企业筹资方式及策略选择论文
摘要： 企业的成长与发展，离不开外部资本的支持。选择什么样的筹资方式，是企业筹资活动成败的根本。企业选择筹资方式，要严格控制资本成本，全面考虑资本结构，避免财务风险。本文分析了企业不同筹资方式的适用性，介绍了企业选择筹资方式应当遵循的原则，针对不同类型的企业，阐述了不同筹资方式的优劣。
关键词： 筹资方式；资本成本；资本结构
随着我国经济进入中高速增长的“新常态”，国民经济面对较大的下行压力，在这样的背景下，企业的筹资方式将直接影响到企业的运营和长远发展。因此，分析企业不同筹资方式的适应性，能够帮助企业选择最佳的筹资策略，从而实现企业的稳健发展。
一、企业的筹资方式及适应性
目前我国企业常用的筹资方式主要包括长期借款、发行公司债券、发行股票股份、租赁筹资以及直接吸收投资等多种方式，具体操作方式及适应性分析如下：
（一）长期借款
是指企业向银行、其他企业以及非银行金融机构借入的期限在一年以上（不含一年）或超过一年的一个营业周期以上的的各种款项。长期借款是目前企业最主要的长期负债来源。这种筹资的优点是资金到位快，筹资成本低，资金弹性足，能够发挥较好的杠杆效应，而且无需向社会公开企业的财务状况；缺点是借款规模有限，贷款门槛较高且具有较高的财务风险。
（二）发行公司债券
公司债券是一种金融契约，是企业以债券代表的债权作为书面承诺，约定在特定的时间内向认筹对象支付本金和利息，也是目前企业常用的筹资方式。其优点是筹资成本低，能够优化企业的资金机构，提升企业的治理水平，发挥财务杠杆作用，确保企业的股权的控制等；缺点则是筹资门槛高，筹资规模有限。
（三）发行股票股份
企业通过发行股票股份的方式获取资金即股本，指的是股份有限公司公开发行的，能够证明投资者的股东身份，保障投资者的股东权益及合法收益的书面凭证。股票可以以市场化的手段进行转让，具有较为严格的法定程序和发行要求。这种筹资方式的优点是，财务风险小，门槛低且获取的资金规模大，能够提升企业的借债能力；缺点是资金成本偏高，企业的控制权容易被分散。
（四）租赁筹资
所谓租赁筹资，指的是企业通过出租一定时间内所有资产的所有权和使用权来获取至今的筹资方式，主要分为售后租回、直接租赁、杠杆租赁三种形式。现在越来越多的企业开始采用租赁筹资方式，能够把资产所有权的经营风险转移给承租方。这种筹资方式的优点表现为：资金到位迅速，筹资方式更为灵活，不影响企业的资金结构，能够规避设备陈旧过时导致的风险，能够获得抵免所得税的税收优惠，承租企业的借债能力也不会受到影响；缺点则是租赁成本过高，企业要承担利率变动带来的风险。
（五）直接吸收投资
吸收直接投资是非股份有限责任公司筹资的基本形式，指的.是企业依据“共同投资、共同经营，共负盈亏”的原则，吸收国家、外商、其他企业及个人资金的筹资形式。其优点是能够提升企业的信誉度及生产能力，降低融资风险；缺点则是融资成本较高，企业的控制权容易被分散。
二、企业筹资方式选择的基本原则
企业进行筹资，可以依据以下原则选择适应性较高的筹资方式：
（一）筹资规模的“适度”原则
企业的筹资规模，并非越大越好，应当遵循适度合理的原则。企业的筹资规模要和企业的资金需求相互匹配，筹资规模过大，会导致资金的闲置和浪费；筹资规模太小，又无法满足企业生产经营的需要。形象地说，企业筹资，既要遏制“营养不良”，又要避免“过度肥胖”。
（二）筹资机会的“自创”原则
“愚者等待机会，智者造就机会”，企业要不断提升管理水平，完善财务状况，通过营造良好的筹资环境，来把握更多的筹资机会。
（三）筹资风险“规避”原则
要严格掌控负债和所有者权益的比率，实施审慎的财务政策；要依据筹资项目的时间长短来确定筹资规模和资金的应用；采取组合式的筹资方式，优化筹资结构，降低资金使用风险。
（四）资本结构的“优化”原则
企业选择筹资方式，要遵循筹资成本最低、筹资收益最大的基本要求，要在财经法规许可的范围内，对筹资行为进行多方面的分析。要追求资本结构的最优，最大限度的降低筹资成本。
