高校工商管理专业 毕业 实习的“企业实习”模式遇到了前所未有的挑战,构建工商管理专业毕业模拟实习的平台,营造工商企业经营管理情景,依托实验中心开展毕业实习将成为一种有效的毕业实习新模式。下面是我为大家推荐的工商管理专业毕业论文,供大家参考。
工商管理专业毕业论文 范文 一:企业经济发展下工商管理论文
一、工商管理的发展历史简述
市场经济的出现基于剩余价值的产生,根据市场的发展要求对其进行调整经济活动,以便争取更多的利益。市场是一只无形的手,市场经济在西方国家很普及,以至于出现了经济大危机,这也是资本经济制度本身的局限性所导致的。其实,只是靠市场进行调节人们的经济行为,在一定程度上可以给予人们更大的发展空间,但是市场毕竟是无形,需要人们去摸索,在摸索之后很容易出现盲目随大流的现象,极易造成市场混乱的局面。宋朝是我国经济最繁荣的时期,以至于出现了交子以及集市的雏形,纵观我国的历史而言,在我国的先秦两汉时期成为了我国现代工商业企业实行注册的鼻祖。到了明清时期出现了基础设备,直至民国时期才完备。它的发展主要呈现出三个趋势:
1.由小变大
随着时代的发展要求,不断充实管理部门,管理范围相应地变宽。它发挥的作用也更加细致化,更加深刻。之前主要面向私营工商业、集贸市场,而今拓展到“六道检查”甚至更多方面。同时也反映出工商管理与经济的发展亦步亦趋。
2.由单一到系统化
工商管理的最初功能是负责监督与管理,这是因为最初的经济活动不完善,比如小商贩,尤其是封建社会,我国以小农经济为基础,致使排斥商业活动,出现了严重的重农抑商现象。在之后重视经济的发展,才出现了各种经济活动,那么工商管理的职责也变得系统化。
3.由单一变多元化
工商管理的 方法 最初是单一的行政方法,在发展之后,变为行政、法律、经济、思想政治 教育 多方面的综合作用。
二、工商管理的职能分析
1.强调良好信誉制度的建立
我国经济发展在历史上错失了两次工业革命的时机,使得我国的经济发展水平落后与世界发达国家,尤其伴随着新航路的开辟,发达国家对我国进行了经济掠夺,逐步引入了西方的经济模式,在如今,我国面对形形色色的经济诱惑,需要一个正确的观念进行指导,指引整个经济的发展方向。再者,经济的发展有其本身的规律,我们应该遵循其中的发展规律,正所谓规律是客观的,违背规律而行只会适得其反。但是,这不意味着我们坐以待毙,更应该发现规律,调整规律,发挥主观能动性,更加完美地去建设经济型社会。在贸易活动中,有买方和卖方,在经营过程中,买方购买东西之后,但过一段时间,商品出现了问题,需要卖方进行退换,倘若商家不退换,那么损失的就是买方的利益,这会影响到今后的贸易活动。工商管理在这之间起着一个监督与保证的作用,让很多的消费者能够放心去购物,因为工商管理代表着他们的合法利益。这是一个信誉问题。在面对利益,很多人会变得毫无原则,那么社会就会没有原则,工商管理的存在就是要确实维护这一原则,保证更多的人的利益。
2.对于经济的管理操作
在整个社会发展的过程中,企业是重点,那么工商管理主要就是面向广大企业。始终铭记一点,工商管理的最终目标是促进社会的经济发展。企业对于社会的贡献最大,工商管理在企业繁荣时期要监督其的不正常行为,在其困难时期要主动伸出援助之手,这样可以协调整个社会的经济发展。其实工商管理的工作不是为了打击限制企业的发展,更主要的是能够规范它们的行为,只不过与企业所站的角度不同,企业是处于本身的利益,而工商管理则是整个社会。
三、工商管理对经济发展的促进作用
1.工商管理主要协调企业与执法部门之间的关系
在实际问题中,努力改变自己的工作方法,不断完善自身的服务体制,为社会创造更好的发展环境。在社会上,法律的最主要目的是规范社会秩序。随着经济的发展,往往会出现很多新问题,需要我们不断想出新的解决策略。经济的发展离不开多方面的支持,尤其是在法制社会,更离不开法律的这个坚强后盾。法律给人们提升信赖度,让更多的人愿意去参与经济活动,才使得我们整个经济发展壮大。
