《中国介入心脏病学杂志》创刊于1993年,是我国第一本以心血管介入诊疗为主要内容的医学学术期刊。经过十年的努力,已发展成为心血管介入领域权威性的全国性期刊。
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近日,国际排名第一的顶级心血管期刊《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J, IF=23.425)刊登来自中国南昌大学胡春松大夫、美国波士顿公司Tengzi Tkebuchava博士和我国著名心脏病学专家、北京大学人民医院胡大一教授为共同作者的关于急性心肌梗死管理新方案的文章。
急性心肌梗死(AMI)是动脉粥样硬化性心血管疾病的高危心脏事件。全球每年有成千上万死于AMI患者。随着我国胸痛中心和急诊绿色通道的建立和快速发展,明显缩短了抢救时间,大大提高了AMI急诊救治成功率。近年,我国大陆地区总PCI和直接PCI病例数均显著增加(图示)。
一般来说,心脏冠脉血管“无斑(块)痉(挛)不狭窄;无血栓不梗死”。按新的“5P”医学模式,选择个体化双重抗血小板治疗(DAPT)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB)、ß受体阻滞剂、钙拮抗剂 (CCB)、他汀类药物调脂及稳定或消除斑块、溶栓治疗、冠脉搭桥术 (CABG)或经皮冠状动脉介入 (PCI) 治疗等一系列措施,可以明显改善AMI患者短期、中期和长期存活。
然而,我国冠心病防治“拐点”至今仍未到来。一方面,与高血压、糖尿病等基础疾病以及不良生活方式相关危险因素(例如:长期熬夜、焦虑或抑郁、缺乏运动或久坐、肥胖或超重、吸烟和饮酒)未能有效控制有关;另一方面,尚缺乏行之有效、可供推广普及的防治方案。
为此,南昌大学在职博士胡春松大夫建立了新颖的急性心梗管理标准化综合性方案:iRT-ABCDEF。该方案技术要点和优点包括:长期随访(Follow-up),可以增加药物治疗依从性;全面或针对性检查(Examination),可以早发现早预防;基础疾病和相关危险因素(Disease and Risk factors)控制,可以减少AMI新发和再发;改变(Change)不良生活方式,可以提高药物疗效,有利于心脏康复,预防栓塞及AMI再发;以及生物风险(Biohazard)控制和其它对抗性(Additional antagonistic)治疗,并作为临床实践中一项常规合理和可逆的正确治疗(iRT)措施。
冠心病患者如果遵从包含五大健康要素--“环境-睡眠-情绪-运动-饮食”干预[E(e)SEEDi],即[神奇“药丸”]保健以及接受科学的管理与自我管理,iRT-ABCDEF类似一部简明指南,将大大改善AMI转归、预后和预防,值得在全球推广普及。
作者简介
胡春松,男,中共党员,国家公派赴美留学回国人员,南昌大学在职博士,医生,诗人,是江西省作家协会会员。有《博客中国》个人专栏,入驻中国诗歌网;是“春韵”(2013年)、“岭峰体”(2011年)、“五美”标准诗歌(2013年初)的命名者、提出者和建立者;著有医学专业著作以及诗集《青春诗语》(江西高校出版社,2011),诗集《江西情•中国梦》、《地震N章》及《佳节诗语》均待出版;另有“青春三部曲”之《青春论语》(网络版)和《青春私语》(写作中);诗观:诗歌如药(2011年)、诗歌如中药(2017年);参加2016年“诗词中国”大赛,初选“种子作品”43首,作品发表于《人民网》(2013年)、《诗歌赣军》(2016、2017年)和入选《2016江西诗歌年选》;是建立中国“国家诗疗协会”倡导者,科学网博客访问量已逾245万次。
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14岁熬夜到什么程度会猝死
14岁熬夜到什么程度会猝死,现代人工作压力大,猝死的报道屡见不鲜,而且猝死年龄逐年年轻,熬夜是有可能会猝死的,我为大家整理好了14岁熬夜到什么程度会猝死的相关资料。
青少年猝死原因之一:熬夜导致睡眠不足
众所周知青少年时候是身体成长发育最关键阶段,因此教育部规定:小学生每天要睡足10个小时,初中生每天要睡足9个小时。但因为繁重的课业压力,很少有学生可以睡满足这么长时间。
睡眠不足会影响未成年人体格和神经发育,造成孩子精神不振,尤其是深睡眠时间的不足。还会造成青春期情绪波动,使孩子更有攻击性、脾气暴躁、情绪低落,而且这些孩子患抑郁症的几率是正常人的3倍。
青少年猝死原因之二:学习压力大
据相关部门调查,我国城市人口中有15.3%的居民经常精神压力大,43%偶尔精神压力大。经常精神压力大的居民中有41.4%处于疾病状态。
