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药学科普小文章

2023-12-08 02:16 来源:学术参考网 作者:未知

药学科普小文章

炎炎夏日,清热解暑佳品以酸梅汤为佳。古籍中记载“土贡梅煎”就是最古老的酸梅汤,我们现在喝到的酸梅汤是清宫御膳房为皇帝制作的消暑解渴佳品,后来流传到民间。

一、酸梅汤的组方

酸梅汤由乌梅、干山楂、陈皮、甘草、桂花、冰糖熬制而成,冰镇后饮用。其中乌梅具有敛肺,涩肠,生津,安蛔之效,用于肺虚久咳、久泄久痢、虚热消渴;山楂可开胃消食;陈皮和桂花有提神醒脑之功效。

二、喝酸梅汤的注意事项

1. 不建议用市面上销售的酸梅精冲泡成酸梅汤饮用。因为酸梅精中可能加入香精、色素、盐、糖等添加剂,不利于身体 健康 。

2. 不是所有人都适合饮用酸梅汤。感冒发热、咳嗽痰多、胸膈痞闷、菌痢肠炎初期、有实邪者忌服。女性在月经期间及分娩前后需慎服。

3.从炎热的室外进到室内不宜马上进食冰镇饮料,容易引起胃肠道痉挛及胃肠粘膜血管的收缩,容易导致腹泻的发生;也会引起皮肤粘膜血管的收缩,不利于汗液排出体表。

三、酸梅汤的制作方法

乌梅30g、干山楂30g、陈皮10g、甘草5g倒入锅中,加适量水浸泡15分钟,大火煮开后,改小火继续煎煮30分钟,关火前3分钟加入桂花,最后加入冰糖(依据个人口味添加)调味即可。

作者简介

药剂科 何羽

主管药师,从事药学工作16年,发表多篇药学科普文章。擅长高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺功能异常、呼吸系统等慢性病人群的个体化用药指导。

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白术与苍术都能燥湿健脾,功效应用如何区别?

白术与苍术均来源于菊科植物, 始载于《神农本草经》,称“术”,并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出:术有俩种,白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可做丸散用,赤术叶细而无桠,根小苦而有膏,可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。

白术味苦、甘,性温。入脾、胃经。功效:健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

苍术味辛、苦,性温。入脾、胃经、肝经。功效:燥湿健脾、祛风散寒。

清《本草崇源》谓:“凡欲补脾用白术,运脾则用苍术 ,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少;运多补少,则苍术多而白术少;品虽有二,实则一也。”

白术与苍术均具有健脾燥湿的功效,用于治疗湿阻中焦,脾失健运之证。两者功效区别是:

白术味甘,长于补脾,燥湿不及苍术 ,故补脾不足,治疗脾虚证多用白术,有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗,脾虚胎动不安等证。

苍术味辛,长于运脾,燥湿强于白术 ,故运脾泻有余,治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证,风湿痹证,夜盲及眼目昏涩等证。

(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供)

白术与苍术都能燥湿健脾,性温味苦而归脾胃经,均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然,白术又兼甘味,以补虚为长,除善健脾外,又善补气、安胎、止汗,还能利水,治水肿、痰饮;苍术又兼辛味,以去邪为长,除善燥湿外,又善祛风湿、发表,还能明目,治夜盲症,配苦寒之品(苦参、黄柏)治湿热之疮疹、脚气。

一.白术是菊科植物白术的干燥根茎,也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等,是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地, “于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时,挖取2-3年生的根茎,除去泥沙,烘干,称烘术;或晒干,称晒术;再除去须根。

白术,气清香,性甘温苦燥,入脾、胃经,主以温补扶正,兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力,脾虚水肿,痰饮,表虚自汗,脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药,用于和中补脾、除湿益气,常用于补养方剂中,补气血。白术使用中注意,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用,燥湿利水宜生用。

白术主要成分为挥发油和多糖,主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油,以及白术总多糖等成分,还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用(开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加,从而达到消除腹水的作用)、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

二.苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎,也称赤术、马蓟、青术、仙术等,是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地,北苍术主产于华北及西北地区,春、秋二季挖取根茎,除去泥沙和须根,晒干,切片而得。