2.我国进行了政企改革
在政府的宏观调控下,有助于规范企业的行为,但是很容易违背市场发展规律,限制企业发展的自主性,不利于企业向更强更大的方向发展。工商管理对企业进行管理,这极大的减少了企业对政府的依赖性。工商管理的工作更加专门化,通过在平时工作中对实际的经济状况进行调查,最终取得解决结果。这样比政府直接管理更加科学、专业,对于企业的长久发展起到积极的促进作用。
3.工商管理部门还有个重要的任务是保护消费者的合法权益
通过开展宣传工作,讲法律意识深入消费者心中,让他们勇于用法律武器维护自己的和权益,有助于建立一种健康的经济关系,更为长久的经济活动发展提供了条件。
四、结语
工商管理是新时代发展的产物,我们也要对其工作不断进行调整,以便更加好地为社会经济服务。通常情况下,利益是交往的基础,可见经济在社会发展中的重要地位,工商管理在其中起着监督与管理多方面的作用,总而言之,是为了整个社会的经济正常运行。从古到今,工商管理不断进行发展,直至完善,甚至在未来会发展得更加好。不过,在具体的工作中,管理人员也要遵守社会的规则,不可逾越法律,本着认真负责的工作态度,为人民服务。工商管理工作对经济发展的积极作用是有前提条件,即工作人员兢兢业业,对人民负责。只有工商管理内部人员有很高的职业能力、道德素养,才会确保在日后的工作中为经济的发展带来极大的推动作用。
工商管理专业毕业论文范文二:农林高校工商管理论文
一、学校内部因素对农林高校工商管理学科研究生创新能力培养的影响
(一)招生制度
近年来,各农林高校研究生不断扩招,影响生源质量,特别是工商管理类研究生,由于报名门槛较低以及在当今社会热门度较高,吸引了大量的考生报考。研究生初试阶段的考试难以反映考生的真实水平,初试内容主要靠死记硬背,主要考察学生对知识的记忆,没有考察学生对知识的运用以及分析、解决问题的能力,无法有效考验出学生的学术和科研能力,入学考试过于强调英语成绩,这样很可能把一些具有 创新思维 但英语稍逊的学生拒之门外。复试环节的作用没有得到充分体现,多数高校复试内容和形式仍比较单一,不变的题型以及提问的偶然性难以考察学生的真实水平,并且复试过程缺乏对考生实践能力的考察,因此难以达到选拔创新人才的目的。
(二)研究生导师
在我国农林类高校工商管理研究生培养上,许多高校工商管理研究生导师有这样的观点,认为工商管理研究生学习阶段时间比较短,一般多为2年,最多为3年,并且上课时间占总时间比例比较大,并且很多工商管理研究生以前并没有从事过科研工作,在读研究生期间也做不了多少科研工作,更不用说高质量、创新型科研项目了,这样就导致了工商管理研究生导师在研究生培养中对学生要求不是很严格,学生在潜意识上也存在松懈的消极态度,使一些工商管理研究生无法做到积极主动的进行创新型科研,这对于提高工商管理学科研究生整体质量,特别是对工商管理研究生开展具有较高质量和一定创新科学研究能力的培养是很不利的。另外,研究生导师数量严重不足影响研究生培养的质量,随着研究生招生规模的不断扩大,研究生人数激增,但是研究生导师相对不足,这样一个导师将会带几名学生,导师就不能很好的顾及到每一名学生,导致了工商管理学科研究生培养质量不高。
(三)课程与教学内容
国内部分农林类高校工商管理学科的课程与教学内容不尽合理,主要表现为:
(1)目前国内工商管理研究生课程内容较为简单,多以理论为主,缺乏实践性课程,不利于拓宽学生的知识面。
(2)根据工商管理学科特点,其综合性、交叉性较强,但在课程的设置上忽视了学科渗透以及文理交叉,跨学科、跨专业课程开设较少,使学生对本专业知识与相关专业知识的内在联系了解不足。