三、企业筹资方式的策略选择
量体裁衣，依脚穿鞋，企业应根据自身的现实情况和实际需求选择不同的筹资方式。企业规模不同、企业性质不同、资金需求量不同、资本结构不同，选择的筹资方式自然不同：
（一）中小企业筹资方式选择
在国内外经济形势不太景气的背景下，中小企业选择筹资方式，要严格遵循资本市场风险的原则，结合自己的发展方式，做出决策。中小企业所处的行业不同、环境风险指数不同，也应该对应不尽相同的筹资方式。中小企业要全面衡量自身所处的内外环境，认真考虑自己的发展路径，从而确定恰当的筹资方式。如果是成长型、高风险、高收益的中小企业，可以选择基金投资的筹资方式，也能够使一些不够正式的、民间的风险投资基金获得良好的发展机遇；如果是传统产业中的中小企业，有政府政策的支持，可以借助政府的力量，和一些专业性较高的产业担保机构合作，获取担保互助基金，也可以向一些民间金融机构融资；如果是高新技术型的中小企业，可以借助各级政府、金融部门及行业协会的帮助，向专业的服务型融资机构申请资金。
（二）大型企业筹资方式选择
大型企业可采用的筹资方式比较多，包括发行企业债券、申请银行贷款、增发可转换债券、配股，以及公积金转增股本等等。以上市公司为例，在国际市场中，上市公司实现股权融资，一般选择增发的方式，很少选择配股。股权增发也已经成为国内上市企业筹资的常见及重要的方式。随着金融政策的放松，融资环境也发生了显著的变化，上市企业可以选择多种形式的融资渠道。目前受经济环境影响，上市企业的盈利水平普遍不高，股东分红的压力较大，利用股权融资的成本不断提高，长远来说，股权增发和配股的筹资方式会逐渐丧失吸引力。发行企业债券这种筹资方式，受国家金融政策的限制，上市企业很少使用。相对来说，上市公司的筹资方式还是以银行贷款为主，内部筹资通常采取公积金转增股本的方式，这种筹资方式资金的获取时间较短，对企业的资信状况要求较高。以上市企业A公司为例，我们来对其筹资成本进行测算。A公司为了满足生产经营的资金需要，计划以低于2。5%的利率，对外发行24亿元的可转换债券。A公司最近几年的盈利水平较为稳定，最近3年的每股收益别是0。5元、0。7元和0。53元，年均增长率约为6%。2014年A公司的股票红利为0。2元，2012年8月的股票市价为15元，我们假设该公司增发每股6元，可转换债券每股为8元，按照2%来计算手续费，增发股权和可转换债券的筹资成本分别达到了10%和11%。再来观察同样是筹集24元资金，A公司的股本付出，增发股票的股本是4亿股，可转换债券的股本则只需要3亿股。这样看来，A公司的筹资方式中，可转换债券的筹资成本最低，其次是银行贷款，增发股票及配股的筹资成本要更高一些。
四、总结
通过对企业不同筹资方式适应性的分析，不难看出，不同类型的企业应当选择不同的筹资方式。企业要坚持资金成本率最低的原则，不管是“几选一”，还是“组合拳”，选择的过程都要综合考虑企业的内外环境、企业性质、现实需求，优化筹资框架，选择最佳的筹资结构，来实现企业的资金募集。
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我国中小企业融资难的原因分析与对策
摘要：目前，我国中小企业已经成为最具竞争力的经济力量之一。然而，中小企业所面临的融资困境却成为制约其发展的瓶颈。本文对中小企业融资难的成因进行分析，并提出了解决措施。
关键词：中小企业，融资，对策
改革开放以来，我国中小企业发展迅速。截止到2006年10月底，我国中小企业数已达到4200多万户，占全国企业总数的99.8%.经工商部门注册的中小企业数量达到430多万户，个体经营户达到3800多万户。中小企业创造的最终产品和服务的价值占国内生产总值的58%，生产的商品占社会销售额的59%，上缴税收占50.2%.中小企业已经成为保证我国经济发展、市场繁荣和实现就业的重要基础，并继续以其灵活的运行机制和市场应变能力，成为推动我国经济体制变革的重要力量。但是，我国中小企业在发展中还面临着许多问题，其中突出的是融资问题。融资困难造成我国中小企业资金缺乏，严重制约着中小企业的创业和持续发展，进而影响我国经济的健康发展。因此，深入了解中小企业筹资难的成因，并找出解决问题的办法，已经成为当务之急。