对于学生来说最主要的压力就是来自于升学、高考。青少年在长期压力刺激下,超过了这个年龄正常的生理活动范围,而又不能适应时,便会使脏腑气血功能紊乱,导致疾病的发生。
青少年猝死原因之三:少年吸烟
根据中国青年报在2017的报道:在我国3亿烟民中,青少年吸烟者超过4000万人且吸烟率在逐年上升!吸烟对发育成长中的青少年的骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。
长期吸烟的人群比不吸烟的人群患肺癌的几率要高10-20倍,喉癌要高6-10倍,食道癌要高4-10倍,膀胱癌要高3倍,胰腺癌要高2-3倍,血癌要高1.78倍左右。
青少年的骨骼和心血管系统都处在成长发育过程中,而吸烟带来的有害成分还会进入到人体的循环系统,损伤血管,造成动脉粥样硬化,难以修复。
1、胸口疼痛
胸口疼痛可能是猝死到来前,我们最容易发现的症状。多表现为胸口出现剧烈疼痛、呼吸困难。出现这种症状时,就要当心了。尤其是冠心病,心脏病患者,如果发现胸闷、心绞痛的发病率比以前增加,就要特别警惕了。除了胸口疼痛外,胸闷也是猝死的前兆之一。因为长期熬夜,造成冠状动脉粥样硬化,血液循环不畅,很容易造成血管破裂,导致胸闷的情况出现。如果不及时调理,当心急性心梗找上你。
2、疲劳加剧
如果没有剧烈运动或者疾病的情况下,出现不明原因的疲劳感,四肢无力、胸口发闷,呼吸困难,就要当心了,这可能是心肌炎或者心脏病的前兆。心脏疾病是猝死的重要原因之一。尤其是心肌病,多为遗传性疾病,早期不易察觉,当出现心脏扩大、心肌肥厚时,猝死的几率会增加。所以,当莫名的疲劳感出现时,要及时去医院做相关检查,避免猝死的发生。
3、昏厥肢体麻木
昏厥经常出现,要特别警惕,多数昏厥是由于心脏出现问题,脑部供血不足引起的.。一般来说,昏厥可能持续几秒钟,自行苏醒,如果不能及时恢复,就可能导致猝死。所以,出现不明原因的昏厥,要尽快查明原因,远离猝死的危险。除了昏厥外,脑卒中也是猝死的重要诱因。当出现眼前发黑,单侧肢体麻木,无力,走路像踩棉花的时候,就要警惕脑卒中的出现,要及时诊治,防患于未然。
熬夜到什么程度会猝死
极端情况下,睡眠不足的确是会直接致死的。但要说熬夜到什么程度会猝死,这个没有一定,得看个人实际身体情况和具体是怎么个熬夜法。
猝死大部分是由于室性心率异常或心源性猝死,所以心脏功能较好的人,不管是运动还是熬夜猝死的几率都很小。而那些心脏不是很好的,连续很久都熬夜,而且白天还不好好休息,的确猝死几率比别人大很多。预防猝死,首要的肯定是加强自己的心肺功能,最有效的方法自然是适度的有氧锻炼。
再说,严格来说,熬夜并非猝死的元凶,休息不够才是。你看那些上夜班的天天熬夜,白天好好睡觉不是依旧生龙活虎的。只有那些晚上不睡觉,白天又要忙其他事,这就严重挤压了休息的时间,这个就很危险了。另外,真正因为工作忙到需要熬夜的情况,这种熬夜一般熬过去了会有很长的休息时间,所以对身体伤害不大。必要的熬夜绝对不会猝死,但自己作死肯定死。熬夜猝死的几率每个人不同,但可以确定的是经常通宵熬夜就是找死。
熬夜真正致死多为突发心脏病
长期晚睡、熬夜是一些人猝死的诱因。但熬夜真正致死的原因多为突发心脏病。而心脏病突发的原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。
猝死的高危人群是那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。
没有心血管疾病就可以熬夜了吗
那么,没有心血管疾病风险,自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢?答案自然是否定的。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。
睡眠时间过短不利于心脏健康。和每天睡8个小时的人相比,每天睡眠时间低于5小时,可导致心脏病概率增加40%。短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。
而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。睡眠不足会使机体免疫系统失调,促使血管壁的炎症反应水平上调,促进动脉粥样硬化的发生,从而增加中风的危险。
睡眠不足对女性心血管健康的危害更甚于男性。《美国心脏病学学院心血管介入杂志》上刊登的研究发现,与正常睡眠人群相比,女性睡眠少于5小时,发生心血管死亡事件、偶发性心肌梗塞的概率将上升2-3倍,而男性则暂时未观察到这一关联。女性睡眠不足与高血压的联系也更为紧密。
所以,即使那些没有心血管病史和家族史的健康人,为了远期的生活质量,也不应该不加限制的熬夜。如有睡眠呼吸暂停、持续失眠等病症,应当尽快就医。