(3)许多高校开展工商管理学术交流严重不足,这样使工商管理研究生无法更全面的了解到本学科的最新、最前沿的学术动态,不利于学生创新型学习。因此,工商管理学科研究生课程安排与教学内容缺少科学合理性,严重抑制了学生创新能力的提高,不利于农林类高校整体水平的提升。
(四)科研实践
工商管理学科研究生大量参与科研工作不仅是工商管理研究生培养的重要特色,更是工商管理研究生创新能力形成的重要途径。改善工商管理研究生科学研究方法,鼓励学生参与科研实践,注重团队协作,有利于培养工商管理研究生的创新能力。但是在国内许多高校忽略科研方法的重要作用,学生缺乏自主学习能力,忽视实验室建设,没有形成凝聚力强的科研团队,缺少团队协作精神,学生的独立学习能力、科研钻研能力以及实际工作能力都有待提高。许多高校与工业,农业,商业以及各类新兴产业缺少联系互动,不重视学校与企业的联系,因此无法在实践中锻炼学生的创新能力。缺乏科研实践,阻碍工商管理研究生创新能力培养的顺利进行。
(五)学校环境
1.教室、实验室、教学仪器设备、图书馆藏书等设施对工商管理研究生的创新研究相当重要,良好的基础设施建设更加有利于学生的学习和生活,更加方便老师授课,是教育教学质量提高的有力保障。
2.高校的学术氛围也是影响工商管理研究生创新研究的因素之一,在良好的学术氛围下,更加有利于学生及时地了解工商管理学科前沿动态,以此激发学生的创新思维,有利于学生进行创新研究。但目前,我国部分农林高校基础教育设施有待完善,工商管理学科开展的学术活动及讲座较少,以至于农林类高校工商管理研究生视野狭小,因此,难以实现学科创新研究。
(六)科研课题经费
目前,部分农林高校科研课题经费不足,严重制约我国工商管理学科研究生创新能力培养。学生参与科研课题,不仅能够强化创新意识,还能提高创新能力。而科研课题的完成需要一定的经费支撑,但是目前我国工商管理学科研究生培养中科研课题经费不足是个普遍现象。许多学校更加倾向于把较多的科研经费投入到短期内能看见成果的、或者是收益巨大的项目上去,比如自然科学研究项目,而对见效慢,成果不显著的工商管理类研究并不是那么感兴趣。科研课题经费的缺乏,不利于学生的科学研究,打击了学生科研的积极性,很大程度上影响了工商管理研究生创新能力的培养。
二、学生自身因素对农林高校工商管理学科研究生创新能力培养的影响
(一)传统思想的束缚
工商管理学科研究生的自身因素也是影响其创新能力培养的重要方面。我国工商管理研究生由于受传统教育思想和陈旧观念的束缚,在当今应试教育的体制下,他们在处理问题的时候往往是简单的模仿、循规蹈矩、思维守旧、不敢打破常规来解决问题。这样极大地束缚了学生的思维,导致其在学习及从事科研工作时不懂变通,普遍缺乏创新意识,不利于其创新能力的提升。
(二)生源多样化
随着工商管理学科研究生规模的不断扩招,使得工商管理研究生生源也渐渐开始出现多样化倾向。工商管理学科研究生招生考试是面向全社会各阶层,这样学生来自社会不同领域,基础不统一,层次不均匀,年龄跨度大,很难统一授课。很多工商管理研究生在学校外有工作,有的学生组建了自己的家庭,生活负担比较沉重,这样就不能全身心的投入到工商管理学科科研创新研究中去了,使他们失去了很多锻炼和培养自身创新能力的机会。
(三)缺乏学术道德
由于当前社会生活压力不断增大,社会经济发展速度较快,物质生活比以前更加丰富,导致很多工商管理研究生不能安心做学问,内心浮躁,写论文、做课题并没有进行相关的实践调研,而是剽窃、抄袭他人的研究成果,缺乏良好的学术道德,不利于学生进行创新型科研实践,这样严重影响了工商管理研究生创新能力的培养。
工商企业管理论文篇二
企业工商管理的现状分析及其发展方向探索