一、中小企业融资难的现状
一般来说，中小企业的融资渠道主要有两条：一是内源融资，包括业主自有资金、向亲友借贷的资金、风险投资以及企业开设后积累的资金等来源；二是外源融资，其中又可分为间接融资和直接融资两种形式：间接融资是指以银行、信用社等金融机构为中介的融资，包括各种短期贷款、中长期贷款等；直接融资是指以股票和债券形式公开向社会募集资金以及通过向租赁公司办理融资租赁的方式融通资金。
（一）融资渠道的变化
中小企业大多是靠自我积累、自我筹资发展起来的，内源性融资占比重较高。然而，随着企业的发展，单纯的内源性融资已经不能满足企业发展的需求，对外源性融资的依赖程度提高。由于我国中小企业的经营规模普遍较小，一般无法进入股市或债市进行直接融资，而我国的产业基金、风险投资等还处于起步阶段，因此，我国中小企业目前无论是流动资金还是固定资产投资的资金筹措，基本上是依靠银行等金融机构的间接融资。
（二）融资成本提高
据介绍，目前商业银行对中小企业的贷款利率一般上浮20％？30％，加上登记费、评估费、公证费、担保费等，估计中小企业的融资总成本高达12％，比大中型优势企业的贷款成本高出一至数倍。业内人士指出，如此之重的资金成本意味着企业的资金利润率至少要达到12％才不致亏本，而我国工业平均利润率能达到12％的行业是很少的。
（三）中小企业获得的银行信贷支持少
据统计，目前中小企业的贷款规模仅占银行信贷总额的10%左右，全国乡镇企业、个体私营企业、“三资”企业的短期贷款仅占银行短期贷款的14.4％。可见，我国中小企业获得的银行信贷支持非常少，这与中小企业创造的最终产品和服务的价值占国内生产总值的58%、生产的商品占社会销售额的59%、上缴税收占50.2%是极不相称的。资金的短缺严重制约着中小企业的发展。
二、中小企业融资难的原因分析
中小企业融资难的原因不外乎以下两个方面，一方面是中小企业自身存在问题或由于内部条件的欠缺，导致贷款融资难；另一方面是外部环境及作用造成中小企业贷款融资难。
（一）内部条件导致中小企业融资难的成因
1.目前中小企业存在的问题比较突出，中小企业经营规模小、管理水平低、财务能力弱、潜在风险大，同时又存在技术水平差、市场信息不灵等问题，选择合适项目的难度大，银行贷款投放既不经济，风险又大。2.由于不少中小企业重复建设严重，管理混乱，缺少市场竞争能力，从而严重影响了商业银行贷款的发放。3.企业领导者的合同意识、履约水平和诚信观念十分淡薄，恶意举债、转嫁风险的现象时有发生，少数企业逃废或悬空银行贷款、不良融资率高加剧了金融机构的“惜贷心理”，影响了信贷投放的信心。4.从企业负债与盈利情况看，中小企业负债水平整体偏高，盈利能力低下。5.抵押贷款困难。中小企业自有资产少，可抵押物更少，且抵押物的折扣率高。而且，银行抵押担保评估登记部门分散，手续繁琐，评估中介服务不规范，对抵押物的评估往往也不按市场行为准确评估，随意性很大，费用也较高，造成企业抵押贷款困难。
（二）外部环境造成中小企业融资难的成因
1.从银行方面看
（1）我国商业银行加大了对不良资产的监控力度和责任追究力度。在实际工作中，贷款投向政府支持的大企业、大项目，既使贷款产生问题，也容易从道德风险方面讲清道理，避免或减轻责任，但如果贷款给中小企业特别是民营企业，却往往不容易从道德风险方面讲清道理，容易受到审查和处罚。另外，《商业银行贷款通则》规定的贷款条件非常严格，很多中小企业达不到规定条件而得不到贷款。因此，贷款准入和监管的严格，使银行向中小企业谨慎贷款。（2）安全性、流动性、赢利性是银行贷款的基本要求，而中小企业存在过高的经营风险，使得银行加强对中小企业的贷款支持存在天然的困难。国内外研究表明，中小企业具有较高的失败率。