苍术性辛温发散,苦燥除湿,入脾、胃经,为治湿阻中焦证之要药,具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证,痰饮,水肿;风寒湿痹及表证夹湿;湿盛脚气、痿证;夜盲,眼目昏涩等。

苍术主要含挥发油,由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成,以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分,主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。

白术和苍术两个药都是很常用的药,经常用于脾虚湿盛的症候,两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别,应用特点有什么不一样呢?我们就来说一说。

白术 ,性味苦、甘、温,归脾、胃经,是 补气药 ,具有 补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎 的作用,是 治疗脾虚诸证之要药 。燥湿利水多生用;补气健脾多炒用。

苍术 ,性味辛、苦、温,归脾、胃经,是 化湿药 ,具有 燥湿健脾,祛风湿,发表 的作用,是 燥湿健脾之要药。 生用燥性强,炒过后燥性减弱。

通过以上可以看出这两个药的异同点

二术丸(此方中,白术、苍术两药为主药,主药用于妇人脾胃虚弱,经少闭经,或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。)、完带汤(此方中,白术、苍术君臣配伍,发挥健脾燥湿,对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证)、当归拈痛汤(此方中,白术、苍术虽不是主药,但也是主要发挥着健脾燥湿的作用,用于湿热内蕴,外感风邪的病证)

苍术是化湿药,所以主要是 以健脾燥湿为主 ,比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等,治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。

所以如果 以脾虚为主,首选白术 ,发挥健脾的作用; 如果湿盛为主,则选用苍术 ;当 脾虚湿盛两者都明显时 ,可以考虑 白术、苍术一起配伍使用 。

另外, 白术 还能 固表止汗 ,用于脾虚气弱,固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等,都有用到白术,发挥固表止汗的作用。

白术 还能 安胎 的作用,用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等,都有用到白术,发挥健脾安胎的作用。

白术 能 健脾利水 的作用,用于脾虚运化水湿无力,出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等,发挥白术的健脾利水之效。

而 苍术 ,除了能够燥湿健脾外,还能 祛风湿 的作用,用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等,发挥祛风湿的作用。

苍术 还能 发表 ,对于外感寒湿的表证,比如九味羌活汤,藿香正气丸、午时茶等等。

白术与苍术相同点:

均性温,味苦,归脾胃经,二者均可燥湿健脾,临床上常相须为用,用以治疗脾虚湿盛引起的脘腹胀满,食欲减退,大便溏稀等病症。

白术和苍术的不同点:

白术兼有甘味,性平和,以健脾补气为主,属补益类中药,多用于以脾虚为主的病症。白术,又可利水消肿、止汗、安胎,可用于水肿、多汗、胎动不安等病症;苍术,兼有辛味,性燥烈,以燥湿祛邪为主,属芳香化湿类中药,多用于湿邪偏重的病症。苍术,又可明目,用以治疗夜盲症。

白术与苍术的区别从以下几方面来看:

白术:山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。

苍术:仙术、仙姜、天精、地葵、茅术、枪头菜、山刺菜。

白术:为菊科植物白术的干燥根茎。

苍术:为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

白术:味苦、甘,性温。归脾、胃经。

苍术:味辛、苦,性温。归脾、胃、肝经。

白术:具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的作用。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

苍术:具有燥湿健脾,祛风,散寒,明目的作用。用于湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿蹙,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩。

白术:具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促进造血的作用。 不能促进胃液分泌,推进肠蠕动,亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用,不影响正常体温,对中枢神经系统无明显抑制作用。

苍术: 具有抑制应激性溃疡,促进胃液分泌,推进肠蠕动, 升高血糖, 抑制中枢神经系统, 保肝,抗缺氧,抗肿瘤,抗病毒,抗细菌,抗真菌等作用。

白术:不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

苍术:不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

我一直以为白术和苍术是同一种中药,因为它们都具有燥湿健脾的作用,而且在医生的处方上也经常看到白术和苍术的名字,认为只不过是叫法不同了。但是后来经过学习之后,却发现这并不是同一种中药,虽然它们都具体燥湿健脾的功效,但是它们的用法却有所区别。那么它们的应用如何区别呢?下面我就跟大家聊一聊这个问题。

①白术:《中国药典》记载,白术的性味苦、甘,温。归经归脾、胃经。功能主治健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。

