1、中医对气血的解释
明代《景岳全书.血证》说:“人有阴阳,即为血气。阳主气,故气全则神旺;阴主血,故血盛则形强。人生所赖,唯斯而已。”
中医认为,气和血是维持人体生命活动的主要物质,关系着脏腑机能的运行和身体的 健康 。人体的生命活动就是气的升降出入的运动,气由肾中的精气、脾胃吸收运化食物之气和肺吸入的清气共同结合而成,具有推动、温煦、防御、固摄和气化等功能。
而血的生成则以营气、肾精、津液作为物质基础,血对机体有濡养及化神(精神活动)作用,机体任何部位缺少血液的濡养,都会影响其正常机能,造成功能紊乱及组织损伤,严重还能危及生命。
气为血之帅,对血具有推动、温煦、化生统摄等作用,血为气之母,对气具有濡养和运载等作用,气血充盈,气机调畅,则百病不生,如果气血亏虚,内脏经脉得不到濡养,可导致脏腑功能减退,生理机能衰退,长久得不到改善则导致百病丛生。
2、什么是阳虚体质
阳虚是指身体脏腑功能活力不足,生理机能衰弱,温煦功能减退,代谢活动减退的病理现象。多是由于先天不足、或房事不节、精神情绪失调、饮食生活不规律、久病不愈、手术之后等原因引起的。
中医认为,阳气有温暖肢体和脏腑的作用,如果阳虚则机体功能减退,容易出现畏寒怕冷,手脚冰凉、面色苍白、消化不良、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等,阳虚长久得不到改善还可导致阳痿早泄,性欲衰退或者流产,不孕不育等疾病。阳虚型体质者一般可通过“温阳暖肾补气”来调理改善身体。
3、什么是血瘀体质
中医认为,离开经脉的血不能及时消散而且瘀滞于某一处,或者血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官内呈凝滞状态,就是血瘀。多是由于气虚运血无力,或者气行不畅,而引起血液的运行瘀滞,常见于精神情绪失调、寒冷侵袭、年老体虚、久病未愈、跌打损伤等原因引起的。
血瘀容易出现面色晦黯、皮肤粗糙、脸上长斑、口唇黯淡、发质差、脱发、身体疼痛、月经不调,月经淤血、痛经、闭经等。
长久得不到改善还可导致多种疾病。如冠心病、脑血栓、脑卒中等心脑血管疾病。血瘀型体质者一般可通过“行气活血化瘀”来调理改善身体。
4、寒邪对女性 健康 的影响
中医认为,月经以血为本,以气为用,气虚血亏,寒邪很容易乘虚而入,寒冷容易引起气血凝滞,所以血流运行受阻不畅,经血就不能及时排出,瘀阻在胞宫(子宫),所谓“淤则堵,堵则不通,不通则痛”,所以会引起痛经、月经淤血、月经量少甚至闭经等症状,通过暖宫祛寒,温经止痛,可以使寒凝消散,淤堵化开,气血畅通,女性的宫寒痛经淤血等情况自然也就得到缓解。
5、中医对女性月经的解释
《黄帝内经》:“二七,天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”
中医认为,女子以血为本,血是妇女月经、怀孕、哺乳的基础;当女性到了青春期,气血充足时,冲脉的气带动任脉的血运行,于是开始有月经,具有生育能力了。如果女子没有怀孕,气血就会向下走变成月经,怀孕的时候,气血就会提供营养濡养胎儿,女性生产后,气血就会上行变成乳汁分泌出来。
而月经的多少是取决于人体气血盈亏和脏腑平衡的状况。在更年期之前,如果体质强壮,经期三至七天属正常情况,第一天和最后一天量稍少些,中间正常经量,最后结束时比较干净,不会出现淋漓不尽的情况。
若经期时间过短,经量过少,则说明气血亏虚,可能存在卵巢早衰情况,如果经期过长,经量过多,则说明可能存在气虚血热,或子宫、卵巢等生殖系统疾病。
6、中医和西医对疾病的概念解释
疾病是一个极其复杂的概念!