如美国的中小企业，在成立2年内，有23.7％的失败，4年内有51.7％的失败，6年内有62.7％的失败。由于中小企业具有较高的失败率，对中小企业的贷款必然是高风险的，这不符合银行稳健经营的原则，用行政命令的办法强迫银行对中小企业贷款将进一步加大银行的经营风险，得不偿失。（3）由于“跑腿成本”的存在，小企业一般只能在距离较近的范围内寻找金融服务，这就决定了为小企业服务的金融机构必须具备较多的分支机构，而建立专门为中小企业提供资金支持的金融机构存在资金筹措、信息收集、强化监管等方面的诸多困难。（4）中小企业的贷款准入门槛过高，贷款方式设计单一，手续繁杂。而且，小额信贷发放存在诸多法律障碍，主要表现为过分注重担保物、抵押物和第三方担保，而忽略了对借款人本身的现金流量这个第一偿还能力的审视。
2.从政府方面看：
（1）配套的法律政策缺失，使中小企业融资难上加难。我国没有从法律上确认中小企业的相对特殊地位。中小企业需要国家专门立法来保障其利益，确定扶持中小企业的方面和领域，同时为金融机构服务中小企业提供法律依据。目前的《中华人民共和国中小企业促进法》和《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》尚缺乏配套的法律、法规，没有形成一个有效的法律体系。（2）国家对商业银行的管理、考核中，没有专门为中小企业服务的制度和规范，没有把企业客户按大、小区别开来，而是把大、小企业笼统对待。因此，商业银行自然就更青睐大型企业。
3.从资本市场看
目前，我国资本市场还很不完善，大部分企业尤其中小企业难以通过直接融资渠道获得所需资金。（1）从股权融资来看，企业发行股票上市的唯一市场？？证券交易所都设置了很高的门槛，绝非一般中小企业所能问津。（2）目前我国企业债券市场的发展远远落后于股票市场的发展，大企业都难以通过发行债券的方式融通资金，规模小、信誉等级相对较差的中小企业就
更不用说了。不过，即使将来债券市场发展了，能够进入债券市场融资的也仅限于具备发行债券条件的大企业和部分中小企业。
三、解决我国中小企业融资难问题的对策思考
笔者认为，解决中小企业融资难问题的对策就是企业能力的提升和企业外部环境的营造。具体包括以下几个方面：
（一）对中小企业来讲，要加强自身发展，增强其内在融资能力
1.中小企业要通过改革转变经营机制，通过改组优化企业结构，通过改造增强企业后劲，同时引导企业加强管理，面向市场，树立竞争意识，加快企业技术改造和产品的更新。2.要强化信用观念，构筑良好的银企关系。中小企业必须强化信用意识，保全银行债权，按时还本付息，有困难时与银行协商解决，建立良好的银企关系，为企业融资创造条件。中小企业除应建立起规范的产权制度外，还必须建立起与企业法律地位适应的有效的财务制度，提高信用水平和资信质量。
（二）对金融机构来讲，要认真贯彻国家相关法律，改善金融服务
《中华人民共和国中小企业促进法》第15条规定：“各金融机构应当对中小企业提供金融支持，努力改进金融服务，转变服务作风，增强服务意识，提高服务质量。各商业银行和信用社应当改善信贷管理，扩展服务领域，开发适应中小企业发展的金融产品，调整信贷结构，为中小企业提供信贷、结算、财务咨询、投资管理等方面的服务。国家政策性金融机构应当在其业务经营范围内，采取多种形式，为中小企业提供金融服务”。金融机构是中小企业融资的主渠道，改善中小企业融资难的问题，金融机构责无旁贷，1.对大企业和中小企业贷款融资要一视同仁、公平一律，通过提高效率降低为中小企业融资的成本，尽可能控制中小企业贷款利率上浮幅度，减轻中小企业还贷压力。2.建立向中小企业发放贷款的激励机制、约束机制和银企合作的直接信息渠道，健全中小企业融资及信用档案，强化金融内部监管，确保资金投放合理。
（三）对政府来讲，要通过制定相应的政策，切实解决中小企业融资难的问题