摘 要:近年来,很多企业都认识到了工商管理在企业经营决策中的关键性地位,开始积极开展对工商管理的理论和实践研究,以及相关管理人才的培养工作。但应该看到的是,目前我国企业的工商管理工作中仍存在诸多不足,在管理水平、制度建设、人才培养等方面,与国际上的先进企业间也存在着相当明显的差距。本文从市场经济背景下,企业工商管理的重要作用出发,对目前我国企业工商的现状进行了分析,并阐述了其下一阶段的发展方向。
关键词:工商管理企业现状发展方向
中图分类号:C29文献标识码:A 文章编号:
1 新时期企业工商管理概述
随着我国经济由计划经济向着市场经济转型,企业也由以前较为封闭的状态,开始融入开放性的市场竞争之中,重视管理运行和内部控制,注重用户的需求,也越来越成为企业形成核心竞争力的关键。在这一背景下,工商管理作为管理学的重要分支,逐渐受到了多数企业的关注。
工商管理学是基于经济学、管理学等相关理论,对现代企业的管理的效率与决策模式进行研究的一门科学,具有较强的全面性、专业性和实用性。企业管理的内容主要包括技术管理、人力资源管理、运营管理和财务管理等几个方面,并包含对企业文化等各种软性建设的规划研究。而工商管理则是利用一定的专业知识和分析方法对相关企业数据进行分析,帮助企业作出及时、合理的决策或给出相应的改进措施,解决企业经营中的各种实际问题。
2 目前我国企业工商管理的现状及存在的问题
工商管理的作用不仅体现在企业对自身经营发展的组织和控制中,也同样体现在政府部门对市场的监督和对企业的规范上。特别是加入世界贸易组织以来,我国经济体制改革不断深化,经济形势更加多变,企业组织结构也更加复杂,在这一形势下,工商管理的观念及其相关知识方法越来越多地得到实践和锻炼,高水平的工商管理也已逐渐成为企业发展、经济稳定、市场繁荣的有力保障。然而,研究发现,我国企业在落实工商管理工作的实践中也还存在着一系列较为普遍的问题,给企业的发展带来了不利的影响。
2.1 管理能力不足
与先进企业相比,我国多数企业仍存在着生产活动闭塞、与市场部门沟通不畅等管理问题,管理制度缺乏弹性、组织结构过于僵化。在向规模要效益、向成本要效益、向价格要效益、向质量要效益的过程中,企业的生产计划、销售配合依然存在着问题。管理水平的落后直接导致核心竞争力的降低,使企业的综合效益无法达到预定的目标。
2.2 市场开拓能力不足
一些企业忽略了生产模式与市场需求的结合。生产部门只负责生产、市场部却不能及时准确地反应市场的需求变化,使产品无法适应消费者的需求,而成为了企业的负担。此外,现代物流已经逐步承担了企业内部的和企业外部的衔接工作,成为了企业实现零库存、即时生产的重要前提条件,因此对物流环节认识的改变也成为了企业管理的亟待问题之一。
2.3 自身定位失准
工商管理的理念引入以后,财务报表中效益的增长已不能完全满足现代企业的需要,更多的企业开始制定长远目标,或战略性的发展规划。一些企业也从单纯的经济效益的追求转而承担更多的社会责任,在这一过程中,很多企业都还不能充分协调好遵守相关法规、合理利用资源、参加社会福利、杜绝盲目扩张等环节的关系,对自身的定位不够明确。
2.4 管理价值未能充分发挥
在企业管理制度不健全、管理者素质有待提高的情况下,工商管理对企业经营的贡献有限,其管理价值未能充分发挥。以人力资源管理为例,其管理作用主要表现在管理活动对企业长远的发展、员工绩效或企业效益,以及企业整体竞争优势等方面的影响力度或作用大小。然而,目前许多中小企业的人力资源管理还停留在传统的人事管理阶段,其职能依然没有超越传统人事管理的特点,仍停留在档案管理、工资和劳保福利等事务性的管理工作上,是典型的以“事”为中心的静态人事管理,没有承担起人力资源管理的人力资源部门作为一个内部管理部门对业务部门提供服务和支持,缺乏对企业发展战略的洞察力,无法与企业结合起来。这种滞后于实践的管理模式也注定了人力资源部门无法成为企业的核心,为企业提供更加有力的支持。
