琐的找药与给药发药事务，没有更多的时间向患者解释如何使用该类药物；我院药剂科并未设置专门的药物咨询室，使得患者对药物的疑问和咨询得不到解决，从而使得部分患者降低了对药学服务的满意度。第二，对于药学服务而言药剂师的专业技能知识是保障药学服务的关键，因此，药剂师的专业技能高低也就直接影响到药学服务水平的高低。受到我院药剂科专业业务知识培训的次数以及部分药剂师工作压力的影响，一些药剂师在新药物知识的补充上还存在一定的滞后性。第三，对药学服务的重要性也尚未形成深刻的认识。我院要提升药学服务水平应当做好以下工作：第一，药剂科必须加强对配药窗口的建设，从而做好患者与药剂师沟通的第一渠道；药剂科应当与医院进行协商在门诊大厅等较为显著的位置设置专门的药物咨询室。第二，在整个药学服务体系中药剂师居于核心地位，而药剂师的技能则是药学服务水平高低的直接影响因子，所以必须加强对药剂师的专业技能的培训。第三，药学服务的认知水平直接影响到药剂科的药学服务质量，为此必须提升医院以及科室对药学服务的认知水平。药学服务是一个内涵丰富、专业程度很高的服务体系，这就需要我们在今后的工作和学习中坚持“患者第一”“服务第一”“质量第一”，要不断努力，以安全、有效、经济作为保证广大患者合理用药的重中之重，提高药物的治疗效果。
参考文献
[1]于洋,田铁石,周琳.精神病医院药剂科开展药学服务存在的问题及对策[J].中国医药科学,2015,18:203-205.
[2]王海莲,姜德春,任雷涛,等.开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践[J].中国药房,2013,24(25):2347-2349.
[3]蒋小峰.药剂科药事管理在医院管理工作中的意义[J].当代医药论丛,2014,12(2):317-318.