1.放松准入管制，适当增设商业性金融机构。一方面要允许民间资本按照标准组建商业银行；另一方面要加快城市合作银行、城乡信用合作社的改制工作，充分发挥这些区域性银行对当地经济情况比较熟悉的优势，为中小企业提供融资服务。2.充分发挥融资租赁机构的作用，对中小企业来说，融资租赁是一种特别有效的融资手段。目前在一些国家，融资租赁业已经相当发达，美国企业设备投资的1/3是通过融资租赁进行的。但在我国，融资租赁业发展还受到诸多因素的限制，发展十分缓慢，整个行业规模偏小，对各类租赁公司的经营活动还不够规范。
筹资是企业进行一系列活动的先决条件。筹资决策不仅要筹集到足够数额的资金，而且要使资金成本达到最低。不同筹资方案的税负不同，企业在利用筹资方式进行税收筹划时，不仅要从税收上考虑，还要注意企业收益提高所带来的风险，并充分考虑企业自身的特点以及风险承受能力。
按照取得资金来源渠道的不同，筹资可以分为：争取财政拨款，自我积累，借款，发行债券，发行股票，商业信用，租赁等方式。
企业筹资中常见的有以下几种税收筹划方法。
借贷与自我积累的选择自我积累这种筹资法，需要很长的时间才能完成。但从税收的角度来说，却不是尽善尽美的。因为通过自我积累法筹集来的资金，投入生产经营活动之后，产生的全部税负由企业自己负担。
贷款则不同，它不需要很长时间，而且投资产生效益后，出资机构实际上也要承担一定的税收，即企业归还利息后，企业的利润有所降低，特别是税前还贷政策，其本质就是用财政的钱还贷款。因此，企业的实际税负被大大降低了。所以说，利用贷款从事生产经营活动是企业减轻税负、合理避开部分税款的一个很好的途径。
企业借款和发行债券的选择
借款筹资主要是向金融机构(如银行)进行融资，其成本主要是支付的利息。对企业来讲，借款筹资具有一定的抵税作用，即企业归还利息后，利润有所减少，所得税税负将有所下降。特别是税前还贷政策，其本质就是用财政的钱还贷款，企业的实际税负更是大大降低。因此，利用贷款从事生产经营活动是企业减轻税负、合理避税的一个很重要的途径。
例如，某企业取得5年期的长期借款400万元，年利率为10%，筹资费用率为0.4%，那么该企业可以少缴所得税66.528万元[(400×5×10%+400×0.4%)×33%]。
虽然企业可以通过向金融机构借款、融资，其利息在税前冲减企业利润，从而减轻企业所得税税负，但向银行等金融机构借款进行筹资、筹划的空间不大，有条件的企业还可以通过发行债券进行筹资、筹划。例如，某企业发行总面额为400万元5年期债券，票面利率为11%，发行费用率为5%，则该企业可节税79.2万元[(400×5×11%+400×5%)×33%]。
相比之下，借款筹资所承受的税负重于向社会发行债券所承受的税负。
借贷与权益融资的选择根据税法规定，企业借贷的利息支出可以作为费用成本冲减当期的企业利润，而企业发行股票所支付的股息却不能计入当期费用，两者之间的税收差别待遇构成了企业进行税收筹划的基础。
例如，某股份制企业A共有普通股400万股，每股10元，没有负债。由于产品市场行情看好，准备扩大经营规模，该公司董事会经过研究，商定了三个筹资方案。
方案一：发行股票600万股（每股10元），共6000万元。
方案二：发行股票300万股，债券3000万元（债券利率为8%）。
方案三：发行债券6000万元。
企业A下一年度的资金盈利概率：盈利率分别为10%、14%、18%；概率分别对应为30%、40%、30%。企业预期盈利率=10%×30%+14%×40%+18%×30%=14%；预期盈利=10000×14%=1400万元。
方案一：应纳企业所得税=1400×33%=462万元；税后利润=1400－462=938万元；每股净利=938万元÷1000万股=0.938元/股。
方案二：利息支出=3000×8%=240万元；应纳企业所得税=（1400－240）×33%=382.8万元；税后利润=1400－240－382.8=777.2万元；每股净利=777.2万元÷700万股=1.11元/股。
方案三：利息支出=6000×8%=480万元；应纳企业所得税=（1400－480）×33%=303.6万元；税后利润=1400－480－303.6=616.4万元；每股净利=616.4万元÷400万股=1.54元/股。