2.5 其他问题
目前企业还面临着诸如产品的系列化、资本运作的国际化、技术的更新、人力资源的可持续性、以及客户关系管理系统的服务水平等问题,尤其是在经济全球化的今天,地域性市场的概念正在逐渐发生变化,资金和产品突破了国家与城市的界限,而在各地区之间迅速流动,在这一背景下,是否能够在上述方面与国际水平接轨,使企业经营模式与环境变化相适应,也已经成为了企业获得成功的必由之路。此外,一些企业正向着学习型企业转变,致力于通过强化企业能力和提高员工价值来实现企业的升级。而在此过程中,如何充分发挥人力资源的作用,更加灵活巧妙的运用资本,最大程度的提高用户客户的满意度,也是企业必须解决好的重点问题。
3 企业工商管理的发展方向分析
在市场环境的激励与国家政策的扶持下,我国企业从整体水平上来讲,正沿着正确的方向飞速发展,企业的管理者应该在正视并有效解决上述问题的同时,发挥工商管理的决策支持功能,在制度建设和人才培养等方面,切实提高企业的管理能力。
3.1 不断健全企业制度
现代企业必须建立在合理的制度之上,而工商管理将企业制度视为责、权、利的综合体,并作为奖惩机制的依据,形成企业内部调控的基本工具。一方面,制度的设立具有约束员工行为的作用,另一方面,人性化的激励制度和富有弹性的管理方法又能在保障员工利益的基础上,调动其工作热情。制度的制定应从员工的角度及其权益出发,并在落实中强调严格、公正,做到恩威并施、令人信服。如一些员工出于对企业利益的考虑做出了违反企业制度的行为,此时刻板的惩罚会使其失去对企业的信任与热情,只有增加制度的人性化层面,使其充满人性关怀,才会使员工对企业产生归属感,在企业内部形成巨大的凝聚力与向心力。
3.2 高素质工商管理人才的培养
企业的综合实力及其未来发展的前景在很大程度上要依赖于对高素质工商管理人才培养和选择,因此必须制定科学的工商管理人才培养计划,并使计划符合各个管理部门的具体职能要求。新一代的工商管理人才应具备信息化管理能力、创新能力、团结合作能力等基本职业素养,并通过财务、生产、经营、统筹等方面的重点培训,使之成为集全面性与专业性为一身的复合型人才。
在人才的培养过程中,还应注重人才的均衡发展,使其更好的适应市场需求。此外,管理人才还应具备灵活的创新意识和反应能力,能够通过对自身知识的更新和能力的升级,切实提升企业的管理水平,并能在最求价值最大化的同时,带领企业承担应有的社会责任,不断解决企业内部及社会中出现的各种新生问题。在市场竞争日益激烈的今天,拥有可持续发展眼光、国际视角以及涉外能力,并能够在坚决执行国家政策和企业制度的前提下,不断积极地对其进行开发与完善的管理工作者,越来越成为各大企业工商管理人才的最终培养目标。
4 结语
我国多数企业目前正处于转型的关键时期,其在管理水平、制度建设、人才培养等方面,与国际上的先进企业间仍存在着相当明显的差距,有赖于企业管理者树立现代化的企业观念,利用科学的理论与方法,积极提高企业的工商管理能力。在重视制度建设、文化建设、人才建设的方针指导下,不断总结经验,使企业能在激烈的市场竞争中始终立于不败之地。
参考文献
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关于怎样加强公立医院经济管理的探讨 摘要:在社会主市场经济条件下,新的医疗卫生体制改革中,公立医院改革既是整个医疗引生体制改革的难点,也最改革成败的关键;而加强公立医院经营管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平、建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式,提高卫生资源利用效率、实现经济效益和社会效益相统一的重要手段。
