器官移植(Organ transplant)是将一个器官整体或局部从一个个体用手术方式转移到另一个个体的过程。其目的是用来自供体的好的器官替代损坏的或功能丧失的器官。提供器官的一方为器官移植的供体,可以是在世的人,也可以是刚刚去世的人。接受器官的一方为器官移植的受者。
历史发展
1970年,医学界科学家发现了组织相容性(即对异体生理组织起同样的作用)的类别之后,器官移植手术越来越多。到1989年,器官移植技术日趋成熟。英国的亚库布教授在近10年时间进行了1000例心脏移植手术,5年以上存活率约80%。1989年,美国进行了世界首例心、肝、肾同时手术。日本东京女子医科大学的太田和夫教授成功地进行了首例异血型肾移植手术,将一B血型母亲的肾脏移植到她的O血型儿子的身上。澳大利亚、英国、美国还进行了活供体肝脏移植手术,如把母亲的肝的一部分移植给其肝损伤的孩子。奥地利因斯布鲁克市的赖蒙德·玛格赖特尔大夫及其医疗组对一位45岁男性病人进行了一次移植4个器官的手术并获得成功。这次移植的器官为胃、肝、胰腺和小肠,手术历时13个小时。器官移植发展迅速的一个重要原因是较好地解决了抗排异问题。1989年,美国发明了高效能抗排异药物环孢菌素(FK 506)。此药可制止人体排斥异体器官,为同时移植几个器官创造了条件。在解决移植器官不足的问题上,美、英学者还独辟蹊径,研究用少量肝细胞长成完整肝的方法,已取得很大成功。中国也先后为14名患者施行了胃、肝、心、肺、脾等移植手术,其中胰岛移植、甲状腺移植、肾上腺移植、胸腺移植以及睾丸移植等达到国际先进水平。
你知道做头猪有多惨吗?连猪年都过不好!全世界每年都会有10亿只猪猪命丧锅中,从清蒸、红烧到煸、烤、炸,吃就算了,让本猪最不能理解的是,你们怎么就非要把猪的器官移植给人呢?
其实世界上第一例动物移植手术,是狗和人的“结合”~在1682年,荷兰外科医Meekeren在给俄罗斯士兵做头部修复手术时,打磨了一片狗头骨填了进去,后来人们发现这位士兵恢复的非常好!于是医学界便产生了大胆的猜想,是不是动物器官都能移植给人啊?
最开始,医学家们可没瞧上猪,而是把目光投向了,基因和人类98.5%相似的,又充满智慧的黑猩猩,在1961年美国外科医生Reemtsma进行了6次黑猩猩的心肾移植手术,结果病人都在移植后出现了急性排斥反应,最多不到9个月就去世了。
但更可怕的还在后面,1981年,人们发现黑猩猩的基因里,携带有艾滋病病毒,这种病毒对黑猩猩没用,对人却会有影响,如果人移植了黑猩猩的器官,就极有可能染上艾滋病。
并且黑猩猩的器官大小和人不匹配,数量又稀少,即使实验成功,也很难批量移植给病人。再来黑猩猩有自我意识,实验存在伦理问题,于是猩人实验就此终止!
医学家们没有气馁,又试了兔兔、牛牛、羊羊的器官移植,但实验统统以失败告终。直到1986年人们把目光投向了猪猪。才发现原来人和猪才是“天造地设”的一对啊!
首先,是人和猪的器官大小非常接近。其次猪在当时,并没有显现出任何能传给人的疾病,最后猪相对于其他动物来说,真是太好养活啦~养猪就像种韭菜一样,割掉一茬长一茬,非常适合批量生产!真是救世猪啊!