由此可见，随着借贷筹资额的增加，企业的每股净利也随着增加。但同时随着借贷筹资额的增加，企业经营的风险随着增加。企业通过股票筹资获得的节税收益虽然非常有限，但通过发行股票筹得的资金不需要偿还，可被企业长期占用。因此，企业在筹资时应对筹资成本、财务风险和经营利润综合考虑，并要善于将股权筹资和债务筹资结合使用，选择最佳结合点。
相互借贷筹资法企业并不是只有在缺少资金的时候才有必要进行借贷。相反，企业在不缺乏资金的时候，还可以通过相互提供借贷资金进行税收筹划，以节省部分税款。这种筹划的空间在累进税率的情况下更大，在比例税率的情况下相对较小。
例如，某行业的年度变化较大，某年度个体工商户甲净盈利30万元，个体工商户乙没有盈利，亏损1万元，甲、乙两个体户的资金都比较雄厚。
如果甲、乙两个体户都不贷款，也不相互拆借，则：甲应纳税额=300000×35%－6750=98250元；乙不用纳税。
如果甲、乙两个体户互相拆借，该年度甲向乙贷款60万元，年利息率为10%，年度末甲应向乙支付利息6万元，则：
甲应纳税额=（300000－60000）×35%－6750=77250元；
乙应纳税额=（60000－10000）×35%－6750=10750元；
98250－77250－10750=10250元。通过筹划，两者共少缴税款10250元。
租赁筹划法根据我国会计制度的规定，用于固定资产的投资不能抵扣经营利润，只能按期提取折旧。这样，投资者不仅要在前期投入较大数额的资金，而且在生产中只能按规定抵扣。
从税收筹划的角度来看，承租人可以在经营活动中，以支付租金的方式冲减其经营利润，减少税基，从而减少应纳税额，并为其今后继续从事其他各种经营活动奠定基础。与此同时，对出租人来说，他不必为如何使用或利用这些设备及如何从事经营活动而操心，可以轻而易举地获得租金收入。此外，它的租金收入要比一般经营利润收入享受更多的税收优惠待遇。因此，承租人与出租人便有了共同的利益，这便是两者合作的经济基础。当然，更为企业的税收筹划创造了较好的客观条件。租赁产生的税收效应并非仅仅因为存在相同的利益才得以实现。即使在专门租赁公司提供租赁设备的情况下，承租人仍然可以获得税收上的好处。
租赁过程中支付资金的方式在签订合同时由双方共同协定，这样，承租人就可以从减轻税负的角度出发，通过租金的平稳支付，使利润在各个年度平摊，从而使经营所得适用较低税率，以达到减轻税负的目的。当出租方和承租方同属于一个大的利益集团时，为了共同的利益，他们可以通过租赁方式直接、公开地将资产从一个主体转移到另一个主体，使更多的所得适用较低的税率，享受到优惠政策，从而使整个集团的利益最大化。
公司持续有效的资金来源是保证是其经营发展的前提，所以筹资管理很重要。下面是我整理了筹资管理论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
公立医院筹资管理
摘要：公立医院是我国重要公益性事业单位，持续有效的资金来源是保证是其经营发展的前提。本文将介绍我国公立医院资金筹集管理的原则与意义，然后根据我国公立医院的筹资管理总体现状，分析其中存在的不足与问题;最后提出相关的解决 措施 以改善筹资管理的水平。
关键词：公立医院 公益 筹资管理 资金来源
随着市场经济发展的深入，我国医疗体制同时也在进行相应的改革，此时公立医院所面临着生存背境的发生着巨大变化。可以说，公立医院正面临着前所未有的挑战与机遇，因而其生存与发展需要取决于自身的抉择;尤其是在解决资金来源的问题上，公立医院城需慎重考虑其筹集方式与 渠道 ，其资金来源的有效保证是解决医院 其它 问题基础与前提，因而财务人员与医院领导层需要及时合理地采取高效科学的资金筹集方式。