关键询:医院经济管理费用控制效益
0 引言
目前,在社会主义市场经济条件下,新的医疗卫生体制改革已经启动,在新方案中,建立基本保障体系、建立国家基本药物制度、健全基层卫生医疗服务体系、推进公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务均等化这几个方面,其中公立医院改革既是整个医疗卫生体制改革的难点,也是改革成败的关键,公立医院改革的目标是“坚持公益性,取消以药补医机制;加大政府投入,推进公立医院补偿机制改革;提高公立医院经营管理水平,建立优质、高效、低耗、价廉的服务模式。”而加强公立医院经济管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平的重要方面。
1 目前公立医院经济管理方面存在的问题
1.1 对有关财经法律法规学习重视不够,执行不力医院对医疗等有关方面的法律法规的学习和执行比较重视,但对有关财经法律法规的学习重视不够,由于医院贯彻执行财经法律法规不力造成的违法事项,除补偿款外,还要予以罚款,会给医院造成很大经济损失。
医院比较容易出现违反经济法律法规方面的地万主要包括:①政府集中招标采购。②个人所得税来源计算不准确,漏交或少交税金。③基本建设超规模超概算投资。④违反收费政策多收费乱收费等。
1.2 实现收入的方式不合理,存在过度医疗、过度检查行为医院的收入由三大部分组成,即政府投入、医疗服务收入和药品收入,政府投入只占很少一部分,为维持医院正常运转和保障医务人员的合理劳动报酬,绝大部分要靠医疗服务收入和药品收入来实现,而药品收入和卫生材料收入占很大的比例。
当医院分配制度和科室或医生的业务收入直接或间接挂钩时,就会引发医生的过度医疗行为;同时也会引发医院违反物价政策的收费行为,归纳起来有以下几种:比照收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、交柑收费、强制收费、超出政府指导价浮动比例制定价格、提高服务频次收费等。
1.3 没有建立有效的成本管理,制度,卫生资源利用效率低医院管理者和职工对成本管理的重要性和意义认识不足,存在盲目扩大规模,人员膨胀,人员膨胀,人员费用增加,基本建设和设备购青不考虑成本效率,片面追求高、精、尖。科室领用各种卫生材料和物资控制不严格,浪费严重。即使医院也实行了成本管理和核算,由于没有明确的政策指导和缺乏科学的方法,大多数医院所进行的成本核算也是不完全成本核算,尚停留在收入减支出计算结余以计发奖金的阶段,对成本管理和核算的最终目的还不甚清晰,致使各种卫生资源利用效率低。
1.4 固定资产和各种物资管理水平不高目前,有的医院备类资产的造册登记、使用记录不完备;购置、接受捐赠和报废设备不履行入账程序,造成账实不符;有些设备、设施长期闲置,影响了资产的效益,固定资产的报废、处理有些不符合有关程序。
医院在物资管理中存在重采购、轻管理问题,财产物资管理部门采购物资时,往往以经验管理代替存货成本管理;补充财产物资时,往往以经验管理代替存货成本管理;补充财产物资时,不按采购计划采购,不从医院的实际出发,致使一些不急用、不需用、不能用的物资也被购进,从而造成库存物资大量积压,占用了大量的流动资金。
1.5 处理各种经济事项和业务的内控能力及手段有待提高医院在办理组织收入、药品物资采购和核算支出、设备采购、合同管理、票据核算、商业往来、款项结算等经济事项和业务的内控能力及手段比较低,例如:目前医院合同管理中存在的主要问题有: ①订立合同重金额条款,轻非金额条款。②重合同签订,轻合同履行。③合同文本管理流程不科学,责任不明确;又例如:虽然也运用了计算机网络技术,但整个系统的建立不完善,缺乏综合的控制、汇总、管理、分析能力等。