西医认为,在大多情况下,人体的形态、功能偏离了均值范围,过高或过低,导致“不正常”,就属于疾病。
中医认为,机体受到某些外来因素或内在因素的扰动,使其原来的平衡状态受到破坏,进而偏离了原来保持的动态调节范围,这就属于疾病。
以中国工程院张伯礼院士对这次上海疫情的分析为例:这次上海疫情出现了众多无症状感染者,所谓“无症状”是因为他们的症状表现没有偏离正常人的均值范围,所以是“无症状”。
但有些无症状感染者,出现了倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现,这说明了他们机体的平衡状态其实是被打破了的,这让他们很容易发展为患者,甚至重症患者。 中医的优势就在于能更早发现并干预这种情况,防止病情恶化。
我国药食同源的 历史 源远流长。《黄帝内经太素》中记载:“用之充饥则谓之食,以其疗病则谓之药”。我国最早的药学专著《神农本草经》中列为上品的大部分是日常食物,许多食物即是药物,它们之间并无绝对的分界线,性味多平和。药食同源的物质,本质为可食用中药材,因兼具药食两用性,一般食性强于药性,多为补益药,具有调养、康复、保健作用,历来以食疗、食补和药膳等形式应用于医疗保健中。
古代医学家将中药的“四性五味”理论运用到食物之中,认为每种食物也具有“四性”、“五味”,使用时也应遵循“因人、因时、因地制宜”的原则,同时注意食物和药物的配伍禁忌。
中医认为肥胖与先天体质及饮食失节、好静恶动、情志失调等多种因素有关。治疗上,在辨证施治的基础上,采用补虚泻实的原则,调整脏腑气血阴阳不足,结合行气化痰、利水、消导通腑、化瘀等方法综合治疗。日常生活中,我们可以选用具有药食同源的中药进行预防与治疗。
一、昆布
性味咸寒,归入肝、胃、肾经。
功效:软坚散结、消痰利水。
“下气,久服瘦人。” ——《食疗本草》
含昆布素,为多糖类,有消除血脂的作用。其所含多种矿物质、微量元素等
,能减少人体摄入动物脂肪在心脏、血管、肠壁上沉积。
二、海藻
性味苦咸寒,归入肝、胃、肾经。
功效:消痰软坚、利水。
“瘦人,不可服之。” ——《食疗本草》
有降低血脂的作用。海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂,是一种食欲抑制剂,能减轻肥胖。
三、赤小豆
性味甘酸而平,入脾、心、小肠经。
功效:利尿消肿、解毒。
“久食瘦人。” ——《食疗本草》
“性逐津液,久食令人枯燥。”——陶弘景
含有石碱酸,可加快肠胃蠕动,促进排尿、消除水肿。对伴有水肿的肥胖患者效果尤好。
四、荷叶
性味甘涩平,入脾经。
功效:清暑化湿、升发清阳。
“荷叶服之,令人瘦劣。” ——《本草纲目》
可用鲜荷叶煮粥,或煎汤代茶饮。尤其适用于夏季减肥,或用于肥胖患者脾虚湿阻化热症和胃热湿阻。
荷叶碱能有效分解体内的脂肪,并排出体外。荷叶碱能密布在人体肠壁上,形成一层脂肪隔离膜,阻止脂肪吸收,防止脂肪堆积。
五、冬瓜
味甘淡而性寒。
功效:利尿消痰、清热解毒。
“煮食之,能炼五脏精细,欲得肥者,勿食之,为下气。欲瘦小轻健者,食之甚健人。” ——《食疗本草》
含有丙醇二酸,这种物质能够有效的抑制糖类转化成脂肪,冬瓜中的膳食纤维含量很高,可降低体内胆固醇,防止动脉粥样硬化。
六、山楂
性味酸甘微温,入脾、胃、肝经。
功效:消食化积,行气散瘀。
“化饮食,消肉积。” ——《本草纲目》
山楂可以让脂肪快速地分解消耗,可促进身体内脂肪类食物的消化。
本文作者:中国中医科学院广安门医院内分泌科 主任医师 白煜
内分泌科“肥胖及代谢综合征”专家出诊表
注:
1.“专题门诊”需挂“专题号”就诊;
2. “专题门诊”由主治及以上职称医师轮流出诊。
中医药,是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称,反映了中华民族对生命、 健康 和疾病的认识,具有悠久 历史 传统和独特理论及技术方法的医药学体系。