公立医院的筹资活动是指公立医院通过各种合法途径筹集必要的资金，为医院的各项医疗业务活动、管理活动、竞争活动或投资活动来维持其正常的运转并满足公立医院的正常日常经营和发展。公立医院筹资通常分为短期筹资和长期筹资，短期筹资活动的目的在于维持医院正常经营，而长期筹资活动的一般是为发展医院的新业务或者增强医院的竞争能力。在筹资活动中需要确保筹资渠道的合法性，并合理控制其成本和风险，选择规模合适的筹资方式，确保偿还等，这些都是公立医院需遵循的筹资原则。我国政策强调人人享有基本的医疗卫生服务的权力，同时也提倡医院吸收社会力量进行多元化办医;无疑促进了我国公立医院走向市场化;而且我国公立医院的非营利性具有保障广大人民群众身心健康的存在价值，而目前公立医院在名声及工作人员配置上都具有相当的竞争优势。
一、公立医院筹资管理存在的不足
(一)资金来源的结构存在缺陷
长期以来，我国医疗机构将医药的差价收益作为其收入资金主要构成因素，这从而造成了药品价格昂贵、老百姓“看病贵看病难”等社会问题。公立医院的资金主要来自政府财政拨款和医院的自筹资金两方面的，作为筹资方需要将来自这两个方面的资金合理分配应用相辅相承以确保现二者处于最佳的平衡界状态，更好地服务于医院的经营与发展。但从我国公立医院目前的运营现状来看，因近年的政策改变，医院获得的政府的财政拨款大幅减少，而医院从药品和医疗服务中获得的收入已成为其资金的主要来源，从而破坏了公立医院的资金结构平衡体系，导致医院不得不提高其药品价格;但随着市场经济改革的不断深入以及政策对药价与检查费用的调整与监控，公立医院的竞争力与市场环境下的生存能力也随之而呈不断下降的趋势。从目前情势来看，公立医院的单一的资金来源已无法再适应当前形势的发展;一些公立医院则为了获取经济效益而淡化其本质上的公益性，将经营亏损和拓建产生的资金压力转移给老百姓，加剧“看病难看病贵”的社会问题。
(二)缺乏筹资理念与资本运营观念
在计划经济时期公立医院处于一种长期盲目、消极的资金管理状态，使得医疗价格远低于医疗成本，而导很多医院在很长一段时间里无法有效调整其发展战略与方针以适应市场经济。公立医院传统的筹资与资金运营观念显然不适应现在市场发展情况，这一方面为增加了医院的生存压力，另一方面也造成了医院在社会上的负面效应。虽然医院的经济效益是实现其社会效益的基础与发展的保障，然而没有成熟的筹资与资本运营理念，医院更就无法引入市场化理念了，更无法解决公立医院现处经营处境。
二、公立医院筹资管理对策
(一)采取多渠道筹资方式
公立医院的资金来源和筹集机制必须以政府资本为主导，以非营利性社会资本投入为长期发展方向;随着医疗机构的市场环境的变化，适当运用营利性社会资本。对于公立医院来说，其筹资管理不仅是经济问题，更关乎民生问题。目前我国公立医院可以多种筹资渠道进行筹资活动，主要包括：政府财政补助、银行长短期借款、政府贴息借款与固定资产借款、融资租赁、应付账款、接受慈善捐款与外国政府及组织借款以及其他筹资渠道等。
其中政府财政补助是公立医院重要的筹资渠道在全国范围内分配，这部分资金相对来说很有限，因而主要用于支付工作人员的工资以及科研经费，以及购置部分固定资产等方面。银行长短期借款是目前我国公立医院在解决资金短缺问题上采取的主要措施，占90%以上;而政府贴息借款与固定资产借款这两种手段经常结合使用，前者具有政策补助和商业融资双重功能，是政府的一种投入模式，其利息则由政府补助，而固定资产借款具有借款数量额大、期限长、利率高、需要立项等特点。应付账款是指利用医院的商业信用以获得延期付款的权利，一般用来解决流动资金短缺的问题。除利用政府补助外，也可以采取融资租赁方式购置医院必须的大型医疗设备;融资租赁具有期限长、风险报酬转移大、分期支付等特点，是一种多赢筹资模式，不仅可缓解医院资金紧张等问题，也可以加快医院的建设、增强其市场竞争能力。而医疗项目合作是两个或两个以上的公立医院之间通过在人力、物力及其它资源方面的相互合作，共同开展医疗业务扩大业务范围，以减少医院的成本、提高收入的一种筹资方式。