1.6 缺乏系统、有效的经济效益和社会效益的评价指标虽然有些医院也建立一些如:管理费用率、资产负债率、流动比率,人均医疗费用等评价指标,但不全面、也没有很好的落到实处,发挥应有的作用。
2 加强公立医院经济管理
2.1 加强财经法律法规的学习为了贯彻和执行好国家财经法律法规和政策,维护国有资产的安全完整,堵塞管理漏洞,医院管理层和广大职工应认真学习:《会计法》、《预算法》、《个人所得税法》、《营业税暂行条例》、《增值税暂行条例》、《合同法》、《招致标法》、《价格法》、《票据法》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理办法》、《医院财务制度》、《医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》、《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》等法律法规,提高经济管理的理论水平。
2.2 合理组织医院的各项收入新医改方案虽然将逐步加大对公有医院的财政投入,但试点后取消15%的药品加价率以及全民医保体系的建立对人均医疗费用的控制,这仍然是对医院财务制度和经济管理水平的重大考验,医院必须提升经济管理水平。医务人员必须坚持以维护病人的合法权益为己任,合理诊治;不参与损害病人利益的高收费行为和过度医疗行为,医院要调整整个收入结构,尽量降低药瓶收入和卫生材料收入在整个收入中的比例,提高医疗技术服务收入的比例,这样既可以降低病人费用的负担,又可以提高医院整个收入的含金量,合理合法地组织各项收入。
2.3 建立全员全过程成本控制体系医院成本对象按经济内容及用途分为医疗支出、药品支出、管理费用;在成本核算的层次上可划分沟院级成本核算、科室成本核算、项目成本核算、单病种成本核算等。医疗服务具有不确定性,每一项医学技术和服务的提供帮会因患者对医疗服务的需求时间、方式选择、应用程度不同,而使医疗服务的成本有所平同。即使是同一疾病,对不同病人来说,因其诊治方式、病情程度不同也可使医疗成本发生变化,因此医疗服务成本核算和管理有其特味性和复杂性。
医院院级主要成立成本核算中心,科室、班组配备兼职核算员,形成一个从上到下、从领导到职工、从机关后勤到临床医技,全员全方位全过程参予的成本核算控制体系,这是医院推行全成本核算的前提。只有强化成本核算和控制,事前准确预测,事中控制,事后核算,才能有效降低医疗服务成本。医院要严格控制人员经费和科室消耗,合理定额。按“多劳多得,按能分配”原则调动职工积极性;制定成本消耗定额,如:材料按消耗比例发放,办公费、差旅费、招待费进行额度控制等,并建立相应的考核和奖惩制度。医院要建立以考核社会效益为主的激励评估体系,把由过去的重科室经济效益转向既重业务指标、又重医疗质量上来,使职工个人收入与科室收入脱钩,从而使广大医务工作者自觉控制可控成本,减少资源浪费,降低费用,提高质量和效益。
2.4 做好全面预算管理医院全面预算包括以下内容:业务收入预算、成本费用预算、科研预算、工程投资预算、财务预算等。医院的医疗收支行为不以营利为目的,财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。医院收入支出预算的编制按卫生部所规范的医疗收费项目和成本支出项目,根据有关业务量,并综合医院特点,以效益为主线,追求科学、合理、真实。院长对全院总体预算负责,各科科主任对本科室预算负责,财务部门全面负责医院预算编制、预算初步方案的平衡、预算下达和预算调整及考评。