②苍术:《中国药典》记载,苍术的性味辛、苦,温。归经归脾、胃、肝经。功能主治燥湿健脾,祛风散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲。

1、我们先看药性和归经。白术的性味苦、甘,温;苍术的性味辛、苦,温。这里白术药性是甘,而苍术是辛,那就是白术比较甘润,苍术比较燥烈。而且苍术是偏白色的,白色入肺经,敛降;苍术偏于青黑色,属木,入肝经,升发。这样一个是升的作用,一个降的作用。 另外,白术甘温,除了能健脾燥湿之外,还能补中益气;而苍术辛温,除了能健脾燥湿之外,还可以解表。

也就是说,白术有补虚的效果,而苍术有解表的功效。 所以,在应用方面,白术功效偏于补气健脾,特别适合用于脾虚引起的湿气阻滞者;而苍术的功效偏于解表燥湿,去燥湿的能力特别强,特别适合体内寒气阻滞而引起的湿气。

2、白术的其他作用还可以固表止汗、和胃、安胎,可以用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安等,从这里看,它的主要作用是健脾,并且多用于脾胃气虚;而苍术的其他作用还可以祛风散寒,明目,可以用来治疗风湿痹痛,风寒感冒,夜盲等,它的主要作用就是燥性较大,偏于祛湿,可以治疗风湿、去风寒等。

3、虚证用白术,这是因为白术以健脾益气为主,是补脾要药,特别适合脾虚引起的湿困,脾虚引起的水肿及脾肺气虚等;实证用苍术,这是因为苍术以苦温燥湿为主,是运脾要药,特别适合一些湿浊邪气停滞于体内从而造成的病症,并且还可应用于风湿痹证这些实证。

其实,对于白术与苍术的应用功效有哪些区别,在清朝《本草崇原》中就有明确记载:“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用;如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也”。

总的来说,白术善于补脾,苍术善于运脾,它们都具有健脾、燥湿的功能,在应用时要学会区分这主要的区别。另外,在《神农本草经》中其实并没有将白术与苍术区分开来,它们都称为“术”,直到南北朝时期,陶弘景才将它们区分开,在应用上的细微差别也区分开来,可以说这是对白术与苍术的更进一步的认识与运用。

苍术与白术的区别:

1、苍术:苍术以苦温燥湿为主,为运脾要药,适用于湿浊内阻而偏于实证者,还有发汗解表、祛风湿及明目作用,常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

2、白术:白术以健脾益气为主,为补脾要药,适用于脾虚湿困而偏于虚证者,还有利尿、止汗、安胎之功,用治脾虚水肿及脾肺气虚、卫气不固、表虚自汗、胎动不安等证。

外形上分别:苍术根比较细长、分散;白术是球形拳头样,比较集中。白术质地更细腻,苍术质地粗糙。

气感上苍术比较粗,更冲,更急,芳香燥烈,所以苍术主要是用来温运脾胃,当中土痰湿比较重的时候用苍术来温运中土,芳香化湿。

苍术偏动、偏泻,白术偏补。饮食比较滋腻的人如果想健脾胃,最好用点苍术,不需要补。而真正脾胃虚弱的人,可以用白术。

药气上分别:好白术饮片有两个特点:一个是油点多(白术的香气就是从油点散发出来的),油点多说明气比较足(油属于肾气的表现形式,收藏力量比较强);二是有很多小孔,凡是有空洞的白术都是5年以上的白术,药劲更足,药效更绵长,偏于守。长的年头少的白术(小白术)是没有空洞的,但油点很多,所以气来得比较急,偏于运。所以,用药时可以根据临床需求选择不同生长年限的白术,若脾胃需要动的时候可以用小白术;若要补脾胃就用年头较久带有空洞的白术,偏于补。

白术的用量,饮片一般15克以上。苍术因气比较燥,用10克就可以了,儿童酌情减量。如果用于固守的话,白术必须用在30克以上。若要用白术运的作用,用量要50克以上。

白术与苍术都能燥湿健脾,功效应如何区别?