公立医院申请财政专项拨款和自身积累比较困难，而且融资额度小，外国政府贷款成为一个很好的选择，但其申请难度大，而且要求相对较高。采取多种筹资渠道结合的融资方式，不但有助于解决资金不足的困境，也相应地降低了医院的运营成本与财务风险。在筹资管理中要求医院充分权衡各种方式的优缺点，管理层要提高市场风险意识，依据市场形势选取选取合适的筹资方式，降低成本与风险的同时运用有限的资金获取最理想的经济和社会效益。
(二)吸收社会资金
公立医院属于公益事业，目的在于满足人民群众的基本医疗需求，但目前我国公立医院提供的医疗服务的能力与理论存在很大的距离，仍存在“看病贵看病难”的社会现象。而另一方面，公立医院所获得的财政补助、医药收入等资金来源与医院巨大的资金需求仍不协调，而影响了其正常良好运转和发展。公立医院在日益激烈的竞争环境，受制于有限的财政拨款与自身资金来源的不足，不能快速发展壮大，要求公立医院寻找更多融资渠道解决资金短缺的现象。不但要求公立医院改善资金使用的成本观念，而且还要求其加强资金管理的风险意，提高其资金管理能力，促进公立医院的效益的提高，增强其市场竞争力，利用筹资推动公立医院发展，为社会提供更好更优质的地的医疗服务。同其它市场一样，中国医疗市场同样蕴藏着不可估量的潜力，对公立医院来说是一个发展机遇，需要在审时度势的同时大胆的创新，在合法可行的前提下，可适度采取科学合理的筹资方式吸收社会资本。 (三)建立流动资金评价指标
首先，公立医院应设置相关流动资金的流动能力评价指标，可以采用流动资金占用投入流动资产或者占用全部资产的比例作为指标;占用流动资产通常由原材料、在产品、产成品等构成，需要结合整体行业及市场竞争状况加以判断，占用流动资产占投入流动资产的比重越大，则表明企业的管理流动性越差;而流动资产占医院全部资产的比重越高，则说明医院的资金流动性越好。
其次，医院可建立流动资产的盈利能力评价体系，采用流动资产的盈利率作为评价标准，主要考虑流入医院的健康资金，即经营性净现金流量;具体做法是先取流动资产的净流入的现值，并将其与项目投资的现值加以匹配，计算出其流动资金的盈利率，即是项目的内含报酬率。另外也可以采用流动资金产出率作为流动资产盈利指标;这种 方法 概括来说是求得医院现金流出与现金流入之比，作为分析其流动资金的增值效率。
公立医院可流动资金的风险性评价体系进行筹资管理。风险评价指标常采用流动资金回收率加以评价，它是参照企业期间的流动资金的产出值与相应期间的平均流动资金的比值，而其值越高，则说明流动资金的周期越短，即周转速度越快，其资金安全与盈利能力都可得到更高的保障，也即是说风险更小。计算流动资金回收期也是风险评价方式之一，流动资金回收期一般等于应收账款回收期与存货变现期之和，而流动资金回收期越小，则流动资金的效率也相应更高。另外，流动资产占流动负债的比例也可反应出相应的问题，流动比率的值越高，说明短期偿债能力越好，一般情况下，理想的流动比率为2 。
三、结束语
目前，我国经济体制处于不断地进行完善之中，医疗体制的改革与完善也在进一步深化; 财务管理 工作作为公立医院管理的重要组成部分，加强医院财务管理是提高医院的总体效益、保证医院可持续发展的必然要求。本文围绕我国公立医院的筹资管理展开论述，首先介绍了公立医院基本的筹资原则与主目的，并具体分析了目前我国公立医院在筹资管理方面的现状，其后，针对现存某些问题提出相关建议与解决措施，如：采取多种渠道相结合的方式筹集资金、在政策允许且合法的前提下根据自身实际情况吸收社会资金以及建立起合理流动资金评价体系。我国公立医院资金管理水平的提高还有很长一段需要走，它关系到整个社会的医疗体制的革的成果，因而需要从源头上即筹资管理上做起，不断加强。
参考文献：
[1]田丹，韩鹏，陈英耀等.关于公立医疗机构公益性相关政策的回顾与评价[J].中国医院管理，2007，27
[2]操乐勤.国有医院的筹资渠道及其方式[J].卫生经济研究，2009，10
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