2.5 提高财产物资的管理水平医院物资分为三大类:医疗仪器、医院设施、后勤保障物资,对这些物资的管理统称为医院物资管理。医院对库存物资的管理要善于运用现代物流配送方式,最大限度地降低储备室,凡是供货商能额利配送的材料物资,医院尽可能不储备,尽量达到零库存。在物资使用上要改变重购置、轻管理,只管物资发放,无领用后的跟踪考核,物资流失严重的现象,让各科室清楚当月收支情况,并将核算结果与个人和科室的劳务报酬分配挂钩,减少使用过程中的不合理消耗和浪费。
2.6 严格遵循内部控制下的开支审批程序医院需要制定并向职工介绍财务收支审批和稽核制度。明确各类资金支出的审批权限,凡属重要事项,审批人应当根据其职责权限和相应程序,对支出款项实行”联签”审批。财务人员在受理收付款项凭证时,要依照批准的预算和有关制度规定严格把关。任何部门和个人用款时,必须提交书面用款凭证,并注明款项用途、金额、支付方式等内容。金额较大的款项支付,需同时附上有效的经济合同或与此相关的证明文件,方可办理资金支付手续。
《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》从岗位设置的角度对公立医院内部控制进行了规定。医院内部控制管理要解抉如两个问题;从事该项业务活动人员资格认定和合理委托授权问题。医院管理者应对不同岗位、不同环节和部位、不同层次的管理人员,有不同级别的授权。医院在办理各项经济业务时,必须经过规定程序的授权批准。
2.7 加强对外经济合同的管理医院合同大致分为七大类:基本建设工程合同、采购合同、租赁合同、借款合同、社会有偿服务合同、广告合同、保险保修合同等。应从以下几个方面加强合同管理:①医院应定期或不定期组织对参与合同立项、谈判、起草、会签、审核、签约、履行等合同管理人员进行经济合同相关知识、法律法规的专业培训。在此基础上明确职责,强化考核机制,提高合同管理人员的责任心。②发挥法律顾问的作用,认真推敲合同条款。针对不同类别的合同,医院应从法律理解执行的角度对相关条款措辞进行推敲,形成医院格式合同或格式条款。③加强合同履行的财务监控和审计监察,实现对合同的主动管理。
2.8 保证固有资产保值增值医院重要建立健全固定资产管理制度,统一领导、归门管理、分级负责,按照价值管理和实物管理相结合的原则,实行定期清查,做到账账相符、账物相符,保证资产安全完整。
医院重大医疗项目必须进行科学合理的财务可行性分析,要提高医疗设备利用率,让闲置的设备尽快利用起来。要做好医疗设备使用的成本效益分析,坚持经济核算,做到经济效益和社会效益的统一。
2.9 建立行之有效的经济效益和社会效益评价指标建立经济效益和社会效益相统一的评价指标,如:人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率、成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用指标。人均业务收入、人均收益、资产收益率、国有资产增值率等指标越高越说明经济效益较好、资产的利用和增值水平越高。成本收入率、医疗收入卫生材料成本率、管理费用率、病人人均费用等指标越低,说明实现业务收入所支出的成本越低,说明实现业务收入所支出的成本越低和病人费用负担水平降低;从而体现出医院较好的经济效益和社会效益。
总之,加强公立医院经济管理是医院处于社会主义市场经济大环境中,自觉遵守价值规律,讲究经济效益,加强科学管理,挖掘内部潜力,提高卫生资源的使用效率的必然选择;是医院把社会效益放在首位,坚持经济效益和社会效益相统一,合理诊治,解决群众看病难、看病贵,走“优质、高效、低耗、价廉”可持续发展的公立医院改革的必由之路。
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