中医基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、 养生 等内容。说到中国的药文化,由于它有着数千年的悠久 历史 ,所以其底蕴十分丰富。然而,无论是中国人,还是外国人,对其丰富的文化内涵缺乏全面深刻的理解,故而导致某些误识。其根本原因就在于长期以来,我们对药文化的研究与宣传,力度很不够,长此以往,无疑对中药事业的继承、发展与推广是十分不利的。中药在中国古籍中通称“本草”。我国最早的一部中药学专著是汉代的《神农本草经》,唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。唐代孙思邈编著的《《备急千金要方》和《千金翼方》集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。明代李时珍的《本草纲目》,总结了16世纪以前的药物经验,对后世药物学的发展做出了重大的贡献。中药按加工工艺分为中成药、中药材。
如今,随着对中药资源的开发和研究,许多民间药物也归入中药的范畴。所以,中药是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物矿物及其加工品,不论产于中国,外国均称中药。中药有着独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国自然资源及 历史 ,文化等方面的特点。
中医药有四气五味的说法。
中医的四气是指“热”、“温”、“寒”、“凉”四气。有这样一句话叫“寒者热之,热者寒之”意思就是说,如果得了寒冷的病要吃带热气的药,得了温热的病要吃带寒气的药。也就是阴阳相克。
中医药的五味是指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”。每一味药可以应对一种以上的症状。例如“辛”这味药专治血管阻塞等症状,可以起到发散、行气、行血的作用。这一味的代表的中草药有 薄荷、红花等。还有“甘”,它最好用于身体虚弱或急需大补的人,有补虚、缓急、调和的作用。这一味的代表的中草药有人参和当归。
随着新医改的实施,国家开始注重医疗卫生事业的公益性,同时对医疗卫生事业的扶持力度也在加大。在这种大前提下,我们应该理直气壮地宣传中医药治病的“简、便、验、廉”,为解决老百姓“看病贵”的问题,提供一条切实可行的途径。用中医中药,从病人的角度讲等于减轻了经济负担;从医院的角度看等于提高了 社会 效益
我们都知道西医治疗高血压,只能降低血压,却不能改善体质从而真正治愈高血压。中医治疗高血压有着较大的优势,近年来越来越多的临床研究数据也表明,不管是单独应用中药还是与降压化药联合用药,中药均能表达出良好的临床效果,同时安全性较高。而这其中发挥关键作用的核心思想就是辨证论治。
患者王某,男,40岁,患高血压2年余,曾服用卡托普利2瓶,效果不佳后停止服药。一直被头晕、头痛所困扰,近期休息不好时头痛症状加重,额头有紧绷感并有乏力现象。测血压140/100mmHg,容易出汗,急躁、饮食可,口干口苦,有口臭,有痰,怕冷、畏寒、腰酸、喜爱热饮,睡眠可,二便可。查体,舌象:淡齿印苔白滑。
简单分析:患者乏力、易出汗、有痰、怕冷、畏寒、腰酸、喜爱热饮等典型症状均为脾肾阳虚证,而头晕、头痛、口干口苦、口臭、急躁则为肝阳上亢证,综上所述,诊断为眩晕—脾肾阳虚、肝阳上亢。治疗宜温肾健脾、平肝潜阳。采用金匮肾气汤合龙胆泻肝汤加减。
方中采用附片温补脾肾;肉桂补火助阳,散寒止痛;黄芪性温,归脾、肺经,用以补气升阳,固表止汗;丹参止痛、除烦安神;郁金行气解郁,清心凉血;柴胡疏肝解郁、升举阳气;白芷解表止痛;栀子泻火除烦;磁石镇惊安神、平肝潜阳;巴戟天降压、补肾壮阳;赤芍清热凉血、活血;炙甘草健脾益气和中。
服用一疗程后复诊诉,药后精神有所恢复,血压稍下降,急躁改善,痰变少了,但还是容易感到累,腰酸、小便还是较黄,余症同前。舌象:单齿印苔白腻。在原药物上去巴戟天改藿香以祛湿。
服用两个疗程后精神好转,额头紧绷感明显减轻,血压下降,小便稍黄,余症同前。舌象:淡齿印苔白。去磁石、藿香改用牡蛎及车前子,牡蛎平肝止痛、安神;车前子清热利尿、祛痰。
继续服用两个疗程后回访,药后精神已大为好转,口干、口苦的症状没了,怕冷、乏力、腰酸均改善,血压也平稳。王某在经过中医辩证论治、准确用药后,各症状已基本消失,生活质量得到了明显提高。
事实上,高血压的病机往往是多因素夹杂,很少能见到真正单一的证型。高血压患者建议还是要找对医生,诊治之后,对证用方才好。不建议读者自己抄方服药,以免方不对证,引起不适反应。
血压是标,正气是本。降压只是治标,关键还是要治本。在维持血压稳定的基础上,一定要培元固本。俗话说:“大风吹倒无根树,伤寒偏死下虚人”,多法结合治疗自然有效。