一、脾气虚证: 脾在人体内的首要工作就是转运水谷精微给各组织器官。并且营气与津液是由水谷精微转化的,血液又是由营气与津液化生的。因此称 “ 脾是气血生化之源 ” 。当脾气虚弱时,其转运功能失调,致使营养物质不能到达肌肉、骨骼、经络及各组织器官。 从而人体便出现 少气懒言,疲倦乏力,头晕目眩等气虚症以及食少便溏,腹胀泄泻等脾虚症 。而 白术有补气特长,是补气健脾的要药 。 这时用白术来加强脾气,脾气足了,其转运功能会逐渐恢复,各症状也就逐渐消失了。

二、气虚自汗: 人体中存在两种分别叫 “ 卫气 ” 与 “ 营气 ” 的气, “ 卫气 ” 在脉外; “ 营气 ” 在脉内,并且两者都来自水谷精微。正常情况下,其密切配合来维持肌肤腠理的正常开合而不受外邪侵袭。可在脾虚不能很好地转运精微时,其会导致 “ 卫气 ” 与 “ 营气 ” 失和,从而 “ 卫气失职 ”, 使外协侵犯肌肤而出现 自汗 问题。 这时用 白术能调和营卫起到止汗作用 。

三、安胎: 由于身体血液等营养物质都靠脾转运水谷精微来获得。由于 脾虚 导致胎儿无法获取充足的营养物质而出现 胎动不安 。 这时,用 白术健脾能使其恢复正常功能而安胎 。

四、 白术能利水,治水肿与痰饮 。

一、湿阻中焦症: 正常情况下,脾有运化水湿的功能。但当脾虚了,脾不能把水湿运走,致使 “ 湿 ” 停在中焦。脾被湿困住就像 “ 睡着 ” 了一样。致使身体整个营养物质 “ 运输链 ” 出现 “ 断裂 ” ,进而出现一系列的湿阻中焦症。 比如: 脘腹痞闷,呕吐泛酸,大便溏泻,食少倦怠等。而苍术恰 恰能 脘腹痞闷,呕吐泛酸,大便溏泻,食少倦怠等。 而 苍术恰能燥湿健脾,是治疗湿阻中焦的要药 。 这时,用苍术燥湿,湿没了,脾也 “ 醒 ” 了,功能也恢复了,症状自然就消失了。

二、风湿痹证: 当 “ 风、寒、暑、湿、热、燥、火 ” 六种邪气中的风邪与湿邪裹挟着入侵人体时, 两种邪气滞留在经络关节,会出现 关节疼痛的风湿痹症 。这时用苍术, 因苍术有散风寒湿而除痹发表的功效 。 所以 , 风湿痹症除了,关节疼痛的症状也就缓解了。

三、风寒夹湿表症: 当肌表受风寒湿邪侵袭出现 头疼、身疼、头重如裹时,可以用苍术,其有发汗解表功效 。 汗出了,寒散了,表解了,症状也自然就消失了。

四、 苍术能明目,治夜盲症 。

根据所提问题进行回答:中草药白术和苍术在临床上有一个共同的功效就是燥湿健脾, 可以与其他中草药进行配伍治疗脾虚湿盛引起的疾病 , 但不同的是,白术为补气药,苍术为化湿药 ,因此, 从功效上来说,白术补气健脾强于苍术,而苍术燥湿作用强于白术 。下面我将给大家科普中草药白术和苍术的功效应用区别。

白术为补气药,具有补气健脾,燥湿利水等功能,苍术为化湿药,具有燥湿健脾,祛风湿等功能,因此, 白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦,脾虚水湿内停病因引起的病症 。 如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注,带下清稀时,与健脾燥湿止带之品配伍,如《傅青主女科》里面的完带汤,就用白术和苍术、山药等配伍同用。

白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳,称为“于术”。在冬季采收,气清香,香气浓,味甜微辛。

白术

白术药材

【主要性能】:甘、苦,温。归脾、胃经 。

【功效】:补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎

【临床应用】

中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异,味微甘、辛、苦;北苍术香气较淡,味辛、苦。

北苍术

苍术药材

【主要性能】:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。

【功效】:燥湿健脾,祛风湿,解表

【临床应用】

综上所述, 白术为补脾脏第一要药,苍术为化湿药里面的燥湿第一要药,白术补脾气功能强于苍术,苍术燥湿功能强于白术。若单是脾虚用白术,若以湿邪为主,用苍术 。

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