自此,人和猪就算是杠上了,但医学家们却先后遇到两道难关,一个还是排斥反应,器官被移植到人体内,两方的细胞初次见面难免会打架。
另一个是随着医学家的深入研究才发现,猪其实有毒啊!猪的基因中含有64个内源性逆转录病毒基因,这些病毒基因对猪没有威胁,但对人却是各个致命。
为了应对这两道难关,人们先是通过化学药物,杀掉会引起排斥反应的细胞,再进行病毒筛查,确认安全后再移植。利用这种方式,人类解决了心脏瓣膜及眼角膜,在移植上的排斥和猪有毒的问题。并进行了批量生产,拯救了数百万人的生命。
BUT这种技术仅适用于猪的心脏瓣膜及眼角膜,这样的器官配件。对于心、肝这些整体器官的移植问题,依然没有得到根本解决!因为器官整体移植排斥问题更复杂,有毒的基因更难去除,实验也一直停滞不前。
直到2015年,中国美女杨璐菡所在的哈佛大学科研团队,提出了CRISPR-Cas9的基因剪刀技术,便是通过基因编辑技术,在猪还没出生时,就剪掉它的有毒基因,让猪猪从娘胎里就是无毒猪。目前已经有15头无毒猪猪在茁壮成长了。
无毒猪的诞生,让我们对器官移植有了无限的期许,也许不远的将来,人和猪就能完美结合,病人再也不用为等一个器官就耗尽一生,而是可以...大夫,帮我拿两个腰子,要瘦一点的,谢谢!
细胞免疫:细菌通过第一道防线后,吞噬细胞吞噬细菌并将其分解为什么复合物(书上有),转移到吞噬细胞表面,呈递给T细胞,T细胞转化为效应T细胞和记忆细胞,分泌穿孔素等因子消灭细菌。体液免疫:抗原穿过第一道防线、、、、(同上)。T细胞分泌因子(看书上)刺激B细胞转变为浆细胞,浆细胞分泌抗体,会变生记忆B细胞;另一种,抗原通过第一防线,没有通过T细胞,直接刺激B细胞转化为浆细胞,分泌抗体,但不会有记忆B细胞。
器官病变对人类生命的肆虐可能即将受到遏制了,来自美国生物技术公司eGenesis的一项研究或许将彻底改变人类的健康状况和生命品质,该研究突破了猪内源性逆转录病毒(Pervs)对异种移植的影响,未来人类所需的器官或将大量来自于可批量繁殖的无病毒猪(Perv-free pig)。
器官移植不足是现代医学面临的最大挑战之一,猪内脏的大小和功能都与人类相似,因而成为人体病变器官的最有希望的供体。但一种可怕的病毒——猪内源性逆转录病毒却让这一希望成为泡影,因为它进入人体后可能对人类造成致命伤害,并且导致流行病在人类中的传播。而Pervs被认为是永久性的基因,似乎不可能从猪身上被消除。
但eGenesis的研究人员已使用CRISPR-Cas9基因编辑技术从猪的基因组中成功移除了Pervs,从而能生产出无病毒猪,消除了从猪到人的器官异种移植的最大安全障碍。此前医生们已经在心脏手术中使用猪的心脏瓣膜,治疗糖尿病时使用胰岛素,而角膜移植等几种手术已亦已安全使用多年。在异种移植中安全使用猪的器官如肾脏,已被视为克服供体器官短缺的最有效方法,该项研究被认为是解决跨物种病毒传播安全问题的重要进展。
但异种移植仍然面临着一些挑战,比如道德伦理方面的反对,不过从挽救人类生命出发,或许最终这将不会成为一个问题。
这项研究能否转化为完全安全的异种器官移植还有待观察,即使这些经过基因编辑的猪的器官可以安全地使用于人体,仍然还需要克服一个巨大障碍——人体对猪器官的免疫排斥和生理不相容性。科学家们表示将继续研究设计无病毒猪,使之变得更加安全,最终造福于人类的器官移植。另一种方法是把基因编辑过的人类器官种植在猪身上,让其成长成熟,然后移植回人体。未来有一天,或许猪在为我们贡献蛋白质以外,更会成为挽救我们生命的最佳供体。